替硝唑片(森迪)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Tinidazole Tablets
主治：败血症肺炎贾第虫病厌氧菌感染阴道炎腹腔感染溃疡蜂窝组织炎伤口感染

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：替硝唑片
商品名称：森迪
英文名称：Tinidazole Tablets
汉语拼音：Tixiaozuo Pian
【成份】
替硝唑
【性状】
本品为类白色片或淡黄色薄膜衣片。
【适应症】
用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗；也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗.
【用法用量】
口服。
1厌氧菌感染：一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程5～6日，或根据病情决定。
2预防手术后厌氧菌感染：手术前12小时1次顿服2g。
3原虫感染：（1）阴道滴虫病、贾第虫病：单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔3～5日可重复1次。（2）肠阿米巴病：一次0.5g，一日2次，疗程5～10日；或一次2g，一日1次，疗程2～3日；小儿一日50mg/kg，顿服3日。（3）肠外阿米巴病：一次2g，一日1次，疗程3～5日。
【不良反应】
不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。
【禁忌】
1. 对本品或甲硝唑等硝基咪唑类或吡咯类药物过敏者禁用。 2. 有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。 3. 孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
1. 致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料。 2. 如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。 3. 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。 4. 用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5. 肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血药浓度监测。 6. 本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。 7. 念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。 8. 本品对阿米巴包囊作用不大，宜加用杀包囊药物。 9. 治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。 10. 药物不要放在孩童可触及的地方。 11. 废弃药品包装不应随意丢弃。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
12岁以下患者禁用。

妊娠与哺乳期注意事项：
本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此妊娠3个月内应禁用。3个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用本品。本品在乳汁中浓度与血中浓度相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳期妇女应避免使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在停药3日后方可授乳。

老人注意事项：
老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。
【药物相互作用】
1. 本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。 2. 与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时，可加强本品代谢，使血药浓度下降，并使苯妥英钠排泄减慢。 3. 与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。 4. 本品干扰双硫仑代谢，两者合用时，患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。 5. 本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。 6. 与土霉素合用时，土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用。
【药理作用】
本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌；微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感；对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。
【贮藏】
遮光，密封保存，
【规格】
0.5克
【有效期】
24个月
【执行标准】
《中国药典》2010年版二部
【批准文号】
国药准字H43020659
【说明书修订日期】
核准日期：2007年04月24日修改日期：2010年09月20日
【生产企业】
企业名称：湖南迪诺制药有限公司
企业简称：湖南迪诺制药

医师专业问答：

问：用替硝唑栓能吃茄子吗

答：使用替硝唑栓期间可以适量食用茄子，但需注意个人过敏反应和胃肠道反应。替硝唑栓主要用于治疗阴道炎，而茄子则是一种常见的蔬菜。两者在药物作用和食物营养方面没有直接冲突，因此使用替硝唑栓期间可以适量食用茄子。但需要注意的是，如果患者对茄子过敏，则应避免食用。此外，如果患者有胃肠道不适或消化不良的情况，也应谨慎食用茄子。在使用替硝唑栓期间，应遵循医生的建议和用药指导。同时，保持良好的饮食习惯和卫生习惯也是预防阴道炎的重要措施。

问：替硝唑片可以治疗滴虫阴道炎吗

答：替硝唑片不适用于直接治疗滴虫阴道炎。替硝唑片主要适用于治疗由厌氧菌引起的感染，而滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种常见妇科疾病。滴虫阴道炎的病原体是阴道毛滴虫，而非厌氧菌，因此替硝唑片对滴虫阴道炎的治疗效果有限。虽然替硝唑片不能直接治疗滴虫阴道炎，但其可以用于预防和治疗由厌氧菌引起的并发症。在使用替硝唑片时，应根据医生的建议进行，并注意可能出现的不良反应。对于确诊为滴虫阴道炎的患者，应遵循医生的指导使用抗寄生虫药物如甲硝唑或奥硝唑等进行治疗。

问：喝完酒吃替硝唑片会没事吗

答：喝完酒吃替硝唑片可能会有不良反应，并可能增加肝脏损伤的风险。喝完酒后服用替硝唑片可能会导致药物与酒精发生相互作用，影响药物的吸收和代谢，从而影响药物的疗效。酒精会抑制肝脏对替硝唑的代谢，可能导致药物在体内积聚，增加不良反应的风险。长期大量饮酒会加重肝脏负担，而替硝唑对肝脏也有一定的毒性作用。因此，对于长期大量饮酒的人群来说，喝完酒后服用替硝唑片可能会增加肝脏损伤的风险。建议避免在饮酒后立即服用替硝唑片，并且在使用该药物期间应避免饮酒。如果已经发生了药物与酒精的相互作用，应密切观察身体状况，如有不适及时就医。

问：替硝唑对怀孕有影响吗

答：怀孕期间应避免使用替硝唑。替硝唑是一种抗菌药物，主要用于治疗厌氧菌感染。替硝唑可能对胎儿产生致畸风险，孕期应避免使用。如果在怀孕期间出现厌氧菌感染，如阴道炎、盆腔炎等，应在医生指导下谨慎使用替硝唑。因为孕妇体内激素水平变化可能导致阴道菌群失衡，增加感染风险。在医生的监测下使用替硝唑可以控制感染，同时减少对胎儿的影响。建议定期进行产前检查，监测胎儿发育情况。若怀疑或确诊为厌氧菌感染，应立即就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，避免自行用药。

问：替硝唑片能治尿路感染吗

答：替硝唑片不适用于治疗尿路感染。替硝唑片是一种抗菌药物，主要用于治疗由厌氧菌引起的感染。尿路感染通常由细菌引起，而替硝唑片对细菌无效。如果患者确诊为尿路感染，但使用替硝唑片后症状没有改善或加重，可能需要进行进一步检查以确定是否存在其他类型的感染，如真菌感染。例如，对于糖尿病患者，由于其免疫力下降，可能会出现真菌性尿路感染。在使用替硝唑片前，应咨询医生，避免自行购买和使用。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，多饮水，避免憋尿，以减少尿路感染的风险。

问：替硝唑片能直接放到阴道用吗

答：不建议直接将替硝唑片放入阴道使用。替硝唑片是一种抗菌药物，主要用于治疗由厌氧菌引起的感染。替硝唑片是口服药物，与阴道内使用的局部制剂不同，可能产生不良反应或降低疗效。如果存在阴道感染的症状，如瘙痒、异味等，应避免自行使用替硝唑片，因为阴道内的微生物群落平衡对于健康至关重要。不当使用口服药物可能导致菌群失调，加重症状或引发新的感染。在出现任何不适时，应立即停止使用并咨询医生。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性洗液或物品，以减少感染的风险。

问：替硝唑阴道泡腾片可以治霉菌性阴道炎吗

答：替硝唑阴道泡腾片不适合治疗霉菌性阴道炎。替硝唑阴道泡腾片是一种治疗阴道感染的药物，主要用于治疗由厌氧菌引起的阴道炎症。霉菌性阴道炎是由念珠菌等真菌引起的阴道炎症。替硝唑主要针对厌氧菌感染，而霉菌性阴道炎由真菌引起，因此该药物对霉菌性阴道炎的治疗效果有限。如果患者确诊为霉菌性阴道炎，应避免使用替硝唑阴道泡腾片，因为该药物对真菌感染的治疗效果有限。此时应使用抗真菌药物如克霉唑或咪康唑进行治疗。在使用任何阴道药物前，应咨询医生以确定正确的诊断和治疗方案。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗和使用刺激性洗液，有助于预防阴道炎症的发生。

问：用了替硝唑栓外阴肿疼怎么办

答：用了替硝唑栓外阴肿疼可采取停用替硝唑栓、局部冷敷、抗过敏药物治疗等措施进行治疗。1.停用替硝唑栓替硝唑栓具有抗厌氧菌作用，但可能引起过敏反应，导致外阴肿痛。若症状加重或持续，应立即停用该药物。停止使用替硝唑栓后，应观察症状是否缓解。若症状无改善或加重，应寻求医生帮助。2.局部冷敷局部冷敷可以缓解外阴肿痛，通常使用冰袋或冷敷贴进行冷敷。冷敷可以减轻局部炎症和肿胀，缓解不适感。建议每日多次冷敷，并注意避免冻伤。3.抗过敏药物治疗抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等可减轻替硝唑栓引起的过敏反应。抗过敏药物可以缓解替硝唑栓引起的外阴肿痛和瘙痒。按医嘱服用，并注意观察是否有其他不良反应。在治疗过程中，应保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液和化妆品。同时，注意个人卫生习惯，避免过度清洗和摩擦。

问：【用替硝唑栓可以涂咪喹莫特吗？】

答：【用替硝唑栓可以涂咪喹莫特吗？】用替硝唑栓后不可以立即涂咪喹莫特乳膏。替硝唑栓是抗厌氧菌药，用于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病，而咪喹莫特乳膏是一种局部外用药，主要成分为咪喹莫特，能刺激机体产生细胞介导的免疫应答，从而抑制病毒复制，两者合用可能会引起皮肤过敏反应或其他不良反应。因此，为确保安全和有效性，用完替硝唑栓后需等待一段时间再涂咪喹莫特乳膏。如果患者对两种药物中的任一成分过敏，则不可使用这两种药物。在使用替硝唑栓期间，应注意观察是否有过敏反应发生，并遵循医生指导调整用药方案。使用咪喹莫特时要避免大面积涂抹，以免引起全身不良反应。

问：替硝唑片和甲硝唑的区别与用途

答：替硝唑片和甲硝唑在药物成分、抗菌谱和适应症上存在区别。替硝唑片主要成分为替硝唑，而甲硝唑主要成分为甲硝唑，两者抗菌谱不同，适用的疾病范围也有所差异。1.药物成分替硝唑片主要成分为替硝唑，而甲硝唑则为甲硝唑。2.抗菌谱替硝唑对厌氧菌有较强的杀灭作用，包括脆弱拟杆菌、梭形杆菌等；而甲硝唑除对厌氧菌有效外，还对需氧菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等具有抑制作用。3.适应症替硝唑可用于治疗由厌氧菌引起的感染，如阴道炎、盆腔炎等；而甲硝唑适用于多种细菌性或滴虫性感染，如肠道阿米巴病、贾第鞭毛虫病等。使用时应严格遵循医嘱，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时注意可能出现的不良反应，如恶心、呕吐等，如有不适及时就医。

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