盐酸二甲双胍缓释片(卜可)
处方药物国家医保目录（乙类）
英文名：Metformin Hydrochloride Sustained-release Tablets主治：糖尿病 2型糖尿病 肥胖 糖尿
药品说明书：
【药品名称】
通用名称：盐酸二甲双胍缓释片
商品名称：卜可
英文名称：Metformin Hydrochloride Sustained-release Tablets
汉语拼音：Yansuan Erjiashuanggua Huanshipian【成份】
1，1—二甲基双胍盐酸盐
【性状】
本品为白色或类白色片。
【适应症】
1用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。2对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。3可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
【用法用量】
盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定，其有效用量必须由医生根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。
盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为0.5g/次，每日一次，晚饭时与食物同服。在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量，以0.5g/周的方式增加，但每日不能超过最大剂量2.0g。如果盐酸二甲双胍缓释片2.0g/次，每日一次，对血糖的控制仍不满意，可考虑试用盐酸二甲双胍缓释片1.0g/次，每日二次。【不良反应】
部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
【禁忌】
下列情况应禁用：1;2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。2;酗酒者，过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。3;糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。4;静脉肾盂造影或动脉造影前。5;严重心、肺病患者。6
【注意事项】
1在使用二甲双胍的病人中，由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，则会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。2本品禁止嚼碎口服，应整粒吞服，并在进食时或餐后服用。3当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导致急性肾功能改变。4本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
老人注意事项：
老年患者(＞65岁)慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。【药物相互作用】
1与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。 2本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。 3西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。 4呋塞米增加二甲双胍血清和全血药物浓度，不改变二甲双胍肾清除率。 5硝苯地平可以增加二甲双胍吸收，并使尿中排泄量增加，但不影响Tmax和半衰期。
【药理作用】
本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是：1增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用；2增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；3抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；4抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；5抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ
【贮藏】
密闭，阴凉干燥处保存。18个月
【规格】
0.5g
【包装规格】
铝塑泡罩包装0.5g*10片/板，1板/盒，0.5g*10s*3板/盒，0.5g*10s*2板/盒，0.5g*30s/盒
【有效期】
24个月。
【执行标准】
国家食品药品监督管理局标准(试行)YBH14022004
【批准文号】
国药准字H20041986
【说明书修订日期】
2008年02月21日
【生产企业】
企业名称：北京万辉双鹤药业有限责任公司
医师专业问答：
问：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片有用吗
答：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片可能有一定的辅助作用，但具体效果需根据个体情况而定。正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片的效果因人而异。该药物主要用于治疗2型糖尿病，通过降低血糖水平来改善症状。对于肥胖但未达到糖尿病诊断标准的人群，可能有一定的辅助作用，但不能作为主要治疗手段。盐酸二甲双胍缓释片对正常肥胖人的作用主要体现在其对胰岛素敏感性的改善上。对于轻度至中度的胰岛素抵抗，该药物可能有效。然而，对于重度胰岛素抵抗或已经发展为糖尿病的患者，可能需要其他药物或生活方式改变。对于正常肥胖人群，建议通过合理饮食和适量运动来控制体重和血糖水平。如果出现高血糖或其他糖尿病症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议。
问：盐酸二甲双胍缓释片月经期间能吃吗
答：盐酸二甲双胍缓释片在月经期间可以服用。盐酸二甲双胍缓释片是一种口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。该药物通过调节血糖水平，不会影响月经周期或引起不适，因此在月经期间可以服用。如果患者对盐酸二甲双胍或其他成分过敏，则应避免使用。此外，如果患者有严重的肾功能不全或肝功能异常，应在医生指导下谨慎使用。建议定期监测血糖水平，遵循医嘱调整剂量。同时，保持均衡饮食和适量运动有助于控制血糖。
问：「二甲双胍缓释片影响性功能吗？」
答：「二甲双胍缓释片影响性功能吗？」二甲双胍缓释片属于临床常用的一种降糖药物，长期服用该药可使胰岛素敏感性增加而降低血糖。一般情况下，遵医嘱规范使用不会影响性功能，但如果用药不当，则可能会对性功能造成一定的不良影响。1.不影响：如果患者在医生指导下合理、规律地应用二甲双胍缓释片进行治疗，并没有出现漏服或过量的情况发生，且自身并没有其他基础疾病，在这种情况下通常不会对性功能产生不利的影响。因此，对于此类情况，无需过于担心，建议定期复查肝肾功能等检查以监测病情变化。2.可能影响：但是如果患者存在严重的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状时，此时则不建议继续服用此药物，以免加重不适症状。另外，若患者本身患有严重的基础性疾病，如糖尿病酮症酸中毒或者乳酸性酸中毒等情况时，也需要避免服用此药物，以免导致上述并发症进一步加重。此外，若患者未按照医嘱规定的剂量和疗程来服用药物，则有可能会对身体的健康造成损害，甚至还会引起头晕、头痛以及食欲缺乏等不良反应。针对这种情况，则需要及时去医院就诊明确具体原因后给予针对性处理措施，比如遵医嘱调整药物用量等。需要注意的是，由于二甲双胍缓释片可以抑制葡萄糖从肾脏的重吸收，从而达到排尿降低血糖的作用，所以本身就具有一定的利尿作用，进而可能导致体液丢失过多，容易诱发低血压、脱水等情况的发生。因此，对于心力衰竭、慢性肾脏病4期及5期等疾病的患者应慎用此药。
问：高血糖可以吃二甲双胍缓释片吗
答：高血糖患者在医生指导下可以服用二甲双胍缓释片。二甲双胍缓释片适用于2型糖尿病患者，其通过调节血糖代谢发挥作用。但在使用前需评估肾功能和肝功能，确保没有严重肾功能不全或肝病，同时注意监测血糖水平和可能出现的低血糖反应。因此，在医生指导下合理使用二甲双胍缓释片可以帮助控制血糖。若患者存在严重的肾功能损害、心力衰竭或酗酒等情况，则不宜使用二甲双胍缓释片，因为这些因素可能会增加药物副作用的风险。对于高血糖患者，除了遵循医嘱使用二甲双胍缓释片外，还应注意饮食调整，避免摄入过多糖分和高热量食物，并保持适量运动，以帮助控制血糖水平。
问：糖尿病消廋能吃二甲双胍缓释片吗
答：糖尿病消瘦患者可以遵医嘱服用二甲双胍缓释片。二甲双胍缓释片是一种降糖药物，能够改善胰岛素抵抗，提高机体对葡萄糖的利用率，从而降低血糖水平。血糖下降后，可缓解因高血糖引起的多尿、多饮、多食等症状，有助于体重恢复。但需注意的是，该药物需在医生指导下使用，以免引起低血糖等不良反应。如果患者对二甲双胍过敏，则不能服用二甲双胍缓释片。因为此药属于处方药，需要在医师指导下使用，以减少用药风险。对于糖尿病消瘦患者而言，饮食调整与适量运动相结合是管理血糖的重要手段。同时应定期监测血糖水平，以便及时发现异常并采取相应措施。
问：肥胖症能不能吃二甲双胍缓释片呢
答：肥胖症患者可以遵医嘱服用二甲双胍缓释片。肥胖症患者体内脂肪堆积过多，导致能量消耗减少，此时摄入二甲双胍可以抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，从而达到控制体重的目的。但需注意定期监测体重和血糖水平，并遵循医生指导调整饮食和运动计划。如果肥胖症患者存在肝肾功能不全、严重感染或急性代谢应激等情况下，则不宜使用二甲双胍缓释片。对于肥胖症患者而言，合理膳食与适度运动相结合是管理体重的关键所在。建议采取低脂、高纤维食物，避免过量摄入热量，同时增加有氧运动时间，以促进脂肪燃烧。
问：肥胖症能不能吃二甲双胍缓释片药
答：肥胖症患者可以遵医嘱服用二甲双胍缓释片。肥胖症患者体内脂肪堆积过多，导致能量消耗减少，基础代谢率降低。此时使用二甲双胍可以抑制肝脏葡萄糖输出，改善胰岛素敏感性，从而控制血糖水平。因此，肥胖症患者可在医生指导下使用二甲双胍缓释片。肥胖症患者还需要注意饮食调整，避免高热量、高脂肪食物的摄入，以维持体重在正常范围。对于肥胖症合并糖尿病的患者，应定期监测血糖，并遵循医嘱调整饮食结构和生活方式，以利于病情管理。
问：二甲双胍缓释片和格列齐特片可以一起服用吗
答：二甲双胍缓释片和格列齐特片可以一起服用。这两种药物都属于口服降糖药，前者通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖，后者则通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。二者联用可增强降糖效果，但需注意可能出现低血糖的风险。具体用药需遵医嘱，定期监测血糖水平，及时调整剂量。除了上述两种药物外，如果患者需要联合使用其他降糖药物，建议在医师指导下进行，并且要定期监测血糖变化以评估治疗效果与安全性。若患者需要同时使用二甲双胍缓释片和格列齐特片，则应在医生指导下进行，并严格遵循医嘱调整剂量。日常生活中还要适当运动，控制体重，有助于改善病情。
问：怀孕可以吃二甲双胍缓释片吗
答：怀孕期间，尤其是对于没有确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，不推荐使用二甲双胍缓释片。二甲双胍缓释片主要用于治疗2型糖尿病，其在孕期的安全性尚未得到充分证实。虽然该药物能够改善胰岛素敏感性，但考虑到可能存在的潜在风险，如低血糖、乳酸酸中毒等，因此不建议在孕期使用。对于有明确诊断且需要控制血糖的孕妇，应遵医嘱选择更为安全的降糖药物。如果患者已经确诊为妊娠期糖尿病，则应在医生指导下谨慎使用二甲双胍缓释片以控制血糖水平。需要注意的是，在妊娠期间，饮食管理与适当的体育锻炼是至关重要的。若患者体重超标或存在家族史，应及时监测血糖水平，并咨询专业医师是否需要特殊治疗方案。
问：【二甲双胍缓释片影响性功能吗？】
答：【二甲双胍缓释片影响性功能吗？】二甲双胍缓释片属于临床常用的一种降糖药物，长期服用该药可使胰岛素敏感性增加而降低血糖。一般情况下，遵医嘱规范使用不会影响性功能，但如果用药不当，则可能会对性功能造成一定的不良影响。1.不影响：如果患者在医生指导下合理、规律地应用二甲双胍缓释片进行治疗，并没有出现漏服或过量的情况发生，且自身并没有其他基础疾病，在这种情况下通常不会对性功能产生不利的影响。因此，对于此类情况，无需过于担心，建议定期复查肝肾功能等检查以监测病情变化。2.可能影响：但是如果患者存在严重的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状时，此时则不建议继续服用此药物，以免加重不适症状。另外，若患者本身患有严重的基础性疾病，如糖尿病酮症酸中毒或者乳酸性酸中毒等情况时，也需要避免服用此药物，以免导致上述并发症进一步加重。此外，若患者未按照医嘱规定的剂量和疗程来服用药物，则有可能会对身体的健康造成损害，甚至还会引起头晕、头痛以及食欲缺乏等不良反应。针对这种情况，则需要及时去医院就诊明确具体原因后给予针对性处理措施，比如遵医嘱调整药物用量等。需要注意的是，由于二甲双胍缓释片可以抑制葡萄糖从肾脏的重吸收，从而达到排尿降低血糖的作用，所以本身就具有一定的利尿作用，进而可能导致体液丢失过多，容易诱发低血压、脱水等情况的发生。因此，对于心力衰竭、慢性肾脏病4期及5期等疾病的患者应慎用此药。
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