非骨水泥型髋关节假体(爱莎)

处方药物

英文名：EXCIA Hip system
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：非骨水泥型髋关节假体
  商品名称：爱莎
  英文名称：EXCIA Hip system
  汉语拼音：FeiGuShuiNiXingKuanGuanJieJiaTi

• 【成份】

  该产品由股骨柄、陶瓷内衬和陶瓷头组成。其中股骨柄材料采用Ti6Al4V钛合金，表面涂层为纯钛涂层或纯钛涂层覆有磷酸钙涂层，陶瓷内衬、陶瓷头材料采用氧化铝陶瓷。灭菌包装。

• 【适应症】

  适用于不能用其它方法治疗的严重髋关节疾病：退行性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、髋关节骨折、股骨头坏死一般用于患者全髋和半髋关节置换。也可与骨水泥髋关节组件配合，作为混合型髋关节使用。

• 【规格】

  见附件

• 【执行标准】

  进口产品注册标准 YZB/GEM 0690-2009《非骨水泥型髋关节假体》

• 【批准文号】

  国食药监械(进)字2009第3461236号(更)

医师专业问答：

问：髋关节假体可以做磁共振吗

答：髋关节假体中的金属材料会受到强磁场的影响，导致MRI图像质量下降，因此不建议进行MRI检查。髋关节假体通常由金属材料制成，如钴铬合金或钛合金等，在MRI检查中，这些金属材料会与磁场相互作用，产生涡电流，导致信号失真，形成伪影，从而干扰图像质量。由于MRI无法区分正常组织和假体，这可能导致对周围结构的错误评估，影响诊断准确性。因此，为了确保检查结果的准确性和安全性，不建议使用髋关节假体的患者进行MRI检查。如果患者在安装髋关节假体后出现不适症状，需要进行MRI检查以排除假体位置异常或其并发症时，则应在专业医生指导下谨慎决定是否进行检查，并采取适当的防护措施，如使用屏蔽套、佩戴保护装置等。总之，对于安装了髋关节假体的患者来说，应避免进行MRI检查，以免影响诊断结果。若必须进行MRI检查，应遵循医嘱，并采取相应措施来减少伪影干扰。

问：髋关节假体松动能自愈吗

答：髋关节假体松动通常无法自愈，需要通过手术治疗来固定假体。建议及时就医以获得适当的治疗。髋关节假体松动是指由于各种原因导致的髋关节周围组织与人工材料之间的连接减弱或丧失，从而引起疼痛、活动受限等症状。这种情况一般不能自行恢复，因为一旦发生松动，说明原有的骨水泥已经失效或者出现磨损，此时需要进行二次手术，重新安装新的假体才能解决问题。如果患者确诊为髋关节假体松动，则应立即停止任何可能导致进一步损伤的活动，并尽快寻求专业医疗帮助。在医生指导下选择合适的治疗方法，如再次植入新的人工关节等。同时，在康复期间要注意休息和适当锻炼，避免过度使用受影响的肢体，以免加重病情。

问：【全髋关节置换用骨水泥吗？】

答：【全髋关节置换用骨水泥吗？】全髋关节置换通常是指髋关节置换术。进行髋关节置换手术时是否需要使用骨水泥，要根据患者的具体情况而定。如果患者的病情比较严重，则可能需要遵医嘱使用骨水泥。但如果患者的病情不严重，则不需要使用骨水泥。1.是：对于大部分的髋关节置换手术来说，一般只需要在股骨头和髋臼内放置人工假体即可完成手术，此时并不需要用到骨水泥。但是，在某些特殊情况下，如骨折粉碎、不稳定等，就需要使用骨水泥来填充空隙并稳定骨骼结构。此外，对于年龄较大或骨质疏松症较为严重的患者，使用骨水泥可以减少术后并发症的发生风险。2.否：如果是年轻且健康的病人，并没有出现明显的骨质疏松或者骨折的情况发生，这种情况下一般是不用打骨水泥的。因为年轻人的身体恢复能力较强，而且骨组织愈合能力强，所以不需要额外添加骨水泥。需要注意的是，具体的操作方法还需要由专业的医生来进行判断。因此，在进行髋关节置换手术前应咨询专业医师的意见，以确保手术的安全性和有效性。

问：【髋关节置换骨水泥？】

答：【髋关节置换骨水泥？】髋关节置换即人工髋关节置换术，是将金属、聚乙烯等高分子材料制成的人工假体植入到坏死的股骨头或者全髋关节内，从而达到缓解疼痛、改善功能的目的。在手术后可能会出现骨水泥渗漏的情况，在局部形成囊性变或硬化带，若未引起不适症状，则无需特殊处理。如果骨水泥渗出导致患者出现明显疼痛等症状时，应及时就医进行治疗，可通过药物治疗、物理治疗等方式促进病情恢复，必要时可采取翻修手术的方式进行治疗。一、药物治疗1.止痛药：如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片等非甾体类抗炎药，以及阿曲库铵注射液等肌松剂，可以抑制神经末梢释放致痛物质，起到镇痛作用。2.抗生素：由于人工髋关节置换术后容易发生感染，因此需要使用抗生素预防感染，如头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物，需注意不可自行用药，应在医生指导下应用。3.降钙素：对于存在骨质疏松症的患者而言，可在医生指导下服用鲑鱼降钙素鼻喷雾剂等药物，以延缓骨量丢失，并提高生活质量。4.其他：部分中成药也可辅助治疗，如通痹胶囊、强筋健骨胶囊等，具有活血化瘀的作用，有助于加速髋部血液循环，减轻炎症反应，进而促进病情恢复。二、物理治疗包括热敷、微波理疗、红外线照射等方法，通过温热刺激加快髋部血液循环，促进新陈代谢，能有效缓解髋关节置换后产生的疼痛和肿胀症状，但应注意避免温度过高烫伤皮肤。三、手术治疗当髋关节置换后出现严重并发症时，可能需要再次进行手术治疗，比如清除异物、拔除引流管等，以帮助疾病恢复。此外，还可以选择针灸、按摩、艾灸等传统中医治疗方法，也有助于促进髋关节置换后的康复。建议患者遵医嘱定期复查，了解自身恢复情况并及时调整治疗方案。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、剧烈运动，以免加重身体负担而影响病情恢复。

问：【骨水泥髋关节置换翻修？】

答：【骨水泥髋关节置换翻修？】如果进行过骨水泥髋关节置换手术后出现假体松动、无菌性感染等并发症时，则需要考虑进行翻修。而翻修的方案包括保留原有骨水泥及假体部分，以及全部更换两种方式。一、原因1.假体松动：如股骨头坏死行骨水泥填充髋关节置换术后，在使用过程中可能会因局部压力增加或外伤等因素导致假体松动的情况发生，此时则需及时采取相应的处理措施，避免病情加重影响正常生活和工作。2.无菌性感染：若在进行骨水泥髋关节置换术后未做好日常护理，可能就会引起细菌入侵，并且随着年龄增长体内免疫功能下降，也容易诱发炎症反应，从而可造成伤口部位疼痛、肿胀、渗液等症状发生。二、治疗1.保留原有骨水泥及假体部分：对于症状较轻者，仅存在轻微松动的情况下，可以采取保守方式进行治疗，比如遵医嘱口服抗生素药物抗炎治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，必要时也可联合注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星注射液等药物共同治疗，能够起到较好的抗菌消炎作用。而对于情况较为严重者，则需要配合医生通过髋部截骨矫形术等方式进行治疗。2.全部更换：若经过上述方法效果不佳，无法有效控制病情进展，则应积极配合医生将原有的假体材料完全取出并重新植入新的假体材料，以达到改善不适的作用。除此之外，还可能是由于骨折等原因所导致，患者应及时前往医院就诊明确诊断并对症治疗。期间要注意加强局部护理，保持清洁卫生，预防感染的发生。

问：【骨水泥髋关节置换？】

答：【骨水泥髋关节置换？】如果患者出现股骨头坏死、严重的骨质疏松或者重度的关节炎等情况，在进行人工髋关节置换手术时，需要同时注入骨水泥。因为此时患者的髋部可能存在空腔，在填充材料注入之前，可能由于压力等原因导致局部发生骨折移位，而骨水泥具有一定的流动性，并且固化比较快，可以有效防止上述情况的发生。在注入骨水泥后，通常可以在5-10分钟内达到初步硬化的效果，之后再逐渐加压固定，这样能够使假体和周围的骨骼更加稳定地结合在一起，避免术后再次发生移位的情况。而且通过使用骨水泥，还可以缩短手术的时间，减轻术中的创伤，从而加快恢复的速度。但需要注意的是，部分人群可能会对骨水泥过敏，所以在注射前要先做皮试，如果没有异常反应，则可以进行操作。另外，对于骨水泥本身也要慎重选择，应尽量选择副作用小以及对人体危害较小的产品，如聚氧乙烯二聚醚双酚A预聚物等。此外，骨水泥注入过多也会增加肺栓塞的风险，因此医生会根据病情适当控制注入量。做完骨水泥髋关节置换以后要注意休息，不要过度劳累，也不要过早负重行走，以免影响到身体恢复。若期间出现其他不适症状时应及时就医检查并治疗，以免延误病情。

问：【骨水泥型全髋关节置换术？】

答：【骨水泥型全髋关节置换术？】骨水泥型全髋关节置换术是指利用人工材料制成的假体植入人体内，在髋部进行替换原有病变组织的一种手术方式。一般适用于治疗各种原因引起的股骨头缺血性坏死、风湿性或类风湿性关节炎等疾病。一、适应证1.股骨头缺血性坏死：由于多种因素导致股骨头供血中断而出现坏死，如酒精、药物、髋部创伤等，患者常表现为腹沟区疼痛、跛行等症状。通过骨水泥型全髋关节置换术可以有效缓解症状，并且恢复肢体功能。2.风湿性或类风湿性关节炎：是一种以侵犯周围关节为主的系统性疾病，主要与免疫反应有关，可侵及全身各个大小关节，引起关节肿胀、畸形、晨僵、活动受限等症状。骨水泥型全髋关节置换术可以帮助改善患者的临床症状，减轻关节畸形的情况。二、禁忌人群对于有严重的心肺肝肾等功能不全者以及凝血机制障碍者不宜采用此方法。另外，如果患者存在感染或者肿瘤病灶，则不适合接受该手术。三、术后护理在做完骨水泥型全髋关节置换术后要注意休息，避免过度劳累，以免影响到身体恢复。同时还要注意伤口部位卫生清洁，定期使用碘伏对局部进行消毒，预防伤口感染情况发生。此外，饮食上也要适当增加营养，多吃一些含优质蛋白比较丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于促进骨折愈合和身体恢复。四、注意事项部分患者可能会出现发热、恶心呕吐、皮下出血等情况，若持续时间较短则无需特殊处理，若长时间未见好转则需及时告知医生并进行相应处理。

问：【髋关节假体脱位的临床表现？】

答：【髋关节假体脱位的临床表现？】髋关节假体脱位是指人工髋关节置换术后出现的假体脱离正常解剖位置的情况。如果发生髋关节假体脱位，患者可表现为疼痛、活动受限等症状，严重者还可伴有下肢深静脉血栓形成等并发症。一、典型症状1.疼痛：由于髋关节假体脱位后，股骨头与髋臼失去正常的咬合关系，导致患者在行走时会出现明显的疼痛感，并且随着步态的变化而变化，如跛行或不能行走等。2.活动受限：由于髋关节假体脱位后无法进行屈曲和伸展运动，因此会导致患者的日常活动受到严重影响，例如上厕所、穿衣服等。二、伴随症状1.下肢深静脉血栓形成：由于长期卧床不起或髋部固定，从而引起血液流动缓慢，进而增加深静脉血栓形成的概率，表现为患侧肢体肿胀、发红、发热及浅表静脉怒张等。2.肌肉萎缩：由于髋关节假体脱位后，患者需要使用拐杖或其他辅助工具来移动，这可能会减少锻炼的机会，从而使肌肉逐渐萎缩，甚至可能导致功能障碍。对于轻度髋关节假体脱位的患者，在医生指导下采用手法复位并配合牵引治疗即可。而对于重度髋关节假体脱位，则需及时采取手术治疗，包括切开复位内固定术等。此外，建议患者遵医嘱定期复查，以了解病情恢复情况。若期间出现不适症状，应及时就医处理。

问：【髋关节假体脱位复位技巧？】

答：【髋关节假体脱位复位技巧？】髋关节假体脱位通常是指人工全髋置换术后出现的髋部疼痛、活动受限等不适症状。若发生髋关节假体脱位后应及时进行手法复位，并根据具体病情制定相应的治疗方案。一、髋关节假体脱位的手法复位1.髋部固定：在髋关节脱位时应将患肢置于屈曲位置并适当抬高，以减轻下肢肿胀和促进血液循环。同时使用弹力绷带或石膏进行髋部固定，避免过度用力导致髋关节再次脱位。2.牵引推拿：通过牵引和按摩来放松髋部周围的肌肉组织，缓解疼痛和痉挛。可采用坐姿或卧姿，由专业医生操作。3.股骨上髁旋转复位：患者仰卧于硬板床上，健侧卧位，膝关节微屈曲90度，髋关节伸直。术者站其患腿外侧，用一手握住踝部并向远端牵拉，另一手拇指置于股骨上髁处，其余四指环抱大腿前内侧，然后将股骨上髁向内旋拧约45°，此时常听到响声，表示复位成功。二、髋关节假体脱位的治疗方法1.非手术治疗：适用于轻度的髋关节假体脱位，在急性期过后可通过功能锻炼恢复髋关节的功能，如适当的腿部运动、臀部收缩等方法，有助于加强局部肌肉的力量和稳定性。2.手术治疗：对于重度的髋关节假体脱位，则需要考虑手术干预，包括切开复位内固定术、人工髋关节翻修术等。具体的手术方式需结合患者的年龄、身体状况以及病变程度等因素综合决定。综上所述，针对不同类型的髋关节假体脱位，需要采取不同的处理措施。因此建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。

问：【髋关节假体脱位？】

答：【髋关节假体脱位？】髋关节假体脱位是指人工全髋置换术后出现的髋关节假体松动、移位的情况。髋关节假体脱位可由多种原因导致，如手术操作不当、假体选择不合适等，患者会出现疼痛、活动受限等症状。一、病因1.手术操作不当：如果在进行髋关节置换术时动作粗暴或者存在技术问题，容易造成股骨颈骨折合并翻修或翻修后假体位置不稳定，从而引起髋关节假体脱位。另外，在做髋关节置换术后，若未及时进行下肢功能锻炼也可能会引起髋关节假体脱位。2.假体选择不合适：如果选择的人工髋关节与自身骨质不匹配，则会导致髋关节承受不住自身的重量而发生脱位现象。3.其他因素：如年龄老化、退行性病变等原因也会导致髋关节假体脱位的发生。二、治疗对于轻度的髋关节假体脱位，一般不需要特殊处理，通过卧床休息即可恢复。而对于重度的髋关节假体脱位则需要采取手术方式进行复位，并且要将坏死组织清除掉，同时还要对局部进行固定。此外，还可以遵医嘱使用抗生素类药物预防感染，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。髋关节假体脱位属于一种比较严重的疾病，因此建议患者一旦确诊为该病，要及时配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。除此之外，在日常生活中要注意做好护理工作，避免过度劳累以及剧烈运动，同时还应保持良好的饮食习惯，多吃含钙的食物，比如牛奶、鸡蛋等，有助于促进身体恢复。

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