注射用亚叶酸钙

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Calcium Folinate for Injection
主治：口炎贫血肠癌营养不良巨幼细胞性贫血

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：注射用亚叶酸钙
英文名称：Calcium Folinate for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Yayesuangai
【成份】
亚叶酸钙
【性状】
本品为黄色的疏松块状物或粉末
【适应症】
主要用作叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。当口服叶酸疗效不佳时，也用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，但对维生素B12缺乏性贫血并不适用。近年应用亚叶酸钙作为结肠、直肠癌的辅助治疗，与氟尿嘧啶联合应用，可延长存活期。
【用法用量】
1 高剂量甲氨蝶呤治疗后亚叶酸钙解救疗法：根据甲氨蝶呤的血药浓度决定亚叶酸钙的剂量。一般静脉注射甲氨蝶呤24小时后，给予亚叶酸钙10mg/m2，每6小时一次，共10次。如有消化道毒性反应出现时，不要鞘内注射本品。亚叶酸钙使用指导剂量：临床研究实验室检查亚叶酸钙剂量和疗程。甲氨蝶呤常规消除给药后24小时，血浆甲氨蝶呤水平大约10μmol，48小时后大约1μmol，72小时后低于0.2μmol。 60小时内，肌注或静脉注射15mg，每6小时一次（在使用甲氨蝶呤24小时后开始，共给药10次）。甲氨蝶呤晚期延迟消除给药后72小时，血浆甲氨蝶呤水平大于0.2μmol，并在用药96小时仍大于0.05μmol。继续肌注或静脉注射15mg，每6小时一次，直到甲氨蝶呤水平低于0.05μmol。甲氨蝶呤早期延迟消除和/或急性肾损伤血浆甲氨蝶呤水平在给药后24小时大于等于50μmol，或48小时大于等于5μmol，或使用甲氨蝶呤后，血肌酐在24小时增加10%以上。每3小时静脉注射150mg，直到甲氨蝶呤水平低于1μmol，然后每3小时静脉注射15mg，直到甲氨蝶呤水平低于0.05μmol。
2 甲氨蝶呤消除不畅或不慎超剂量使用时：当不慎超剂量使用甲氨蝶呤时，应尽可能及时的使用亚叶酸钙进行急救：排泄延迟时，也应在甲氨蝶呤使用24小时内应用亚叶酸钙。一般每6小时肌注或静脉注射亚叶酸钙10mg，直到血中。
【不良反应】
很少见，偶见皮疹。寻麻疹或哮喘等过敏反应。
【禁忌】
禁用于恶性贫血及维生素B12缺乏引卢的巨幼细胞性贫血。
【注意事项】
1 当患者有下列情况者，本品应谨慎用于甲氨蝶呤的解救治疗：酸性尿（pH7）、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨蝶呤毒性较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量要加大。 2 接受大剂量甲氨蝶呤而用本品解救者应进行下列各种实验室监察：①治疗前观察肌肝廓清试验；②甲氨蝶呤大剂量后每12～24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨蝶呤浓度低于5×10－8mol/L时，可以停止实验室监察；③甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量，用药后24小时肌酐量大于治疗前50％，指示有严重肾毒性，要慎重处理；④甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗，在注射当天及注射后2日（每日补液量在3000ml/m2）以防肾功能不全；⑤本品不宜与甲氨蝶呤同时用，以免影响后者抗叶酸作用，一次大剂量甲氨蝶呤后24～48小时再启用本品，剂量应要求血药浓度等于或大于甲氨蝶呤浓度。 3 本品可同时与乙胺嘧啶或甲氧苄啶应用以预防后者引起的继发性巨幼细胞性贫血。 4 本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。 5 本品不宜用于治疗维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞性贫血，否则无助于神经系统损害的恢复。
【药物相互作用】
本品较大剂量与巴比妥,扑米酮或苯妥英钠同用，可影响抗癫癎作用。
【药理作用】
本品是叶酸还原型的甲酰化衍生物，系叶酸在体内的活化形式（参见叶酸）。甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的作用是与二氢叶酸还原酶结合而阻断叶酸向四氢叶酸盐转化。本品可直接提供叶酸在体内的活化形式，具有解救过量的叶酸拮抗物在体内的毒性反应，有利于胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA以至蛋白质合成。本品可限制甲氨蝶呤对正常细胞的损害程度，通过相互间竞争作用，并能逆转甲氨蝶呤对骨髓和胃肠黏膜反应，但对已存在的甲氨蝶呤神经毒性则无影响。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【规格】
按C20H23N7O7计100mg
【批准文号】
国药准字H20044158
【生产企业】
企业名称：悦康药业集团有限公司

医师专业问答：

问：亚叶酸钙在化疗中的作用

答：亚叶酸钙在化疗中具有细胞增殖抑制、DNA合成阻断、缓解化疗不良反应等功效和作用。1.细胞增殖抑制亚叶酸钙通过干扰DNA复制和RNA转录过程，从而抑制癌细胞的增殖，减少其数量。2.DNA合成阻断亚叶酸钙能够作为四氢叶酸还原酶的竞争性抑制剂，阻碍胸腺嘧啶核苷酸合成酶的活性，进而阻止DNA合成，使癌细胞无法正常分裂繁殖。3.缓解化疗不良反应亚叶酸钙可以补充体内缺乏的叶酸，有助于改善化疗引起的贫血和其他营养不良症状，减轻患者的不适感。使用亚叶酸钙时应注意剂量控制，避免过量导致毒性反应。同时，应密切监测患者血液指标，如血红蛋白水平和白细胞计数，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。

问：亚叶酸钙与氟尿嘧啶的输注顺序有要求吗

答：亚叶酸钙指亚叶酸钙注射液，氟尿嘧啶指氟尿嘧啶注射液。通常情况下，亚叶酸钙注射液与氟尿嘧啶注射液的输注顺序是先用氟尿嘧啶注射液，后用亚叶酸钙注射液。亚叶酸钙注射液与氟尿嘧啶注射液都是化疗药物，一般用于乳腺癌、胃癌、肠癌等疾病的化疗。通常情况下，亚叶酸钙注射液先用氟尿嘧啶注射液进行化疗，从而增加肿瘤细胞对亚叶酸钙的摄取，有助于提高化疗效果。而氟尿嘧啶注射液可以抑制DNA、RNA的合成，从而起到抗肿瘤的作用。因此，两种药物的输注顺序是先用亚叶酸钙注射液，后用氟尿嘧啶注射液。除此之外，建议患者在医生指导下使用上述药物，以免引起不良反应，对身体造成伤害。同时，在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。患者还要注意饮食健康，可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高抵抗力。

问：亚叶酸钙片这款药物去大药房能买到吗

答：亚叶酸钙片这款药物一般去大药房是能买到的。亚叶酸钙片主要成分为亚叶酸钙，是一种叶酸还原酶抑制剂，可以通过促进身体对叶酸的吸收，从而辅助预防胎儿神经管畸形。如果女性在怀孕期间出现了胎儿神经管畸形的情况，可以在医生的指导下服用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。但是该药物属于处方药，需要在医生的指导下合理使用，避免私自盲目用药，以免给身体带来不必要的损伤。在服用药物期间，还要注意平时的饮食健康，尽量多吃清淡易消化的食物，比如大米粥、小米粥等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、苹果、西红柿等，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进药物的更好吸收。但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。

问：亚叶酸钙片一盒有多少粒

答：亚叶酸钙片一盒有多少粒一般是指亚叶酸钙片一盒有多少粒，一般一盒有30粒。亚叶酸钙片一般为片剂，具体用量需要在医生的指导下根据病情的轻重判断。亚叶酸钙片的主要成分是亚叶酸钙，是一种叶酸还原酶抑制剂，可以用于治疗叶酸缺乏和高同型半胱氨酸血症，也可以用于辅助治疗妊娠期、哺乳期妇女的叶酸缺乏，还可以预防胎儿先天性神经管畸形。如果患者出现了以上情况，可以在医生的指导下服用亚叶酸钙片进行治疗。一般情况下，亚叶酸钙片一盒有30粒，患者需要在医生的指导下按时按剂量服用，不可以私自服用药物，以免用药不当对身体造成负担，还可能会影响病情的恢复。如果患者正处于妊娠期、哺乳期，不可以私自服用药物，以免对胎儿或婴儿造成影响。如果患者在用药期间出现了不适症状，需要及时停药，并及时就医治疗。患者在用药期间还要注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、芥末等，以免影响药效。

问：注射用左亚叶酸钙的功效及作用

答：注射用左亚叶酸钙一般指注射用左亚叶酸钙，该药物通常具有补充叶酸、调节内分泌、预防心血管疾病等功效及作用。注射用左亚叶酸钙是一种抗肿瘤药物，需要在医生的指导下使用。1、补充叶酸注射用左亚叶酸钙可以补充体内的叶酸，能够促进血红蛋白的合成，还可以促进身体的新陈代谢，在一定程度上能够预防贫血、降低血液中同型半胱氨酸的水平。2、调节内分泌注射用左亚叶酸钙可以调节体内的激素水平，能够改善内分泌失调的情况，还可以促进卵泡的发育，在一定程度上能够提高受孕的概率。3、预防心血管疾病注射用左亚叶酸钙能够调节心血管内皮细胞的功能，还可以减少血液粘稠度，能够预防心血管疾病，有利于身体健康。除此之外，该药物还具有增强免疫力、促进消化、降低血脂的功效及作用，但患者需要在医生的指导下合理用药。在日常生活中，还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻的食物。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：注射用左亚叶酸钙的功效及作用

答：注射用左亚叶酸钙一般指注射用左亚叶酸钙，该药物的功效主要是补充叶酸，用于治疗叶酸缺乏症、吸收不良综合征等疾病。该药物在使用前应先咨询医生，不可盲目用药。注射用左亚叶酸钙是一种抗肿瘤药物，可以用于治疗叶酸缺乏症，以及吸收不良综合征等疾病。注射用左亚叶酸钙可以补充体内的叶酸，能够改善体内的叶酸缺乏，从而预防巨幼细胞性贫血、口腔炎、舌炎等疾病。另外，注射用左亚叶酸钙还可以用于治疗慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏，以及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。但需要注意的是，该药物需在医生的指导下使用，以免引起不良反应，比如过敏反应、胃肠道不适、头痛等，对身体造成影响。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：亚叶酸钙的作用

答：亚叶酸钙主要是用于氨甲蝶呤的解救，其参与多种的代谢反应，比如对于嘌呤、嘧啶和氨基酸的代谢都具有较为重要的调控作用。亚叶酸钙在临床上主要可用于细胞毒治疗中的解毒治疗，适合用于高剂量的氨甲蝶呤患者的后续解毒治疗，还可用于由治疗氨甲蝶呤过量使用所导致的不良反应。亚叶酸钙还可和氟尿嘧啶联合用于结直肠癌的患者，还可用于巨幼细胞性贫血的患者，主要用于叶酸治疗效果不佳的巨幼细胞性贫血，但不适合用于维生素B12缺乏的贫血。