硫唑嘌呤片(依木兰)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Azathioprine Tablets
主治：白塞病  白血病  红斑狼疮  贫血  溶血  紫癜  甲状腺机能亢进  无力  肉芽肿  血小板减少

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：硫唑嘌呤片
  商品名称：依木兰
  英文名称：Azathioprine Tablets
  汉语拼音：AzathioprineTablets

• 【成份】

  每片含硫唑嘌呤50mg。

• 【性状】

  为圆形，双凸，黄色薄膜衣片。

• 【适应症】

  1．急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2．后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3．慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4．甲状腺机能亢进，重症肌无力；5．其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。

• 【用法用量】

  注射剂只有在无法口服时才由静脉给药，且当口服疗法可以耐受时即应停用。 器官移植 第1日给予5 mg/kg体重，口服或静注。维持剂量要根据临床需要和血液系统的耐受性而调整，通常为1-4 mg/kg体重/日。维持治疗应无限期地进行。因为如果治疗中断，就有排斥的危险。 其它疾病 开始剂量为1-3 mg/kg体重/日。应根据临床反应和血液学指标所示耐受程度而定。治疗效果明显时，应减少维持量至可保持此治疗效果的最低水平。如3个月内病人情况无改善，应考虑停用。所需维持量从1 mg/kg体重/日至3 mg/kg体重/日

• 【不良反应】

  过敏反应：如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、肌痛、关节痛、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法，可使大部分病例恢复。 造血功能 ：可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制，常见白细胞减少症，偶见贫血及血小板减少性紫癜。 感染 ：使用本药和肾上腺皮质激素的器官移植受者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。 胃肠道反应 ：偶有恶心，餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。肺部反应 ：罕见可逆性肺炎。

• 【禁忌】

  对本药及6-疏基嘌呤过敏者禁用。

• 【注意事项】

  在治疗的首8周内，至少每周检查1次全血象，包括血小板。如使用大剂量或病人有肝和/或肾功能不全时，血象检查的次数应该更多。此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。 对肾和/或肝功能不全者，应使用推荐剂量的低限值及小心地监察血液学及肝肾功能。若出现肝或血液学毒性时，更应再减剂量。用药期间不要进行活疫苗的免疫接种。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  参见[用法用量]部分。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  可致畸胎，孕妇忌用
  
  老人注意事项：
  老年人使用本品的经验有限，虽然现有的资料并未证明老年人使用本品后的副作用发生率较高，但仍建议采用推荐剂量范围的下限值。需加倍注意老年人用药后的血液学指标，并以最低临床有效剂量作为维持剂量。

• 【药物相互作用】

  当别嘌呤醇，氧嘌呤醇和/或硫嘌呤醇与6-硫基嘌呤或硫唑嘌呤联用时，6-硫基唑嘌呤和硫唑嘌呤的剂量应减至原剂量的?。 本药可增强去极化药物，如瑚珀酰胆碱的神经肌肉阻滞作用，减弱非去极化药物如筒箭毒碱的神经肌肉阻滞作用。 阻碍华法林的抗凝作用。 本药可增强骨髓抑制剂作用，导致严重的血液学异常，还可加强西咪替叮及吲哚美辛的骨髓抑制作用。

• 【药理作用】

  本药是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA，以及蛋白质的合成，主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。本药的疗效需于治疗数周或数月后才出现。在上消化道内吸收较佳。血浆中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平与本药的疗效及毒性无相互关系。

• 【贮藏】

  遮光，密封保存

• 【规格】

  50毫克

• 【包装规格】

  50mg*100s/盒。

• 【有效期】

  24个月。

• 【批准文号】

  H20100042

医师专业问答：

问：如果停止服用硫唑嘌呤会复发多发性硬化吗

答：停止服用硫唑嘌呤可能会增加多发性硬化复发的风险，因此应在医生指导下进行药物调整和病情监测。多发性硬化是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统攻击自己的神经系统。硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，通过抑制T细胞和B细胞的活性来减少自身免疫反应。如果停止服用硫唑嘌呤，这些被抑制的免疫细胞可能会重新活跃，导致自身免疫反应加剧，从而可能引发多发性硬化复发。复发的风险因人而异，取决于个体对药物的反应和疾病控制情况。对于某些患者，在停药后可能需要更长时间的监测和治疗调整。在停用硫唑嘌呤后，应密切监测病情变化，并及时与医生沟通调整治疗方案。

问：吃硫唑嘌呤会拉尿痛吗

答：吃硫唑嘌呤一般不会直接导致尿痛，但长期使用可能增加感染风险。吃硫唑嘌呤不会直接导致尿痛。尿痛通常与泌尿系统感染有关，而硫唑嘌呤主要作用于免疫系统，对泌尿系统的影响较小。长期使用硫唑嘌呤可能导致免疫抑制，增加感染的风险，包括泌尿系统感染。如果患者在服用硫唑嘌呤期间出现尿痛症状，应考虑是否存在其他原因引起的感染，并及时就医进行检查和治疗。定期监测患者的免疫状态和泌尿系统健康状况，避免长时间使用硫唑嘌呤或与其他可能影响泌尿系统的药物同时使用。

问：硫唑嘌呤是什么药

答：硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，用于治疗自身免疫性疾病。硫唑嘌呤通过干扰细胞内DNA合成，从而抑制淋巴细胞增殖，减少炎症因子的产生。这种作用使得它能够有效地控制自身免疫反应。硫唑嘌呤常用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。患者可能出现关节疼痛、肿胀、皮肤病变等症状。对于疑似自身免疫性疾病的诊断，可能需要进行血液检查以评估患者的免疫状态，如血常规、C-反应蛋白水平检测以及自身抗体检测。硫唑嘌呤通常作为辅助治疗手段，与其他药物联合使用，如甲氨蝶呤、环孢素等。治疗方案需个体化制定，在医生指导下调整剂量并监测病情变化。服用硫唑嘌呤期间应定期复查肝功能，避免饮酒和高脂肪食物，保持良好的生活习惯，有助于减少不良反应的发生。

问：药物性肝硬化可以用硫唑嘌呤吗吃多久

答：药物性肝硬化患者可以遵医嘱服用硫唑嘌呤，但用药时间需个体化调整。硫唑嘌呤通过调节免疫系统活性来减轻肝脏炎症，改善肝硬化症状。药物性肝硬化患者的用药时间需根据病情进展和肝功能恢复情况而定，以减少药物对肝脏的进一步损伤。如果患者对硫唑嘌呤过敏，则不能使用该药。此外，由于硫唑嘌呤具有骨髓抑制作用，因此再生障碍性贫血、白细胞减少症等血液疾病患者也不宜使用。在使用硫唑嘌呤治疗药物性肝硬化期间，应密切监测肝功能指标，并定期评估病情变化。患者应注意可能出现的血液学毒性，及时就医处理。

问：硫唑嘌呤是激素药吗

答：硫唑嘌呤不是激素类药物，而是一种免疫抑制剂。硫唑嘌呤通过干扰核酸合成来抑制T细胞增殖，进而减少自身抗体产生，达到控制自身免疫性疾病的目的。该药物不直接作用于激素受体，因此不属于激素类药物。在某些特定情况下，如器官移植后，可能需要同时使用激素和硫唑嘌呤以增强免疫抑制效果。使用硫唑嘌呤时需监测血液计数、肝功能等，并注意观察潜在感染迹象。患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高纤维食物摄入过多，以免影响药物吸收和代谢。

问：硫唑嘌呤停药怎么减量

答：硫唑嘌呤停药后，患者可以通过逐渐减少药量的方式减量，但是需要在医生的指导下进行。硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统功能，主要用于治疗免疫系统类疾病，如急性白血病、慢性白血病、预防器官移植排斥反应等。患者在服用硫唑嘌呤时，如果需要停药，通常需要在医生的指导下逐渐减少药量，不可自行停药，以免出现不良反应。如果患者在服用硫唑嘌呤时，没有出现明显的不适症状，可以在医生的指导下适当减少药量，但是需要注意避免快速减量，以免导致身体不适。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动。如果用药后出现了不适症状，建议患者及时就医治疗。

问：硫唑嘌呤吃多久才起效

答：硫唑嘌呤一般吃1-2周才起效，具体时间需要根据患者的病情严重程度进行判断。硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，可以抑制体内的免疫细胞，从而达到免疫抑制的效果。如果患者的病情比较轻微，只是出现了轻微的免疫功能亢进，一般服用1周左右就可以起效。如果患者的病情比较严重，出现了免疫功能低下的情况，可能需要服用2周左右才可以起效。硫唑嘌呤在临床上主要用于治疗急性白血病、慢性白血病、原发性胆汁性肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。另外，患者在服用硫唑嘌呤时，需要注意在医生指导下进行，避免自行服用，以免引起不良反应，导致出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。如果患者在服用硫唑嘌呤时，出现了不良反应，需要及时停药，并及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者在服用硫唑嘌呤时，需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。

问：硫唑嘌呤片的功效

答：硫唑嘌呤片的功效主要包括免疫抑制、抗炎、抗过敏、抗贫血、治疗白血病、肿瘤等。该药物属于处方药，需要在医生的指导下合理使用。1、免疫抑制硫唑嘌呤片可以抑制淋巴细胞的增殖，也可以抑制体内的T细胞，从而达到免疫抑制的效果。如果体内的免疫力比较低，容易出现感染等情况，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗。2、抗炎硫唑嘌呤片可以作用于粒细胞和巨核细胞，能够抑制炎症反应，主要用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病引起的不适症状，患者可以在医生的指导下合理使用。3、抗过敏如果患者属于过敏性体质，而且对药物中的成分过敏，此时可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片进行治疗，通常具有一定的作用。4、抗贫血硫唑嘌呤片可以促进血细胞的增殖，也可以达到一定的补血效果，在一定程度上还可以用于改善缺铁性贫血等疾病引起的不适症状，比如面色苍白、身体乏力等。5、治疗白血病硫唑嘌呤片在临床上主要用于治疗慢性白血病、急性白血病、淋巴瘤等疾病，可以抑制细胞增殖，从而达到治疗白血病的效果。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者用药后出现不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。

问：吃硫唑嘌呤不能晒太阳

答：吃硫唑嘌呤一般不能晒太阳，以免对身体造成不良影响。硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，常用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性白血病等疾病。患者在服用硫唑嘌呤后，能够抑制淋巴细胞的增殖，从而达到治疗疾病的效果。患者在服用硫唑嘌呤后，如果晒太阳，可能会导致皮肤出现损伤，从而引起皮肤瘙痒、红肿等不适症状，严重时还可能会出现皮肤起水疱、溃疡等症状。因此，吃硫唑嘌呤一般不能晒太阳。患者在服用硫唑嘌呤时，需要在医生指导下进行，避免自行用药，以免出现不良反应。另外，如果患者对该药物过敏，则需要避免服用，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。在用药期间，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：硫唑嘌呤片是什么药

答：硫唑嘌呤片是一种免疫抑制剂，具有免疫抑制的作用，主要用于预防器官移植排斥反应、治疗急性白血病、慢性白血病、预防骨髓移植时发生的移植物抗宿主病等。1、预防器官移植排斥反应器官移植手术后，患者可能会出现排斥反应，导致身体免疫力下降。硫唑嘌呤片可以抑制免疫系统，从而预防器官移植后的排斥反应。2、治疗急性白血病急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者通常会出现发热、贫血、感染等症状。硫唑嘌呤片可以抑制DNA合成，从而达到治疗急性白血病的效果。3、慢性白血病慢性白血病是一种慢性的白血病细胞增殖性疾病，患者通常会出现乏力、低热、多汗、体重减轻等症状。硫唑嘌呤片可以通过抑制免疫系统，从而达到治疗慢性白血病的效果。4、预防骨髓移植时发生的移植物抗宿主病进行骨髓移植时，需要将供者的免疫系统全部杀死，再将供者的干细胞回输到患者体内，从而预防骨髓移植时发生的移植物抗宿主病。5、其他硫唑嘌呤片还可以用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性溶血性贫血等疾病。需要注意的是，硫唑嘌呤片是一种处方药，患者需要在医生的指导下进行使用，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。

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