醋酸曲普瑞林注射液(达必佳)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Triptorelin Acetate Injection
主治：前列腺癌  子宫肌瘤  子宫内膜异位症  小儿下丘脑错构瘤  性早熟  子宫内膜异位

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：醋酸曲普瑞林注射液
  商品名称：达必佳
  英文名称：Triptorelin Acetate Injection
  汉语拼音：Cusuan Qupuruilin Zhusheye

• 【成份】

  醋酸曲普瑞林。

• 【性状】

  本品为无色的澄明液体。

• 【适应症】

  1.辅助生殖技术（ART），例如体外受精术（IVF）。2.激素依赖型前列腺癌。3.性早熟。4.子宫内膜异位症。5.子宫肌瘤。

• 【用法用量】

  常用剂量：每天一次皮下注射0.5毫克，连续七天;然后每天一次皮下注射0.1毫克，作为维持剂量。

  体外受精术(IVF)：剂量依据临床方案。通常在治疗周期第一天开始每天皮下或肌肉注射0.1毫克翰生(曲普瑞林)，直至给予hCG。

• 【不良反应】

  由于激素的产生被抑制而可能引起的药理副作用包括： 男性：热潮红、阳痿及性欲减退。 女性：热潮红、阴道干涸、交媾困难、出血斑及由于雌激素的血浓度降低至绝经后的水平所可能引起的轻微小梁骨基质流失。 但是，一般在治疗停止后六至九个月均可完全恢复正常。其他少见的副作用： 注射部位局部反应、轻微过敏症状（发烧、发痒、出疹、过敏反应）、男子女性型乳房、出血斑、头痛、疲惫及睡眠紊乱。 上述副作用一般比较温和，停药后将会消失。

• 【禁忌】

  1.曲普瑞林不可用于非激素依赖性的前列腺癌或前列腺切除手术后的病人。 2.对本品任何成分过敏或对促性腺激素释放激素(GnRH)及其类似物过敏的患者禁用。 3.在治疗期间，若病患者发现已怀孕，应停止使用曲普瑞林。

• 【注意事项】

  治疗时应密切监测性类固醇血清水平。 1.男性：少数病人在治疗开始时，因血清睾丸酮含量短暂增加，可能会引起暂性如尿道梗阻或骨骼疼痛等第二症状的恶化。因此，在治疗的第一周内需严密监护，在疗程开始时使用抗雄激素的药物可防止血清睾丸酮水平暂时性增加。对有关症状，可对症治疗。 2.女性：治疗前必须确认病人并未怀孕。在治疗期的第一个月里，病人应使用激素类以外的方法来避孕。女性在使用曲普瑞林治疗期间，不得服用含雌激素类药物，在治疗子宫肌瘤时，需经常使用如超声影象技术的方法，测量子宫及肌瘤的大小。有少数病例，当子宫迅速缩小，其速率与肌瘤缩小的速率比较不成比例时，会引起出血及脓血症。为了防止在辅助生育时产生刺激过度，应对卵泡的生长及黄体期作谨慎的监测，对多囊卵泡的病人更应特别留意。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  不适用于儿童。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  1.直接注射高剂量曲普瑞林于年幼大鼠子宫后，会偶见输尿管积水。在辅助生育治疗的对照试验中，达必佳经常用于抑制内源性的促性腺激素和雌激素水平。 如果诊断出怀孕，达必佳治疗应立即终止。 2.尚不清楚曲普瑞林是否进入母乳，但达必佳会导致泌乳刺激素轻微降低，从而减少乳汁的产生。
  
  老人注意事项：
  无须调整剂量。

• 【药物相互作用】

  无与其他药物相互作用的报道。

• 【药理作用】

  曲普瑞林系合成的促性腺激素释放激素（GnRH）的类似物。其结构的改良是将天然分子结构中的第六个左旋氨基酸（甘氨酸），以右旋色氨酸取代。曲普瑞林作用与GnRH相同，但其血浆半衰期延长且对GnRH受体的亲和力更强，因此曲普瑞林成为GnRH受体的强力激动剂。曲普瑞林注射后，最初会刺激垂体分泌促性腺激素（Gn），即黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。当垂体经过长期的刺激后会进入不应期，促性腺激素的释放会减少，因而使性类固醇（睾丸酮或雌激素）降低至去势水平。上述作用是可逆转的。

• 【贮藏】

  贮藏在8C以下，

• 【规格】

  1毫升:0.1毫克(按曲普瑞林计为95.6微克)

• 【有效期】

  有效期3年。

• 【执行标准】

  JX20090203

• 【批准文号】

  H20100365

• 【说明书修订日期】

  核准日期：2006年12月29日修改日期：2011年05月25日

• 【生产企业】

  企业名称：Ferring GmbH
  企业简称：Ferring GmbH

医师专业问答：

问：[醋酸曲普瑞林注射后多久排卵？]

答：[醋酸曲普瑞林注射后多久排卵？]女性使用醋酸曲普瑞林进行肌肉注射以后大概2-4周就会出现排卵的情况。由于每个女性的身体情况不同，具体时间也会有所差异。醋酸曲普瑞林是一种激素类药物，在临床上主要用于治疗子宫内膜异位症、乳腺癌等疾病。其作用机制是通过抑制卵巢的功能来达到避孕的效果，并且还可以用于治疗因内分泌失调引起的月经不调等症状。在使用该药期间可能会出现一些不良反应，比如头痛、乳房胀痛、情绪波动大等。如果出现了严重的副作用或者用药不当等情况时，则需要立即停用并及时就医。需要注意的是，具体的用药方法和剂量应严格遵医嘱执行。同时，对于怀孕或哺乳期的妇女以及对本品过敏者禁用此药。此外，患有高血压、心脏病、肝肾功能不全等疾病的患者也应该慎用此药。总之，女性使用醋酸曲普瑞林后的排卵时间通常为2-4周。但由于个体差异性较大，具体情况还需要根据医生指导进行调整。

问：「醋酸曲普瑞林注射后多久排卵？」

答：「醋酸曲普瑞林注射后多久排卵？」醋酸曲普瑞林是一种释放激素激动剂，常用于治疗女性不孕症和男性不育症。在使用醋酸曲普瑞林进行治疗时，通常会根据患者的具体情况来确定用药时间和剂量。一般来说，在开始使用醋酸曲普瑞林后的几天内，患者的卵巢功能可能会逐渐下降，并且会出现月经周期的变化。具体来说，停药后1-2周左右，患者的子宫内膜会发生脱落并出现撤退性出血，这被称为“假经期”或“药物性月经”。这种情况下，患者的体内雌激素水平会暂时升高，但随后会降至正常水平。然而，需要注意的是，每个人的生理反应可能有所不同，因此不能保证每个人都会在停止使用醋酸曲普瑞林后的固定时间内恢复正常的月经周期。有些人在停止使用醋酸曲普瑞林后一个月左右才会恢复正常月经周期，而有些人则需要更长的时间才能恢复。总之，醋酸曲普瑞林的停药后恢复排卵时间因人而异，一般会在停止使用醋酸曲普瑞林后的1-2周左右出现撤退性出血，但也有可能需要更长时间才能恢复正常月经周期。如果正在接受醋酸曲普瑞林治疗并且希望了解自己的具体情况，请咨询专业医生以获取更为准确的信息。

问：醋酸曲普瑞林注射后同房会怀孕吗

答：醋酸曲普瑞林注射后同房一般不会怀孕。醋酸曲普瑞林通过抑制垂体前叶分泌黄体生成素和卵泡刺激素来降低雌激素水平，进而影响卵巢功能，使卵泡无法正常发育成熟并排出卵子，因此不利于受孕。此外，该药物还会导致子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。如果在使用醋酸曲普瑞林期间出现月经推迟或其他生育能力变化，建议进行妊娠检测或咨询医生。在使用醋酸曲普瑞林治疗期间，应避免同房以减少意外怀孕的风险，并确保与主治医师密切沟通用药细节及可能出现的影响。

问：注射用醋酸曲普瑞林多久打一次

答：醋酸曲普瑞林一般指注射用醋酸曲普瑞林，通常情况下，注射用醋酸曲普瑞林一般间隔6-12个月打一次，但具体的时间需要根据患者的病情来判断。注射用醋酸曲普瑞林是一种释放激素类药物，可以用于治疗转移性前列腺癌、性早熟、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。患者使用注射用醋酸曲普瑞林后，可以促进黄体生成素以及卵泡刺激素的分泌，从而达到治疗疾病的效果。该药物通常需要间隔6-12个月注射一次，因为药物在体内代谢需要一定的时间，如果间隔时间过短，可能会导致药物过量，容易引起不良反应，比如失眠、焦虑、头痛、恶心等。如果间隔时间过长，可能会导致药物在体内无法完全代谢，从而影响治疗效果。建议患者在医生指导下使用注射用醋酸曲普瑞林进行治疗，不可以私自延长或缩短药物疗程，以免因药物不当而引起不适症状。如果患者在使用该药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：注射醋酸曲普瑞林前验尿是验什么

答：注射醋酸曲普瑞林前验尿主要是用于检查患者是否存在卵巢功能异常。醋酸曲普瑞林是一种释放激素类药物，可以用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病，也可以用于治疗性早熟、中枢性性早熟等疾病。如果患者存在卵巢功能异常的情况，可以在医生指导下使用该药物进行治疗，通常具有一定的治疗效果。在使用该药物之前，一般需要进行验尿，主要是检查尿中的促黄体生成素的水平，从而判断患者是否存在卵巢功能异常的情况。在使用该药物期间，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响药物的治疗效果。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

问：月经第二天打注射用醋酸曲普瑞林的作用

答：注射用醋酸曲普瑞林一般是指醋酸曲普瑞林注射液，月经第二天打注射用醋酸曲普瑞林注射液，可以起到调节激素水平、抑制卵泡发育、促进排卵等作用。1、调节激素水平注射用醋酸曲普瑞林注射液属于一种类的药物，可以用于治疗前列腺癌、子宫内膜异位症等疾病。患者在月经第二天打注射用醋酸曲普瑞林注射液，可以起到调节激素的作用，有助于缓解月经紊乱的情况。2、抑制卵泡发育如果患者存在子宫内膜异位症等疾病，可能会出现卵泡发育不良的情况，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。3、促进排卵如果患者存在多囊卵巢综合征等疾病，可能会出现排卵障碍的情况，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。除此之外，还有其他的作用，比如调节体内激素水平等。

问：注射用醋酸曲普瑞林的副作用

答：注射用醋酸曲普瑞林的副作用有过敏、骨质疏松、体毛过多等。1、过敏如果患者对药物成分过敏，使用该药物后，可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、皮疹等。2、骨质疏松该药物能够抑制分泌，会影响体内雌激素的分泌，甚至会影响骨骼的生长，从而出现骨质疏松的情况。3、体毛过多该药物能够抑制的分泌，在一定程度上也有可能会刺激到体内激素分泌异常，从而出现体毛过多的情况。除此之外，还有可能会出现性欲减退、低血压等副作用。建议患者在医生的指导下合理使用药物，避免私自盲目用药。若出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：注射醋酸曲普瑞林后会发胖吗

答：注射醋酸曲普瑞林可能引起水钠潴留，导致局部水肿，从而使患者出现肥胖的情况。醋酸曲普瑞林是一种人工合成的释放激素类似物，通过激动GnRH受体，模拟内源性GnRH的作用模式，诱导垂体LH和FSH的脉冲式释放。长期应用会引起下丘脑-垂体-性腺轴的闭合，继而导致低雌激素状态，此时肾上腺皮质对ACTH的反应增强，雄激素转化为雌激素的过程加速，促使蛋白合成增加，从而引起水钠潴留，造成肥胖。此外，对于存在甲状腺功能减退症、库欣综合征等疾病的患者，使用醋酸曲普瑞林也可能会诱发或加重上述疾病的相关症状，进而影响体重变化。在使用醋酸曲普瑞林治疗期间，应注意监测体重变化以及可能出现的副作用，并及时与医生沟通。必要时调整药物剂量或更换方案以减轻不适症状。

问：醋酸曲普瑞林注射后多久可以同房

答：醋酸曲普瑞林注射后多久可以同房，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。通常情况下，使用醋酸曲普瑞林注射后需要1个月左右才可以同房。醋酸曲普瑞林注射液是一种释放激素类药物，可以抑制的分泌，导致女性体内雌激素水平下降，从而达到治疗疾病的目的。对于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、男性前列腺癌等疾病，醋酸曲普瑞林注射可以起到缓解症状的作用。如果患者的病情较轻，遵医嘱使用醋酸曲普瑞林注射后1个月左右就可以同房。如果患者的病情较重，需要遵医嘱多次使用醋酸曲普瑞林注射，才能达到治疗的目的，此时需要2个月左右才可以同房。需要注意的是，使用药物进行治疗时，要在医生的指导下进行，不能盲目用药，以免造成不良后果。患者在使用药物期间要注意饮食健康，适量食用新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣、油腻的食物。同时要注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于身体的恢复。

问：注射醋酸曲普瑞林多久可以移植

答：注射醋酸曲普瑞林一般1-2个月可以移植。醋酸曲普瑞林注射液，主要用于治疗子宫内膜异位症，比如子宫内膜异位到子宫的肌层，形成子宫腺肌病。子宫内膜异位到卵巢上，形成卵巢巧克力囊肿。注射醋酸曲普瑞林注射液可以使异位的子宫内膜病灶萎缩，甚至坏死，起到治疗的作用。所以，如果患者出现子宫内膜病变，建议患者可以使用上述药物进行治疗。

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