格列吡嗪片(曼迪宝)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Glipizide Tablets
主治：糖尿病 2型糖尿病昏迷糖尿酮症酸中毒创伤高渗性昏迷

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：格列吡嗪片
商品名称：曼迪宝
英文名称：Glipizide Tablets
汉语拼音：GELIEBIQIN PIAN
【成份】
本品主要成份为：格列吡嗪。其化学名称为：1-环己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。
【性状】
本品为白色片，在水中迅速崩解。
【适应症】
用于2型糖尿病。
【用法用量】
口服剂量因人而异,一般推荐剂量2.5~20mg/日，早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。单用饮食疗法失败者：起始剂量一日2.5~5mg，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5~~5.0mg。一日剂量超过15mg，分2~3次餐前服用。已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。从5mg起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。
【不良反应】
　1．较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。 2．个别患者可出现皮肤过敏。 3．偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者， 4．亦偶见造血系统可逆性变化的报道。
【禁忌】
1．1型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷前期或昏迷期。 2．肝功能不全、肾上腺功能不全及对本品过敏者禁用。
【注意事项】
　　1．病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。 2．治疗中注意早期出现的低血糖症状：头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静滴葡萄糖液。对有创伤、术后感染或发热的病人应给予胰岛素，以维持正常血糖代谢。 3．避免饮酒，以免引起类戒断反应。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
未经过试验。

妊娠与哺乳期注意事项：
1.动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，故孕妇禁用。 2.本类药物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免婴儿发生低血糖。

老人注意事项：
从小剂量开始，逐渐调整剂量。
【药物相互作用】
　1．本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加其降血糖作用。 2．与肾上腺素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时，可降低其降血糖作用。 3．与β-阻断药并用时应谨慎。 4．缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病，可影响本品的药代动力学和药效。
【药理作用】
本品为第二代磺酰脲类抗糖尿病药。对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白（HbA1c）下降1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛ß细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛ß细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与ß 细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪）的胰岛素抵抗状态。
【贮藏】
密闭，室温保存。
【规格】
5mg
【包装规格】
5mg*30s/盒。
【有效期】
48个月
【批准文号】
国药准字H20054471
【生产企业】
企业名称：辉瑞制药有限公司

医师专业问答：

问：患胃肠疾病适合服用格列吡嗪控释片瑞易宁吗

答：格列吡嗪控释片一般指的是格列吡嗪缓释片。患胃肠疾病是否适合服用格列吡嗪缓释片控释片，需要根据患者的病情来判断。如果患者的胃肠道不适症状较轻，一般不适合服用格列吡嗪控释片;如果患者的胃肠道不适症状较重，一般适合服用格列吡嗪缓释片。格列吡嗪缓释片是一种降糖药物，主要成分为格列吡嗪，适用于经饮食控制、体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，或者是饮食控制、体育锻炼无效的患者。格列吡嗪控释片可以刺激胰岛素的分泌，促进葡萄糖的利用，达到降糖的效果。如果患者的胃肠道不适症状较轻，一般不适合服用格列吡嗪控释片，可能会加重胃肠道不适的症状。如果患者的胃肠道不适症状较重，可以在医生的指导下服用格列吡嗪缓释片，一般不会加重胃肠道不适的症状。建议患者在医生的指导下使用药物，以免出现不良反应，影响病情恢复。在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，以免加重胃肠道负担，不利于身体的恢复。如果患者服用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：错吃格列吡嗪控释片有什么危害

答：错吃格列吡嗪控释片可能会出现低血糖、胃肠道不适、过敏反应、血液系统反应、肝肾功能损伤等危害。1、低血糖格列吡嗪控释片是一种磺脲类降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。如果患者不遵医嘱按时按量服用，可能会导致体内的血药浓度过低，从而引起低血糖，出现头晕、心慌、乏力等症状。建议患者及时进食，可以适当吃含糖量高的食物，如糖果、巧克力等，缓解症状。2、胃肠道不适格列吡嗪控释片还可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。建议患者可以适当饮用温水，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜。3、过敏反应如果患者属于过敏体质，而且对磺胺类药物过敏，服用格列吡嗪控释片后，可能会诱发过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿等不适症状。建议患者及时停止服用药物，也可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。4、血液系统反应格列吡嗪控释片还可能会导致患者的血液系统出现不良反应，如白细胞减少、粒细胞缺乏症、血小板减少症等。建议患者在医生指导下使用上述药物，如出现白细胞减少，可以在医生指导下使用利可君、重组人粒细胞刺激因子等药物进行治疗。如果出现粒细胞缺乏症，可以在医生指导下使用利可君、重组人粒细胞刺激因子等药物进行治疗。5、肝肾功能损伤格列吡嗪控释片主要通过肝脏和肾脏代谢，如果患者长期服用，可能会加重肝脏和肾脏负担，导致肝肾功能损伤。建议患者在医生指导下使用上述药物，如出现肝肾功能损伤，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行治疗。建议患者在服用格列吡嗪控释片时，需要注意严格在医生的指导下进行使用，避免自行服用，以免出现上述不适症状。另外，如果患者服用后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：珍菊降压片可以和格列吡嗪一起吃吗

答：珍菊降压片一般是可以和格列吡嗪一起吃的。因为这两种药物所含的药物成分之间没有什么明显的冲突，一起吃一般不会引起身体不适，具体如下。珍菊降压片是一种中成药，主要由野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢、芦丁等药物组成，具有降压的功效，主要用于治疗高血压病，需注意对珍菊降压片过敏者禁用，以免引起过敏反应。而格列吡嗪是一种降糖药，主要成分为格列吡嗪，主要用于治疗轻、中度二型糖尿病，需注意对本品过敏者禁用，以免引起过敏反应。所以这两种药物可以一起吃，临床在使用药物时应遵循医生指导，避免因自行用药引起身体不适。同时在日常生活中应清淡饮食，多吃易消化的食物，如面条、米饭、馒头等，多食新鲜的瓜果蔬菜，减少辛辣刺激性、油腻性食物的摄入量，如麻辣火锅、烧烤、炸串等，适当运动，多饮水，保持每日的饮水量。

问：格列吡嗪和珍菊降压片可以同服吗

答：格列吡嗪通常指的是盐酸二甲双胍片，珍菊降压片通常指的是复方珍菊降压片。一般情况下，盐酸二甲双胍片和复方珍菊降压片可以同服，但需要在医生指导下进行。盐酸二甲双胍片属于一种降糖药物，主要用于治疗单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。该药物主要是通过刺激胰岛素的分泌或者增加胰岛素的敏感性，而发挥降低血糖的作用。复方珍菊降压片属于一种中成药，主要成分有野菊花膏粉、氢、芦丁等，具有平肝降压、醒脑安神的功效。主要用于治疗高血压病、脑血管疾病等。如果患者出现高血压合并高血脂症、心律失常、脑血管疾病等情况，也可以在医生的指导下服用复方珍菊降压片进行治疗。两种药物的作用机制不同，通常不会发生相互作用，所以是可以同服的。但由于两种药物都具有降血糖的作用，如果患者存在血糖偏高的情况，一般不建议同服，以免引起血糖降低的情况。建议患者在医生指导下使用药物，以免因用药不当引起不适症状。同时，患者还需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。

问：心脏支架手术病人能服二甲双胍和格列吡嗪吗

答：心脏支架手术病人一般能服二甲双胍和格列吡嗪，但需要在医生指导下进行服用。二甲双胍是一种降糖药，主要用于治疗2型糖尿病，可以帮助患者改善胰岛素抵抗。而格列吡嗪是一种降糖药，主要用于治疗轻、中度2型糖尿病。两者都可以降低血糖，不会发生相互作用，对病人身体造成影响。但需要注意的是，心脏支架手术后，病人需要在医生指导下服用二甲双胍和格列吡嗪，避免自行用药，以免引起不适症状。此外，服用上述药物时，需要注意是否存在乳酸性酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、胃肠道出血等不良反应。如果出现不适症状，建议患者及时停止服用，并及时就医治疗。

问：格列吡嗪缓释片副作用

答：格列吡嗪缓释片副作用一般有低血糖、过敏、损伤胃肠道等。1、低血糖格列吡嗪缓释片能够促进胰岛素分泌，如果患者过量服用格列吡嗪缓释片，可能会导致体内的血糖水平下降，诱发低血糖。2、过敏格列吡嗪缓释片属于一种降血糖的药物，如果患者对药物中的成分过敏，服用后可能会引起过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等。3、损伤胃肠道如果长时间服用格列吡嗪缓释片，可能会刺激胃肠道，出现恶心、呕吐等不适症状。除此之外，还可能会出现肝功能损伤、肾功能损伤等副作用。因此，建议患者严格遵医嘱用药，避免盲目用药，损害身体健康。

问：格列吡嗪控释片和缓释片的区别

答：格列吡嗪控释片和缓释片的区别是剂型不同、作用时间不同等。1、剂型不同：格列吡嗪控释片的剂型为白糖包衣片，去掉外包衣后是红棕色和浅红色双层片。格列吡嗪缓释片是白色片状。2、作用时间不同：格列吡嗪控释片是在药物口服后，通过设定的时间内以预定的速度释放，将药物浓度长时间维持在特定的范围内，药物浓度以恒定的速率释放，不受时间的影响。格列吡嗪缓释片是在服药后较长时间内缓慢、非恒定地释放药物浓度。药物浓度会根据时间的长短而变化，短时间内释放浓度较高，随着时间增长，浓度越来越低。建议患者注意监测血糖，避免自行停药。

问：二甲双胍格列吡嗪片副作用

答：二甲双胍格列吡嗪片可能引起低血糖症、体重增加、消化道不适、乳酸酸中毒或维生素B12缺乏等副作用。如果出现严重不适，应立即就医以获得适当的治疗。1.低血糖症该药物通过刺激胰岛素分泌和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平，导致药物浓度较高时易出现低血糖。症状包括出汗、心悸、颤抖、眩晕等，严重者可引起昏迷甚至死亡。2.体重增加此药可能通过减少肝脏葡萄糖输出及改善机体对胰岛素敏感性而减轻高胰岛素血症，但长期使用会导致食欲下降不明显。患者可能出现肥胖或体重持续上升，进而增加心血管疾病风险。3.消化道不适二甲双胍格列吡嗪片中的成分可能会直接刺激胃肠道黏膜，引发恶心呕吐等不适感。常见于开始治疗或剂量调整期间，通常会随着持续用药而缓解。4.乳酸酸中毒当体内乳酸积累超过肝脏代谢能力时，就会形成乳酸酸中毒。该药物中含有的二甲双胍具有抑制肝脏产生肝糖原的作用，从而间接促进乳酸的产生。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。5.维生素B12缺乏因为该药物可以影响小肠上皮细胞刷状缘上的特异性受体数量及其亲和力，阻碍了维生素B12吸收。会导致贫血、神经系统损伤等症状，需要及时补充维生素B12制剂。建议定期监测血糖变化以及身体其他相关指标，以预防并及时发现上述潜在风险。