单硝酸异山梨酯注射液(欣康)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Isosorbide Mononitrate Injection
主治：心肌梗塞心绞痛心力衰竭充血性心力衰竭冠心病充血利尿绞痛

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：单硝酸异山梨酯注射液
商品名称：欣康
英文名称：Isosorbide Mononitrate Injection
汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Zhusheye
【成份】
本品主要成份为单硝酸异山梨酯。化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。分子式：C6H9NO6分子量：191.14。
【性状】
性状：本品为无色澄明液体。
【适应症】
冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
【用法用量】
用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2 mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8~10 mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。
【不良反应】
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
【禁忌】
急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90 mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。
【注意事项】
低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

妊娠与哺乳期注意事项：
动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚单硝酸异山梨酯(ISMN)是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药经验，故需慎用。

老人注意事项：
老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。
【药物相互作用】
与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。
【药理作用】
单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。
【贮藏】
遮光，密闭保存。有效期：暂定两年。
【规格】
5ml:25mg
【有效期】
24个月。
【执行标准】
《中国药典》2010年版二部。
【批准文号】
国药准字H20056861
【说明书修订日期】
核准日期：2007年05月08日修改日期：2010年10月01日
【生产企业】
企业名称：鲁南贝特制药有限公司
企业简称：鲁南贝特制药

医师专业问答：

问：单硝酸异山梨酯注射快了,有什么反应

答：通常情况下，单硝酸异山梨酯注射快了可能会出现面色发红、头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快等反应。1、面色发红单硝酸异山梨酯注射液能够松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周静脉，从而使心肌的耗氧量增加，导致患者出现面色发红的症状。2、头晕单硝酸异山梨酯注射液能够扩张血管，患者在使用后可能会出现头晕的症状。3、头痛单硝酸异山梨酯注射液能够扩张冠状动脉和外周静脉，可能会导致脑部供血不足，从而使患者出现头痛的症状。4、恶心上述药物具有一定的刺激性，如果患者使用过快，可能会刺激胃肠道，从而出现恶心的症状。5、呕吐如果患者使用过快，可能会导致药物成分刺激胃肠道黏膜，引起呕吐的症状。6、心跳加快单硝酸异山梨酯注射液能够松弛血管平滑肌，使外周动脉扩张，从而使心脏的供血增加，导致患者出现心跳加快的症状。建议患者在医生指导下使用单硝酸异山梨酯注射液，以免引起上述不适症状。另外，如果患者在用药过程中出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：单硝酸异山梨酯注射多久一个疗程

答：通常情况下，单硝酸异山梨酯注射一般指注射单硝酸异山梨酯注射液，其一个疗程的时间并不固定，需要根据患者的具体病情而定。单硝酸异山梨酯注射液主要成分为单硝酸异山梨酯，是一种血管扩张药物，可以用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死等疾病。如果患者的病情比较轻微，而且身体对药物的吸收效果比较好，可能使用单硝酸异山梨酯注射液的时间会比较短，一般一个疗程的时间在1-2周左右。如果患者的病情比较严重，而且身体对药物的吸收效果比较差，使用单硝酸异山梨酯注射液的时间可能会比较长，一般一个疗程的时间在2-4周左右。需要注意的是，患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。

问：硝酸异山梨酯注射液需要避光输入吗

答：硝酸异山梨酯注射液一般需要避光输入，以免影响药物的药效。硝酸异山梨酯注射液的主要成分为硝酸异山梨酯，该药物具有扩张血管的作用，常用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死等疾病。1、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与冠状动脉粥样硬化、高血压、血脂异常等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸困难、胸闷等症状。硝酸异山梨酯注射液具有扩张冠状动脉的作用，患者在使用该药物进行治疗时，需要避光输入，以免药物受到光照后发生氧化，影响药物的药效。2、心绞痛心绞痛是由于心肌缺血引起的，患者可能会出现胸闷、胸痛、心悸等症状。硝酸异山梨酯注射液具有扩张冠状动脉的作用，患者在使用该药物进行治疗时，需要避光输入，以免药物受到光照后发生氧化，影响药物的药效。3、心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致的心肌缺血坏死，可能与长期吸烟、不健康饮食、肥胖等因素有关。患者可能会出现胸闷、气短、胸痛等症状。硝酸异山梨酯注射液具有扩张冠状动脉的作用，患者在使用该药物进行治疗时，需要避光输入，以免药物受到光照后发生氧化，影响药物的药效。4、心力衰竭心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等症状。硝酸异山梨酯注射液具有扩张冠状动脉的作用，患者在使用该药物进行治疗时，需要避光输入，以免药物受到光照后发生氧化，影响药物的药效。5、脑血管病硝酸异山梨酯注射液可以扩张血管，改善心肌缺血，主要用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死等疾病。如果患者存在脑血管病，可能会出现头晕、头痛、视力模糊等症状，在使用该药物进行治疗时，需要避光输入，以免药物受到光照后发生氧化，影响药物的药效。建议患者在医生的指导下进行用药治疗，以免出现药物不良反应，导致病情加重。如果患者在用药期间出现不适症状，建议及时告知医生，以免延误病情。

问：单硝酸异山梨酯注射功效与副作用怎么缓解

答：单硝酸异山梨酯注射液功效是扩张静脉、降低心脏前负荷，副作用是可能会出现头痛、恶心呕吐、皮肤潮红等。1、功效单硝酸异山梨酯注射液可以用于治疗慢性心力衰竭、心绞痛等疾病，可以扩张静脉，降低心脏前负荷，从而缓解心力衰竭、心绞痛等疾病引起的不适症状。2、副作用单硝酸异山梨酯注射液的副作用是可能会出现头痛、恶心呕吐、皮肤潮红等症状，一般停药后可自行缓解。如果症状比较严重，建议及时停药并到医院就诊治疗。在日常生活中，要注意身体健康，不要吸烟酗酒。要保持心情舒畅，避免出现焦虑、抑郁等不良情绪。如果出现心慌、胸闷等症状，要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。

问：单硝酸异山梨酯注射功效与副作用

答：单硝酸异山梨酯注射液的功效是松弛血管平滑肌，扩张静脉血管，降低心脏前负荷，扩张静脉。副作用是可能会引起低血压、头痛、恶心等。1、功效单硝酸异山梨酯注射液属于硝酸酯类的扩张血管药物，能够松弛血管平滑肌，扩张静脉血管，降低心脏前负荷，扩张静脉，降低心脏的后负荷，从而改善心肌的供血，缓解心肌缺血的症状。2、副作用患者在使用单硝酸异山梨酯注射液时，可能会出现低血压、头痛、恶心等副作用，并且部分患者还可能会出现皮肤潮红、瘙痒等过敏反应。建议患者在医生的指导下使用该药物，避免擅自用药，以免造成不良后果。

问：给患者静滴单硝酸异山梨酯注射液过快20mg1.5h

答：给患者静滴单硝酸异山梨酯注射液过快可能会导致患者血压下降，以及引起头痛的副作用。单硝酸异山梨酯主要用于扩张血管，静脉扩张效果优于动脉，临床上主要用于冠心病和注射后心绞痛，可以缓解患者的心绞痛，其机制是扩张心脏的冠状动脉。心力衰竭患者可以在临床上使用单硝酸注射液，主要作用可以通过扩张静脉和动脉，减少患者回流到心脏的血液，减少心脏的负压，从而缓解心力衰竭的症状，此外在降低血压方面也有作用。副作用是在用药过程中可能会出现头痛的症状，一般缓解几天就会消失。建议给患者用药要在医生的指导下规范用药，以免造成不良影响。

问：注射用单硝酸异山梨酯怎么配

答：注射用单硝酸异山梨酯需要根据患者反应调整。注射用单硝酸异山梨酯适用于心绞痛的治疗，可以与洋地黄和利尿剂结合使用。可用于治疗慢性心力衰竭，一般是静脉滴注。静脉滴注后，可根据患者的反应调整药物剂量。用药过程中可能出现不良反应，可能导致血压降低或体位性低血压、脉搏加快、头晕、恶心、呕吐、皮肤发红，甚至皮肤过敏。此外，还可能导致胃肠道症状、恶心、呕吐、腹胀和消化不良。

问：单硝酸异山梨酯注射多久一个疗程

答：单硝酸异山梨酯注射10天一个疗程。单硝酸异山梨酯是一种硝酸酯类药物，临床应用广泛，静脉输液时不要输液过快，过快可能导致扩张性头痛或低血压。单硝酸异山梨酯具有预防心绞痛、心肌梗死、治疗慢性心力衰竭等作用，在一定程度上可以降低心脏的前负荷，增加冠状动脉的血供，有效缓解心肌供氧与耗氧的失衡，从而缓解心力衰竭。建议患者要注意孕妇禁止使用，以免影响胎儿的发育。