磷酸氯喹片(天平)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Chloroquine Phosphate Tablets
主治：结缔组织病混合结缔组织病疟疾阿米巴肝脓肿

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：磷酸氯喹片
商品名称：天平
英文名称：Chloroquine Phosphate Tablets
汉语拼音：Lin Suan Lv Kui Pian
【成份】
主要成分为磷酸氯喹，化学名称：Nˊ,Nˊ-二乙基-N4-(7-氯-4-喹啉基)-1,4-戊二胺二磷酸盐分子式：C18H26ClN3·2H3PO4 分子量：515.87
【性状】
本品为白色片或白色糖衣片。
【适应症】
用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟。并可用于疟疾症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病（如日晒红斑）等。
【用法用量】
1 成人常用量
①间日疟，口服首剂1g，第2、3日各0.75g。
②抑制性预防疟疾，口服每周1次，每次0.5g。
③肠外阿米巴病，口服每日1g，连服2日后改为每日0.5g，总疗程为3周。
④类风湿性关节炎，每日0.25~0.5g，待症状控制后，改为0.125g,一日2~3次，需服用6周~6个月才能达到最大的疗效，可作为水杨酸制剂及递减肾上腺皮质激素时的辅助药物。
2 小儿常用量
①间日疟，口服首次剂量按体重10mg/kg(以氯喹计算，以下同)，最大量不超过600mg，6小时后按体重5mg/kg再服1次，第2、3日每日按体重5mg/kg。
②肠外阿米巴病，每日按体重口服10mg/kg(最大量不超过600mg)，分2～3次服，连服2周，休息1周后，可重复一疗程。
【不良反应】
(1)本品用于治疗疟疾时，不良反应较少，口服一般可能出现的反应有：头晕、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、甚至剥脱性皮炎、耳鸣、烦躁等。反应大多较轻，停药后可自行消失。 (2)在治疗肺吸虫病、华支睾吸虫病及结缔组织疾病时，用药量大，疗程长，可能会有较重的反应，常见者为对眼的毒性，因氯喹可由泪腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失。 (3)本品相当部分在组织内蓄积，久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视力，常为不可逆。 (4)氯喹还可损害听力，妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋，智力迟钝、脑积水、四肢缺陷等。 (5)氯喹偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿-斯综合征，而导致死亡。 (6)本品尚可导致药物性精神病、白细胞减少、紫瘢、皮疹、皮炎，光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎、牛皮癣、毛发变白、脱毛、神经肌肉痛、轻度短暂头痛等。 (7)溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等较为罕见。
【禁忌】
孕妇禁用。
【注意事项】
(1)肝肾功能不全、心脏病、重型多型红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。 (2)本品可引起胎儿脑积水、四肢畸形及耳聋，故孕妇禁用。 (3)耐氯喹者效果不佳。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚不明确。

妊娠与哺乳期注意事项：
　　孕妇禁用。

老人注意事项：
尚不明确。
【药物相互作用】
①本品与保泰松同用，易引起过敏性皮炎; ②与氯丙嗪等合用，易加重肝脏负担; ③本品对神经肌肉接头有直接抑制作用，链霉素可加重此不良反应; ④洋地黄化后应用本品易引起心脏传导阻滞; ⑤本品与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会; ⑥本品与伯氨喹合用可根治间日疟; ⑦与氯化胺合用，可加速排泄而降低血中浓度; ⑧与单胺氧化酶抑制剂合用可增加毒性; ⑨与氟羟强的松龙合用易致剥脱性红皮病;⑩与氯喹同类物(氨酚喹、羟基氯喹等)同用时，可使氯喹血中浓度提高。
【药理作用】
氯喹主要作用于红内期裂殖体，经48~72小时，血中裂殖体被杀灭。本品对间日疟的红外期无效，故不能根治间日疟。恶性疟则可根治。氯喹对红外期无效，对配子体也无直接作用，故不能作病因预防及中断传播之用。经氯喹作用，疟原虫的核碎裂，细胞浆出现空泡，疟色素聚成团块。已知氯喹并不能直接杀死疟原虫，但能干扰它的繁殖。本品与核蛋白有较强的结合力，通过其喹啉环上带负电的7-氯基与DNA鸟嘌呤上的2-氨基接近，使氯喹插入到DNA的双螺旋两股之间。与DNA形成复合物，从而阻止DNA的复制与RNA的转录。氯喹还能抑制磷酸掺入疟原虫的DNA与RNA，由于核酸的合成减少，而干扰疟原虫的繁殖。用同位素标记氯喹的实验证明，受感染的红细胞能使氯喹大量积聚其内，原虫的食物泡和溶酶体是其浓集的部位。氯喹浓集的量与食物泡内的pH有关，食物泡内的pH为酸性(分解血红蛋白最适pH为4)，可导致碱性药物氯喹的浓集，该药的浓集又消耗了食物泡内的氢离子，因此更提高了食物泡内的pH值，使消化血红蛋白的血红蛋白酶受损失，疟原虫不能消化所摄取的血红蛋白，导致疟原虫生长发育所必需的氨基酸缺乏，并引起核糖核酸崩解。此外氯喹还能干扰脂肪酸进入磷脂，控制谷氨酸脱氢酶和己糖激酶等。近年来有人认为氯喹对疟原虫的早期作用是引起疟色素的凝集。疟色素的主要成分的铁原卟啉Ⅸ(FP)，可以损害红细胞，并与氯喹形成复合物来介导氯喹的化疗作用。推测原虫体内具有一种或多种受体，即“FP结合物”，可能是一种白蛋白，可与FP结合，形成无毒性的复合物，使原虫生物膜免受FP的损害。氯喹的作用机理可能是将“FP结合物”与FP分开，并形成有毒性的氯喹-FP复合物，从而发挥其抗疟作用。由于受体改变，使氯喹失去应有的作用，这可能是疟原虫对氯喹产生抗药性的原因之一。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
0.25g
【包装规格】
0.25g*1000s/瓶。
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H31020869
【生产企业】
企业名称：上海信谊天平药业有限公司

医师专业问答：

问：吃磷酸氯喹片有什么不好的吗

答：长期或过量服用磷酸氯喹片可能对肝脏造成损害，导致转氨酶水平上升，增加肝炎等疾病的风险。磷酸氯喹片具有抗疟作用，但长期或过量使用可能会对肝脏产生毒性作用，导致转氨酶升高，进而引发肝功能障碍。因此，在使用磷酸氯喹片时，应严格遵循医嘱，避免超量或长期使用，同时定期监测肝功能指标。若发现肝功能异常，应及时停药并寻求医疗帮助。如果患者本身存在遗传性果糖不耐受、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等情况，则不宜使用磷酸氯喹片，以免诱发溶血性贫血或其他严重不良反应。在使用磷酸氯喹片期间，应注意观察身体状况，尤其是出现恶心、呕吐、黄疸等症状时，应立即就医。此外，对于儿童、孕妇及哺乳期妇女，应在医生指导下谨慎使用此药物。

问：磷酸氯喹片的副作用

答：磷酸氯喹片的副作用一般包括眼部症状、皮肤症状、心脏症状、胃肠道症状、血液系统症状等。1、眼部症状磷酸氯喹片属于抗疟药，主要用于治疗疟疾，也可以用于治疗其他自身免疫性疾病。部分患者在服用磷酸氯喹片后，可能会出现视网膜血管炎、视神经炎等眼部症状。2、皮肤症状部分患者在服用磷酸氯喹片后，也可能会出现皮肤瘙痒、红斑、风团等皮肤症状。3、心脏症状部分患者在服用磷酸氯喹片后，也可能会对心脏造成损害，从而出现心律失常、心悸、胸闷等心脏症状。4、胃肠道症状部分患者在服用磷酸氯喹片后，也可能会对胃肠道造成刺激，从而出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。5、血液系统症状磷酸氯喹片还可能会导致患者出现血液系统症状，例如白细胞减少、血小板减少等。建议患者在医生指导下使用磷酸氯喹片，避免自行用药，以免因用药不当引起不良反应，如果患者出现上述不适症状，建议及时就医治疗。

问：磷酸氯喹片不可逆转副作用

答：磷酸氯喹片一般不可逆转的副作用是肝脏损伤、心脏损伤、视网膜病变、皮肤损害、血液系统疾病等。1、肝脏损伤磷酸氯喹片服用后需要通过肝脏进行代谢，如果长期服用磷酸氯喹片，可能会加重肝脏负担，从而引起肝脏损伤。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行保肝治疗。2、心脏损伤磷酸氯喹片服用后可能会导致心脏的传导系统异常，从而引起心律失常的情况，患者可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。3、视网膜病变磷酸氯喹片服用后可能会导致视网膜血管出现病变，从而引起视网膜病变，患者可以在医生指导下使用维生素A软胶囊、维生素B1片等药物进行治疗。4、皮肤损害如果患者长期服用磷酸氯喹片，可能会导致皮肤出现瘙痒、红肿、皮疹等副作用。出现这种情况，患者可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。5、血液系统疾病磷酸氯喹片服用后可能会导致血液系统出现病变，从而引起溶血性贫血、白细胞减少等症状，患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

问：磷酸氯喹中毒症状

答：磷酸氯喹中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻。1.恶心磷酸氯喹中毒可能引起胃肠道黏膜刺激，导致胃酸分泌增加，从而引发恶心。该症状主要表现为上腹部不适感，可能伴有呕吐的前兆。2.呕吐磷酸氯喹中毒时，药物对中枢神经系统产生抑制作用，影响消化系统功能，导致呕吐。呕吐通常发生在胃部或食管上部，并伴随强烈的反射性动作。3.腹泻磷酸氯喹中毒会干扰肠道菌群平衡和消化吸收功能，进而引发腹泻。腹泻主要表现为大便次数增多、粪便稀薄或水样便，并可能伴有腹痛和发热等症状。针对磷酸氯喹中毒引起的上述症状，建议进行血液检查、肝肾功能检查以及电解质水平监测。治疗措施包括支持性治疗如补液、电解质平衡调整以及必要时的止吐药物。在出现上述症状时应立即停止使用磷酸氯喹，并寻求专业医疗帮助。

问：磷酸氯喹中毒怎么解毒

答：磷酸氯喹中毒可以通过洗胃、活性炭吸附、支持性治疗等措施进行解毒。1.洗胃洗胃是通过使用生理盐水、温开水等溶液清洗患者胃部，以清除体内残留的磷酸氯喹。通常在医生指导下进行，根据患者情况决定洗胃次数。洗胃可以迅速减少胃内磷酸氯喹的浓度，减轻其对胃黏膜的刺激和吸收量，从而缓解中毒症状。适用于急性磷酸氯喹过量导致的严重胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等症状。2.活性炭吸附活性炭吸附是指口服活性炭后，利用其疏松多孔结构吸附胃内的磷酸氯喹及其他有害物质。一般建议在中毒后立即服用活性炭。活性炭具有强大的吸附能力，能够有效吸附胃内的磷酸氯喹和其他有毒物质，降低其在体内的浓度，从而起到解毒的作用。适用于轻度磷酸氯喹中毒或作为其他解毒方法的辅助手段，特别是对于已经进入血液循环的磷酸氯喹有较好的吸附效果。3.支持性治疗支持性治疗包括监测生命体征、维持水电平衡、预防并发症等。可能需要静脉输液、吸氧等医疗干预。支持性治疗旨在稳定患者的病情，防止进一步恶化，为后续治疗提供基础条件。适用于所有磷酸氯喹中毒患者，无论中毒程度如何，都需要及时采取支持性治疗来保证基本的生命功能正常运行。磷酸氯喹中毒时应密切观察患者状况，如有呼吸困难、心律失常等紧急情况，应立即就医并告知医生已接触磷酸氯喹。同时，保持充足的水分摄入有助于促进毒素排出，但避免大量饮水以防加重心脏负担。

问：磷酸氯喹片治疗新冠肺炎

答：新冠肺炎是指新型冠状病毒感染，磷酸氯喹片一般不能治疗新型冠状病毒感染，但可以缓解新型冠状病毒感染引起的不适症状。磷酸氯喹片属于一种抗疟药，可以用于治疗结缔组织病、类风湿关节炎等疾病，也可以用于改善麻风、疟疾等疾病引起的不适症状。新型冠状病毒感染属于一种病毒感染性疾病，服用该药物，一般无法达到治疗的目的。但是该药物可以在一定程度上缓解新型冠状病毒感染引起的发热、肌肉酸痛等不适症状，建议患者遵医嘱用药来治疗，避免私自盲目服用。另外，如果患者出现高热的情况，还可以遵医嘱配合使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行治疗。如果患者的症状持续加重，建议及时就医治疗。

问：磷酸氯喹片治疗干燥综合症吗

答：磷酸氯喹片一般可以用来治疗干燥综合征。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、免疫功能异常等原因有关，可能会出现口干、眼干、关节疼痛等症状，严重时可能会出现皮肤干裂、溃疡等症状。磷酸氯喹片是一种抗疟药，可以用于治疗对氯喹敏感的间日疟、三日疟和卵形疟等引起的症状，也可以用于治疗结缔组织病、光敏感、弓形虫病等，一般可以用于治疗干燥综合征。但要在医生的指导下用药，不能盲目自行用药，以免过量损害肝脏，出现肝区疼痛、肿胀等症状。除了用磷酸氯喹片治疗外，患者还可以遵医嘱口服片、醋酸片等药物治疗。如果出现口干、眼干等症状，要及时到医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。日常饮食要清淡，可以吃胡萝卜、蓝莓、鸡蛋、瘦肉等富有营养的食物，提高免疫力。

问：磷酸氯喹片是土霉素吗？

答：磷酸氯喹片不是土霉素。磷酸氯喹片是一种抗疟药，主要用于治疗疟疾和系统性红斑狼疮。而土霉素是一种四环素类抗生素，用于治疗多种细菌感染。磷酸氯喹片和土霉素是两种不同的药物，分别针对不同的疾病。需要注意的是，磷酸氯喹片和土霉素虽然都属于处方药，但它们的作用机制和适应症不同。磷酸氯喹片主要用于治疗疟疾和系统性红斑狼疮，而土霉素则主要用于治疗多种细菌感染。如果患者需要使用这两种药物中的任何一种，必须在医生的指导下进行，以避免不当使用导致不良后果。在使用磷酸氯喹片或土霉素时，应遵循医生的建议和说明书上的用药指导，不要自行增减剂量或改变用药方式。同时，应注意观察身体反应，如出现过敏、皮疹、恶心等不适症状，应及时停药并就医。

问：磷酸氯喹能治疗新冠感染吗

答：新冠肺炎是指新型冠状病毒感染，磷酸氯喹一般可以用于辅助治疗新型冠状病毒感染，建议遵医嘱用药。磷酸氯喹是一种抗结核药，可以用于治疗结核病，也可以用于治疗其他部位的结核病，例如肺结核、肠结核等。而新型冠状病毒感染是一种传染性疾病，主要通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播等，主要传染人群是新型冠状病毒感染者，该疾病具有一定的传染性，且人群普遍易感，所以磷酸氯喹一般可以用于辅助治疗新型冠状病毒感染。在使用磷酸氯喹治疗新型冠状病毒感染时，需要注意严格遵医嘱用药，不可盲目用药。对药物成分过敏的患者、严重肝肾功能不全的患者要禁止使用，妊娠期以及哺乳期的女性要慎用。在用药期间，建议患者定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复情况。如果在用药期间出现了不适症状，建议患者及时到正规医院进行检查，并在医生的指导下调整用药剂量或者是更换药物。