药品说明书：
【药品名称】
通用名称：甲硝唑
英文名称：Metronidazole
汉语拼音：Jia Xiao Zuo Pian【成份】
主要成分为甲硝唑，其化学名称为2-甲基-5-硝基咪唑-1-" target=_blank>乙醇。
【性状】
甲硝唑为白色或微黄色的结晶或结晶性粉末;片剂为白色或类白色片。有微臭，味苦而略咸。
【适应症】
于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
【用法用量】
1、成人常用量(1)肠道阿米巴病，一次0.4~0.6g，一日3次，疗程7日;肠道外阿米巴病，一次0.6~0.8g，一日3次，疗程20日。(2)贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5~10日。(3)麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日。(4)小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。(5)皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。(6)滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日;可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7~10日。(7)厌氧菌感染，口服每日0.6~1.2g，分3次服，7~10日为一疗程。
2、小儿常用量(1)阿米巴病，每日按体重35~50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。(2)贾第虫病，每日按体重15~25mg/kg，分3次口服，连服10日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。(3)厌氧菌感染，口服每日按体重20~50mg/kg.
【不良反应】
15—30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。 1.静脉给药的不良反应。最严重的为癫痫发作和周围神经病变。后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时，周围神经病变持续。其他常见的不良反应有：①胃肠道症状，恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味；②可逆性粒细胞减少；③红斑疹、荨麻疹；④中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱；⑤局部反应如血栓性静脉炎；⑥其他有发热、尿色发黑，可能为本品代谢物所致，似无临床意义。 2.口服时的不良反应。①肠胃道症状，如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘。②口腔：偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎，可能与念珠菌急剧增长有关。③血液系统：可逆性粒细胞和红细胞减少。④心血管：心电图T波平坦。⑤中枢神经系统：癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠。⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、阴道或外阴干燥、发热。⑦泌尿系：排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿。⑧其他：阴道霉菌过长、性欲减退、直肠炎、关节痛似血清病。应用本品时若饮酒，可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变；罕见胰腺炎，停药后即消退；节段性回肠炎患者大剂量长程用药，其胃肠道癌肿、乳房癌的发病率增高，原因不明。 3.逾量表现：有报道口服本品27mg/kg，每日3次，共20天；或首剂75mg/kg，继以7.5mg/kg维持，未见不良反应。意外顿服15g，出现恶心、呕吐和共济失调。恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂，隔日给药6一10.4g，5—7天后出现癫痫、周围神经病变等神经毒性反应。可引起胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻。个别病例头痛、失眠、皮疹、白细胞减少，麻木、感觉异常、运动障碍、共济失调、情绪失常、可引起过敏性暂时近视、剥脱性皮炎。 [心血管系统]注射此药患者，6%可发生血栓形成性静脉炎。 [呼吸系统]首次报道此药可致肺炎，1例有花粉过敏史并口服避孕药多年，患复发性阴道炎，用此药治疗当天即发生高热、咳嗽、结膜炎及周身斑丘疹，胸部X线检查示肺浸润及双侧胸腔积液。 [神经系统]一般剂量可引起头痛、头晕、共济失调、抑郁、甚至癫痫样发作但罕见。大剂量或治疗时间长可发生严重的中枢神经系统毒性作用，如惊厥、共济失调及意识错乱，偶尔出现末梢感觉神经病变。静脉用药可发生头痛、发热、头晕及虚脱。 [消化系统]可发生食欲不振、口有金属味、恶心、呕吐、腹痛及腹泻，症状的严重性大多与剂量有关。[泌尿系统]可出现尿道不适及黑色尿。 [造血系统]可有轻度的白细胞及中性细胞减少，1例用药1周后有骨髓受抑制现象；1例发生粒细胞减少，停药3天后有改善；2例发生再生障碍性贫血。[皮肤]此药可致瘙痒及皮疹。1例发生固定性药疹及玫瑰糠疹样皮疹。1例首次服0.4g，服后40分钟感全身皮肤瘙痒，继而面颈、躯干及四肢出现大小不等淡红色丘疹，搔之迅速融合成片。
【禁忌】
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。 (1)孕妇药物可透过胎盘、迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔内给药对胎仔具毒性，而口服给药并无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照研究，因此孕妇只有具明确指证时才选用本品。 (2)本品在乳汁中的浓度与血中浓度相似。乳母是否停药或中断授乳取决于用药的必要性。若必须用药，应中断授乳。 (3)年人用本品时药动学有所改变，因此需监测血药浓度。 (4)对本品和其他咪唑类药物有过敏史者应禁用。 (5)本品为硝咪唑类药物，血液恶液质者应慎用。 (6)孕妇及哺乳期妇女禁用。 (7)原有肝脏疾患者，剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者亦禁用动物实验中有致癌、致畸胎、致突变作用。哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。有肝脏病者剂量宜减少。
【注意事项】
1.经肝代谢，肝功能不足者药物可蓄积，应酌情减量； 2.应用期间应减少钠盐摄入量，如食盐过多可引起钠滞留； 3.服药期间禁酒； 4.可诱发白色含珠菌病，必要时可并用抗念珠菌药； 5.可引起周围神经炎和惊厥，遇此情况应考虑停药(或减量)； 6.可致血象改变，白细胞减少等，应予注意；7孕妇禁用。
【药物相互作用】
甲硝唑可减缓口服抗血凝药(如华法林等)的代谢，而加强其作用，使凝血酶原时间延长。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。 抑制乙醛脱氢酶，因而可加强乙醇的作用，导致双硫醒反应。在用药期间和停药后 1周内，禁用含乙醇饮料或药品。饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。 (1)本品能加强华法林和其他口服抗凝药的作用，引起凝血酶原时间延长。 (2)同时应用苯妥英、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加速本品排泄，使血药浓度下降;而苯妥英的排泄减慢。 (3)同时应用西咪替丁等减弱肝微物体酶活性的药物，可减缓药物的清除，延长本品的半衰期。 (4)同时应用本品和双硫仑的患者若饮酒可出现精神症状，故二周内使用双硫仑者不应再用本品。 zhikaoy。com 本品能致使华法林的t1/2延长而加强其疗效。用药期间应忌酒，否则，可发生戒酒硫样作用，表现为颜面潮红、脉博加快、呼吸困难、斑疹，继之面色苍白、低血压、心律不齐等。
【药理作用】
本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫" target=_blank>氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为l～2��g/ml时，溶组织阿米巴于6～20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0.2g/ml时，72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。抗菌谱包括脆弱类杆菌和其他类杆菌属、梭形杆菌、产气芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌属和消化链球菌属等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。药物的硝基还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细胞死亡。而耐药菌往往缺乏硝基还原酶。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【规格】
-
【批准文号】
国药准字H42021744
【生产企业】
企业名称：武汉武药制药有限公司
医师专业问答：
问：甲硝唑栓和奥硝唑栓一样吗
答：甲硝唑栓和奥硝唑栓是两种不同的药物，虽然作用机制相似但成分不同，在使用时应根据具体病情选择合适的药物。甲硝唑栓和奥硝唑栓均属于硝基咪唑类药物，其主要成分分别为甲硝唑和奥硝唑。它们的作用机制相似，都通过干扰细菌的代谢过程来发挥抗菌作用。虽然两者作用机制相似，但甲硝唑和奥硝唑是不同的化合物，因此在临床应用中可能有不同的适应症和效果。例如，甲硝唑主要用于治疗阴道滴虫病、细菌性阴道病等；而奥硝唑则适用于厌氧菌感染的治疗。在使用时应根据医生的建议选择合适的药物，并严格按照说明书或医嘱使用。同时，应注意个人卫生习惯的改善，避免交叉感染。
问：甲硝唑片塞进去后能小便吗
答：甲硝唑片塞入后可以小便，但应避免过度用力或对阴道造成额外的压力。甲硝唑片塞入阴道后，药物会逐渐被吸收进入血液循环。小便时可能会对阴道产生一定的压力，但通常不会影响药物的吸收和效果。然而，如果小便时感到不适或疼痛，可能需要暂停小便并咨询医生。甲硝唑片主要用于治疗阴道炎等妇科疾病，应按照医生的指导使用。在使用期间应避免性生活和盆浴，以减少感染的风险。小便时应尽量避免过度用力或对阴道造成额外的压力。在使用甲硝唑片期间，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。同时要避免食用辛辣、刺激性食物和饮料。
问：甲硝唑片塞阴能融化吗
答：甲硝唑片塞入阴道后可能会融化，但这是正常现象，并不会影响药物的疗效。甲硝唑片塞入阴道后，由于阴道内环境的温度和湿度较高，加上阴道分泌物的作用，可能会导致甲硝唑片发生融化。这种融化是正常现象，不会影响药物的疗效。甲硝唑片在阴道内的融化速度取决于多种因素，如药物成分、个体差异等。如果药物没有完全融化就被排出体外，可能会影响治疗效果。如果担心药物融化影响疗效，可以在使用前咨询医生或药师的建议。可以根据具体情况给出适当的用药指导。
问：甲硝唑可以放在阴道吗
答：甲硝唑可以在医生指导下用于治疗由厌氧菌引起的阴道感染，但不应盲目使用。甲硝唑是一种广谱抗生素，主要用于治疗由厌氧菌引起的感染。阴道内存在多种微生物，包括有益菌和有害菌。如果阴道内存在厌氧菌感染，如细菌性阴道病，甲硝唑可以用于治疗。但如果没有明确的厌氧菌感染，盲目使用甲硝唑可能会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致其他问题。在没有明确诊断的情况下，不建议自行使用甲硝唑或其他药物放置于阴道内。如果出现异常症状或疑似感染，请及时就医进行专业诊断和治疗。对于女性患者，应定期进行妇科检查，并遵循医生的建议进行治疗。保持良好的个人卫生习惯也是预防阴道感染的重要措施。
问：甲硝唑片磨成粉涂鞋治脚气吗
答：甲硝唑片不适合磨成粉涂鞋来治疗脚气。甲硝唑片主要用于治疗由厌氧菌引起的感染，如阴道滴虫病、贾第虫病等。脚气是由真菌感染引起的疾病，主要影响皮肤和指甲。甲硝唑对真菌没有直接的杀灭作用，因此磨成粉涂鞋并不能有效治疗脚气。脚气的治疗通常需要使用抗真菌药物，如特比萘芬、酮康唑等。而甲硝唑片中的主要成分甲硝唑对真菌无效，即使将其磨成粉涂鞋也无法提供有效的抗真菌保护。对于脚气患者，应遵循医生的建议使用合适的抗真菌药物进行治疗，并注意保持足部清洁和干燥。
问：须癣可以擦甲硝唑乳膏吗
答：须癣患者不建议使用甲硝唑乳膏进行治疗，应寻求专业医生的指导并选择合适的抗真菌药物。须癣是由真菌感染引起的皮肤病，而甲硝唑乳膏主要用于治疗细菌感染。因此，使用甲硝唑乳膏对须癣的治疗无效，甚至可能加重病情。由于甲硝唑乳膏不具备抗真菌作用，使用后可能会导致皮肤炎症反应加剧，不利于须癣的治疗和恢复。对于须癣患者，应避免自行使用非处方药物进行治疗。建议咨询专业医生，根据病情选择合适的抗真菌药物进行治疗。
问：胃穿孔手术后半年牙疼能吃人工牛黄甲硝唑吗
答：胃穿孔手术后半年的患者应谨慎使用人工牛黄甲硝唑治疗牙疼。胃穿孔手术后半年的患者可能处于恢复期，消化系统功能可能尚未完全恢复。此时，胃部对药物的吸收和代谢能力可能较弱。而人工牛黄甲硝唑属于处方药，含有甲硝唑成分，可能会对胃黏膜产生刺激，加重胃部不适。牙疼可能是由于牙齿本身的问题，如龋齿或牙周炎等引起的。如果牙疼与胃穿孔手术无关，则不建议使用人工牛黄甲硝唑。在考虑使用人工牛黄甲硝唑时，应咨询医生的意见，并告知医生患者的病史和目前的身体状况。如果牙疼是由牙齿问题引起的，则应优先治疗牙齿问题。同时，应注意饮食卫生和规律饮食，避免过度进食刺激性食物和饮料。对于牙疼的患者，可以尝试使用含氟牙膏刷牙、定期进行口腔清洁，并避免食用过硬或过冷的食物。
问：乐松能与甲硝唑合用吗
答：乐松和甲硝唑可以合用，在没有禁忌症的情况下可以同时使用。乐松和甲硝唑是两种不同的药物，乐松主要成分为布洛芬，是一种非甾体抗炎药，常用于缓解轻至中度疼痛和退热。而甲硝唑是一种抗菌药物，主要用于治疗厌氧菌感染。两者作用机制不同，一般情况下可以合用。但同时使用可能会增加胃肠道不适的风险，特别是对于有胃溃疡或胃炎病史的患者。在特殊情况下，如患者同时存在胃溃疡、胃炎等消化系统疾病或对其中一种药物过敏时，则不建议同时使用乐松和甲硝唑。此时应咨询医生以确定是否需要调整用药方案。在使用乐松和甲硝唑时，应密切监测患者的症状变化和可能出现的不良反应。如果出现不适症状或怀疑药物相互作用时，应及时就医并告知医生正在使用的所有药物。
问：甲硝唑治脚气病吗
答：甲硝唑不适用于治疗脚气病。脚气病是由于维生素B1缺乏导致的神经系统和心血管系统功能障碍，而甲硝唑是一种抗菌药物，主要用于治疗厌氧菌感染。因此，甲硝唑并不适用于治疗脚气病。脚气病的主要治疗药物是维生素B1，而甲硝唑对维生素B1缺乏没有直接作用。如果误用甲硝唑治疗脚气病，可能会延误病情或导致其他不良反应。对于疑似或确诊的脚气病患者，应避免使用甲硝唑，并及时就医接受维生素B1补充治疗。
问：甲硝唑维b6片是消炎药吗
答：甲硝唑维B6片中的甲硝唑具有消炎作用，因此可以作为消炎药使用，但其适用范围主要针对厌氧菌感染。甲硝唑维B6片中的主要成分甲硝唑是一种抗菌药物，具有广谱的抗厌氧菌作用，而维生素B6则有助于调节皮肤代谢。因此，该药物主要用于治疗由厌氧菌引起的皮肤感染或炎症。甲硝唑维B6片可以用于治疗毛囊炎、痤疮等皮肤疾病，但其对其他类型的炎症可能效果有限。使用时需注意可能出现的胃肠道反应和过敏反应。在使用甲硝唑维B6片时，应遵循医生的指导，并注意观察身体反应。对于非感染性炎症或过敏性炎症，应选择其他合适的药物治疗。
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