盐酸司来吉兰片(米多吡)

处方药物

英文名：SelegilineHydrochlorideTablets
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：盐酸司来吉兰片
  商品名称：米多吡
  英文名称：SelegilineHydrochlorideTablets
  汉语拼音：YansuansilaijilanPian

• 【成份】

  本品主要成分为：盐酸司来吉兰。

• 【性状】

  本品为白色或类白色片。

• 【适应症】

  适用于原发性帕金森病。可单用于治疗早期帕金森病，也可与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。在与左旋多巴合用时，特别适用于治疗运动波动。

• 【用法用量】

  口服。开始剂量为早晨5毫克（一片）。盐酸司来吉兰片剂量可增至每天10毫克（二片）（早晨一次服用或分早、中2次服用）。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应，左旋多巴剂量应减低。或遵医嘱。

• 【不良反应】

  单独服用盐酸司来吉兰耐受性好。有报导服用盐酸司来吉兰后病人口干，短暂血清转氨酶值升高及睡眠障碍（例如失眠）的发生率比用安慰剂病人增加。由于盐酸司来吉兰能增加左旋多巴效果，左旋多巴不良反应也会增加。加入盐酸司来吉兰给已服用最大耐受剂量左旋多巴患者，可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕。排尿困难及皮疹也曾有报导。应监测潜在的不良反应。所以，当加入盐酸司来吉兰治疗时，左旋多巴剂量应降低平均百分之三十。

• 【禁忌】

  对盐酸司来吉兰片过敏者、严重的精神病、严重的痴呆、迟发性异动症、有消化性溃疡以及病史者禁用。与左旋多巴合用时，对甲状腺功能亢进、肾上腺髓质的肿瘤（嗜铬细胞瘤）、青光眼（闭角型青光眼）患者也应禁用。

• 【注意事项】

  有不稳定高血压，心律失常，严重心绞痛或精神病或者以及前列腺肥大伴排尿困难者服用盐酸司来吉兰片需特别注意。若服用过大剂量（超过每天30毫克），会消失一些抑制单胺氧化酶B受体（MAO-B）的选择性，抑制单胺氧化酶B受体（MAO-B）开始显著增加。所以，同时服用大剂量盐酸司来吉兰及含高酪胺食品可能引发理论上的高血压症危险，曾报告在盐酸司来吉兰治疗期中有短暂性转氨酶增高。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  目前尚无儿童用药资料。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  在怀孕及哺乳期服用的安全性文献报导不足，所以不推荐在怀孕及哺乳期服用。
  
  老人注意事项：
  参见“用法用量”。

• 【药物相互作用】

  本品治疗中与间接的拟交感神经药相互作用所引起的高血压反应要留意。治疗帕金森所用的盐酸司来吉兰片剂量与含酪食品同时服用未发现有高血压反应。本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可能引起严重低血压。同时与单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺服用并无耐药问题的报告。但同期用此类药品（MAOA及MAOB抑制剂）及酪胺类物质（例如含酪食品如发酵食品及饮料、芝士、香肠、腌肉类、野味、肝脏、牛肉汤、咸鱼、豆类及豌豆、德国腌菜及酵母制品）会轻度增加高血压反应。但由于本品与吗氯贝胺同时服用文献报导不详，这两种药不能同时服用。有报告盐酸司来吉兰片与度冷丁有相互作用，由于有些相互作用可致命并且机理未被确定，所以应避免同时服用。盐酸司来吉兰片与氟西汀同时服用有报告产生严重反应，例如共济失调、震颤、高热、高低血压、惊厥、心悸、流汗、脸红、眩晕及精神变化（激越、错乱、及幻觉）演变至谵妄及昏迷。盐酸司来吉兰片与其他两种5-羟色胺重摄取抑制剂舍曲林及帕罗西汀同时服用也有类似报导，并且相互作用机制并不清楚了解，这些药物与盐酸司来吉兰片应避免同时服用。由于氟西汀及其代谢产物的半衰期较长，氟西汀停药最少五星期后才开始服用盐酸司来吉兰片，另盐酸司来吉兰片及其代谢产物半衰期短，盐酸司来吉兰片停药两星期后即可开始服用氟西汀。在健康志愿者中同时服用盐酸司来吉兰片及西酞普兰无任何临床、药效学或药物动力学的相互作用。不过，同时服用盐酸司来吉兰片及所有选择性5-羟色胺重摄取抑制剂万拉法辛及氟优沙明都要注意。盐酸司来吉兰片及三环类抗抑郁药同用时要小心，曾报告有严重中枢神经症状，有几例出现高热、震颤及激越的死亡报告。其他报告同时服用盐酸司来吉兰片及三环类抗抑郁药的不良反应有高低血压、眩晕、出汗增加、震颤、抽搐、行为及精神改变。由于相互作用机理尚未清楚，加进这些药物于正服用盐酸司来吉兰片的病人要谨慎。

• 【药理作用】

  药理作用盐酸司来吉兰是苯乙胺的左旋炔类衍生物，为B型单胺氧化酶(MAO-B)不可逆性抑制剂，在临床推荐剂量时(如10mg/天)可选择性地抑制MAO-B。司来吉兰经MAO转化后，其活性部分与MAO的活性中心和/或其辅酶异咯嗪黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)不可逆性结合，'自杀性'抑制MAO活性。MAO可分为A型和B型，人类脑中主要是MAO-B，而肠中MAO-A占优势。MAO可使多种儿茶酚胺类化合物和5-羟色胺氧化脱胺而降解。司来吉兰作为左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，通过抑制脑内MAO-B，阻断多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量，补充神经元合成多巴胺能力的不足。通常认为司来吉兰的作用主要是通过抑制MAO-B的活性而产生，但另外有证据表明司来吉兰可通过其他机制增强多巴胺能神经的功能。如干扰突触对多巴胺的再摄取，或通过其代谢产物(安非他敏和甲基苯丙胺)干扰神经元对多种神经递质的摄取，增强递质(去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT)的释放来加强多巴胺能神经的功能。MAO对食物和药物中的多种外源性胺类物质也有降解作用，肠道和肝脏中的MAO(主要是MAO-B)对于防止外源性胺类物质吸收引发高血压危象(称为“干酪反应')具有重要作用。如果发酵的干酪、红葡萄酒、鲱以及治疗咳嗽/感冒药等所含的胺类物质大量进入血液循环，被肾上腺素能神经元吸收后，置换囊胞储存位点中的去甲肾上腺素，后者释放入血，可引起血压升高等反应。司来吉兰对MAO-B活性中心的亲和力大于MAO-A，因此理论上讲，在临床推荐剂量下可选择性地抑制MAO-B而不会明显抑制肠道中的MAO-A。（详见说明书）

• 【贮藏】

  遮光，密封保存。

• 【规格】

  5毫克x100片/盒

• 【有效期】

  24个月

• 【批准文号】

  H20160342

医师专业问答：

问：盐酸司来吉兰片治疗帕金森的效果怎么样

答：盐酸司来吉兰片治疗帕金森病的效果因人而异，盐酸司来吉兰片对部分患者有一定的治疗作用，但对部分患者的治疗效果不佳。患者是否适合使用盐酸司来吉兰片，需要根据具体情况进行判断。盐酸司来吉兰片是治疗帕金森病的药物，属于多巴胺受体激动剂，可阻断多巴胺的作用，使神经末梢释放多巴胺减少，从而改善患者的帕金森病症状。盐酸司来吉兰片可以治疗早期帕金森病，对于疾病的中后期治疗效果可能不佳。因为帕金森病是一种进展性疾病，患者在中后期会出现脑部退行性病变，导致神经系统功能障碍，此时使用盐酸司来吉兰片可能效果不佳。如果患者病情较轻，可以遵医嘱使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗，可能有一定的治疗作用。如果患者病情较重，可以遵医嘱使用盐酸司来吉兰片联合多巴丝肼片等药物进行治疗，可能效果更佳。此外，患者在服用盐酸司来吉兰片时，需要注意避免饮酒，以免导致出现不良反应，还需注意避免与抗胆碱能药物同服，以免导致出现不良反应。如果患者服用盐酸司来吉兰片后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：盐酸司来吉兰片

答：盐酸司来吉兰片的功效就是改善运动迟缓，对肌张力升高也有改善的效果，对帕金森病有一定的疗效。该药为白色或接近白色晶状物，呈圆形，无外衣，可治疗大剂量左旋多巴疗法所致的剂量波动，在服药期间，有可能有病人出现心律失常、眩晕等症状。帕金森病可由遗传因素引起，也可由环境因素引起，也可由神经老化引起，通常可引起静息性颤抖，还可伴有肌肉强直。

问：盐酸司来吉兰片的作用？

答：盐酸司来吉兰片是抗抑郁药物，具有治疗抑郁症的作用。盐酸司来吉兰片是一种抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症，对抑郁症引起的焦虑、紧张、恐惧等症状有较好的疗效。盐酸司来吉兰片可以通过增强多巴胺神经元突触前膜的功能，从而起到治疗作用，但盐酸司来吉兰片有一定副作用，可能会导致患者出现恶心、头痛、失眠等症状，因此患者需要在医生指导下使用该药物，避免自行用药。抑郁症患者在日常生活中要注意保持积极乐观的心态，避免精神压力过大，可以适当进行户外运动，比如跑步、爬山等，有助于缓解抑郁的情绪。

问：盐酸司来吉兰片的用法用量是多少？

答：盐酸司来吉兰片主要用于治疗早期帕金森病，适用于原发性帕金森病，只要我需口服开始的计量是每日早晨服用一片，也可以根据自身的情况增至每天两片，可以早晨服一次。我或者是早晚分服，每次一片，如果病人在服用此药50出现了不良的反应，应该及时的到正规医院去就医。

问：盐酸司来吉兰片怎么样？

答：盐酸司来吉兰片可以治疗早期的帕金森综合征，效果良好。帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念，特指各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、中毒、感染、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等症状。包括原发性帕金森病、继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性病性帕金森综合征。帕金森病早期应作主动的肢体活动，来预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。

问：金思平盐酸司来吉兰片价格

答：金思平的通用名是盐酸司来吉兰片，盐酸司来吉兰片的价格一般在200-400元，具体的价格由于生产厂家、售卖渠道、规格剂量等存在差异，所以价格也会有所不同。盐酸司来吉兰片是一种抗帕金森病药物，主要成分是盐酸司来吉兰，具有抗震颤麻痹的作用，可以用于治疗帕金森病。盐酸司来吉兰片的价格一般在200-400元，但是由于生产厂家、售卖渠道、规格剂量等存在差异，所以价格也会有所不同。服用盐酸司来吉兰片时需要注意对药物成分过敏的患者、青光眼患者、中重度肝功能不全的患者要禁止服用。服用药物时要严格遵医嘱，不可私自盲目用药，以免服用不当对身体造成不必要的伤害。服用药物期间要注意合理膳食，可以多吃一些清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激、寒凉的食物，以免影响药物吸收，还要注意多休息，避免过度劳累。

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