药品说明书：
【药品名称】
通用名称：左甲状腺素钠片
商品名称：优甲乐
英文名称：LevothyroxineSodiumTablets
汉语拼音：ZuoJiaZhuangXianSuNaPian(YouJiaLe)【成份】
左甲状腺素钠。其化学名称为：O-(4-羟基-3，5-二碘苯基)-3，5-二碘-L-酪氨酸单钠盐。化学名：O-(4-羟基-3，5-二碘苯基)-3，5-二碘-L-酪氨酸单钠盐分子量：C15H25I4NNaO4·xH2O
【性状】
本品为白色或类白色片。
【适应症】
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
【用法用量】
本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据实验室检查以及临床检查的结果来确定。由于许多患者的T4和fT4水平会升高，因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。除快速剂量增加对新生儿非常重要以外，一般甲状腺激素治疗应该从低剂最开始，每2-4周逐渐加量，直至达到足剂量。对老年患者、冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者，开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意，应该选择较低的初始剂量(例如12.5μg/天)并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量(例如每两周加量12.5μg/天)。另外值
【不良反应】
应用本品进行治疗，如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏患者，可能会出现过敏反应。
【禁忌】
患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用，对本药过敏者禁用。
【注意事项】
患者在开始应用甲状腺激素治疗以前，不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗：冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺瘤。对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状。因此，应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测。对于继发的甲状腺功能减退症，在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因，必要时，应进行糖皮质激素的补充治疗。如果怀疑有自主性高功能性甲状腺瘤，治疗开始前应进行TRH检查或得到其抵制闪烁扫描图。对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女，应避免超生理血清水平的左甲状隙素，因此，应密切临测其甲状腺功能。只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时，可以应用本品进行伴随的补充治疗，否则，在甲状腺功能亢进的情况下，不得单独使用左甲状腺素。一旦确定了左甲状腺素的治疗。在更换药品的情况下，建议根据患者临床反应和实验事检查的结果调整其剂量。罕见的患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障碍的患者，不得服用本品。糖尿病患者和正在进行抗凝治疗的患者，请参见“药物相互作用”。服用本品不会影响驾驶和操作机器。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
请参见“用法用量”。
妊娠与哺乳期注意事项：
在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素进行治疗。妊娠期间本品的剂量可能增加。到目前为止，尽管妊娠妇女广泛使用本品，却没有任何报道表明本品会对眙儿产生危害。其至在高剂量的左甲状腺素治疗的情况下，哺乳时分沁到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。妊娠期间不宜将左甲状腺素与抗甲状腺药物联合应用以治疗甲状腺功能亢进病，原因是加用左甲状腺素增加抗甲状腺药物的剂量。与左甲状腺素不同，有效剂量的抗甲状腺药物能通过胎盘，因此合用左甲状腺素治疗需要更高剂量的抗甲状腺药物，这样可能会
老人注意事项：
请参见“用法用量”。【药物相互作用】
抗糖尿病药物：左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此，开始甲状腺激素治疗时，应经常监测患者的血糖水平，如需要，应该调整搞糖尿病药物的剂量。香豆素衍生物：左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，从而增强其作用。因此，开始甲状腺澈素治疗时，应定期监测凝血指标，必要时应调整抗凝药的剂量。消胆胺、考来替泊：消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收，故左甲状腺素钠应在服用消胆胺4-5小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。含铝药物、含铁药物和碳酸钙：相关文献报道，含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此
【药理作用】
药理：本品中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状腺素。毒理：左甲状腺素有非常轻微的急性毒性。通过不同种属的动物(大鼠、狗)的慢性毒性研究发现，给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时，会出现肝病迹象，自发性肾病的发生率升高，以及器官重量会发生改变。仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘。已有充分的人体试验数据表明，在怀孕的不同时期应用左甲状腺素，对胎儿没有任何的毒性效应，也不会引发畸形。没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力，也没有任何迹象表明生育力的损伤与本品有关。尚无本品致突变的信息。到目前为止，没有任何迹象表明甲状腺激素会引起基因组改变从而对后代产生损害。关于左甲状腺素的致癌作用，尚未进行过长期的动物试验。
【贮藏】
遮光，密闭在25℃以下保存。
【规格】
100微克(以左甲状腺素钠计)
【包装规格】
100ug*100s/盒。
【有效期】
24月
【批准文号】
H20140051
【生产企业】
企业名称：德国默克公司
企业简称：默克
医师专业问答：
问：左甲状腺素钠片的作用与功效
答：左甲状腺素钠片具有纠正甲状腺功能减退、调节代谢、改善情绪功效和作用。1.纠正甲状腺功能减退左甲状腺素钠片通过补充体内缺乏的甲状腺激素来纠正甲状腺功能减退，从而恢复正常的生理活动。2.调节代谢该药物能够提高新陈代谢率，促进能量消耗和物质转化，有助于维持身体正常的新陈代谢水平。3.改善情绪由于甲状腺激素对神经系统有影响，因此服用左甲状腺素钠片可以缓解由甲状腺功能减退引起的抑郁、焦虑等症状，提升患者的情绪状态。在使用左甲状腺素钠片时，应定期监测血液中的TSH和甲状腺激素水平，以确保治疗效果和安全性。此外，避免自行增减剂量或改变用药方式，以免引起不良反应或影响疗效。
问：怀孕吃左甲状腺素钠片对孩子有影响吗
答：怀孕期间服用左甲状腺素钠片是必要的，不会对胎儿产生负面影响。左甲状腺素钠片是一种合成的甲状腺激素，用于治疗甲状腺功能减退症。孕期服用左甲状腺素钠片是为了纠正甲状腺功能减退，确保胎儿正常发育。如果孕妇在怀孕前已经确诊为甲状腺功能亢进，需要在医生指导下逐渐减少或停止左甲状腺素钠片的剂量，以免对胎儿造成不良影响。建议定期进行产检，监测甲状腺功能指标，确保孕期用药安全有效。
问：甲状腺功能减退吃左甲状腺素钠片可以吗
答：甲状腺功能减退症患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行治疗。甲状腺功能减退症是因为甲状腺激素合成与分泌减少，或甲状腺组织破坏导致的低代谢状态。此时，机体处于负反馈调节状态，下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的负反馈调节减弱，促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺细胞增生。而左甲状腺素钠片是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，与天然的甲状腺激素结构相同，能够模拟内源性甲状腺激素的作用，提高机体代谢水平，因此可以用于治疗甲状腺功能减退症。但需要注意的是，用药应在医生指导下进行，并定期监测甲状腺功能指标，以调整药物剂量。除了上述建议外，患者还需要注意保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重症状。饮食中应确保摄入足够的碘元素，以支持甲状腺激素的合成，如海带、紫菜等海产品。此外，患者还要定期复查甲状腺功能，及时发现病情变化，调整治疗方案。
问：吃左甲状腺素钠片可以喝酒吗
答：吃左甲状腺素钠片期间不可以喝酒。左甲状腺素钠片用于治疗甲状腺功能减退症，患者体内甲状腺激素水平较低，肝脏代谢负担较轻。而酒精主要通过肝脏代谢，此时饮酒会加重肝脏代谢负担，可能引起不适症状，甚至影响药物效果。因此，患者在服用左甲状腺素钠片期间应避免饮酒。除了上述提及的情况外，在使用左甲状腺素钠片时还需注意监测心率、血压等指标，以及定期复查甲状腺功能以评估病情变化。建议患者在医生指导下调整用药计划，并严格遵守医嘱。若出现任何不良反应或疑虑，应及时与主治医师沟通，以便及时处理。
问：【左甲状腺素钠的副作用？】
答：【左甲状腺素钠的副作用？】左甲状腺素钠的副作用主要包括心血管系统、神经系统、消化系统、皮肤等方面，患者需要在医生指导下使用药物。一、常见副作用1.心血管系统：长期服用该药可能会导致心律失常的发生，比如房颤等。同时还会出现心悸、胸闷等症状。2.神经系统：部分患者会出现头痛、头晕、情绪不稳定等情况，还可能伴有记忆力减退的症状。3.消化系统：部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。4.皮肤：部分患者会出现多汗、乏力、肌肉无力等症状。二、少见副作用少数患者还会出现关节疼痛、肌痛、发热、寒战、皮疹、瘙痒等症状。如果患者服药后出现了不良反应，建议及时停药，并到医院进行相关检查，在医生的指导下更换其他药物治疗疾病。
问：孕早期吃左甲状腺素钠片对胎儿有影响吗
答：孕早期吃左甲状腺素钠片对胎儿一般没有影响，但需要在医生指导下服用。左甲状腺素钠片属于一种人工合成的甲状腺激素，临床上主要用于治疗先天性甲状腺功能减退症。孕早期吃左甲状腺素钠片一般对胎儿没有影响，但需要在医生指导下服用，避免自行盲目用药，以免引起不良反应。服用左甲状腺素钠片可以补充体内的甲状腺激素，从而改善甲状腺功能减退的症状。如果孕妇在孕早期出现了甲状腺功能减退的情况，可能会导致胎儿的生长发育受到影响，严重时还可能会导致胎儿出现智力低下、身体发育迟缓等情况。因此，建议孕妇在孕早期遵医嘱服用左甲状腺素钠片，切勿自行盲目用药。在怀孕期间，孕妇要注意定期到医院进行产检，及时关注胎儿的生长发育情况。另外，孕妇要注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进胎儿的生长发育。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医治疗。
问：左甲状腺素钠片能和肾炎康复片一起服用吗
答：左甲状腺素钠片一般能和肾炎康复片一起服用，但需要在医生指导下服用。左甲状腺素钠片是一种西药，药品类型为甲状腺激素类药，可以用于治疗先天性甲状腺功能减退症，同时也可以用于治疗慢性淋巴性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症的辅助治疗。而肾炎康复片是一种中成药，主要成分有西洋参、人参、地黄、杜仲等，具有益气养阴、补肾健脾的功效，可用于治疗气阴两虚、脾肾不足、水湿内停所致的水肿、腰膝酸软、蛋白尿、血尿等症状。左甲状腺素钠片和肾炎康复片之间没有药物冲突，一起服用一般不会出现不良反应，也不会影响药物的疗效，所以这两种药物一般能一起服用。建议患者在服用上述药物时需要注意，对上述药物成分过敏的患者不建议服用，以免引起过敏反应。同时，患者在服用上述药物期间，应避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物的治疗效果。如果患者服用药物一段时间后症状没有得到缓解，应及时去医院就医，以免延误病情。
问：孕妇多吃了两片左甲状腺素钠片怎么办
答：孕妇多吃了两片左甲状腺素钠片，如果没有出现明显的不适症状，可以通过多喝水、多排尿的方式进行处理，不必过分担心。左甲状腺素钠片属于一种甲状腺激素类的药物，主要用于治疗甲状腺功能减退症，也可以用于治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等疾病。如果孕妇在怀孕期间多吃了两片，可能会使体内的甲状腺激素分泌过多，从而出现心跳加快、食欲增加、体重增长过快等症状。此时可以通过多喝水的方式进行处理，也可以多吃清淡的食物进行改善，比如小米粥、玉米粥等，从而促进体内的新陈代谢，有助于改善上述症状。如果孕妇吃的左甲状腺素钠片剂量比较大，而且出现了明显的不适症状，需要及时去医院进行检查，明确病因以后再进行治疗，从而达到改善疾病的效果。在日常生活中，建议孕妇注意饮食均衡，避免暴饮暴食，以免引起不适症状，对胎儿造成不良影响。另外，孕妇应定期前往医院进行产检，以了解胎儿的生长发育情况。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医治疗。
问：心得安能和左甲状腺素钠片一起吃吗
答：通常情况下，心得安一般指的是，一般不能和左甲状腺素钠片一起吃。属于一种β受体阻滞剂，具有降低心率、心排出量等功效，也具有抗血小板聚积的作用，经常用于治疗心律失常、甲状腺功能亢进症等疾病引起的不适现象。而左甲状腺素钠片是一种甲状腺激素类药物，具有促进新陈代谢、促进生长发育等功效，也具有提高心脏功能的作用。如果两种药物一起吃，可能会使药物的功效有所叠加，从而给身体带来损伤，也不利于疾病的恢复，所以是不建议一起吃的。在服用药物期间，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会影响到药物的吸收效果。另外，患者还要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
问：左甲状腺素钠片与吲达帕胺片可以同时吃吗
答：左甲状腺素钠片与吲达帕胺片一般可以同时吃，两种药物同时吃一般不会对身体造成不良影响，也不会影响到疾病的治疗效果，但建议患者在医生指导下使用，以免引起不适症状。左甲状腺素钠片主要成分为左甲状腺素钠，临床上主要用于治疗甲状腺功能减退症，也可用于单纯性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺癌手术后的抑制治疗等。吲达帕胺片主要成分为吲达帕胺，属于一种利尿剂，主要用于治疗高血压、充血性心力衰竭等。左甲状腺素钠片与吲达帕胺片的药效并不冲突，同时服用不会影响到各自的治疗效果，也不会影响到疾病的治疗，所以可以同时吃。需要注意的是，吲达帕胺片与左甲状腺素钠片都属于处方药，患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。另外，患者在用药期间要注意合理膳食，不可以吃辛辣刺激性的食物，以免影响药物的吸收，同时要注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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