盐酸帕罗西汀片(舒坦罗)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：PAROXETINE HYDROCHLORIDE TABLETS
主治：焦虑症  抑郁症  焦虑  抑郁  睡眠障碍  胸痛  乏力  食欲减退  气短  惊恐发作

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：盐酸帕罗西汀片
  商品名称：舒坦罗
  英文名称：PAROXETINE HYDROCHLORIDE TABLETS
  汉语拼音：Yansuan Paluoxiting Pian

• 【成份】

  盐酸帕罗西汀，化学名：㈠-反式-4R-（4-氟苯基）-3S-{[3′,4′-(亚甲二氧基)苯氧基]甲基}-哌啶盐酸盐半水物

• 【性状】

  本品为薄膜包衣片，除去包衣后显白色或类白色。

• 【适应症】

  治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。br

• 【用法用量】

  口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。
  成年人 抑郁症和社交恐怖症／社交焦虑症：一般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应，每周以10mg量递增。每日最大量可达50mg，应遵医嘱。
  强迫性神经症：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。每日最大剂量可达60mg。
  惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以lOmg量递增，每日最大剂量可达50mg。惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10m

• 【不良反应】

  据文献资料报道盐酸帕罗西汀临床对照研究观察到的主要不良反应为中枢神经系统：嗜睡、失眠、激动、震颤、焦虑、头晕；胃肠道系统包括便秘、恶心、腹泻、口干、呕吐和胃肠胀气；其他还有乏力、性功能障碍(包括阳痿、性欲下降)。多数不良反应的强度和频率随用药的时间而降低，通常不影响治疗。曾有不安、幻觉、轻躁狂、红-绿色盲、呕吐及血清素综合征的报道。与其它5-羟色胺再摄取抑制剂一样，有报道服用本品造成短暂的血压改变，此情况多发生于有潜在高血压或焦虑患者，但少有心动过速的报道。曾有发生意识障碍的报道。b

• 【禁忌】

  对本品过敏者禁用。

• 【注意事项】

  1 闭角型青光眼、癫痫症、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量。2 出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。3 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。4 服用本品的患者应避免饮酒。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年 (参见【注意事项】)。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  生育：一些临床试验表明SSRIs(包括帕罗西汀)可能会影响精于的质量。这样的影响看起来是治疗中止后是可逆的。精于质量的变化可能会影响一些男性的生育能力。妊娠和哺乳期：动物研究表明，本品无任何致崎性，也无选择性胚胎毒性作用。近期对妊娠头三个月暴露于抗抑郁药物后的妊娠结果进行的流行病学研究报告，与使用帕罗西汀相关的先天崎形的危险性升高，尤其是在心血营方面的 (如，房室间隔缺掼) 。该数据表明母亲暴露于帕罗西汀下，婴儿发生心血管缺陷的风险约为1/50，而一般人群的预期风险约为1/100。对于妊娠妇女或计划怀孕的妇女，处方医生只有在衡量帕罗西汀潜在受益大于潜在风险时方可使用，否则需选择可替代的治疗措施.如果妊娠妇女需停止使用帕罗西汀，处方医生应参见【用法用量】-帕罗西汀的停药和【注意事项】-成年人停用帕罗西汀治疗的症状。暴露于帕罗西汀或其他SSRIs的妊娠妇女中已经有早产的报告，虽然尚未明确早产与药物治疗的因果关系。如果母亲持续到妊娠晚期仍在使用本品，则应当观察新生儿的情况，因为妊娠后三个月的晚期暴露于帕罗西汀或其他SSRIs的新生儿中已经有并发症的报告，但是，与药物治疗的因果关系尚未得到证实。已报道的临床发现包括：呼吸窘迫，紫绀，呼吸誓停、癫痫发作，体温不稳定，喂哺困难，呕吐，低血糖，张力过高，张力过低，反射亢进，震颤，神经过敏，烦躁，昏睡，经常哭和嗜睡。某些情况下，报告的症状被描述为新生儿撤药症状。大多数情况下，据报道这些并发症是发生于分娩后即刻或不久 (24小时)。流行病学研究已经表明在怀孕期间尤其是怀孕后期使用选择性5-HT再摄取抑制剂 (包括帕罗西汀) ，与会增加新生儿持续性肺动脉高压的风险，在怀孕后期使用过选择性5-HT再摄取抑制剂的人群中，据报道增加的风险高出普通人群(比率是每1000妇女中有1-2人) 4到5倍以上。少量帕罗西汀经乳汁排出。在已发表的研究中，母乳喂养的婴儿中血清浓度无法检出 (2ng/ml) 或很低 (4ng/ml) 。这些婴儿中没有药物效应的体征。尽管如此，赛乐特仍不能用于哺乳期，除非有证据说明母亲的预期受益大于可能对婴儿的风险。
  
  老人注意事项：
  在老年受试者中，可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应，每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。

• 【药物相互作用】

  1本品与色氨酸合用，可造成高血清素综合症，表现为躁动、不安及胃肠道症状。再者可出现肌张力增高、高热或意识障碍，故本品不宜与色氨酸合用。2肝酶的药物酶的诱导剂或抑制剂，可影响本品的代谢和药代动力学性质，当本品与已知的药物代谢抑制剂合用时，应使用剂量范围的低限，而与已知的酶诱导剂合用时，无须考虑调整初始剂量。3服用本品的患者应避免饮酒。4服用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂，在停用单胺氧化酶抑制剂2周后，开始服用本药应慎重，剂

• 【药理作用】

  本品属抗抑郁症药，为强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度升高，增强中枢5-羟色胺神经功能。仅微弱抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，与毒蕈碱1、2受体或肾上腺素受体，多巴胺2受体，5-羟色胺1、2受体和组胺H1受体几乎没有亲和力。对单胺氧化酶也没有抑制作用。

• 【贮藏】

  密封保存。有效期暂定18个月

• 【规格】

  20mg

• 【包装规格】

  12片/盒，20mg*6s/盒，20mg*12s*2板/盒，20mg*8s*2板/盒，20mg*12s+1g*10s/套，20mg*12s+1g*10s/套，20mg*12s+4.6g/s*10s/套

• 【有效期】

  36个月

• 【执行标准】

  YBH04912004

• 【批准文号】

  国药准字H20040533

• 【生产企业】

  企业名称：浙江尖峰药业有限公司
  企业简称：浙江尖峰药业

医师专业问答：

问：盐酸帕罗西汀和芎菊上清气隔半小时可以吃吗

答：盐酸帕罗西汀和芎菊上清气隔半小时可以吃，但应在医生指导下进行，并注意可能出现的相互作用和不良反应。盐酸帕罗西汀是一种抗抑郁药物，而芎菊上清气是一种中药制剂。两种药物的成分和作用机制不同。在没有医生指导的情况下，同时服用这两种药物可能会产生相互作用，导致不良反应或影响药效。帕罗西汀可能影响中枢神经系统，而芎菊上清气可能对消化系统产生影响。同时服用可能导致头晕、恶心、呕吐等不良反应。在服用这两种药物时，应遵循医生的建议和处方剂量。如果出现任何不适或疑虑，应立即咨询医生。

问：盐酸帕罗西汀片与感冒药能同时服用吗

答：不建议同时服用盐酸帕罗西汀片和感冒药。盐酸帕罗西汀片是一种抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症、焦虑症等精神障碍。感冒药通常包括解热镇痛药和抗组胺药，用于缓解感冒症状。由于两者作用机制不同，且存在药物相互作用的风险，可能引起不良反应或减弱药效。如果患者同时患有抑郁症和感冒，需要谨慎考虑是否可以同时服用这两种药物。因为感冒可能会加重患者的抑郁情绪，而盐酸帕罗西汀片可能会影响感冒的症状表现，如发热、头痛等。此时，最指导下调整药物剂量或更换治疗方案。在服用任何药物之前，都应该仔细阅读说明书，并遵循医生的建议。如果有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于提高身体免疫力，减少感冒的发生。

问：「盐酸帕罗西汀片吃多久可以治疗早泄？」

答：「盐酸帕罗西汀片吃多久可以治疗早泄？」盐酸帕罗西汀片一般需要服用1-3个月才能起到一定的效果。但由于每个患者的病情严重程度不同，具体时间也会有所差异。盐酸帕罗西汀是一种抗抑郁药物，在临床上主要用于治疗抑郁症、强迫症等疾病。对于部分存在早泄的患者来说，也可以遵医嘱使用该药进行调理。通常情况下，如果患者的症状比较轻微，并且积极配合医生进行治疗，则可能在服药一个月左右就会有明显的效果。但如果患者的病情较为严重，则可能需要用药两个月甚至更长的时间才可以使疾病得到控制。需要注意的是，由于每个人的体质不同，对药物的敏感性也可能会有所不同。因此建议患者严格按照医嘱来服用药物，不要自行增减剂量或者停药，以免出现不良反应。此外，如果期间出现了其他不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

问：「盐酸帕罗西汀治疗早泄疗程？」

答：「盐酸帕罗西汀治疗早泄疗程？」盐酸帕罗西汀可以用于治疗早泄，一般建议在医生指导下进行用药。该药物的使用疗程需要根据具体病情而定，对于原发性早泄患者通常建议连续服用8-12周为一疗程，而对于继发性早泄患者则可能需要更长的时间。一、原发性早泄如果存在明确的心理或生理因素，并且没有慢性前列腺炎等疾病的影响，则属于原发性早泄，此时遵医嘱应用盐酸帕罗西汀进行治疗时，通常建议连续服药8-12周作为一疗程。因为大部分男性通过此段时间的规律服药后，心理和身体都会适应这种状态，从而达到较好的疗效。二、继发性早泄1.慢性前列腺炎：由于慢性前列腺炎导致射精阈值过低引起早泄者，在口服盐酸帕罗西汀的同时，还需要加用抗生素类药物共同治疗，如头孢地尼分散片、左氧氟沙星胶囊等，以缩短病程并提高疗效，这时就需要延长服药时间至16周左右。2.神经递质功能紊乱：如果是由于长期熬夜、劳累过度等因素引起的神经递质功能紊乱，出现早泄的情况，也需遵照医嘱足量、全程用药，通常情况下至少要服药3个月以上才能起到作用，必要时可适当延长至半年甚至一年。3.手术史：部分患者既往有阴茎假体植入手术史或者阴茎血管重建手术史，也会发生早泄的问题，同样也需要遵医嘱足量、全程用药，服药周期至少是4-5个月。4.年龄增长：随着男性的年龄增长，可能会出现生理性变化而导致早泄，这种情况也可以遵医嘱应用盐酸帕罗西汀进行治疗，但是不需要服药很长时间，通常情况下是4-8周。此外，如果男性对盐酸帕罗西汀过敏，或者是患有急性脑卒中、严重心脏病等情况，则不建议使用该药物来治疗早泄。因此，当男性出现早泄问题时应及时就诊，由专业医师判断是否适合应用盐酸帕罗西汀进行治疗。

问：「盐酸帕罗西汀治疗早泄？」

答：「盐酸帕罗西汀治疗早泄？」盐酸帕罗西汀治疗早泄，通常是指使用该药物进行早泄的治疗。如果存在早泄的情况，并且经过其他方法治疗效果不佳，则可以考虑遵医嘱服用此药改善症状。盐酸帕罗西汀是一种抗抑郁类药物，主要成分为盐酸帕罗西汀，临床上主要用于治疗抑郁症、强迫症等疾病。由于该药物具有抑制5-羟色胺再摄取的作用，在一定程度上能够提高中枢神经系统对性刺激的耐受性，从而起到延长性生活时间的效果，有助于改善早泄的症状。但需要注意的是，患者在用药时需要严格遵照医嘱按照剂量服用，不可以自行盲目增减药量或者停药，以免因用药不当引起不良后果。另外，对于该药物过敏者应避免使用，同时孕妇及哺乳期妇女也需慎用此药。此外，部分人群服药后可能会出现恶心、呕吐、头晕等不良反应，若无法耐受应及时告知医生并更换其他药物进行治疗。除此之外，建议男性日常生活中注意适当锻炼身体，规律作息习惯，保持良好的心态，以促进疾病的恢复。

问：焦虑症可以吃盐酸帕罗西汀吗

答：盐酸帕罗西汀可能适用于某些焦虑症患者，但需在医生指导下使用。焦虑症患者由于中枢神经系统5-羟色胺水平下降，可能导致情绪不稳定、紧张不安等症状。盐酸帕罗西汀作为一种5-羟色胺再摄取抑制剂，可以通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来调节情绪，从而缓解焦虑症状。然而，使用盐酸帕罗西汀前应咨询医生，并遵循医嘱进行治疗，因为该药物对不同个体的效果可能存在差异，部分患者可能需要尝试其他治疗方法，如认知行为疗法等。如果患者有严重的心脏疾病或正在服用单胺氧化酶抑制剂，则不建议使用盐酸帕罗西汀，以免引起不良反应或药物相互作用。此外，在使用盐酸帕罗西汀期间，应注意可能出现的副作用，如恶心、失眠、头晕等，并及时向医生报告。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于改善心理健康状况。

问：盐酸帕罗西汀片治疗惊恐障碍好吗

答：盐酸帕罗西汀片可以用于治疗惊恐障碍，但具体效果因人而异。如果患者存在惊恐障碍的情况，建议在医生指导下使用该药物。盐酸帕罗西汀片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，通过增加突触间隙中5-羟色胺浓度来发挥其作用。对于惊恐障碍，此药物能够调节神经递质平衡，缓解焦虑和恐惧症状。但是由于个体差异大，对药物反应也不同，因此不能保证所有人都能有效控制惊恐发作。服用期间应避免饮酒、驾驶或操作机器等危险活动，以免出现头晕、嗜睡等症状导致意外发生。此外，在用药过程中还需注意观察是否有过敏反应或其他不良反应的发生，并及时就医处理。

问：盐酸帕罗西汀片可以治疗社交恐惧症吗

答：盐酸帕罗西汀片可以用于治疗社交恐惧症，通过调节5-羟色胺水平来缓解症状。盐酸帕罗西汀片属于抗抑郁药，能够增加大脑中5-羟色胺的浓度，而社交恐惧症与5-羟色胺水平下降有关。因此，该药物可通过调节神经递质平衡来改善社交恐惧症患者的焦虑情绪，提高社交能力。然而，使用时需遵医嘱，并注意潜在的风险和副作用。如果患者对盐酸帕罗西汀片过敏，则不宜服用此药，以免出现皮疹、瘙痒等不良反应。此外，部分患者可能因个体差异导致对该药物不敏感或产生耐受性，此时应咨询医生是否需要更换其他药物治疗。在使用盐酸帕罗西汀片治疗社交恐惧症期间，应注意观察自身反应，如有不适及时告知医生。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，以辅助治疗效果。

问：盐酸帕罗西汀片是激素类药物吗

答：盐酸帕罗西汀片不是激素类药物。盐酸帕罗西汀片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其作用机制主要是通过增强中枢神经系统中5-羟色胺的浓度来缓解抑郁症状。而激素类药物则通过影响内分泌系统来发挥作用，因此两者在作用机制上存在明显差异，故盐酸帕罗西汀片不属于激素类药物。除了上述提及的情况外，还应考虑是否存在药物相互作用或患者是否有特定疾病史等可能影响药物效果的因素。使用盐酸帕罗西汀片时需注意监测潜在的副作用，并遵循医生指导调整剂量以达到最佳治疗效果。对于有抑郁症病史或其他精神疾病的患者，建议定期评估病情变化，必要时调整治疗方案。

问：【盐酸帕罗西汀治疗早泄？】

答：【盐酸帕罗西汀治疗早泄？】盐酸帕罗西汀治疗早泄，通常是指使用该药物进行早泄的治疗。如果存在早泄的情况，并且经过其他方法治疗效果不佳，则可以考虑遵医嘱服用此药改善症状。盐酸帕罗西汀是一种抗抑郁类药物，主要成分为盐酸帕罗西汀，临床上主要用于治疗抑郁症、强迫症等疾病。由于该药物具有抑制5-羟色胺再摄取的作用，在一定程度上能够提高中枢神经系统对性刺激的耐受性，从而起到延长性生活时间的效果，有助于改善早泄的症状。但需要注意的是，患者在用药时需要严格遵照医嘱按照剂量服用，不可以自行盲目增减药量或者停药，以免因用药不当引起不良后果。另外，对于该药物过敏者应避免使用，同时孕妇及哺乳期妇女也需慎用此药。此外，部分人群服药后可能会出现恶心、呕吐、头晕等不良反应，若无法耐受应及时告知医生并更换其他药物进行治疗。除此之外，建议男性日常生活中注意适当锻炼身体，规律作息习惯，保持良好的心态，以促进疾病的恢复。

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