药品说明书：
【药品名称】
通用名称：米氮平片
商品名称：瑞美隆
英文名称：MiDanPingPian(RuiMeiLong)
汉语拼音：RuiMeiLongMiDanPingPian*1HeTangChenBeiJianWeiShengSuBZuPian*1Ping【成份】
化学名：1，2，3，4，10，14b六氢-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]氮分子量：C17H19N3
【性状】
本品为红棕色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】
抑郁症
【用法用量】
1.成人治疗起始剂量应为15mg/日，逐渐加大剂量至获最佳疗效。有效剂量通常为15-45mg。2.老年人剂量与成人相同，提高剂量应在医生密切观察之中进行，以便达到满意的疗效。3.肝、肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低，使用本药时应注意。该药片应用水吞服，而不应嚼碎服用。该药适于每日服用1次（最好在临睡前服用），也可分次服用（如早晚各1次）。
【不良反应】
由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。下列是使用本药期间最常见的副作用：食欲增加，体重增加，嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。在极少的情况下，以下副作用有可能发生：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，血清转氨酶水平增加，药疹。
【禁忌】
对米氮平过敏者禁用。
【注意事项】
1.对米氮平过敏者禁用。在治疗抑郁症的过程中，绝大多数的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的副作用，其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症。这种现象多在用药4-6周后出现，停药后大都能恢复正常。临床试验曾报道，本药在极少数病人中也可引起这种可逆性的粒细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，一旦发现病人有发烧、喉痛或其它感染症状，应立即停止用药，并作周围血象检查。2.对以下病症患者，应注意用药剂量并定期仔细检查：癫痫和器质性脑综合征：临床经验证明，本药极少引起不良后果。肝、肾功能不良。心脏病和传导阻滞，心绞痛和近期发作的心肌梗塞：对这类病症应采取常规预防措施，并谨慎服用其它药物。低血压。与服用其它抗抑郁药一样，下列患者在服3.用本药时应予以注意：排尿困难如前列腺肥大患者（尽管本药仅有很弱的抗胆碱能作用而不会引起副作用）。急性窄角性青光眼和眼内压增高的病人（尽管本药仅有很弱的抗胆碱能作用）。糖尿病患者。出现黄疸时应停止用药。此外，如同其它抗抑郁药一样，下列问题应予以注意：患精神分裂症及其它精神病的患者服用抗抑郁药后，其症状有加重的可能性，狂想症状也有可能加重。处于抑郁的躁狂期。如患者具有自杀倾向，尤其在治疗早期，所开出本药数量应予限制。虽然抗抑郁药无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心，头疼及不适。对驾驶及机械操作能力的影响本药有可能影响注意力和机动性，使用本药的病人应避免从事需较好注意力和机动性的操作活动。对妊娠及哺乳的影响尚无足够的临床试验结果可以用来评价本药对妊娠的影响。动物试验中该药对胚胎无毒副作用。虽然仅有极少量的药物成分可从动物的乳汁中分泌出来，由于缺乏临床试验数据资料，因此不建议哺乳期的病人服用该药。对儿童的影响由于该药对于儿童有效性和安全性尚未被证实，因此不建议儿童使用该药。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：
尚不明确。
老人注意事项：
尚不明确。【药物相互作用】
米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治疗期间应禁止饮酒。正在使用单胺氧化酶抑制剂或停药在2周之内的病人不宜使用本药。米氮平可能加重苯二氮?类的嗜睡作用，因此合用时应予以注意。
【药理作用】
米氮平是抗抑郁药，是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，对心血管系统无影响。
【贮藏】
避光，密封，阴凉干燥
【规格】
30毫克x10片
【包装规格】
铝塑包装10片*1板/盒，30mg*10s(瑞美隆)+550mg*30s*1瓶/套，30mg*10s+0.7g*100s+501mg*60s/套
【有效期】
24月
【批准文号】
H20140031
医师专业问答：
问：吃米氮平、奥氮平会导致便秘吗
答：吃米氮平、奥氮平可能会导致便秘，主要是由于它们可能影响肠道的运动功能。米氮平和奥氮平是两种不同的抗精神病药物，分别作用于不同的受体。米氮平主要作用于去甲肾上腺素和5-羟色胺受体，而奥氮平则作用于多巴胺受体。这些药物的副作用可能包括便秘，因为它们可能影响肠道的运动功能。长期使用这些药物可能导致肠道蠕动减缓，从而引起便秘。此外，某些患者可能对这些药物更敏感，更容易出现便秘症状。对于可能出现便秘的患者，建议增加膳食纤维摄入、保持充足的水分摄入，并在必要时使用轻泻剂。如果便秘症状持续或加重，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他治疗方案。
问：文拉法辛缓释片和米氮平早上一起吃可以吗
答：文拉法辛缓释片和米氮平早上一起吃可能会增加药物相互作用的风险和不良反应的发生概率。文拉法辛缓释片是一种抗抑郁药，主要通过抑制神经递质的再摄取来调节神经递质水平，而米氮平也是一种抗抑郁药，通过作用于去甲肾上腺素和5-羟色胺受体来发挥作用。两者作用机制相似，同时服用可能会增加药物相互作用的风险，导致不良反应的发生。由于两者都具有中枢神经系统的作用，同时服用可能增加中枢神经系统的抑制作用，导致头晕、嗜睡等不良反应。此外，对于有药物过敏史或肝肾功能不全的患者来说，同时服用可能加重肝脏负担或肾脏损伤。建议在医生指导下调整用药方案，避免自行调整药物剂量或时间。对于需要同时使用这两种药物的患者，应定期进行肝肾功能检查，并注意观察是否有不良反应发生。
问：喝碳酸饮料和米氮平可以一起吃吗
答：喝碳酸饮料和服用米氮平不建议一起进行，可能会相互影响药物效果并增加不良反应的风险。米氮平是一种抗抑郁药物，通过调节神经递质的平衡来改善情绪。碳酸饮料中的二氧化碳和糖分可能影响药物的吸收和代谢，从而影响其疗效。过量摄入碳酸饮料可能导致胃部不适，加重米氮平的副作用如嗜睡、体重增加等。对于服用米氮平的患者，应避免大量饮用碳酸饮料，尤其是睡前。同时，应注意饮食均衡，避免过度摄入糖分和咖啡因等刺激性物质。建议患者在服用米氮平期间适量饮用清水或无糖饮料，并遵循医生的饮食建议。
问：米氮平片的功效和副作用
答：米氮平片主要用于治疗抑郁症，其具有抗抑郁、镇静催眠等作用。常见的不良反应包括体重增加、嗜睡、口干等。米氮平片是一种新型非苯二氮卓类抗抑郁药，通过调节神经递质平衡来改善情绪低落等症状。该药物能够增强去甲肾上腺素能神经元的功能，从而达到抗抑郁的效果；同时也能提高多巴胺水平，缓解焦虑症状，并且还具有一定的镇静催眠作用，有助于改善睡眠质量。长期使用米氮平片可能会导致体重增加、食欲增加、血糖升高、血脂异常等问题，这是因为该药物会抑制中枢神经系统中的5-羟色胺再摄取，使体内5-羟色胺浓度上升，进而影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，引起内分泌失调，最终导致上述代谢问题的发生。此外，由于米氮平片具有较强的镇静作用，因此患者在服药期间容易出现困倦、乏力等不适感，严重时甚至可能会影响日常生活和工作能力。建议定期监测患者的体重变化以及血糖、血脂等相关指标，及时调整饮食结构和生活方式，如适量运动、控制热量摄入等，以减少相关并发症的风险。对于可能出现的困倦或注意力不集中的情况，应避免驾驶车辆或操作危险机器，确保自身安全。
问：米氮平治疗失眠吗
答：米氮平可以治疗与情绪相关失眠。米氮平是一种抗抑郁药物，具有镇静和催眠的作用。米氮平通过镇静和催眠效果，适用于治疗与压力、焦虑或抑郁等情绪相关的失眠。米氮平可能有成瘾性，长期使用可能导致依赖，因此不建议长期使用。此外，对于非情绪相关失眠，如睡眠呼吸暂停综合征等，米氮平可能无效甚至加重症状。在使用米氮平时，应遵循医嘱，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，应注意可能出现的副作用，如体重增加、嗜睡等，并及时向医生报告。
问：米氮平可以治失眠吗
答：米氮平可以治疗由某些精神因素导致的失眠。米氮平是一种抗抑郁药物，具有镇静和催眠作用。米氮平通过调节神经递质平衡来改善情绪和睡眠质量，适用于由压力、焦虑、抑郁等精神因素引起的失眠。除精神因素外，其他原因如睡眠环境、生活习惯或某些疾病也可能导致失眠。例如，睡前摄入咖啡因或酒精，或患有呼吸暂停综合症等，这些因素可能需要特定的治疗方法。在使用米氮平时，应遵循医生的建议，避免与其他药物同时使用，特别是含有中枢神经系统抑制剂的药物。此外，定期进行睡眠评估和调整生活方式，如规律作息、适度运动和放松技巧，有助于改善失眠症状。
问：米氮平能治失眠吗
答：米氮平可以治疗由情绪问题导致的失眠。米氮平是一种抗抑郁药物，通过调节神经递质平衡来改善情绪和睡眠质量。米氮平通过缓解压力、焦虑、抑郁等情绪问题来间接改善失眠。如果失眠是由其他原因，如环境因素、生活习惯或身体疾病引起的，米氮平可能无效甚至有害。例如，长期使用镇静剂可能导致依赖性和戒断症状。在使用米氮平时，应遵循医生的指导，避免与其他药物同时使用，特别是含有中枢神经系统抑制剂的药物。同时，定期进行健康检查以监测药物效果和潜在副作用。
问：米氮平可以治疗惊恐障碍吗
答：米氮平可能对部分患有惊恐障碍的人群有缓解作用，但并非首选药物。米氮平作为抗抑郁药，通过调节神经递质平衡来改善情绪状态，可能对惊恐障碍的某些症状有所缓解。然而，惊恐障碍的治疗通常首选苯二氮䓬类药物或5-羟色胺再摄取抑制剂，因此米氮平不是首选药物。建议在专业医生指导下使用米氮平或其他适合的药物治疗惊恐障碍。如果患者对米氮平过敏，则不建议使用此药物，以免出现皮疹、瘙痒等不良反应。惊恐障碍的治疗需个体化，应在专业医生评估后选择合适的药物。同时，心理治疗如认知行为疗法也是有效手段，应结合使用以获得最佳效果。
问：米氮平可以治疗呕吐吗
答：米氮平在某些情况下可以辅助治疗由精神因素引起的呕吐，但不是所有呕吐都适用。米氮平作为抗抑郁药，主要针对精神因素引起的症状。它通过调节神经递质平衡来改善情绪，从而可能减轻与精神压力相关的恶心和呕吐。然而，对于其他原因如胃肠道功能紊乱或器质性病变导致的呕吐，米氮平并不适用，因为其可能加重病情或产生不良反应。因此，在处理呕吐时，应首先确定病因，再选择合适的治疗方法。如果患者出现严重的呕吐症状，建议及时就医以排除潜在的严重疾病，如中枢神经系统感染、颅内压增高等。在使用米氮平时，应注意观察患者的反应，并遵循医生的指导调整剂量。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于缓解呕吐症状。
问：米氮平治疗惊恐症吗
答：米氮平可以辅助治疗与抑郁症相关的惊恐障碍，但不适用于原发性惊恐障碍或严重的精神病患者。米氮平作为抗抑郁药，能稳定情绪、减轻焦虑症状，因此对某些类型的惊恐障碍有效。但对于原发性惊恐障碍或严重的精神病患者，米氮平可能加重病情，应谨慎使用。在治疗惊恐症时，应由专业医生评估后决定是否使用米氮平或其药物。此外，对于患有原发性惊恐障碍或严重精神病的患者，米氮平可能会加重其症状，应避免使用。建议患者在确诊惊恐症后，在医生指导下选择合适的治疗方法，同时注意心理调适，保持良好的生活习惯，以促进康复。
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