琥乙红霉素片(玉仁)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Erythromycin Ethylsuccinate Tablets
主治：白喉  扁桃体炎  肠炎  放线菌病  肺炎  湿热

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：琥乙红霉素片
  商品名称：玉仁
  英文名称：Erythromycin Ethylsuccinate Tablets
  汉语拼音：Huyihongmeisu Pian

• 【成份】

  本品主要成份为琥乙红霉素。

• 【性状】

  本品为白色片。

• 【适应症】

  1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等；2.军团菌病；3.肺炎支原体肺炎；4.肺炎衣原体肺炎；5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染；6.沙眼衣原体结膜炎；7.厌氧菌所致的口腔感染；8.空肠弯曲菌肠炎；9.百日咳；10.风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

• 【用法用量】

  口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日;或一次400mg，每6小时1次，共14日。小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次;或一次15～25mg/kg，一日2次;严重感染每日量可加倍，分4次服用。百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。 口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日;或一次400mg，每6小时1次，共14日。小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次;或一次15～25mg/kg，一日2次;严重感染每日量可加倍，分4次服用。百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。

• 【不良反应】

  1.服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。 2.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。 3.大剂量〈≥4g/日〉应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。 4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。 5.其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。

• 【禁忌】

  对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用。

• 【注意事项】

  1.溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。 2.肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。 3.用药期间定期检查肝功能。 4.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。 5.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  尚不明确。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  1.因出现肝毒性反应的可能性增加,故孕妇禁用。 2.由于本品有相当量进入母乳中，故哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。
  
  老人注意事项：
  尚不明确。

• 【药物相互作用】

  1. 本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。 2. 本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同时使用。 3. 本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。 4. 长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。 5. 除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和毒性反应增加。这一现象在合用日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。 6. 本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。 7. 大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。 8. 与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解；与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。

• 【药理作用】

  本品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属和衣原体也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位(P位)与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸(t-RNA)结合至P位上，同时也阻断了多肽链自受位(A位)至P位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。

• 【贮藏】

  密封，在干燥处保存。

• 【规格】

  按C37H67NO13计算0.125g(12.5万单位)

• 【包装规格】

  12s*2板/盒，铝塑包装，每板12片，每盒2板

• 【有效期】

  36个月。

• 【执行标准】

  《中国药典》2005年版二部

• 【批准文号】

  国药准字H22020741

• 【生产企业】

  企业名称：吉林玉仁制药股份有限公司
  企业简称：吉林玉仁制药

医师专业问答：

问：环酯红霉素片小孩可以用吗

答：环酯红霉素片可以用于治疗某些细菌感染，在小孩中使用时需考虑其体重和年龄等因素，并在医生指导下进行。环酯红霉素片是一种广谱抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染。小孩使用该药物可能是因为存在细菌感染，如呼吸道、消化道等部位的感染。但是，小孩使用抗生素需谨慎，因为其免疫系统尚未完全发育，容易出现不良反应。环酯红霉素片在小孩中的使用需要考虑其体重和年龄等因素。对于12岁以下的儿童，应根据体重计算剂量，并在医生指导下使用。此外，应避免长期或过量使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。如果小孩有细菌感染的症状，建议及时就医，并在医生指导下选择合适的抗生素治疗。同时，家长应注意保持良好的卫生习惯和饮食习惯，以预防感染。

问：红霉素片能不能治疗精囊炎

答：红霉素片对某些类型的精囊炎可能有效，但需医生评估后使用。红霉素片是一种大环内酯类抗生素，常用于治疗由敏感细菌引起的感染。红霉素片通过抑制细菌生长可能治疗某些细菌引起的精囊炎，但非所有精囊炎均适用。如果精囊炎是由非细菌感染或非感染因素引起，如结核菌感染、自身免疫性疾病等，则红霉素片可能无效。此外，长期或滥用抗生素可能导致细菌耐药性增加，影响后续治疗效果。在确诊精囊炎时，应避免自行使用红霉素或其他药物，应遵循医生指导进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适度运动，有助于提高免疫力和预防疾病复发。

问：罗红霉素片副作用

答：罗红霉素片可能导致胃肠道不适、肝功能异常、过敏反应、肾损伤和中枢神经系统症状。1.胃肠道不适罗红霉素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，但同时也会对自身细胞产生影响。长期或大量使用可能会导致胃肠黏膜受损，引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。2.肝功能异常药物在体内代谢过程中可能需要肝脏参与，因此会对肝脏造成一定的负担。若患者本身存在肝病史，则更容易出现转氨酶升高、黄疸等症状。3.过敏反应部分个体可能对罗红霉素或其他大环内酯类抗生素成分敏感，引发免疫系统过度反应。常见表现包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重时可发展为全身性过敏反应甚至休克。4.肾损伤由于肾脏是排泄药物的主要器官之一，长时间服用高剂量的罗红霉素可能会增加肾脏负担，从而诱发急性肾衰竭等情况发生。5.中枢神经系统症状过量摄入罗红霉素还可能导致神经系统的不良反应，如头痛、头晕、失眠等。这些症状通常与药物直接作用于大脑有关，需及时就医处理。针对上述可能出现的问题，建议定期监测患者的临床状况，并根据医嘱调整用药方案以减少潜在风险。此外，在治疗期间应避免饮酒以及食用辛辣刺激的食物，以免加重胃肠道不适的症状。

问：红霉素片的功效与主治

答：红霉素片具有抗菌作用、抑制细菌生长、治疗细菌感染功效和作用。1.抗菌作用红霉素通过干扰细菌蛋白质合成来发挥其抗菌作用，对多种革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有良好的杀菌效果。2.抑制细菌生长红霉素能够抑制细菌细胞壁的合成，从而阻碍细菌的生长繁殖，对于多种敏感菌株具有明显的抑菌作用。3.治疗细菌感染由于红霉素能有效抑制多种细菌的生长，因此在临床上常用于治疗由敏感菌引起的呼吸道、皮肤软组织及泌尿生殖系统等多种部位的感染。使用红霉素时应遵循医嘱，并注意可能出现的胃肠道反应或过敏反应。同时，避免与其他可能影响肝脏功能的药物同时使用，以减少不良反应的发生风险。

问：红霉素片的副作用

答：红霉素片可能会引起胃肠道不适、肝功能损害、过敏反应、耳毒性以及神经肌肉阻滞等不良反应。建议密切监测患者症状变化，及时调整用药方案。1.胃肠道不适由于本品对消化道黏膜有刺激性，长期大量使用可能导致恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。对于出现上述症状的患者，应立即停药并咨询医生进行适当处理。2.肝功能损害红霉素可通过肝脏代谢，长时间服用可能增加肝脏负担，导致转氨酶升高或其他指标异常。因此，在治疗过程中需定期检查肝功能，并根据情况调整治疗方案以减少药物对肝脏的影响。3.过敏反应部分个体可能对红霉素产生过敏反应，如皮疹、瘙痒或呼吸困难等。一旦怀疑发生过敏反应，应立即停止服药，并给予抗组胺药物缓解症状。4.耳毒性大剂量或长期应用时可致暂时性或永久性耳聋，尤其是高频听力损失更为明显。因此在使用期间应注意观察是否有听力下降的情况发生，并避免超过推荐的最大日剂量。5.神经肌肉阻滞高浓度溶液静滴过快时，可抑制中枢神经系统及迷走神经节，使周围血管扩张而降低血压；亦可直接作用于心脏，加重心衰竭。此外，还可影响骨骼肌收缩，导致肌无力甚至麻痹。若发现患者出现上述表现，则应立即减慢输液速度或暂停给药，并密切监护患者的病情发展。为预防上述不良反应的发生，建议遵循医嘱合理用药，并注意观察身体状况的变化。同时，保持良好的生活习惯也有助于减轻药物带来的负面影响。

问：罗红霉素就是红霉素片吗

答：罗红霉素和红霉素片不是同一种药物。罗红霉素和红霉素片是两种不同的药物。罗红霉素是一种大环内酯类抗生素，而红霉素片则是红霉素的一种剂型。罗红霉素和红霉素片在化学结构、抗菌谱、适应症等方面存在差异。罗红霉素和红霉素片虽然都属于大环内酯类抗生素，但其化学结构略有不同，因此具有不同的药理作用和适应症。例如，罗红霉素常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染，而红霉素则更适用于治疗皮肤和软组织感染。在使用罗红霉素或红霉素片时，应遵循医嘱，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，应注意观察身体反应，如出现过敏反应或其他不适症状，应及时就医。

问：牙痛能吃罗红霉素片吗

答：牙痛时，如果是由细菌感染引起的，可以在医生指导下使用罗红霉素片。牙痛可能是由多种原因引起的，包括龋齿、牙周炎等。罗红霉素片是一种大环内酯类抗生素，适用于某些细菌感染。如果牙痛是由敏感菌引起的，罗红霉素片可以起到一定的抗菌作用，从而缓解疼痛。然而，罗红霉素对某些特定类型的细菌无效，且长期或不当使用可能导致耐药性产生。因此，在没有明确诊断的情况下，不应自行服用罗红霉素片来治疗牙痛，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。但需要注意的是，如果牙痛是由于牙齿损伤、过敏反应或其非细菌感染导致的，则不建议使用罗红霉素片。此时，患者应该寻求专业牙科医生的帮助，避免延误病情。在出现牙痛症状时，应首先判断其可能的原因，并在医生指导下选择合适的药物治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯也是预防牙痛的重要措施之一。

问：罗红霉素片可以治疗解脲支原体吗

答：罗红霉素片对解脲支原体的治疗效果有限。罗红霉素片属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。解脲支原体是一种不同于细菌的微生物，其对大环内酯类抗生素的敏感性较低。因此，罗红霉素片可能无法有效治疗解脲支原体感染，需要选择其针对性更强的药物，如阿奇霉素或多西环素。如果怀疑解脲支原体感染，应及时就医，并遵循医生的指导进行治疗。此外，需要注意的是，个体差异会影响药物疗效，部分患者可能对罗红霉素片过敏或出现不良反应，应避免使用。对于解脲支原体感染，建议在专业医师指导下进行诊断和治疗，以确保获得最佳的治疗方案。在治疗期间，应注意个人卫生习惯，保持外阴清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性强的洗液。同时，注意饮食均衡，增加营养摄入，有助于提高身体免疫力，促进康复。

问：感冒嗓子疼能吃罗红霉素片吗

答：感冒嗓子疼时，除非有明确的细菌感染证据，否则不建议自行使用罗红霉素片。罗红霉素片主要用于治疗细菌感染，而感冒多由病毒引起，单纯性感冒导致的嗓子疼痛并不需要使用抗生素。如果感冒患者出现细菌感染的症状，如喉咙痛伴有黄色脓痰，才可能是罗红霉素的适应症。因此，在没有医生诊断和指导的情况下，不应随意使用罗红霉素片来治疗感冒。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女或肝肾功能不佳者，应特别注意避免使用罗红霉素片，以免产生不良反应。在处理感冒症状时，应注意保持充足的水分摄入，以缓解喉咙不适，并遵循医嘱进行适当的药物治疗。同时，注意休息，避免过度劳累，有助于提高免疫力，促进康复。

问：耳朵发炎可以吃罗红霉素片吗

答：耳朵发炎可能是由敏感菌感染引起的，此时可以在医生指导下使用罗红霉素片进行治疗。罗红霉素片属于大环内酯类抗生素，主要针对敏感菌感染。如果耳朵发炎是由敏感菌引起的，如中耳炎或外耳道炎，那么在医生的指导下使用罗红霉素片可以起到一定的治疗效果。但是，如果患者对罗红霉素过敏，则不应使用此药，以免引起过敏反应。此外，非细菌性炎症或其他类型的耳部感染可能不适合使用罗红霉素治疗，因此在使用前应咨询医生以确定是否适合。若耳朵发炎是由于病毒感染、真菌感染等其他原因导致的，此时则不建议使用罗红霉素片。因为罗红霉素对于病毒和真菌没有明显的抑制作用，反而可能会加重病情或产生不良反应。当出现耳朵发炎的症状时，应避免自行购买药物进行治疗，而是应及时就医，通过专业检查明确病因，并遵医嘱选择合适的治疗方法。日常生活中应注意保持耳部卫生，避免水进入耳道，减少游泳等活动，以降低发生耳部感染的风险。

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