药品说明书：
【药品名称】
通用名称：氯霉素片
商品名称：明华
英文名称：Chloramphenicol Tablets
汉语拼音：Lümeisu Pian【成份】
本品主要成份为:氯霉素
【性状】
本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后，显白色或微带黄绿色。
【适应症】
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选（孕妇及小儿不宜用该类药）。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类
【用法用量】
口服。成人一日1.5～3g，分3～4次服用；小儿按体重一日25～50mg/kg，分3～4次服用；新生儿一日不超过 25mg/kg，分4次服用。
【不良反应】
1.对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式：1.与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。2.与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2.溶血性贫血，可发生在某些先天性葡萄
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2.肝、肾功能损害患者宜避免使用本品，如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3.在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 4.对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能又差，药物自肾排泄较成人缓慢，故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征)，故新生儿不宜应用本品，有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。
妊娠与哺乳期注意事项：
由于氯霉素可透过胎盘屏障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应，发生“灰婴综合征”，因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用本品。本品自乳汁分泌，有引致哺乳婴儿发生不良反应的可能，包括严重的骨髓抑制反应，因此本品不宜用于哺乳期妇女，必须应用时应暂停哺乳。
老人注意事项：
老年患者组织器官大多退化，功能减退，自身免疫功能亦降低，氯霉素可致严重不良反应，故老年患者应慎用。【药物相互作用】
1抗癫痫药（乙内酰脲类）。由于氯霉素可抑制肝细胞微粒体酶的活性，导致此类药物的代谢降低，或氯霉素替代该类药物的血清蛋白结合部位，均可使药物的作用增强或毒性增加，故当与氯霉素同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。 2与降血糖药（如甲苯磺丁脲）同用时，由于蛋白结合部位被替代，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量。格列吡嗪和格列本脲的非离子结合特点，使其所受影响较其他降糖药为小，但同用时仍须谨慎。 3长期使用含雌激素的避孕药，如同时使用氯霉素，可使避孕的可靠性降低，以及经期外出血增加。 4由于本品可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加，可导致贫血或周围神经炎的发生，因此维生素B6与本品同用时机体对前者的需要量增加。 5本品可拮抗维生素B12的造血作用，因此两者不宜同用。 6与某些骨髓抑制药同用时，可增强骨髓抑制作用，如抗肿瘤药物、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺等。同时进行放射治疗时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。 7如在术前或术中应用，由于本品对肝酶的抑制作用，可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除，延长其作用时间。 8苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与本品同用时，可增强其代谢，致使血药浓度降低。 9与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。
【药理作用】
本品在体外具广谱抗微生物作用，包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属。对下列细菌具杀菌作用:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素耐药:铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、粘质沙雷菌、吲哚阳性变形杆菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属。本品属抑菌剂。氯霉素为脂溶性,作用机制为通过弥散进入细菌细胞内,并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上,使肽链增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用),因此抑制肽链的形成,从而阻止蛋白质的合成。
【贮藏】
密封保存。
【规格】
0.25g
【包装规格】
0.25g*100片/瓶。
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H21023601
【生产企业】
企业名称：沈阳明华制药有限公司
医师专业问答：
问：氯霉素治疗细菌感染吗
答：氯霉素可以治疗某些特定的细菌感染，但需注意其副作用和使用限制。氯霉素是一种广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来发挥杀菌作用。因此，它对某些特定的细菌感染有效，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。但需要注意的是，氯霉素对其他类型的细菌可能无效，且长期使用可能导致严重的副作用，如骨髓抑制和神经毒性。在使用氯霉素前应进行细菌培养和药敏试验，并严格遵循医生的建议和用药指导。
问：克拉霉素片可以治咳嗽吗
答：克拉霉素片可以治疗某些类型的细菌性咳嗽，但应在医生指导下使用，并且不应用于非细菌性或未知原因的咳嗽。克拉霉素片是一种广谱抗生素，主要针对由细菌感染引起的咳嗽。它通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，对于某些类型的细菌性咳嗽可能有效。然而，咳嗽的原因多种多样，包括病毒感染、过敏反应等非细菌性因素。因此，在使用克拉霉素片治疗咳嗽之前，应首先确定咳嗽的原因。如果是非细菌性咳嗽或未知原因的咳嗽，使用抗生素可能无效甚至有害。此外，长期或滥用抗生素可能导致耐药性的增加。对于不明原因的咳嗽或怀疑为非细菌性感染引起的咳嗽，应避免自行使用克拉霉素片或其他抗生素。建议在医生指导下进行诊断和治疗。
问：环酯红霉素片小孩可以用吗
答：环酯红霉素片可以用于治疗某些细菌感染，在小孩中使用时需考虑其体重和年龄等因素，并在医生指导下进行。环酯红霉素片是一种广谱抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染。小孩使用该药物可能是因为存在细菌感染，如呼吸道、消化道等部位的感染。但是，小孩使用抗生素需谨慎，因为其免疫系统尚未完全发育，容易出现不良反应。环酯红霉素片在小孩中的使用需要考虑其体重和年龄等因素。对于12岁以下的儿童，应根据体重计算剂量，并在医生指导下使用。此外，应避免长期或过量使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。如果小孩有细菌感染的症状，建议及时就医，并在医生指导下选择合适的抗生素治疗。同时，家长应注意保持良好的卫生习惯和饮食习惯，以预防感染。
问：制霉素片可以治疗霉菌性阴道炎吗
答：制霉素片可以用于治疗霉菌性阴道炎，但具体使用需遵医嘱，并注意个人卫生和药物使用规范。制霉素片是一种广谱抗真菌药物，主要通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥杀菌作用。而霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌等致病性真菌感染引起的疾病，因此制霉素片可以治疗霉菌性阴道炎。在使用制霉素片治疗霉菌性阴道炎时，应遵循医生的指导，按照推荐剂量和疗程进行治疗。同时，应注意个人卫生，避免使用刺激性的洗液或护理产品。患者在用药期间应避免性生活，并注意观察症状变化。如果症状持续或加重，应及时就医咨询。
问：制霉素片可以阴塞吗
答：制霉素片可以用于治疗由真菌感染引起的疾病，在医生指导下可以用于阴道塞入。制霉素片是一种广谱抗真菌药物，主要用于治疗由真菌感染引起的疾病。其主要成分为制霉菌素，通过干扰真菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。由于阴道内存在正常菌群，如果使用不当，可能会破坏阴道内的微生态平衡，导致其他细菌过度生长，从而引发新的感染。对于已经存在真菌感染的患者，在医生指导下使用制霉素片进行阴道塞入是合理的。但如果没有明确诊断为真菌感染，则不建议自行使用制霉素片进行阴道塞入。在出现疑似真菌感染的症状时，应先进行专业检查以明确诊断。避免自行购买和使用药物，并遵循医生的指导进行治疗。
问：经期可以用制霉素片吗
答：经期不建议使用制霉素片。制霉素片是一种广谱抗生素，主要用于治疗由真菌感染引起的疾病。经期身体敏感易感染，制霉素片主要针对真菌感染，对细菌感染无效。如果存在真菌感染，如阴道炎等，可以在医生指导下使用制霉素片进行治疗。但需要注意的是，经期时女性生殖系统较为敏感，应避免自行使用药物，以免引起不必要的副作用或加重病情。在经期，应保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液或卫生巾。同时，注意饮食健康，避免辛辣、油腻食物，以减少经期不适症状的发生。
问：解脲支原体感染可以吃阿奇霉素片吗
答：解脲支原体感染可以吃阿奇霉素片。解脲支原体感染是由解脲支原体引起的一种性传播疾病，常表现为尿道炎、宫颈炎等症状。阿奇霉素片是一种大环内酯类抗生素，对多种细菌有抑制作用。阿奇霉素片属于大环内酯类抗生素，对解脲支原体有抑制作用。解脲支原体感染的治疗可能需要结合患者的具体情况，如病情严重程度、既往病史等。在使用阿奇霉素片前，应咨询医生以确定是否适合使用，并遵循医生的建议进行治疗。在治疗期间，应注意个人卫生，避免性行为，同时保持充足的休息和饮食均衡，有助于提高免疫力，促进康复。
问：脚受伤能吃克拉霉素片吗
答：脚受伤后是否能吃克拉霉素片需咨询医生。克拉霉素片是一种抗生素药物，主要用于治疗由敏感菌引起的感染。脚受伤可能伴随感染，克拉霉素片可治疗感染，但需医生指导。如果脚受伤没有感染迹象，不应随意使用克拉霉素片。因为滥用抗生素可能导致细菌耐药性增加，影响治疗效果。在脚受伤的情况下，应避免自行购买和使用克拉霉素片或其他药物，以免造成不必要的风险。如有需要，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
问：交沙霉素片可以治疗阴道支原体感染吗
答：交沙霉素片不适用于治疗阴道支原体感染。交沙霉素片是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。交沙霉素片属于大环内酯类抗生素，对支原体的治疗效果较差。阴道支原体感染通常需要使用特定的抗生素进行治疗，如阿奇霉素、多西环素等。因为交沙霉素片对支原体的治疗效果较差，可能无法有效控制感染。如果确诊为阴道支原体感染，应避免自行使用交沙霉素片或其他不适合的药物，以免加重病情或导致耐药性。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。
问：怀疑早期外阴用氯霉素会影响胚胎发育吗
答：早期外阴用氯霉素可能影响胚胎发育，需谨慎使用。氯霉素是一种广谱抗生素，用于治疗多种细菌感染。早期外阴用氯霉素可能指在怀孕早期使用氯霉素治疗外阴感染。氯霉素可能影响胎儿的造血和神经系统发育，因此在孕期应避免使用。如果孕妇在怀孕早期出现外阴感染，应避免自行使用氯霉素或其他药物，以免对胎儿造成不良影响。建议及时就医，由专业医生根据具体情况开具合适的药物治疗方案。孕妇在怀孕期间应定期进行产检，监测胎儿的生长发育情况。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于胎儿健康发育。
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