药品说明书：
【药品名称】
通用名称：甲泼尼龙
英文名称：METHYLPREDNISOLONE
汉语拼音：JiaPoNiLong【成份】
丁二酸钠-6甲强的松龙
【适应症】
系统性红斑狼疮〔和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；样真菌病；严重的银屑病；严重的脂溢性皮炎；季节性或全年性过敏性鼻炎；血清病；支气管哮喘；药物过敏反应；接触性皮炎；异位性皮炎；累及眼部及其附属器的严重的眼部急慢性过敏和炎症，例如：过敏性角膜边缘溃疡；眼部带状疱疹；眼前睫感染扩散性后房色素层炎和脉络膜炎；交感性眼炎。过敏性结膜炎角膜炎脉络视网膜炎；视神经炎；虹膜炎、虹膜睫状体炎肺部肉瘤病；其他方法不能控制的吕
【用法用量】
成人 ·常规剂量 ·口服给药 初始剂量为一次4-48mg，一日1次。具体用量可根据病种和病情来确定。某些患者可能需要较高的初始剂量，临床上需要用较高剂量治疗的疾病有多发性硬化症(一日200mg)、器官移植(一日可达7mg/kg)及脑水肿。维持剂量为一日4-8mg。 ·静脉给药 1.危重病症的辅助药物：甲泼尼龙琥珀酸钠，推荐剂量为一次15-30mg/kg，静脉注射至少30分钟。根据临床需要，可于48小时内每隔4-6小时重复1次。 2.类风湿性关节炎：一日1g静脉注射，连用1-4日；或一月1g，使用6个月。 3.预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐：(1)轻至中度呕吐，在化疗前1小时，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠250mg(至少注射5分钟)。首剂可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。(2)重度呕吐，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠一次250mg(至少注射5分钟)，于化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后给药。 4.急性脊髓损伤：初始剂量为30mg/kg(静脉注射15分钟)，应在损伤后8小时内开始给药。大剂量注射后暂停45分钟，随后5.4mg/(kg·h)持续静脉滴注23小时。 5.抑制免疫：一日800-1000mg，加入5%葡萄糖注射液250-500ml中，4小时滴完，3日为一疗程。3-4周后可重复。 6.器官移植：一次40-80mg，一日1次或数次。 7.风湿性疾病：一日1000mg，连用1-4日。或一日1000mg，使用6个月。 8.系统性红斑狼疮：一日1000mg，连用3日。 9.肾盂肾炎、肾炎性狼疮等：一次30mg/kg，隔日1次，共用4日。 ·关节腔内注射 一次10-40mg。 ·肌内注射 一次10-40mg。儿童 ·常规剂量 ·静脉给药 可酌减剂量，但一日剂量不能少于0.5mg/kg。
【不良反应】
1.交叉过敏对其它肾上腺皮质激素类药物过敏者，也可能对本药过敏。2.禁忌症1.对肾上腺皮质激素类药物过敏。2.全身性真菌感染。3.下列疾病患者一般不宜使用：严重精神病及严重精神病史者、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合手术、严重高血压、明显的糖尿病、未能控制的感染(如水痘、麻疹、结核及其它真菌感染)、较重的骨质疏松。3.慎用1.心脏病或急性心力衰竭。2.糖尿病。3.憩室炎。4.情绪不稳定和有精神病倾向者。5.肝功能不全。6.眼单纯疱疹。7.高脂蛋白血症。8.高血压。9.甲状腺功能减退症。10.重症肌无力。11.骨质疏松。12.胃炎、食管炎、胃溃疡及溃疡性结肠炎。13.肾功能损害或结石。14.青光眼。4.药物对妊娠的影响参见"氢化可的松"。5.药物对哺乳的影响参见"氢化可的松"。6.余参见"氢化可的松"。
【禁忌】
(1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。(2)全身性真菌感染。(3)下列疾病患者一般不宜使用：严重精神病及严重精神病史者、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合手术、严重高血压、明显的糖尿病、未能控制的感染(如水痘、麻疹、结核及其它真菌感染)、较重的骨质疏松。
【注意事项】
注射液在紫外线和荧光下易分解破坏，故应避光，其它注意事项同泼尼松。
【药物相互作用】
有益的相互作用：－甲泼尼龙与其它抗结核化疗法联合，可用于治疗爆发性或扩散性肺结核及伴有蛛网膜下腔阻塞的结合性脑膜炎。－甲泼尼龙经常与烷化剂、抗代谢药及长春花碱类药物联合用于肿瘤疾病如白血病和淋巴瘤。有害的相互作用－糖皮质激素与致溃疡药物(如水杨酸盐和N.S.A.I.)合用，会增加发生消化道并发症的危险。－ 糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用，会增加糖耐量异常的危险。－ 糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。－ 服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘，也不可接受其它免疫 措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现神经系统并发症和/或缺乏抗体反应的危险。－皮质类固醇与乙酰水杨酸联合用于凝血酶原过少的患者时应谨慎
【药理作用】
甲泼尼龙属合成的糖皮质激素。糖皮质激素透过细胞膜，并与胞浆内特异的受体结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA（染色体）结合，启动mRNA的转录，继而合成各种酶蛋白，据认为全身给药的糖皮质激素最终通过这些酶发挥多种作用。皮质类固醇的最大药理作用出现在血药峰浓度之后，表明其大部分作用是通过改变酶活性引发的，而不是药物的直接作用。糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要影响，而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，并且对心血管系统、骨骼和肌肉系统及中枢神经系统也有作用。作用于炎症和免疫过程 ：糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关，这些特性会导致下列结果 ：减少炎症病灶周围的免疫活性细胞 ；减少血管扩张 ；稳定溶酶体膜 ；抑制吞噬作用 ；减少前列腺素和相关物质的产生。4 mg甲波尼龙的糖皮质激素样作用（抗炎作用）与20 mg氢化可的松相同。甲波尼龙仅有很低的盐皮质激素样作用（200 mg甲波尼龙等价于1 mg脱氧皮质酮）。对碳水化合物及蛋白质代谢的作用 ：糖皮质激素具有分解蛋白质的作用，释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏转化为葡萄糖和糖原。由于外周组织对葡萄糖的吸收减少，导致血糖增高和葡萄糖尿，有糖尿病倾向的患者尤其明显。对脂肪代谢的作用 ：糖皮质激素具有分解脂肪的作用，该作用主要影响四肢，另外糖皮质激素又具有脂肪合成的作用，该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
【规格】
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【包装规格】
－－－－
【批准文号】
国药准字H20103294
【生产企业】
企业名称：浙江仙琚制药股份有限公司
医师专业问答：
问：甲泼尼龙片卫生湿巾能否治疗类风湿性关节炎
答：甲泼尼龙片和卫生湿巾均不能直接用于治疗类风湿性关节炎。甲泼尼龙片是一种糖皮质激素类药物，通过抑制免疫反应和减少炎症因子的产生来缓解关节炎症状。而卫生湿巾主要用于清洁和消毒，对关节炎的治疗没有直接作用。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要由免疫系统攻击自身组织引起，需要特定的药物治疗。甲泼尼龙片在类风湿性关节炎的治疗中可能起到一定的辅助作用，但其主要作用是缓解急性炎症反应。卫生湿巾虽然可以保持皮肤清洁，但对疾病的治疗无帮助。对于类风湿性关节炎患者，应遵循医生的指导进行规范化治疗，如使用非甾体抗炎药或生物制剂等。
问：吃了甲泼尼龙片切除肝癌风险大吗
答：吃了甲泼尼龙片切除肝癌的风险因人而异，需根据个体情况由专业医生评估。甲泼尼龙片是一种糖皮质激素类药物，长期使用可能对肝脏产生一定的负担，但其对肝癌切除风险的影响尚未明确。肝癌的切除风险主要取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况。对于肝癌患者，应根据具体情况由专业医生评估是否需要使用甲泼尼龙片，并在治疗过程中密切监测肝脏功能和肿瘤进展。肝癌患者应遵循医生的治疗方案，定期进行检查和随访。避免自行使用激素类药物，以免影响治疗效果。
问：甲泼尼龙会造成股骨头坏死吗
答：甲泼尼龙可能增加股骨头坏死风险。甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏的作用。长期或大剂量使用甲泼尼龙会减少股骨头血液供应，增加坏死风险。短期适量使用甲泼尼龙通常不会显著影响股骨头健康，但长期或大剂量使用可能导致股骨头坏死。例如，对于患有严重风湿性疾病或自身免疫疾病的患者，长期使用甲泼尼龙可能会导致股骨头缺血性坏死。对于长期使用甲泼尼龙的患者，应定期进行骨密度检查和髋关节X光检查，以监测股骨头健康状况。同时，建议避免长时间负重或剧烈运动，以减少股骨头压力，降低坏死风险。
问：氢化和甲泼尼龙琥珀酸钠的区别
答：氢化和甲泼尼龙琥珀酸钠在成分、适应症和给药方式上存在区别。1.成分氢化为天然的糖皮质激素经氢化作用后得到的衍生物；而甲泼尼龙琥珀酸钠是人工合成的强效糖皮质激素。2.适应症氢化适用于多种自身免疫性疾病、过敏反应及炎症性疾病的治疗；而甲泼尼龙琥珀酸钠则广泛应用于严重感染、休克等危重情况以及各种类型的自身免疫性疾病。3.给药方式氢化通常口服或注射使用；而甲泼尼龙琥珀酸钠主要通过静脉输液给予。两种药物虽然都属于糖皮质激素类药物，但其结构、作用机制和适用范围存在差异。在选择和使用时应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或更换药品，以确保安全有效。
问：命得生甲泼尼龙琥珀酸钠作用
答：命得生甲泼尼龙琥珀酸钠具有免疫抑制、抗炎、解热功效和作用。1.免疫抑制甲泼尼龙琥珀酸钠通过抑制免疫细胞活性和减少炎症介质释放来发挥免疫抑制作用。该药物可用于治疗自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，以减轻症状并控制疾病进展。长期使用需注意可能引发感染或降低机体对疫苗的反应。2.抗炎甲泼尼龙琥珀酸钠具有强大的抗炎效果，能够迅速缓解由各种原因引起的局部或全身性炎症。在临床上常用于治疗急性严重哮喘发作、严重的过敏反应及某些非特异性炎症性疾病。使用时应避免长时间大剂量使用，以免引起不良反应。3.解热甲泼尼龙琥珀酸钠能有效降低体温中枢的敏感度，从而起到退烧的效果。适用于高热不退、持续发热等情况，可快速缓解患者的不适症状。对于低热患者，不宜使用本药进行降温处理。甲泼尼龙琥珀酸钠具有广泛的临床应用价值，但其副作用包括易导致感染、糖代谢紊乱等。因此，在使用过程中应严格遵循医嘱，并定期监测相关指标，确保用药安全有效。
问：甲泼尼龙属于哪类激素
答：甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物。甲泼尼龙通过抑制免疫反应中的炎症介质释放，如白三烯、前列腺素等，从而发挥抗炎作用。此外，它还具有一定的免疫抑制效果。长期使用甲泼尼龙可能导致多种不良反应，包括血糖升高、高血压、骨质疏松等。患者可能出现体重增加、情绪波动、皮肤变薄等症状。为了评估甲泼尼龙对身体的影响，医生可能会建议进行血液生化检查，以监测患者的电解质水平、血糖和血压变化。必要时可能还会安排X光检查或CT扫描来观察骨骼状况。对于甲泼尼龙引起的不良反应，通常需要减少剂量或停药。如果出现严重的并发症，如感染或消化道溃疡，可能需要额外的抗生素治疗或胃黏膜保护剂。在接受甲泼尼龙治疗期间，应定期监测血糖、血压和电解质水平，避免自行增减剂量或突然停药。同时，保持均衡饮食和适量运动有助于减轻激素副作用。
问：甲泼尼龙是激素类药物吗
答：甲泼尼龙是激素类药物。甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏的作用。甲泼尼龙是糖皮质激素类药物，常用于治疗多种疾病，但需谨慎使用以避免副作用。长期或过量使用甲泼尼龙可能导致一系列不良反应，如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高和精神变化等。对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及患有糖尿病、高血压、结核病等疾病的患者，在使用甲泼尼龙前应咨询医生，并严格按照医嘱使用，避免自行增减剂量或停药。
问：甲泼尼龙片的副作用
答：甲泼尼龙片可能引起的常见不良反应包括消化道溃疡、高血糖症、高血压、骨质疏松和感染。这些副作用需要密切监测，并在必要时采取措施进行管理。1.消化道溃疡长期使用甲泼尼龙片可能会抑制胃酸分泌，导致胃黏膜防御机制减弱，从而增加发生消化性溃疡的风险。患者可能出现上腹部疼痛、出血等症状。治疗可采用抗酸药物如奥美拉唑或H2受体拮抗剂雷尼替丁来缓解症状。2.高血糖症由于糖皮质激素具有促进葡萄糖生成的作用，因此大剂量使用甲泼尼龙片可能导致血糖水平升高，引发高血糖症。该疾病主要表现为多饮、多尿、体重下降等典型表现。控制血糖通常需遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药如格列齐特或胰岛素注射治疗。3.高血压甲泼尼龙片通过影响水钠平衡调节机制而引起体内液体潴留，进而导致血容量增加和心脏负荷加重，诱发高血压的发生。高血压的症状包括头痛、眩晕、心悸等。针对高血压的治疗一般包括生活方式干预如低盐饮食和规律运动以及选择合适的降压药物如硝苯地平或利尿剂。4.骨质疏松长期大量应用甲泼尼龙片会抑制破骨细胞活性，减少骨吸收速率，同时也会抑制成骨细胞功能，降低新骨形成速度，最终导致骨量丢失和骨密度下降，出现骨质疏松的情况。其临床特征为反复骨折、身高缩短及驼背等。预防和治疗骨质疏松的关键是合理补充钙和维生素D，并适当锻炼以增强骨骼强度。5.感染免疫系统受到抑制也是甲泼尼龙片常见的副作用之一，这使得机体对病原体的抵抗能力下降，容易发生各种感染性疾病。感染的表现形式多样，可能是局部皮肤红肿热痛，也可能是全身性的发热、乏力等。对于由感染引起的不适，应根据具体情况选用适当的抗生素进行治疗，例如阿莫西林或头孢克肟。在接受甲泼尼龙片治疗期间，定期复查血液指标和肝肾功能是非常必要的，以便及时发现潜在的健康问题并调整治疗方案。此外，在用药过程中应注意观察身体变化，如有任何异常情况应及时向医生报告。
问：甲泼尼龙片是激素药吗
答：甲泼尼龙片是激素药。甲泼尼龙片是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏的作用。甲泼尼龙片是糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用，常用于治疗多种疾病。长期使用甲泼尼龙片可能会导致一些不良反应，如血糖升高、高血压、骨质疏松等。因此，长期使用需在医生指导下，以避免可能的副作用。使用甲泼尼龙片时应遵循医嘱，注意剂量和使用时间，避免自行增减剂量或延长使用时间。同时，应注意观察身体反应，如出现不适症状应及时就医。
问：甲泼尼龙的副作用
答：甲泼尼龙可能引起的常见不良反应包括消化道溃疡、高血糖症、高血压、骨质疏松和感染。长期使用可能导致精神异常，如失眠或情绪波动。1.消化道溃疡由于该药物具有抑制胃酸分泌的作用，长时间服用可能会导致胃黏膜受损，从而形成消化性溃疡。患者可能出现上腹部疼痛、烧灼感等症状，并伴有反酸、嗳气等不适症状。2.高血糖症甲泼尼龙能够促进糖原分解和减少胰岛素敏感性，使机体对葡萄糖的利用降低，进而引起血糖升高。若患者本身存在糖尿病史，则更容易出现高血糖的情况，表现为多饮、多尿、体重下降等典型表现。3.高血压甲泼尼龙可增加血容量，同时也能促使肾上腺皮质激素受体表达上调，使得血管收缩增强，这些因素都可能导致血压上升。长期应用时需监测血压变化，特别是对于有心血管疾病风险的人群。4.骨质疏松甲泼尼龙能抑制破骨细胞活性，减缓骨骼吸收速度的同时也影响成骨细胞功能，长期使用会导致骨密度下降，易发生骨折。定期进行骨密度检查是必要的预防措施之一，尤其是老年人和更年期女性。5.感染免疫系统受到抑制也是甲泼尼龙常见的副作用之一，这会减弱机体对抗病原微生物的能力，容易引发各种感染性疾病。在治疗期间应特别注意个人卫生习惯，避免与他人共用物品以减少交叉感染的风险。针对上述不良反应，建议密切观察患者的病情变化并及时调整用药方案；必要时还需采取相应的支持疗法来减轻症状，例如给予抗酸药保护胃黏膜、降糖药控制血糖水平以及降压药管理血压等。
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