注射用左卡尼汀(尼尔)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Levocarnitine for Injection
主治：心肌病心律失常肌病低血压肾衰痉挛

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：注射用左卡尼汀
商品名称：尼尔
英文名称：Levocarnitine for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Zuokaniting
【成份】
本品主要成份为左卡尼汀。
【性状】
本品为白色冻干块状物。
【适应症】
适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常，高脂血病，以及低血压和透析中肌痉挛等。
【用法用量】
每次血透后推荐起始剂量是10～20mg/kg ，溶于5～10ml注射用水中，2～3分钟1次静脉推注，血浆左卡尼汀波谷浓度低于正常(40～50μmol/L)立即开始治疗，在治疗第3或4周调整剂量(如在血透后5mg/kg)。
【不良反应】
主要为一过性的恶心和呕吐，身体出现特殊气味、恶心和胃炎不常发生，由于引起这些反应的病理复杂，很难估测这些反应的发生率。口服或静脉注射左卡尼汀可引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重。在一项慢性血透患者双盲，安慰剂对照试验中，出现的不良反应(不考虑因果关系，仅报道发生率≥5%的反应)主要有： 1.全身系统：胸痛、感冒症状、头痛，注射部位反应、疼痛等； 2.心血管系统：心血管异常.高血压，低血压、心动过速等； 3.消化系统腹泻，消化不良，恶心，呕吐等； 4.内分泌系统：甲状腺异常等； 5.血液淋巴系统：贫血等； 6.代谢系统：高钙血症，高钾血症、血容量增多症等； 7.神经系统：头晕、失眠、压抑等； 8.呼吸系统：咳嗽，咽喉炎，鼻炎等； 9.皮肤：瘙痒，皮疹； 10.泌尿系统：肾功能异常等。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
在肠胃外治疗前，建议先测定血浆卡尼汀水平，并建议每周和每月监测，监测内容包括血生化，生命体征，血浆卡尼汀浓度(血浆尤里卡尼汀水平为35-90μmol/L)和全身状况。输液药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色。本品在0.9%NaCl或乳酸盐林格注射液250mg/500ml到4200mg/500ml，放置在室温25℃于PVC塑料袋中24小时内稳定。药代动力学和临床研究表明，用左卡尼汀治疗血液透析的ESRD患者，可以提高血浆中左卡尼汀的浓度。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
50～100mg/kg/日，静脉滴注或静脉注射。

妊娠与哺乳期注意事项：
虽动物实验不能证明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕妇尚未进行合适和对照的研究，动物实验结果与人可能有一定差异，除非临床必须使用时孕妇才使用本药。目前不清楚该药是否通过乳汁排泄，因为许多药都可以通过乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此药或停用，须权衡对母亲的利弊。

老人注意事项：
在老人未进行年龄与左卡尼汀作用相互关系的合适的研究，但预计不存在限制本药在老人使用的特殊问题。
【药物相互作用】
根据临床潜在的意义，接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的用量。
【药理作用】
左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中需要的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺氧、缺血时，脂酰-CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量消耗而减低。缺血缺氧导致ATP水平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰CoA可致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡。另外，缺氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积导致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可以使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制，使氧化磷酸化得以顺利进行。左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源，脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀还能增加NADH细胞色素C还原酶、细胞色素氧化酶的活性，加快ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。对于各种组织缺血缺氧，左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能。左卡尼汀的其他功能有：中等长链脂肪酸的氧化作用;脂肪酸过氧化物酶的氧化作用;对结合的辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用从酮类物质、丙酮酸、氨基酸(包括支链氨基酸)中产生能量，去除过高辅酶A毒性，调节血中氨浓度。
【贮藏】
密闭，在凉暗处保存。
【规格】
1.0g
【有效期】
24个月
【执行标准】
试行标准YBH11722004
【批准文号】
国药准字H20041120
【生产企业】
企业名称：哈尔滨松鹤制药有限公司
企业简称：松鹤

医师专业问答：

问：左卡尼汀注射怎么用

答：左卡尼汀是一种促进能量代谢的药物，一般用于治疗左卡尼汀缺乏症，患者需要在医生指导下进行使用。左卡尼汀是一种氨基酸类药物，可以用于治疗左卡尼汀缺乏症，有助于改善心肌代谢，还可以用于改善心肌缺血的情况。患者需要在医生指导下使用该药物进行治疗，不可以私自用药，以免因用药不当引起不良后果。部分患者在使用左卡尼汀后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。如果症状比较严重，建议患者及时停药，并及时就医治疗。在使用药物期间，患者要注意合理饮食，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，同时还可以适当吃富含维生素的食物，比如苹果、芹菜等，能够补充身体所需要的营养，有利于身体健康。

问：注射用左卡尼汀多少钱一盒

答：注射用左卡尼汀是一种促进能量代谢的药物，一般情况下，注射用左卡尼汀的价格在25-35元一盒，但由于不同地区、医院的价格不同，具体价格应以各地方医院实际价格为准。注射用左卡尼汀一般用于治疗因体内左卡尼汀缺乏所引起的一系列疾病，如心律失常、心肌病、心肌缺血、运动失调等。患者在使用注射用左卡尼汀时，需要在医生指导下进行使用，避免自行用药，以免引起不良反应。部分患者在使用后可能会出现口干、腹泻、恶心、呕吐等不良反应，如果患者出现上述不良反应，建议及时停药，并到医院就医。另外，建议患者在使用该药物期间注意保持清淡饮食，可以适当进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等，有助于补充机体所需营养，促进病情恢复。

问：左卡尼汀注射注液副作用

答：左卡尼汀注射注射液的副作用包括胃肠道不适、过敏反应、心律失常、肝肾功能损伤、血液系统异常等，患者需要在医生指导下进行用药治疗。1、胃肠道不适左卡尼汀注射液是一种能量补充药，主要用于治疗左卡尼汀缺乏，可以改善心肌代谢，还可以用于治疗心律失常。部分患者使用左卡尼汀注射液后，可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。2、过敏反应如果患者对左卡尼汀注射液过敏，使用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应。3、心律失常使用左卡尼汀注射液后，可能会导致心肌能量代谢异常，从而引起心律失常，出现心悸、头晕等不适症状。4、肝肾功能损伤左卡尼汀注射液主要通过肝脏和肾脏代谢，如果患者长期使用左卡尼汀注射液，可能会加重肝脏和肾脏负担，从而引起肝肾功能损伤。5、血液系统异常如果患者长期使用左卡尼汀注射液，可能会导致体内的左卡尼汀含量升高，从而引起血小板聚集，导致血液系统异常，出现紫癜、血小板减少等症状。建议患者在医生指导下使用左卡尼汀注射液，以免引起不良反应。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。在使用左卡尼汀注射液时，需要注意避免与维生素C、维生素K3等药物同时使用，以免影响药物效果。

问：左卡尼汀注射液怎么样

答：左卡尼汀注射液对于改善左卡尼汀缺乏的相关症状有一定的作用，但具体效果因人而异。左卡尼汀是一种氨基酸类药物，能够促进脂类代谢，主要用于治疗左卡尼汀缺乏症，能够改善心肌代谢，还可以用于改善心肌缺血的情况。如果患者存在心肌缺血的情况，可以在医生的指导下使用左卡尼汀注射液进行治疗，通常具有一定的作用。但由于每个人的病情严重程度以及对药物的敏感性不同，因此具体的治疗效果也会有所差异。需要注意的是，如果患者对左卡尼汀注射液过敏，则不建议使用，以免引起过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿等不适症状。另外，孕妇以及哺乳期的女性也要慎用，以免影响胎儿的正常发育以及影响乳汁的正常分泌。在使用左卡尼汀注射液时，需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药，也要避免多服或少服，以免给身体带来不必要的损伤。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，尽量多吃富含维生素C的食物，也可以多吃富含维生素E的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。

问：左卡尼汀注射主要治疗什么

答：左卡尼汀注射主要用于治疗慢性肾衰竭、心肌炎、心肌梗死等疾病。左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中所需要的体内天然物质，可以促进脂类代谢，从而起到预防心血管疾病、肾脏疾病等作用。左卡尼汀注射液可以用于治疗慢性肾衰竭、心肌炎、心肌梗死等疾病，可以促进体内的新陈代谢，有利于体内毒素和废物的排出，从而起到保护心脏的作用。使用上述药物时，一定要在医生指导下用药，不可盲目用药，不可私自增量或减量，以免对身体造成伤害。用药期间要注意合理膳食，多吃清淡易消化食物，避免吃辛辣油腻食物，以免影响药物吸收，同时要注意多加休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于身体恢复。

问：左卡尼汀注射注液副作用

答：左卡尼汀注射液的副作用，主要包括过敏、胃肠道不适、心绞痛等，需要在医生的指导下合理使用。1、过敏如果患者属于过敏体质，而且对药物过敏，此时使用以后，可能会诱发过敏反应，从而出现皮肤发红、皮肤瘙痒等症状。2、胃肠道不适如果患者未遵医嘱使用左卡尼汀注射液，可能会给胃肠道带来负担，从而出现腹痛、腹泻等症状。3、心绞痛如果患者的病情比较严重，而且未遵医嘱使用该药物，可能会使心肌组织出现缺血缺氧的情况，在一定程度上也有可能会诱发心绞痛等疾病。除此之外，还有其他的副作用，比如心律失常、心力衰竭等。如果患者的症状相对比较严重，需要及时去医院进行检查，明确病因以后再进行治疗。

问：注射用左卡尼汀怎么保存

答：注射用左卡尼汀一般需要避光密封保存。左卡尼汀是一种促进脂肪代谢的药物，主要用于治疗慢性肾衰竭、透析等原因引起的左卡尼汀缺乏，能够促进脂肪酸进入线粒体，加速脂肪酸氧化，从而促进脂肪酸在体内的代谢，有利于促进肌肉的生长发育。注射用左卡尼汀的保存方法一般需要遮光密封保存，因为该药物对光线比较敏感，如果在高温的环境下，可能会导致药物失效，也可能会影响药物的治疗效果。在使用药物期间，患者要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，以免影响药物的治疗效果。另外，患者要在医生的指导下使用该药物，不能盲目用药，以免出现严重的不良反应。

问：左卡尼汀注射主要治疗什么

答：注射左卡尼汀主要治疗肾脏疾病或心血管疾病。左卡尼汀又称左旋肉碱，是广泛存在于人体组织中的特殊氨基酸。脂肪代谢需要左旋肉碱，其主要作用是促进脂质代谢，将长链脂肪酸带入线粒体基质，促进其氧化分解，为细胞提供能量。左卡尼汀可以保护缺血缺氧的心肌，可以使心脏重新转回以脂肪酸氧化为主，使心肌细胞内能量代谢得以恢复。

问：左卡尼汀注射剂主治什么病

答：你好，对于你所说的情况，对于左卡尼汀这种药，适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼疾病、心律失常、高脂血病，以及低血压和透析中肌痉挛等。但是这种药，妊娠的妇女不建议使用，其它对本品过敏病人。对脑梗病史者会增加继发性癫痫发病概率。以上这些仅供你参考，祝你身体健康。