复方甘露醇注射液(普可)

处方药物国家医保目录（甲类）

英文名：Compound Mannitol Injection
主治：肝硬化肾病肾病综合征肾功能衰竭脱水腹水水肿硬化少尿脑水肿

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：复方甘露醇注射液
商品名称：普可
英文名称：Compound Mannitol Injection
汉语拼音：FuFang Ganluchun Zhusheye
【成份】
本品为复方制剂,其组分为:甘露醇、葡萄糖和氯化钠。
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【适应症】
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性利尿因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水。尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
【用法用量】
静脉滴注，每次100～250m1，每日1～4次。可根据病情酌情使用。
【不良反应】
（1）水和电解质紊乱最为常见；（2）寒战、发热、过敏、口渴；（3）排尿困难；（4）血栓性静脉炎；（5）外渗可致组织水肿、皮肤坏死；（6）头晕、视力模糊；（7）渗透性肾病。
【禁忌】
（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者；（2）严重失水者;（3）活动性颅内出血者（颅内手术除外）；（4）急性肺水肿或严重脑充血；（5）糖尿病患者；（6）过敏体质者；（7）肾病患者；肌酐值大于正常者。
【注意事项】
（1）滴注速度不宜过快，滴速为5～10ml/min，以免出现局部坏死；（2）若出现过敏现象，应立即停药，并给予对症处理；（3）若出现少尿、无尿等肾功能损伤的表现，应复查K、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相应措施，以免造成肾衰。　　（4）使用12小时后无尿者，应停用。　　（5）心功能不全者，应慎用。　　（6）用药期间应监测①血压；②肾功能；③电解质浓度；④尿量。
【药物相互作用】
（1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关；（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合用应调整剂量。
【药理作用】
复方甘露醇注射液是高渗制剂，通过高渗性脱水产生直接的药理作用，消除脑水肿，能使脑水分含量减少，降低颅内压。主要成分甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内极少被重吸收，起到渗透利尿作用。（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素Ⅰ2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少（10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。　　由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。　　葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4千卡（16.7千焦）热能，用来补充热量。另外也有一定的组织脱水作用。　　钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【规格】
250ml:甘露醇37.5g与葡萄糖12.5g与氯化钠1.125g
【包装规格】
瓶
【批准文号】
国药准字H20041228
【生产企业】
企业名称：四川科伦药业股份有限公司
企业简称：湖南科伦制药

医师专业问答：

问：复方甘露醇注射注液作用

答：复方甘露醇注射注液具有利尿、降低颅内压、降低眼内压功效和作用。1.利尿甘露醇能迅速增加血浆渗透压，使组织间液向血液中转移，从而产生强大的利尿效果。2.降低颅内压甘露醇通过提高血浆渗透压，促使脑组织中的水分进入血管，减少脑水肿和颅内压力。3.降低眼内压甘露醇能够快速地降低眼内压，缓解眼部不适症状，保护视力。使用复方甘露醇注射注液时应注意剂量控制，避免过量导致电解质紊乱或肾功能损伤。同时，应密切监测患者反应，特别是对于有肾脏疾病或心力衰竭风险的患者。

问：复方甘露醇注射功效与作用

答：复方甘露醇注射具有利尿、降低颅内压、降低眼内压功效和作用1.利尿甘露醇是一种高渗性药物，通过增加血浆渗透压来促进肾小管对水分的重吸收，从而产生利尿效果。2.降低颅内压甘露醇能迅速提高血液中的渗透压，使组织间液向血管内转移，减少脑水肿和颅内压力。3.降低眼内压甘露醇能够快速降低眼内压，缓解青光眼症状，保护视神经功能。使用复方甘露醇时应监测患者电解质平衡，并注意可能出现的过敏反应或输液相关并发症。在治疗过程中需密切观察患者的病情变化，如有不适及时告知医生。

问：卢压高可以口服甘露醇注射液吗

答：卢压高一般是指血压高，血压高一般不可以口服甘露醇注射液，以免导致血压出现进一步升高的情况。甘露醇注射液属于一种利尿剂，主要用于治疗脑水肿、降低眼内压等。而血压高通常是指血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力值持续高于正常值的情况。由于甘露醇注射液不具有降压的作用，如果血压高的患者使用甘露醇注射液，可能会导致血压出现进一步升高的情况，严重时还可能会引起脑出血、心力衰竭等后果，所以血压高的患者一般不可以口服甘露醇注射液。建议血压高的患者需要及时就医，在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者还需要注意严格按照医嘱用药，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。在饮食上，患者需要注意避免食用钠盐含量高的食物，如咸菜、腊肉等，以免引起水钠潴留的情况。

问：做肠镜之前能喝甘露醇注射液吗

答：做肠镜之前通常能喝甘露醇注射液，但要注意适量。甘露醇是一种脱水药物，可以改善脑水肿和大面积烧伤引起的水肿，还可以预防和治疗急性肾功能衰竭和脱水，并且可以作为肠道清洁剂。甘露醇注射液属于一种处方药，需要在医生的指导下使用，患者不能自行随意用药，以免产生不良反应。做肠镜之前遵医嘱适量喝甘露醇注射液可以促进排便，有利于清理肠道，还可以帮助排除肠道内的气体，使检查结果更加准确。但需要注意的是甘露醇注射液不可以长时间使用，以免引起水电解质紊乱。此外，患者在做肠镜检查前一天需要进食半流质的食物，有利于清理肠道，减少对肠道的刺激。检查当天应避免进食，但可以适当饮水，有助于排便。在检查过程中应保持放松的心情，避免过度紧张，以免导致检查结果发生误差。

问：甘露醇注射液怎么喝清肠

答：甘露醇注射液清肠的方法是将甘露醇和水按一定比例混合并饮用几次。甘露醇是一种高渗液体，进入肠道后不会被肠道吸收。还可以减少肠道对水的吸收，刺激肠腔蠕动，加快粪便排泄，达到软化粪便、清肠的目的。在清肠前两天，应该注意吃尽可能少的残渣，应该在清肠前禁食12小时。将500毫升20%甘露醇按1:3的比例加入2000毫升水中，在两小时内多次饮用，以促进胃肠运动，直到排出类似肠道清洁的水。甘露醇清肠法需要在医生的指导下科学使用，不得自行使用，以免影响清肠效果，危害健康。

问：甘露醇注射液可以长期使用吗

答：甘露醇属于脱水药，仅仅在急救的时候使用。紧急情况下是可以使用的，但是不能长时间使用。是通过脱水降低颅内压等等。甘露醇注射液假如有结晶的话是不能进行注射的。甘露醇有结晶，建议需要用热水把他溶解。溶解没有捷径的情况下可以输注。

问：甘露醇注射液必须30分钟内打完么

答：甘露醇注射液，适应症为1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。2.降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。5.对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。6.作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。7.术前肠道准备。

问：甘露醇注射液功能主治

答：甘露醇注射液是一种特殊的兴奋剂，主要起到脱水的作用，通常用于治疗脑水肿，青光眼，肾衰竭等疾病。同时它还可以用于肝硬化腹腔积水，前列腺切除时冲洗尿道。不可自行用药，需在医生指导下使用。可用于排尿困难的病人，具有利尿的作用。可用于颅内压升高、眼内压升高的脑水肿、青光眼病人。还可以预防急性肾小管坏死。但是要注意已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，不宜使用甘露醇，容易加重心脏负担。