异丙托溴铵气雾剂

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Ipratropium Bromide Aerosol
主治：气管炎哮喘支气管炎支气管哮喘肺气肿呼吸困难

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：异丙托溴铵气雾剂
英文名称：Ipratropium Bromide Aerosol
汉语拼音：YiBingTuoXiuAnQiWuJi
【成份】
主要成份异丙托溴铵一水合物。
【适应症】
1.本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难；2.慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；3.轻到中度支气管哮喘。
【用法用量】
1.用量
(1)除非医生特别处方，下述剂量一般推荐用于成人和6岁以上儿童：预防和长期治疗：
(2)1-2揿，每日数次;
(3)平均每日剂量1-2揿，每天3-4次。
(4)6岁以下儿童同样适用于上述剂量。但对于该年龄人群至今尚无充分的用药经验，因此只能在医生监督下使用爱全乐定量气雾剂。
(5)如果患者需要逐渐增加剂量，则应确认是否需要其他合并治疗，同时每天总的剂量不得超过12揿。
2.重要说明
如果药物治疗不能产生明显的病情改善或导致患者病情恶化，应就诊以更改治疗计划。若发生急性或迅速恶化的呼吸困难，应立即就诊。可能需要额外增加肾上腺皮质激素，β-拟交感类药物或茶碱的治疗。对于急性或迅速恶化的呼吸困难，应立即寻求医疗救护。
这样的病例中，应考虑爱全乐250微克/2毫升吸入用溶液或爱全乐500微克/2毫升吸入用溶液治疗。
3.用法
(1)必须正确使用定量气雾器才能达到良好的治疗效果。
(2)爱全乐定量气雾剂只能用于吸入。
(3)患者在吸入时最好坐下或站立。
(4)初次使用定量气雾器前应先将气雾器活瓣揿动两次。
(5)每次使用必须遵循以下的规则：
1.1除去防尘盖;
1.2深呼气;
1.3手持定量气雾器，嘴唇合拢咬住喷嘴。容器基底部箭头应指向上方而喷嘴指向下;
1.4尽量深吸气，同时用力按动气雾器的基底部，这样就释放一个定量。屏住呼吸数秒钟，然后从口中取出喷嘴，缓慢呼气;
1.5.用完后重新拧上防尘盖。
1.6需要注意确保吸入剂不喷射到眼内。儿童需要在成人监督下使用该产品。
4.其他信息
4.1如果超过3天不使用压力定量气雾器，再次使用前应揿动活瓣一次。
4.2喷嘴应保持清洁，以确保其正常工作，按照下述方法定期清洗：将喷嘴由喷雾剂上移下，采用温水清洗。如使用肥皂或清洁剂，喷嘴应用清洁热水彻底冲洗干净。
4.3通过摇动使喷嘴彻底晾干，不能采用任何加热形式晾干。
4.4如果没有深呼吸至喷嘴内部，则很容易保持喷嘴清洁。
4.5喷雾剂不应用力打开，或暴露于50℃以上高温。
5.重要提示：
喷嘴是专门为爱全乐定量气雾剂开发设计，以确保每次释放正确的剂量，因此不能用于其他任何定量吸入剂。同样，除提供的喷嘴，其他喷嘴也不能用于爱全乐定量气雾剂。
定量气雾剂中残余剂量可通过以下方法检验：将喷雾剂的喷嘴移除，并将喷雾剂置于充满水的容器中，喷雾剂的位置就显示了残余剂量的多少。
【不良反应】
与所有的药物相似的是，爱全乐定量气雾剂也可产生不良反应。不良反应根据系统分类和发生频率罗列如下。通过采用以下的发生率评估不良反应： 1.非常常见：治疗的10例患者中超过1例; 2.常见：治疗的10例患者中少于1例，但治疗的100例患者中超过1例; 3.不常见：治疗的100例患者中少于1例，但治疗的1000例患者中超过1例; 4.罕见：治疗的1000例患者中少于1例，但治疗的10000例患者中超过1例; 5.非常罕见：治疗的10000例患者中少于1例，或者指个别病例。不良反应 1.免疫系统障碍：不常见：荨麻疹罕见：过敏性反应如舌，唇和面部的血管性水肿 2.神经系统障碍：常见：头痛，头晕 3.眼部的功能性异常：不常见：调节障碍，闭角性青光眼罕见：眼内压增高，眼痛，瞳孔散大如果因使用不当使得药物不慎进入眼内，则可能导致轻度，可逆的眼部并发症，并且在一些易感个体中导致青光眼急性发作。对于已经诊断的闭角性青光眼患者，如果同时使用异丙托溴铵喷雾剂和β2-激动剂，则可能导致青光眼急性发作的危险增加。与眼结膜充血和角膜水肿相关的眼痛或眼部不适、视力模糊、虹视或有色成像等可能是急性青光眼发作的征象。如必要，可采用瞳孔收缩剂以治疗瞳孔扩大或轻度的调节障碍。但如果发生了严重的眼部并发症，患者应咨询眼科医师。 4.心脏的功能性异常：不常见：心率加快罕见：心悸，室上性心动过速，心房颤动 5.呼吸系统的功能性异常：常见：咳嗽，局部刺激，吸入相关的支气管痉挛罕见：喉痉挛 6.胃肠道异常：常见：口干，胃肠蠕动紊乱(如：便秘，腹泻，腹痛，呕吐) 罕见：恶心胃肠蠕动紊乱尤其常见于囊性纤维症患者中。通常治疗中断后，蠕动即恢复正常。 7.皮肤和皮肤附件不适：不常见：皮疹，瘙痒症 8.肾脏和泌尿生殖道异常：罕见：尿潴留 9.对驾驶和操作机器能力的影响如果按照说明使用药物，则无特殊限制。
【禁忌】
1.爱全乐定量气雾剂禁用于对异丙托溴铵，或其他任何组分中的一种，以及阿托品或其衍生物过敏者。 2.爱全乐。定量气雾剂慎用于闭角性青光眼患者，特别应注意确保药物不能接触到眼睛 (见【不良反应】和【用法用量】)。 3.对于排尿困难的患者如前列腺增生，应权衡采用异丙托溴铵治疗的潜在益处，只有当益处远大于加重尿潴留危险时，才予使用。妊娠和哺乳 4.尽管迄今为止还没有证据表明该药物对胎儿产生任何有害的影响，但是仍不能在妊娠期间使用爱全乐定量气雾剂，尤其是妊娠早期，或哺乳期，除非预期获得的益处较任何可能对胎儿产生的危害更重要。 5.同时应考虑到与不充分的治疗相关的危险。在妇女妊娠和哺乳期间尚无使用经验。
【注意事项】
1.如果在吸入该药物时，呼吸困难突然加重(阵发性支气管痉挛)，则应立即停止治疗，就医，并重新评估治疗方案。 2.本品含酒精(每个剂量少于100mg)。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
参见用法用量。

妊娠与哺乳期注意事项：
1.怀孕期间用药的安全性尚未被确证。 2.对已确定怀孕或可疑怀孕妇女使用本品必须谨慎权衡用药的利益和对胎儿的危害性。临床前研究显示，在吸入法或经鼻给药剂量高于人推荐剂量时，未显示胎毒性或致畸性。 3.本品是否会进入乳汁目前尚不清楚。在吸入给药时尽管非脂溶性的四价铵可进入乳汁，但进入婴儿体内的药物量不会很多。但是，因为很多药物可进入乳汁，哺乳期妇女使用本品亦应特别注意。

老人注意事项：
无特殊注意事项。
【药物相互作用】
1.使用β-肾上腺素能兴奋剂或黄嘌呤类制剂 (如茶碱) 可加强本品的作用。 2.如果同时使用其他抗胆碱能类药物，如含派仑西平制剂 (pirenzepine)，则爱全乐定量气雾剂的治疗效果和不良反应均会更加显著。
【药理作用】
1.异丙托溴铵可以抑制迷走神经诱发的支气管收缩反射。异丙托溴铵通过减少肥大细胞中环磷酸鸟苷 (肥大细胞稳定作用) 而抑制介导支气管痉挛的介质的释放。 2.吸入本品的支气管扩张作用是局部药物对支气管平滑肌的抗胆碱能作用而引起的，非全身性作用。 3.与慢性阻塞性肺部疾病 (慢性支气管炎和肺气肿) 有关的支气管痉挛的患者进行90天的观察研究，治疗后15分钟即产生显著的肺部功能改善 (FEV1和FEF25-75%增加15%或15%以上)，1-2小时后达到峰值，对大部分患者其持续作用可达6小时。
【贮藏】
30℃以下保存。喷雾剂不应用力打开，或直接暴露于阳光下，或温度超过50℃以上，或冷冻。
【规格】
20微克/揿
【有效期】
36个月
【批准文号】
H20110380

医师专业问答：

问：异丙托溴铵吸入气雾剂的副作用

答：异丙托溴铵吸入气雾剂的副作用主要包括口干、口苦、头痛、恶心、心悸、皮肤过敏等。1、口干异丙托溴铵吸入气雾剂属于一种支气管扩张剂，具有扩张支气管的功效，也具有抑制分泌的作用。但是，如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使支气管扩张剂的药效减弱，从而出现口干的情况。建议患者多喝温水进行改善，也可以多吃富含水分的食物进行缓解，比如西瓜、梨等。2、口苦如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使胆汁分泌减少，从而出现口苦的情况。建议患者多喝温水进行改善，也可以遵医嘱配合使用复方甘草片、氢氧化铝溶液等药物进行治疗。3、头痛部分患者在使用该药物时，可能会使脑血管扩张，从而出现头痛的情况，甚至还会伴有视力模糊的症状。建议患者立即停药，也可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。4、恶心部分患者在使用该药物时，可能会刺激胃肠道，从而出现恶心的情况，甚至还会伴有呕吐的症状。建议患者多休息进行改善，也可以通过多喝水的方式进行处理。5、心悸如果患者长期使用该药物，可能会使心脏的负荷增加，从而出现心悸的情况。建议患者及时停药，并前往医院就诊。6、皮肤过敏如果患者属于过敏性体质，而且对该药物中的成分过敏，此时使用以后还有可能会诱发皮肤过敏反应，从而出现皮肤瘙痒、红肿等现象。建议患者立即停药，也可以遵医嘱配合使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。建议患者在医生指导下使用上述药物，切勿私自用药，以免用药不当引发不良反应。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医治疗。

问：异丙托溴铵气雾剂功效与副作用

答：异丙托溴铵气雾剂的功效主要是解除支气管痉挛，同时也具有抗炎的作用，还具有一定的祛痰作用，副作用主要是可能会出现口干、咽干、恶心、呕吐等。1、功效异丙托溴铵气雾剂是一种抗胆碱能药物，主要用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的支气管痉挛，还可以缓解胸闷、喘息等症状。此外，该药物还具有一定的抗炎作用，可以抑制支气管黏膜浆液腺的分泌，从而达到祛痰的效果。2、副作用部分患者在使用异丙托溴铵气雾剂后，可能会出现口干、咽干、恶心、呕吐等副作用。如果上述症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。如果上述症状比较严重，建议患者及时停药，并到医院咨询医生，以免延误病情。建议患者在医生指导下使用该药物，避免私自用药，以免引起不良反应。如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时到医院就诊，以免延误病情。

问：正常人用到异丙托溴铵气雾剂有什么危害嘛

答：正常人用到异丙托溴铵气雾剂可能会出现口干、头痛、恶心、皮肤过敏、瞳孔散大等危害，需要及时去医院进行处理。1、口干异丙托溴铵气雾剂是一种支气管扩张药，主要用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，可以起到扩张支气管的作用。但是如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使支气管扩张的情况进一步加重，从而出现口干的症状。建议患者需要及时补充水分，多喝温水，有助于促进药物的代谢。2、头痛如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使体内的血药浓度过高，也有可能会刺激到脑神经等位置，从而出现头痛的情况，甚至还会伴有精神萎靡的症状。建议患者及时去医院进行检查，在医生指导下调整用药剂量或更换药物进行治疗。3、恶心部分患者在使用异丙托溴铵气雾剂后，也有可能会使胃肠器官受到刺激，从而出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。建议患者及时停药，并及时就医，可以通过多喝水的方式进行处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、维生素B6片等药物进行治疗。4、皮肤过敏如果患者属于过敏性体质，而且对该药物中的成分过敏，此时使用以后，可能会诱发皮肤过敏反应，从而出现皮肤发红、皮肤瘙痒等现象。建议患者及时使用清水进行冲洗，也可以遵医嘱配合使用氯雷他定胶囊、依巴斯汀片等药物进行治疗。5、瞳孔散大如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使药物中的成分在体内蓄积，从而出现瞳孔散大的情况。建议患者及时去医院进行检查，在医生指导下调整用药剂量或更换药物进行治疗。除此之外，建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

问：异丙托溴铵吸入气雾剂怎么用

答：异丙托溴铵吸入气雾剂一般是吸入口腔使用。异丙托溴铵吸入气雾剂是抗胆碱类支气管扩张药，一般用于慢性喘息型气管炎平喘。患者使用异丙托溴铵吸入气雾剂过程中，要确保吸药与吸气同步进行，以使药物到达肺部。不过对大豆卵磷脂或有关的食品如大豆和花生过敏的患者，需要禁止使用本品，这些患者可在医生指导下，使用不含大豆卵磷脂的其他雾化吸入剂。

问：爱全乐吸入用异丙托溴铵气雾剂的作用

答：爱全乐吸入用异丙托溴铵气雾剂主要用于治疗和预防慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸困难和慢性支气管炎，并伴有肺气肿甚至支气管哮喘。这种药物可以作用于支气管的胆碱能受体，从而抑制支气管的收缩。该药起效快，但维持时间短，需要长期用药。然而，对于良性前列腺增生患者和孕期和哺乳期妇女是禁止的。如果患者在使用该药物后病情没有明显改善，甚至哮喘加重，应该立即去医院。

问：异丙托溴铵吸入气雾剂的作用

答：异丙托溴铵吸入气雾剂一般是指异丙托溴铵气雾剂，该药物具有抗胆碱能药物的作用，主要用于治疗慢性阻塞性气道疾病。异丙托溴铵气雾剂是一种具有吸入性质的气雾剂，可以用于治疗慢性阻塞性气道疾病，是一种M受体阻滞剂，可以选择性激动M受体，可逆转慢性阻塞性气道疾病引起的呼吸困难和胸闷症状。在使用该药物治疗慢性阻塞性气道疾病时，可能会出现一些不良反应，比如口干、口苦、恶心、便秘等，也有少数患者会出现心悸、头晕、嗜睡等症状，一般停药后症状会自行消失。对该药物过敏的患者、心力衰竭、心肌缺血等患者要禁止使用该药物。患者在使用该药物治疗慢性阻塞性气道疾病时，要注意在医生的指导下使用，不要自行随意用药，以免出现不适症状。如果患者在用药期间出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，可以适当参加户外运动，比如散步、慢跑、游泳等，有利于提高自身抵抗力。

问：爱全乐吸入用异丙托溴铵气雾剂副作用

答：爱全乐吸入用异丙托溴铵气雾剂通常会出现头痛、恶心、口干、精神焦虑等副作用。其常用于治疗和预防慢性阻塞性肺疾病所导致的呼吸困难以及慢性支气管炎。可以作用于支气管的胆碱能受体，从而抑制支气管的收缩而起作用，该药起效很快，但是维持时间短，需要长期用药。前列腺增生患者以及处于妊娠和哺乳期的妇女禁用。

问：异丙托溴铵气雾剂与布的副作用

答：异丙托溴铵禁忌是药物过敏，布可能有轻微的喉咙刺激等。异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，它对支气管平滑肌有很强的松弛作用，对慢性阻塞性肺疾病有平喘作用。疗效显著，起效快，持续时间长。布通常用作气雾剂，布主要用于治疗支气管哮喘。没有明显的不良反应，有些可能有轻微的喉咙刺激，咳嗽，声音嘶哑等。

问：异丙托溴铵气雾剂怎么用

答：异丙托溴铵气雾剂一般是指异丙托溴铵气雾剂，用法为喷雾吸入，具体用量需要遵医嘱。异丙托溴铵气雾剂是一种M受体阻滞剂，主要用于治疗慢性阻塞性气道疾病而引发的呼吸困难，同时还可以扩张支气管，缓解咳嗽以及喘息等不适症状。异丙托溴铵气雾剂在使用时需要配合医生使用，不可以私自调整用药剂量，以免影响到药物的治疗效果，同时还需要在医生指导下使用，以免出现不适症状。如果患者存在咳嗽、咳痰等症状，可以在医生指导下使用异丙托溴铵气雾剂进行治疗，能够起到扩张支气管的效果。患者在使用该药物时，如果需要联合用药，应咨询医生，不要盲目用药，以免产生不良反应，比如心动过速、恶心、呕吐等，不利于病情恢复。在使用药物期间，如果出现了不适症状，需要及时停止用药，并到医院就诊。