地屈孕酮片(达芙通)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Dydrogesterone Tablets
主治：闭经  子宫内膜异位症  性功能异常伴发的精神障碍  小儿女性性早熟  不孕症  内分泌失调  子宫出血  继发性闭经  子宫内膜异位  习惯性流产

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：地屈孕酮片
  商品名称：达芙通
  英文名称：Dydrogesterone Tablets
  汉语拼音：Di Qu Yun Tong Pian

• 【成份】

  地屈孕酮。

• 【性状】

  本品为白色薄衣片，除去包衣后显白色。

• 【适应症】

  地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。

• 【用法用量】

  1.痛经
  从月经周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。
  2.子宫内膜异位症
  从月经周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。
  3.功能性出血
  (1)止血的剂量
  每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)，每日2次，连续5-7天。
  (2)预防出血的剂量
  从月经周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)，每日2次。
  4.闭经
  从月经周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天一次，从月经周期的第11至25天，联合用地屈孕酮，每天2次，每次1片(以地屈孕酮计10mg)。
  5.经前期综合征
  从月经周期的第11至25天.每日口服地屈孕酮2次，每次1片(以地屈孕酮计10mg)。
  6.月经不规则
  从月经周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片(以地屈孕酮计10mg)。
  7.先兆流产
  起始剂量为1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮计40mg)，随后每8小时服1片地屈孕酮(以地屈孕酮计10mg)至症状消失。
  8.习惯性流产
  每日口服地屈孕酮2次，每次1片(以地屈孕酮计10mg)至怀孕20周。
  9.内源性孕酮不足导致的不孕症
  月经周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)，治疗应至少持续6个连续的周期，建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗，剂量应参照习惯性流产治疗剂量或遵医嘱。

• 【不良反应】

  极少数病人可出现突破性出血，一般增加剂量即可防止。地屈孕酮也可能发生其它发生在孕激素治疗中的不良反应，如轻微出血、经期血量的改变、闭经 ；不适、呕吐、腹痛 ；肝功能改变、黄疸（少见） ；乳房疼痛 ；瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹、抑郁情绪、头痛、偏头痛、精神紧张 ；水肿 ；性欲改变。

• 【禁忌】

  已知对本品的有效成分或任何辅料过敏者。 - 已知或疑有孕激素依赖性肿瘤。 - 已知或疑有性激素相关的恶性肿瘤 - 不明原因阴道出血 ； - 严重功能障碍 ，或有严重的肝脏疾病史，只要是肝功能值尚未恢复正常者，肝脏肿瘤（现病史或既往史）、Dubin Johnson综合征、Potor综合征、黄疸 ； - 妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症和耳硬化症。

• 【注意事项】

  少数病人可出现突破出血，一般增加剂量可防止。与雌激素联合使用进行激素替代治疗时应注意雌激素的禁忌和注意事项。长期采用孕激素雌激素联合用药者应每年定期进行全面体检，包括妇科及乳房X线检查。出现不正常的阴道出血时，应做进一步的检查。应用于习惯性流产或先兆性流产时，应确定胎儿是否存活。治疗过程中，应检查妊娠是否继续和/或胎儿是否存活。以孕激素为主要成分的口服避孕药可能会增加抑郁症的机会。有抑郁症史的患者在孕激素治疗过程中，应密切观察。孕激素治疗掩盖更年期的发生（不规则月经周期）。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  由于安全性和有效性的资料不充分，不推荐18岁以下的儿童使用本品。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  迄今为止，无资料表明妊娠期不能使用。同其它孕激素相同，地屈孕酮可在乳汁中分泌。
  
  老人注意事项：
  用于治疗65岁以上女性的资料尚不充足。

• 【药物相互作用】

  尚无地屈孕酮与其他药物相互作用资料。当地屈孕酮与雌激素联合使用时，如发生肝功能异常、血栓栓塞或血压大幅度升高时，应停药。

• 【药理作用】

  地屈孕酮是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。地屈孕酮可用于内源性孕激素不足的各种疾病。地屈孕酮无雌激素，雄激素及肾上腺皮质激素作用。地屈孕酮不产热，且对脂代谢无影响。

• 【贮藏】

  15℃-30℃，干燥处保存。

• 【规格】

  10毫克

• 【包装规格】

  铝塑水泡眼包装，20片/盒。

• 【有效期】

  60个月。

• 【执行标准】

  进口药品注册标准：JX20010415

• 【批准文号】

  H20130110

• 【生产企业】

  企业名称：荷兰Abbott Biologicals B.V.
  企业简称：Abbott Biologicals B.V.

医师专业问答：

问：孕早期地屈孕酮片一直吃有不良影响吗

答：孕早期持续使用地屈孕酮片可能会有不良影响，需在医生指导下调整用药方案，并密切关注自身和胎儿的健康状况。孕早期持续使用地屈孕酮片可能有不良影响，因为该药物主要用于维持妊娠和缓解先兆流产。长期使用可能导致激素水平失衡，增加胎儿畸形风险。个体差异较大，部分孕妇可能对地屈孕酮片敏感，导致不良反应加重。在医生指导下调整用药剂量或更换其他药物是必要的。定期进行产前检查，监测胎儿发育情况和母体激素水平。若出现任何不适或异常情况，应立即就医咨询。

问：孕酮低能吃达芙通地屈孕酮片吗

答：在明确原因后，在医生指导下可以适量服用达芙通地屈孕酮片来补充体内孕酮水平。孕酮低可能由于黄体功能不足、胎盘功能不良或妊娠期疾病导致。达芙通地屈孕酮片是一种人工合成的孕激素，可以补充体内孕酮水平。因此，对于因上述原因导致的孕酮低，可以在医生指导下使用达芙通地屈孕酮片。但需要注意的是，使用达芙通地屈孕酮片前应进行相关检查以确定具体原因，并在医生指导下调整剂量和使用时间。此外，对于某些特定人群如乳腺癌患者或有血栓风险者，应谨慎使用。建议定期监测孕酮水平和胎儿发育情况，并遵循医生的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食均衡有助于改善孕酮水平。

问：孕酮低吃地屈孕酮片有副作用吗

答：孕酮低吃地屈孕酮片可能会有副作用，但具体影响因人而异。孕酮低可能与黄体功能不足、先兆流产等情况有关。地屈孕酮片是一种人工合成的孕激素，用于治疗黄体功能不足和先兆流产等。使用地屈孕酮片可能会导致一些副作用，如乳房胀痛、恶心、呕吐等。对于有严重肝功能障碍或血栓形成风险的孕妇，应谨慎使用地屈孕酮片。在使用过程中，应定期监测肝功能和凝血指标。在使用地屈孕酮片期间，孕妇应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累。同时，定期进行产检以监测胎儿的发育情况。

问：孕酮低可以一直吃地屈孕酮片吗

答：在明确孕酮低的原因后，在医生指导下适量服用地屈孕酮片是可以的。孕酮低可能由于多种原因导致，如黄体功能不足、妊娠期疾病等。地屈孕酮片是一种孕激素补充剂，用于治疗孕酮低的情况。如果孕酮低是由于黄体功能不足引起的，可以考虑使用地屈孕酮片。但如果是其他原因导致的，如妊娠期疾病，使用地屈孕酮片可能无效甚至有害。在使用地屈孕酮片之前，应进行详细的检查以确定孕酮低的原因。如果确定是黄体功能不足引起的，可以在医生指导下适量服用。但要注意不要自行增减剂量或长期使用，以免对身体造成不良影响。对于孕酮低的患者，除了药物治疗外，还应注意饮食调理和生活习惯的改善。建议增加富含维生素和矿物质的食物摄入，并保持规律的生活作息。

问：孕妇能吃地屈孕酮片吗

答：在没有明确医学指征的情况下，孕妇应避免自行使用地屈孕酮片。孕妇能否吃地屈孕酮片取决于其具体病情和医生的建议。地屈孕酮片是一种黄体酮类药物，主要用于治疗黄体功能不足、先兆流产等。对于有黄体功能不足或先兆流产风险的孕妇，医生可能会开具此药。但未经医生指导，孕妇不应自行使用该药，因为过量或不当使用可能影响胎儿健康。地屈孕酮片可能引起恶心、呕吐等消化系统反应，也可能导致体重增加。对于有妊娠糖尿病风险的孕妇，应特别注意药物对血糖的影响。孕妇在孕期应定期进行产检，遵循医生的建议和指导。如果出现任何不适或疑虑，应及时与医生沟通。

问：月经一直不干净可以吃地屈孕酮片吗

答：在明确病因的前提下，可以在医生指导下适量服用地屈孕酮片来调节月经周期和止血。月经一直不干净可能与多种原因有关，如内分泌失调、子宫内膜异位症等。地屈孕酮片是一种孕激素类药物，可以调节女性的内分泌，对于某些原因导致的月经不规律或异常出血可能有效。但地屈孕酮片并非适用于所有月经不干净的情况，使用前应咨询医生以确定具体原因，并根据医生建议决定是否使用。如果是因为内分泌失调导致的月经不规律，可以通过调整生活习惯、饮食结构等方式进行改善。

问：月经后可以吃地屈孕酮片吗

答：月经后可以适量服用地屈孕酮片来调节激素水平和稳定月经周期，但需在医生指导下进行，并注意观察身体反应。月经后可以吃地屈孕酮片，因为地屈孕酮片是一种黄体酮类药物，常用于调节月经周期和治疗一些妇科疾病。在月经结束后，女性体内的雌激素水平下降，此时适量补充黄体酮可以平衡激素水平，有助于稳定月经周期。但具体是否适合使用地屈孕酮片还需根据个人情况而定。对于有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的女性，在医生指导下使用可能更为适宜。此外，对于有乳腺癌、子宫内膜癌等病史的女性应避免使用。建议在服用前咨询医生，并按照医嘱进行。同时注意观察身体反应，如出现异常症状应及时停药并就医。

问：月经过多吃地屈孕酮片可以止血吗

答：适量使用地屈孕酮片可以在一定程度上帮助止血，但具体效果取决于月经过多的原因。月经过多通常与子宫内膜增生或子宫肌瘤等妇科疾病有关，而地屈孕酮片是一种孕激素，可以调节子宫内膜的生长和脱落。在月经过多的情况下，适量使用地屈孕酮片可以抑制子宫内膜的过度增生，从而达到止血的效果。然而，地屈孕酮片并非适用于所有月经过多的情况。对于由内分泌失调或卵巢功能异常引起的月经过多，其效果可能有限。此外，在使用地屈孕酮片时应遵循医生的指导，并注意可能出现的副作用。对于月经过多的女性，建议定期进行妇科检查，并根据医生建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于改善月经问题。

问：月经不来吃地屈孕酮片有用吗

答：地屈孕酮片可能对由孕激素不足引起的月经不调有效，但对其他原因导致的月经不来无效，并且应在医生指导下使用。月经不来可能是由于多种原因导致的，如内分泌失调、卵巢功能减退、妊娠等。地屈孕酮片通过补充孕激素来调节月经周期，对于由孕激素不足引起的月经不调可能有效。但如果是其他原因导致的月经不来，如妊娠或疾病因素，则地屈孕酮片可能无效甚至有害。在使用地屈孕酮片前，应先确定月经不来的具体原因。如果是由其他疾病或病理状态引起的，不应盲目使用该药物。此外，应在医生指导下使用，并定期进行检查以监测身体状况和药物效果。对于月经不来的女性，建议进行详细的妇科检查和相关激素水平检测，以确定具体原因并接受相应治疗。

问：月经不规则服用地屈孕酮片能止血吗

答：地屈孕酮片在某些情况下可以用于治疗月经不规则并止血，但具体使用需遵循医嘱，并注意可能的禁忌症和副作用。月经不规则可能由多种原因导致，如内分泌失调、子宫内膜异位症等。地屈孕酮片通过模拟孕激素的作用，可以调节月经周期和止血。对于某些功能性子宫出血的患者，地屈孕酮片可能起到止血作用。但并非所有月经不规则都适合使用地屈孕酮片。在使用前应咨询医生，确定具体原因并根据医嘱调整剂量。对于有子宫肌瘤、乳腺癌等疾病史的患者，应避免使用。对于月经不规则的患者，建议定期进行妇科检查，并根据医生建议进行治疗。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。

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