奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克MUPS)

OTC（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Omeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets
主治：食管炎  胃炎  胸痹  十二指肠溃疡  胃溃疡  吐酸  烧心  消化不良

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：奥美拉唑镁肠溶片
  商品名称：洛赛克MUPS
  英文名称：Omeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets
  汉语拼音：aomeilazuomeichangrongpian

• 【成份】

  奥美拉唑镁

• 【性状】

  本品为双面凸的椭圆形肠溶片，淡粉红色，一面刻有“”，另一面刻有“MG”字样。

• 【适应症】

  治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗；用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良；用于卓-艾氏综合征的治疗。

• 【用法用量】

  必须整片吞服，至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎，可将其分散于水或微酸液体中（如：果汁），分散液必须在30分钟内服用
  十二指肠溃疡：正常剂量为本品20毫克，一日一次，通常溃疡可在二周内治愈。如果初期治疗疗程不肯定，应在治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡，用40毫克，一日一次，通常四周内可治愈。对复发患者，可重复予以治疗。
  幽门螺杆菌的根除：
  三联疗法：本品20毫克，阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克，均为一日2次，持续一周。或本品20毫克，克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克，均为一日2次，持续一周
  二联疗法：本品40毫克，一日一次，和克拉霉素500毫克，一日3次，持续二周。或本品20毫克，阿莫西林750-1000毫克，均为一日2次，持续二周，为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量
  非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：正常剂量为20毫克，一日一次，通常四周可治愈。若初始疗程疗效不肯定，应在治疗四周。
  预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠糜烂或消化不良症状
  正常剂量为20毫克，一日一次。
  为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗程呈剂量依赖性。正常剂量是本品20毫克，一日一次，一些患者每日10毫克可能已足够；若该剂量无效，可增加至40毫克。
  胃溃疡：正常剂量为本品20毫克，一日一次。通常四周内可治愈。若初始疗程未完全治愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。
  非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂，同时用或不用非甾体抗炎药：正常剂量为20毫克，一日一次。
  胃溃疡的维持治疗：本品20毫克，一日一次。若治疗失败，剂量可增至40毫克，一日一次。
  反流性食管炎：剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。正常剂量是本品20毫克，一日一次，通常四周内可治愈。若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者，可给予本品40毫克，一日一次，通常八周内可治愈。一旦复发，应重复治疗。
  慢性复发性反流性食管炎的维持治疗，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗程呈剂量依赖性。正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；若该剂量无效，可增加至40毫克，一日一次。
  胃-食管反流病的对症治疗：正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；如果每天20毫克治疗二周至四周仍未能控制症状，建议做进一步检察。
  溃疡样症状的治疗：正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够；如果每天20毫克治疗二周至四周仍未能控制症状，建议做进一步检察。
  酸相关性消化不良：上腹部疼痛或不适，伴有或不伴有烧心症状的患者症状的减轻，正常剂量是本品20毫克，一日一次。一些患者每日10毫克可能足够，因此10毫克可作为起始剂量。如果每天20毫克治疗四周，仍未能控制症状，建议做进一步检察。
  卓-艾氏综合征：推荐剂量是本品60毫克，一日一次。然后剂量应个体化调整，根据临床表现确定疗程。90%以上的患者每天20-120毫克可控制症状，如果每天需要量超过80毫克，应分两次服用。
  肝功能损害者：严重肝功能损害者每日用量不超过20毫克
  

• 【不良反应】

  "临床试验表明，最常见的是头痛和胃肠道症状如：腹泻、恶心、便秘，发生率在1-3% 少见（＞1/100）全身：头痛　　 胃肠道：腹泻、恶心/呕吐、便秘、腹痛及腹胀 较少发生　全身：头晕、嗜睡、乏力　　 中枢神经系统：睡眠紊乱、感觉异常　　 皮肤：皮疹、瘙痒、荨麻疹　　 肝脏：肝功能异常 罕见＜1/1000　　全身：多汗、周围血管性水肿、低钠血症 过敏反应：血管水肿、发热及过敏性休克 血液学：白细胞减少症、血小板减少症 粒细胞缺乏症、全血细胞减少症 中枢神经系统（尤其是重症患者）：可逆性精神错乱、易激惹、抑郁、攻击和幻觉 内分泌：男子女性性乳房 胃肠道：口干、味觉差异、口炎、念珠菌病 皮肤：脱发、光过敏、多形性红斑 肝脏：肝性脑病（先前有严重肝病者）黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭 呼吸道：支气管痉挛 肌肉骨骼：关节痛、肌痛、肌肉疲劳 泌尿生殖系统：间质性肾炎 眼睛：视力模糊 在报道发现个别病例有史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性皮上坏死，但未确定有因果关系。 临床试验提示，奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统（主要是头痛）及胃肠道不良反应的发生率 "

• 【禁忌】

  "对奥美拉唑过敏者 "

• 【注意事项】

  "当怀疑有消化道溃疡时，应尽早通过X线、内镜检测确诊，以免治疗不当。 治疗胃溃疡时，必须排除恶性肿瘤 当诊断或怀疑为胃溃疡，或有以下一种或几种警示症状发生时，必须排除恶性肿瘤。因用本品治疗可掩盖其症状，从而延误诊断，显著的无意识体重减轻，反复呕吐，吞咽困难，吐血或黑便。本品对胃肠道的运动异常无效 对经内镜诊断为食管炎而长期服用奥美拉唑的患者，每天10毫克治疗较每天20毫克治疗的缓解率低。因此每天服用10毫克者应定期进行内镜监测 "

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  目前国内尚无儿童使用本品的经验。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  孕期、哺乳期妇女慎用。
  
  老人注意事项：
  老年患者无需调整剂量。

• 【药物相互作用】

  1.由于本品对胃内pH有影响而可能影响其他药物的吸收。因此在用奥美拉唑或其它酸抑制剂或抗酸剂治疗时，酮康唑和伊曲康唑的吸收会下降。 2.本品在肝脏中通过CYP2C19酶代谢，因此会增加其他通过该酶代谢药物的血浆浓度，如安定、苯妥英、华法林(R-华法林，低活性)。对于正在接受苯妥英、华法林或其他维生素K-拮抗剂治疗的患者，开始或停用奥美拉唑时应进行监测。 3.本品(每天40mg)使伏立康唑(CYP2C19底物)的Cmax和AUC分别增加15%和41%。伏立康唑使奥美拉唑的AUCt增加280%，在进行联合使用和长期治疗时，对肝功能损伤严重的患者应考虑调整奥美拉唑的剂量。 4.当本品与克拉霉素或红霉素合用时，奥美拉唑的血药浓度会增加。但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。 5.本品与抑制CYP2C19或CYP3A4酶的药物（HIV蛋白酶抑制剂，酮康唑，伊曲康唑）合用可能会使奥美拉唑的血浆浓度升高。 6.研究表明，每日口服本品20-40mg并不影响其他相关的CYP同功酶，与下列酶底物无代谢性相互作用，CYPIA2（咖啡因、非那西丁、茶碱）、CYP2C9(S-华法林、吡罗昔康、双氯芬酸和萘普生)、CYP2D6(美托洛尔、普萘洛尔)、CYP2E1（乙醇）和CYP3A(环孢菌素、利多卡因、奎尼丁、雌二醇、红霉素、布地奈德)。 7.包括奥美拉唑在内的质子泵抑制剂不应与阿扎那韦合用。奥美拉唑(40mg，每天一次)与阿扎那韦300mg/利托那韦100mg合用会降低健康人群阿扎那韦的暴露量(AUC，Cmax和Cmin约降低75%)。阿扎那韦剂量增加至400mg不能补偿奥美拉唑对阿扎那韦暴露量的影响。 8.奥美拉唑与他克莫司合用会增加后者血清浓度。推荐当开始合用和终止奥美拉唑时，监测他克莫司的血浆浓度。

• 【药理作用】

  奥美拉唑为一种取代的苯并咪唑化合物，是一对活性旋光对映体的消旋物。奥美拉唑通过特殊机制作用于壁细胞中的质子泵而减少胃酸分泌，此作用是可逆的。奥美拉唑是一种弱碱，在壁细胞的酸性环境中被浓缩并转化为活性形式，抑制胃液中产生盐酸的最后环节：H+．K+-ATP酶，该抑制作用呈剂量依赖性，对基础及刺激后的胃酸分泌都有作用，而与刺激物类型无关。奥美拉唑对胆碱能及组胺受体无作用。和H2受体阻滞剂相似，奥美拉唑降低胃内酸度，从而使胃泌素呈与酸度降低成比例的增加，胃泌素的增加是可逆的。有报道发现，在长期治疗中，胃腺囊肿的发生率增加。这些变化均为胃酸分泌受抑制的生理学结果，是良性且可逆的。质子泵抑制剂或其它酸抑制剂引起的胃酸减少会使胃肠道中正常细菌的数量增加，因而治疗会导致胃肠道感染（如沙门氏菌和弯曲杆菌）的风险轻微增大。 除了对胃酸分泌的作用外，尚未观察到奥美拉唑的其它有临床意义的药效学作用。对胃酸分泌的作用与血药浓度一时间曲线下面积(AUC)直接相关，但与给定时间的实际血药浓度无关。口服本品20毫克，2小时内胃酸分泌即减少。每日一次，连续服用三至五天即可获得最大作用。对于十二指肠溃疡的患者，24小时胃内酸度平均降低大约80%;给药后24小时，五肽胃泌素刺激后的胃酸生成减少约70%。奥美拉唑抑制胃酸分泌的持续时间较长，胃酸分泌在停止用药后5天可恢复正常。每天一片(20毫克)，第一天即可缓解症状，二周内可治愈大多数十二指肠溃疡，而胃溃疡及反流性食管炎患者的治愈则需四周。 奥美拉唑可增加一些抗生素对幽门螺杆菌的抗菌作用。

• 【贮藏】

  密封，25℃以下保存。

• 【规格】

  10毫克

• 【有效期】

  36个月。

• 【执行标准】

  JX200030008

• 【批准文号】

  国药准字J20080096

• 【说明书修订日期】

  2011年03月31日

• 【生产企业】

  企业名称：AstraZeneca AB
  企业简称：AstraZeneca AB

医师专业问答：

问：奥美拉唑肠溶片是什么药

答：奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等。奥美拉唑肠溶片通过特异性地阻断质子泵来减少胃酸分泌。该药物能够与胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶相结合，从而抑制其活性，降低胃酸的产生。患者可能出现上腹部疼痛、烧灼感、恶心、呕吐等症状，严重时还可能伴有消化道出血、穿孔等情况。针对上述症状，医生可能会建议进行内镜检查、呼气试验、血清胃蛋白酶原检测等，以评估患者的胃黏膜情况以及是否存在幽门螺杆菌感染。对于存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者，可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片进行治疗。此外，还可以配合使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜的药物。服用奥美拉唑肠溶片期间应避免饮酒和吸烟，同时注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。

问：艾司奥美拉唑镁肠溶片什么时候吃

答：艾司奥美拉唑镁肠溶片通常在餐前30分钟服用，具体时间应根据医嘱确定。艾司奥美拉唑镁肠溶片是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。该药物通过阻断胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶来减少胃酸分泌，从而达到保护胃黏膜的目的。由于其作用机制需要一定的时间才能发挥作用，因此建议在餐前30分钟口服，以确保药物能够充分地与食物接触并发挥最佳效果。但具体的用药时间和剂量需遵循医生指导，不可自行增减药量或改变服药方式。长期使用本品可能会导致维生素B12吸收障碍，引起贫血等问题，因此患者应注意定期进行血液检查和营养评估。此外，在使用期间还应避免饮酒和吸烟，以免影响药物疗效或加重病情。

问：奥美拉唑肠溶片治嘴苦吗

答：奥美拉唑肠溶片可以治疗胃酸分泌过多引起的口苦症状，但如果是其原因导致的，则无法起到改善作用。建议患者在医生指导下使用该药物。奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，通过阻断氢离子-钾离子-ATP酶来减少胃酸的产生和分泌，从而达到缓解烧心、反流等症状的目的。对于由幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药等因素引起的胃黏膜损伤所引发的上腹痛、嗳气、恶心等不适症状也有一定的疗效。因此，当患者的口腔感觉苦涩是由胃酸分泌过多引起时，在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片能够有效减轻相关症状。但如果患者的口腔感觉苦涩是由于胆汁反流到食管中所致，则与胃酸无关，此时使用奥美拉唑肠溶片可能无效，并且还可能导致病情加重。此外，如果是因为肝火旺盛等原因造成的口干舌燥，也不适合使用此药物进行调理。若患者出现上述情况，应避免自行盲目用药，以免对身体造成不良影响。日常生活中还要注意饮食卫生，饭前便后要洗手，不吃不洁食物，以预防细菌性胃肠疾病的发生。

问：奥美拉唑肠溶片治疗胃痛吗

答：奥美拉唑肠溶片可以用于缓解由胃酸过多引起的胃痛症状。但该药物不适用于所有类型的胃痛，使用前应咨询医生。奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，通过阻断胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶来减少胃酸分泌。因此对于由于胃酸反流或幽门螺杆菌感染导致的胃炎、消化性溃疡等疾病所引发的胃部不适和疼痛有较好的效果。但是，如果胃痛是由其他原因如胆囊炎、胰腺炎等原因引起，则可能对奥美拉唑肠溶片无效甚至加重病情。在服用奥美拉唑肠溶片期间应注意可能出现的头痛、腹泻、恶心呕吐等症状，并且避免与含镁、铝等金属离子的食物同时摄入以防止相互作用影响药效。此外，在用药过程中还要注意观察是否有过敏反应发生，如有异常应及时停药并就医处理。

问：打嗝能不能吃奥美拉唑肠溶片

答：打嗝时，如果是由胃酸过多引起的，可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片。奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，能够减少胃酸分泌，适用于胃酸过多导致的打嗝、胃痛等症状。但如果是由于其他原因如食管反流病引起的打嗝，则不应使用奥美拉唑肠溶片，以免加重病情。在出现打嗝时，应先确定原因，再根据医生建议选择合适的药物治疗。若患者本身存在幽门螺杆菌感染或消化性溃疡等疾病，也可能引起打嗝症状，此时不宜自行使用奥美拉唑肠溶片，需通过专业检查确诊后，在医生指导下使用抗生素类药物进行联合治疗。此外，日常生活中应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持良好的作息习惯，以预防打嗝的发生。对于频繁或持续性的打嗝，应及时就医寻求专业的医疗帮助，以便得到正确的诊断和治疗。

问：打嗝吃奥美拉唑肠溶片有用吗

答：打嗝时，如果是由胃酸过多引起的，服用奥美拉唑肠溶片可能有效。奥美拉唑肠溶片能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管和胃黏膜的刺激，从而缓解因胃酸过多引起的打嗝、烧心等症状。但若打嗝是由于其他原因，如膈肌痉挛或中枢神经系统异常等，则奥美拉唑肠溶片可能无效。因此，在出现打嗝时，应先确定原因，再决定是否需要服用奥美拉唑肠溶片或其他药物。此外，对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女或儿童，使用奥美拉唑肠溶片可能存在一定的风险，需谨慎考虑，并在医生指导下使用。需要注意的是，虽然奥美拉唑肠溶片可以缓解由胃酸过多引起的打嗝症状，但并不能治疗根本原因。如果打嗝持续存在或伴有其他消化系统症状，应及时就医以寻求专业诊断和治疗建议。

问：胃窦炎可以吃奥美拉唑镁肠溶片吗

答：胃窦炎患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片。胃窦炎患者存在胃黏膜炎症，此时胃酸分泌可能会增加，而奥美拉唑镁肠溶片是一种质子泵抑制剂，能够有效地抑制胃酸的分泌，从而减轻胃窦炎的症状。因此，对于胃窦炎患者，使用奥美拉唑镁肠溶片是安全的，并且有助于改善症状。除了胃窦炎外，如果患者还伴有幽门螺杆菌感染，则需要联合抗生素治疗，如克拉霉素、阿莫西林等。在治疗胃窦炎期间，建议患者避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃部不适。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于促进胃肠道健康。

问：胃绞痛能不能吃奥美拉唑肠溶片

答：胃绞痛患者可以服用奥美拉唑肠溶片。胃绞痛可能由多种原因引起，如胃炎、胃溃疡等，这些疾病可能导致胃部平滑肌痉挛或胃黏膜损伤。奥美拉唑通过抑制胃壁细胞的质子泵活性，减少胃酸的分泌，从而缓解胃部不适症状。因此，胃绞痛患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片进行治疗。如果胃绞痛是由食物不耐受引起的，则不宜使用奥美拉唑肠溶片进行治疗。因为这类药物可能会加重病情，导致消化不良等问题。在治疗胃绞痛时，应注意避免食用可能刺激胃部的食物和饮料，如辛辣食品、咖啡和酒精。同时，保持充足的休息和适当的运动也有助于改善胃部健康。

问：胃胀能不能吃奥美拉唑肠溶片

答：胃胀可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片。胃胀多是由于胃动力不足、胃肠功能紊乱等原因导致的，此时胃内气体积聚，引起腹胀。奥美拉唑肠溶片主要通过抑制胃壁细胞的H+/K+-ATP酶，减少胃酸的分泌，从而缓解胃胀的症状。如果患者存在幽门螺杆菌感染，则需要联合使用抗生素治疗，如克拉霉素等药物进行根除治疗。在服用奥美拉唑肠溶片期间，应注意观察是否有不良反应发生，并遵循医生指导调整饮食结构，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。

问：胃痛能吃奥美拉唑肠溶片吗

答：胃痛患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片。奥美拉唑肠溶片通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，减少胃酸分泌，从而缓解由胃酸过多引起的胃痛。该药物需要在医师指导下使用，以确保剂量和疗程适宜。如果胃痛是由溃疡病、十二指肠炎等疾病引起，则需配合医生使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等治疗。若疼痛持续不缓解或伴有呕吐、腹泻等症状，应尽快就医。对于胃痛症状，建议避免食用辛辣刺激性食物以及饮酒，以免加重胃部不适。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食和充足睡眠，有助于减轻胃痛的症状。

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