多巴丝肼片(美多芭)

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英文名：Levodopa and Benserazide Hydrochloride Tablets
主治：动脉硬化  脑病  脑炎  老年人帕金森病  帕金森  感觉障碍  硬化  震颤  肌张力过高  静止性震颤

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：多巴丝肼片
  商品名称：美多芭
  英文名称：Levodopa and Benserazide Hydrochloride Tablets
  汉语拼音：Meiduoba

• 【成份】

  本品为复方制剂，其组份为：每片含左旋多巴200mg与苄丝胼50mg (相当于盐酸苄丝肼57mg) 。

• 【性状】

  本品为加有着色剂的淡红色片。

• 【适应症】

  用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。

• 【用法用量】

  美多芭最适宜的日用量必须根据不同患者的情况而定。
  下面的用量表可作为一个基本的参考：
  1.初始治疗
  首次推荐量是美多芭每次1/2片，每日3次。以后每周的的日服量增加1/2片。直至达到适合该患者的治疗量为止。如患者定期就诊，则用用量可增加得更快 ，例如日剂量每周增加二次，每周增加美多芭1/2片，这样就能较快达到有效剂量，有效剂量通常在每天2-4片之间，日分3-4次服用。每天的服用量很少需要超过5片美多芭。例如：
  如果有必要每天给予4片以上美多芭片剂，那么增加剂量应以月为间隔期。
  对于少数患者来说，表中所列的首次推荐量过大，应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。
  2.维持疗法
  美多芭的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是每天3次，每次一片美多芭。然而，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配(就每一患者服用的剂量和服药的时间而言)视个别患者具体情况而定。如果患者在疗效上开始出现显著波动(如“开-关”现象)，这种状况通过服用美多芭1/4片常可得到显著改善。
  原则上日用量不改变，可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量，但要缩短间隔期：
  原先服用的美多芭1/2片，可用两次服用各1/4片来取代。
  原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片来取代。
  3.过去服用左旋多巴现转用美多芭
  如果过去服用左旋多巴治疗的患者需要改用美多芭1片片剂，改变的方法如下，每天服用美多芭的片数相当于患者现时日服左旋多巴500毫克/片片剂或胶囊总数的一半减1/2片。例如，患者日服2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片剂或胶囊)，医生开给他的美多芭处方应该是每日2-1/2=1+1/2片。对所有患者来说，最少的首次剂量为每日二次，每次1/2片。
  患者应当被密切观察一周，如有必要，美多芭的用量应增加，直至获得令人满意的疗效为止(用量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的患者相同)。如果观察到患者的临床状况恶化，增加用量的时间可提前。
  4.一般注意事项
  少数病例，在治疗初期就出现了较严重的不良反应，此时就不应再进一步增加剂量，甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失或可以耐受时，日剂量可重新增加，但应更缓慢，如每2～3周仅增加美多芭1/2片。当患者服用美多芭超过了平时有效剂量(如每天美多芭3片以上)，则剂量增加的间隔期须长些，因为药物在治疗上达到充分的效果需要一定时间。
  如同所有的替代法一样，用美多芭来治疗也是长期的。如果治疗4周后，症状有所改善，则美多芭应继续服用，以获得良好的疗效。有时需要服用美多芭6个月以上，才能达到最佳效果。

• 【不良反应】

  1.血液和淋巴系统：极个别病例报道有溶血性贫血、一过性白细胞减少和血小板减少。因此在长期使用含左旋多巴的药物治疗时，应定期检查血细胞以及肝、肾功能。 2.代谢和营养：报道有厌食症。 3.精神症状：接受美多芭治疗的患者可能出现抑郁，但这亦可能属于帕金森病和多动腿综合症患者的一种临床表现。老年患者或者有类似病史的患者中可能发生激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和短暂性定向力障碍。 4.神经系统：个别病例报道有味觉丧失或味觉障碍。在治疗后期，可能出现运动障碍(如舞蹈病样动作或手足徐动症)，减小用药剂量通常能使症状消除

• 【禁忌】

  1.美多芭禁用于已知对左旋多巴、苄丝肼或其赋型剂过敏的患者。 2.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用，但选择性单胺氧化酶B抑制剂(如司来吉兰和雷沙吉兰)和选择性单胺氧化酶A抑制剂(如吗氯贝胺)则不在禁止合用之列。合用单胺氧化酶A与单胺氧化酶B抑制剂相当于非选择性单胺氧化酶抑制剂，因而不应与美多芭联合应用(见【药物相互作用】)。 3.美多芭禁用于内分泌、肾(透析者除外)、肝功能代偿失调或心脏病、精神病、闭角型青光眼患者。 4.美多芭禁用于25岁以下的患者(必须是骨骼发育完全的患者)。 5.美多芭禁用于妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能的妇女(例如妊娠或者哺乳期妇女)。如患者在用药期间怀孕，应停止用药(如处方医师所建议)。

• 【注意事项】

  1.在用美多芭治疗期间，不应当给患者服用单胺氧化酶抑制剂。美多芭可加强同时服用的拟交感神经药的作用。因此，密切监视心血管系统也是必不可少的。且拟交感神经药剂量亦应减少。其他的抗帕金森药不应当在美多芭治疗一开始就突然停服，因为后者的作用至少需几天才见效。在某些病例中，其他药的用量在以后应逐渐地减少。 2.对有心肌梗塞、冠状动脉供血不足或心律不齐的患者，应定期进行心血管系统检查（特别应包括心电图检查）。 3.治疗期间同时用各种抗高血压治疗是允许的，但应定期测量血压。在抗高血压药物中，利血平和-甲基多巴可干扰多

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  25岁以下不宜服用。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  1.动物实验显示美多芭可能会影响胚胎的骨骼发育，因此绝对禁止用于妊娠期或未采用有效避孕措施但具有妊娠可能性的妇女。 2.因不知苄丝肼是否能进入乳汁中，因此服用美多芭的母亲禁止哺乳，因为不能排除婴儿骨骼畸形的可能
  
  老人注意事项：
  同用法用量。

• 【药物相互作用】

  1.药代动力学相互作用1.1抗胆碱药苯海索 (安坦) 与美多芭标准制剂合用时能够降低左旋多巴的吸收速率，但不会影响其吸收程度。硫酸亚铁能够使左旋多巴的最大血浆浓度和AUC下降达30-50%。在一些患者中可以观察到与硫酸亚铁合用时，临床药代动力学发生显著改变，但并非在所有患者中都发生。1.2甲氧氯普胺能提高左旋多巴的吸收速率。1.3左旋多巴与下述化合物之间不存在药代动力学相互作用：溴隐亭，金刚烷胺，司来吉兰和多潘立酮。2.药效学相互作用2.1神经安定类药物，阿片类及含利血平的抗高血压药可抑制美多芭的作用。2.2当要给接受不可逆的非选择性单胺氧化酶抑制剂的患者服用美多芭时，则应在开始用美多芭前停用单胺氧化酶抑制药至少两周，否则可能会发生像高血压危象等不良反应 (见【禁忌】) 。然而，已接受美多芭治疗的患者可以使用选择性单胺氧化酶B抑制剂 (如司来吉兰和雷沙吉兰) 和选择性单胺氧化酶A抑制剂 (如吗氯贝胺) ，这时建议根据每个患者的疗效和耐受情况调节左旋多巴的剂量。合用单胺氧化酶A与单胺氧化酶B抑制剂相当于服用非选择性单胺氧化酶抑制剂，因而不应与美多芭联合使用 (见【禁忌】) 。2.3美多芭不可与拟交感神经类药物 (如兴奋交感神经系统的肾上腺素、去甲肾上腺素，异丙肾上腺素或苯丙胺等) 同时使用，因为左旋多巴能使这些药物的作用增强。如患者必须同时使用这类药物，则应严密监测心血管系统反应并需减少拟交感神经类药物的用量。2.4美多芭可与其他抗帕金森病药物 (如抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂等) 联合使用、尽管治疗作用和不良反应可能同时增加。在联合使用时应减少美多芭或其他药物的用量。当开始使用COMT抑制剂进行辅助治疗时，美多芭的剂量应该适当下调。由于左旋多巴在短时间内尚不能产生疗效，因此不能骤然停用抗胆碱能药物。3.左旋多巴可影响儿茶酚胺类、肌酐、尿酸以及血糖的化验结果。使用美多芭的患者中，Coombs试验可能呈假阳性结果。4.同时进食高蛋白膳食会使药效下降。4.1采用氟烷进行全身麻醉：由于氟烷可能引起血压波动和/或心律失常，如需采用氟烷进行全身麻醉，应在术前12-48小时停药美多芭。4.2如果使用其他麻醉剂进行全身麻醉，参见【注意事项】。

• 【药理作用】

  1.多巴丝肼是左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂。多巴胺是脑中的一种神经递质，帕金森氏病患者脑基底神经节中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中间产物，是多巴胺前体，在芳香族L-氨基酸脱羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通过血脑屏障，而多巴胺本身则不能，因此左旋多巴被用作前药来增加多巴胺水平。 2.给药后，左旋多巴在脑外以及大脑组织中发生快速脱羧反应生成多巴胺，使得大多数左旋多巴不能到达基底神经节，而外周产生的多巴胺常会引起不良反应。因此，抑制脑外组织中左旋多巴的脱羧反应是十分必要的。左旋多巴与外周脱羧酶抑制剂苄丝肼同时给药即可达到这一目的。 3.多巴丝肼是左旋多巴与苄丝肼按4：1制成的复方制剂，在临床试验和治疗应用中已证明这一比例具有最佳疗效，与单独给予大剂量左旋多巴的效果相当。

• 【贮藏】

  遮光，密封，在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。药品应存放于小孩接触不到处。

• 【规格】

  0.25克(左旋多巴200毫克,苄丝肼50毫克)

• 【包装规格】

  双铝包装，40片/盒。

• 【有效期】

  48个月

• 【执行标准】

  《中国药典》2010年版二部

• 【批准文号】

  国药准字H10930198

• 【说明书修订日期】

  2010年10月01日

• 【生产企业】

  企业名称：上海罗氏制药有限公司
  企业简称：罗氏制药

医师专业问答：

问：多巴丝肼片能治手抖吗

答：多巴丝肼片可以治疗某些类型的手抖，但需根据具体病因确定。多巴丝肼片是一种复方制剂，主要成分是左旋多巴和苄丝肼。左旋多巴是多巴胺的前体，可以补充脑内多巴胺的不足；苄丝肼则可抑制外周多巴胺的降解，增加进入中枢的左旋多巴量。多巴丝肼片中的左旋多巴对帕金森病有效，但对特发性震颤可能无效。特发性震颤、甲状腺功能亢进等非帕金森病的手抖，不应使用多巴丝肼片。因为多巴丝肼片中的左旋多巴对特发性震颤可能无效，而甲状腺功能亢进可能导致手抖加剧。在使用多巴丝肼片时，应遵医嘱调整剂量，避免自行增减药量。同时，应注意观察药物可能引起的不良反应，如恶心、呕吐、便秘等。

问：脑梗能吃多巴丝肼片吗

答：脑梗死患者在病情稳定期可以遵医嘱服用多巴丝肼片。多巴丝肼片通过促进脑内多巴胺的合成和释放，改善脑梗死后遗症患者的运动障碍。但需注意个体差异及潜在风险，并在医师指导下使用。脑梗死急性发作期不建议使用多巴丝肼片。因为此时需要控制脑水肿、降低颅内压，而多巴丝肼片可能加重脑水肿，不利于病情恢复。脑梗死患者日常生活中应注意饮食调理，避免高脂肪、高盐食物，保持规律作息，有助于减少脑血管疾病的风险。

问：多巴丝肼片能治手抖吗

答：多巴丝肼片可以用于治疗由帕金森病引起的手抖。多巴丝肼片是一种复方制剂，主要成分为左旋多巴和脱羟卡比嗪，适用于治疗帕金森病。帕金森病患者由于纹状体内的多巴胺含量减少，导致神经递质失衡，进而引发运动障碍，包括手抖。多巴丝肼片中的左旋多巴可以增加纹状体内的多巴胺浓度，改善运动功能，从而缓解手抖症状。若手抖是由甲状腺功能亢进症引起的，则不建议使用多巴丝肼片进行治疗。因为甲亢时交感神经兴奋性增高、代谢率加快，此时应用多巴丝肼片可能会加剧心悸等不适症状。在服用多巴丝肼片期间，需注意监测可能出现的副作用，如失眠或精神状态改变，并遵循医生指导调整剂量。对于存在潜在心血管疾病的患者，在使用多巴丝肼片前应与医生充分沟通，评估风险。

问：多巴丝肼片可以停用吗

答：多巴丝肼片一般不可以随意停药，以免影响治疗效果，建议在医生指导下进行用药。多巴丝肼片是一种用于治疗帕金森病的药物，属于复方制剂，主要成分是左旋多巴和苄丝肼。一般需要长期服用，不可以随意停药，如果随意停药，可能会导致治疗效果不佳，甚至会导致病情加重。建议患者在医生指导下进行用药治疗，不可以私自调整用药剂量或者是用药时间。多巴丝肼片的不良反应通常比较轻微，一般不需要特殊处理。如果患者在服用多巴丝肼片期间出现不适症状，需要及时就医。同时，患者还要注意休息，避免过度劳累，以免影响药物的治疗效果。

问：多巴丝肼片美多芭的不良反应有什么

答：多巴丝肼片美多芭的不良反应有胃肠道不适、心律失常、精神异常、过敏反应、肝肾功能损伤等。1、胃肠道不适多巴丝肼片是一种用于治疗帕金森病的药物，服用后可能会对胃肠道造成一定的刺激，从而出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如果患者症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，通常在停药后会自行缓解。2、心律失常如果患者过量服用多巴丝肼片，可能会导致体内的多巴胺水平升高，从而引起心律失常的情况。建议患者需要及时停止服用多巴丝肼片，以免加重心律失常的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、等药物进行治疗。3、精神异常部分患者服用多巴丝肼片后，可能会出现精神异常的情况，如幻觉、妄想、焦虑、躁动等。建议患者及时停药，并及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。4、过敏反应如果患者属于过敏体质，并且对多巴丝肼片中的成分过敏，服用后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等。建议患者及时停止服用多巴丝肼片，以免过敏反应加重。必要时，患者也可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。5、肝肾功能损伤由于多巴丝肼片需要通过肝肾进行代谢，如果患者长期服用多巴丝肼片，可能会导致肝肾功能损伤，引起乏力、食欲不振、肝区不适等症状。建议患者需要及时停止服用多巴丝肼片，以免加重肝肾负担。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。建议患者在服用多巴丝肼片时，需要注意严格在医生的指导下进行服用，避免自行服用，以免出现上述不良反应，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：多巴丝肼片多少钱一盒

答：多巴丝肼片是指左旋多巴片，一般情况下，左旋多巴片可能需要200-300元一盒，但具体的价格与不同的生产厂家、不同的地区、不同的药店等有关，建议以当地的药店为准。左旋多巴片是一种用于治疗帕金森病的药物，主要成分是左旋多巴，是治疗帕金森病的主要药物，可以缓解帕金森病引起的运动障碍，改善患者的症状。一般情况下，左旋多巴片的价格与不同的生产厂家、不同的地区、不同的药店等有关，建议以当地的药店为准。此外，患者在服用左旋多巴片时，需要在医生的指导下进行，避免自行用药，以免出现不良反应。左旋多巴片在服用后可能会出现恶心、呕吐、心律失常、头痛、嗜睡等不良反应，如果患者出现上述不良反应，建议及时停药，并到医院就诊。此外，对左旋多巴片过敏的患者禁止服用，以免出现过敏反应，不利于身体健康。在日常生活中，患者可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、芹菜等，可以补充身体所需要的营养，也可以适当参加有氧运动，比如慢跑、瑜伽、太极拳等，能够增强自身抵抗力，有利于身体健康。

问：多巴丝肼片可以长期服用吗

答：多巴丝肼片一般是指左旋多巴片，通常情况下，左旋多巴片一般不可以长期服用，患者需要在医生指导下进行用药治疗。左旋多巴片是临床上比较常用的一种药物，主要用于治疗帕金森病，可以缓解患者出现的静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状。患者需要在医生指导下服用，不可以私自服用药物，以免引起不良反应。如果患者长期服用左旋多巴片，可能会导致出现不良反应，例如恶心、呕吐、头晕等，严重时还会出现心律失常、心悸等症状。同时，还可能会导致患者出现精神障碍，例如注意力不集中、记忆力减退等。因此，一般不建议患者长期服用左旋多巴片。如果患者出现不适症状，需要及时到医院就诊，以免延误病情。患者在服用左旋多巴片时，需要注意避免与酒精同服，以免导致出现不良反应，还可能会影响药物效果。同时，患者在服用药物期间需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。

问：多巴丝肼片多少钱

答：多巴丝肼片可能需要50-200元，但由于不同地区、药物规格、生产厂家等存在不同，所以药物的价格也会有所不同。多巴丝肼片是一种用于治疗帕金森病的药物，主要成分为左旋多巴、苄丝肼等，一般需要在医生指导下用药，可以补充多巴胺，恢复正常的神经功能。但由于不同地区、不同医院的收费标准不同，所以药物的价格也会有所不同，一般情况下可能需要50-200元。此外，多巴丝肼片的价格还与生产厂家、规格等存在一定的关系，如果患者选择普通药房购买，可能价格会相对较低。但如果选择正规药房，并且选择大生产厂家生产的多巴丝肼片，则价格会相对较高。患者在服用多巴丝肼片期间，需要注意避免与抗胆碱能药物同时服用，以免导致出现不良反应，比如恶心、呕吐、便秘等。而且对于患有闭角型青光眼、前列腺增生等疾病的患者，需要避免服用，以免导致病情加重。另外，在服用多巴丝肼片期间，还需要注意避免与抗心律失常药物同时服用，以免导致出现不良反应，比如心悸、头晕等。

问：多巴丝肼片药是什么药有什么功效

答：多巴丝肼片是治疗帕金森病的药物，属于复方左旋多巴制剂，主要成分是多巴胺和盐酸苄丝肼，主要用于治疗帕金森病，也可以用于治疗特发性帕金森病。盐酸苄丝肼是一种抗帕金森病药，可以选择性地阻断多巴胺的摄取，增加脑内多巴胺的含量，改善帕金森病的症状，如静止性震颤、运动迟缓、肌强直等。多巴丝肼片在临床上主要用于治疗原发性帕金森病，也可以用于治疗帕金森综合征。如果患者出现上述症状，可以在医生指导下使用多巴丝肼片进行治疗。此外，特发性帕金森病患者出现的帕金森病症状，如震颤、运动迟缓、肌强直等，也可以遵医嘱使用多巴丝肼片进行治疗。部分患者在使用多巴丝肼片后，可能会出现恶心、呕吐、头晕、心悸、失眠、多梦等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会自行缓解。如果症状比较严重，建议及时停药，并到医院就医治疗。患者在服用多巴丝肼片时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免影响药物的治疗效果。此外，患者还要注意避免与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药等药物同时服用，以免导致出现不良反应。如果患者服用多巴丝肼片后出现不适症状，建议及时到正规医院就医治疗。

问：多巴肼丝片吃多了怎么办多巴丝肼片吃多了

答：多巴丝肼片吃多了，可以通过多喝水的方式进行处理，也可以通过催吐、洗胃的方式进行改善，还需要及时去医院进行治疗。1、多喝水多巴丝肼片是一种用于治疗帕金森病的药物，具有补充多巴胺的功效。如果患者未遵医嘱按时用药，可能会出现药物服用过量的情况。此时可以通过多喝水的方式进行处理，从而促进体内的血液循环，有助于药物的排出。2、催吐如果患者服用过多的多巴丝肼片，还可以通过催吐的方式进行处理，患者可以通过筷子按压舌根部位，从而达到催吐的效果。3、洗胃如果患者服用过多的多巴丝肼片，还可以及时去医院通过洗胃的方式进行处理，以免加重病情。4、其他处理如果患者出现上述症状，且伴有明显的不适症状，如恶心、呕吐、头晕等，建议及时就医，以免延误病情。同时，患者也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，以免加重不适症状。5、及时就医如果患者出现上述情况，且伴有面色苍白、出冷汗、心悸等症状，则需要及时就医，以免延误病情。同时，患者可以在医生指导下使用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗。建议患者在医生指导下使用多巴丝肼片，以免因用药不当引起不适症状。如果患者在用药过程中出现任何不适症状，需要及时停药并就医治疗，以免延误病情。

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