氯雷伪麻缓释片(开瑞能)

处方药物

英文名：Loratadine and Pseudoephedrine Sulfate Sustained Release Tablets
主治：鼻炎  感冒  过敏  季节性过敏性鼻炎  过敏性鼻炎  鼻塞  头痛  乏力  流鼻涕  打喷嚏

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：氯雷伪麻缓释片
  商品名称：开瑞能
  英文名称：Loratadine and Pseudoephedrine Sulfate Sustained Release Tablets
  汉语拼音：LvLeiWeiMaHuanShiPian

• 【成份】

  本品为复方制剂，其组分为：对乙酰氨基酚，硫酸伪麻黄碱，氯雷他定。

• 【适应症】

  用于感冒引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽喉不适、乏力、发热、肌肉酸痛、头痛等症状及季节性过敏性鼻炎。

• 【用法用量】

  口服。成人及12岁以上儿童每12小时服用一次，每次1～2片。

• 【不良反应】

  氯雷他定：常见与氯雷他定树敌良反应报道包括乏力，头痛、思睡、口干，胃肠功能紊乱如事业心和胃痛，过敏症状如皮疹。在氯雷他定片的上市期间，罕见脱发、过敏反应和肝功能紊乱。硫酸伪麻黄碱:对拟交感神经药特别敏感的患者可能有轻微的刺激反应:恶心、头痛、思睡、虚弱、眩晕、心动过速、心悸、失眠、神经过敏、兴奋、不安、瞳孔放大也有报道。此外对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚推荐剂量的不良反应通常较弱。曾有报道有血液学反应和皮疹。有长期服用引起肾毒性作用的报道。

• 【禁忌】

  对本品任何成份或肾上腺素能类药物过敏者禁用本品;正在服用或14天内服用过单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品;闭角性青光眼病、尿潴留、严重高血压、严重冠状动脉疾病和甲状腺功能亢进患者亦禁用本品。

• 【注意事项】

  1.青光眼、消化性溃疡、幽门十二指肠梗阴、前列腺肥大、心血管疾患、眼内压增加或糖尿病患者以及接受洋地黄类药物治疗的患者应慎用本品。2.对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生喘息的病人中，有不到5%的病人可用于服用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。3.当乙醇中毒，肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎用。4.除非利大于弊，否则高血压、青光眼、肺气肿以及慢性支气管炎患者应避免服用本品。5.服用本品期间，不宜过量饮酒。

• 【药物相互作用】

  氯雷他定：1.有临床试验显示同时服用酮康唑(Ketoconazole)，红霉素(erythromycin)或西咪替丁(cimetidine)会使氯雷他定血药浓度增加，但没显著的临床症状（包括心电图）;2.除非完成确定的药物相互作用，其它已知对肝代谢具有抵制作用的药物应谨慎同服;3.进行皮肤试验前至少48小时内应停用本品，抗组胺药氯雷他定药物可能抑制或消除皮肤阳性反应症状。硫酸伪黄碱：1.正在接受单胺氧化酶(MAO)抑制剂治疗的患者同时服用拟交感神经药，如硫酸伪麻黄碱，可能发生高血压反应，包括高血压危象;2.复方降压片、甲基多巴片、利血平和藜芦生物碱等与拟交感神经药合用时，前者的抗高血压作用可能会有所降低;3.beta;-肾上腺素能阴断可能与拟交感神经药有相互作用;4.伪麻黄碱和洋地黄类同时服用可能增加异位起博的活性;5.抗酸剂能增加硫酸伪麻黄碱的吸收庇;高岭土则降低硫酸伪麻黄碱的吸收率。对乙氨基酚:1.对乙酰氨基酚分提高香豆素（coumadin)的抗凝活性;2.同服导酶药物如巴比妥酸盐或饮酒可能会加速对乙酰氨基酚的代谢，增加对乙酚氯基酚过量导致肝坏死的风险;3.与氯霉素合用，对乙酰氨基酚可延长氯霉素的半衰期，增强其毒性;4.长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用时，对乙酰氨基酚有明显增加肾毒性的危险。

• 【药理作用】

  本品是对乙酰氨基酚、氯雷他定和硫酸伪麻黄碱组成的复方制剂。其中对乙酰氨基酚为口服乙酰苯胺类解热镇痛药，可能主要通过抑制前列腺素的合成而产生解热镇痛作用。氯雷他定为长效三环类抗组胺药，可通过选择性拮抗外周H1受体，缓解季节性过敏性鼻炎的鼻部或非鼻部症状，硫酸伪麻黄碱为拟肾上腺素互，可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞、流涕症状。毒理研究：氯雷他定.遗传毒性：在Ames试验、正向点突变试验、DNA损伤试验中，均未见氯雷他定有致突变作用。在小鼠淋巴瘤试验中，在非活化状态时，出现阳性结果，活化状态时为阴性。生殖毒性：雄性大鼠经予氯雷他定，剂量达64mg/kg(按体表面积折算，约相当于临床推荐最大日剂量口服剂量的50倍）时，可致生育力下降，表现为雌鼠受孕率降低。经口给予氯雷他定剂量达24mg/kg(按体表面积重量折算，约相当于临床推荐最大日剂量的20倍）时，对雌雄大鼠生育力无影响。大鼠和家兔经口给予氯雷他定剂量达96mg/kg(按体面积折算，分别约相当于临床推荐最大口服课题的75和150倍）时，未见致畸作用。致癌性：小鼠连续18个月经口给予氯雷他定，剂量达40mg/kg时，雄性小鼠肝细胞瘤（包括腺瘤和癌）的发生率明显增加;大鼠连续2年经口给予氯雷他定，剂量为10mg/kg组雄鼠和25mg/kg组雌雄大鼠肝细胞瘤（包括腺瘤和癌）的发生率明显增加。人长期服用氯雷他定时，上述发现的临床意义尚不明确。

• 【贮藏】

  2℃至30℃，遮光，密封保存。有效期暂定24个月。

• 【规格】

  氯雷他定5毫克,硫酸伪麻黄碱120毫克

• 【有效期】

  暂定24个月

• 【批准文号】

  H20090806

医师专业问答：

问：米拉贝隆缓释片可以治疗前列腺炎吗

答：米拉贝隆缓释片不适用于前列腺炎的治疗，对于该疾病应遵循医生建议进行相应的药物治疗。米拉贝隆缓释片主要用于治疗膀胱过度活动症，通过阻断膀胱中的β3受体，减少尿频、尿急等症状。而前列腺炎主要由细菌感染或非感染因素引起，表现为前列腺区域疼痛和尿道症状。米拉贝隆缓释片对前列腺炎的治疗作用有限。前列腺炎的治疗通常需要抗生素治疗和针对症状的药物，如α受体阻滞剂。米拉贝隆缓释片对前列腺炎的治疗效果不显著，可能还会掩盖炎症反应。对于前列腺炎患者，应遵循医生建议进行抗生素治疗和使用α受体阻滞剂等药物。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯也是重要的辅助措施。

问：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片有用吗

答：正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片可能有一定的辅助作用，但具体效果需根据个体情况而定。正常肥胖人吃盐酸二甲双胍缓释片的效果因人而异。该药物主要用于治疗2型糖尿病，通过降低血糖水平来改善症状。对于肥胖但未达到糖尿病诊断标准的人群，可能有一定的辅助作用，但不能作为主要治疗手段。盐酸二甲双胍缓释片对正常肥胖人的作用主要体现在其对胰岛素敏感性的改善上。对于轻度至中度的胰岛素抵抗，该药物可能有效。然而，对于重度胰岛素抵抗或已经发展为糖尿病的患者，可能需要其他药物或生活方式改变。对于正常肥胖人群，建议通过合理饮食和适量运动来控制体重和血糖水平。如果出现高血糖或其他糖尿病症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议。

问：盐酸文拉法辛缓释片对大脑有伤害吗

答：盐酸文拉法辛缓释片对大脑的影响主要体现在可能引起一些不良反应上，但并不意味着会对大脑造成伤害。盐酸文拉法辛缓释片主要通过调节大脑中的神经递质，如去甲肾上腺素和5-羟色胺，来改善抑郁症状。虽然该药物对大脑有影响，但其副作用通常在医生的指导下使用时是可控的。长期或过量使用可能导致中枢神经系统兴奋性增加，从而可能引起失眠、焦虑等不良反应。但这些副作用并不意味着对大脑有伤害。在使用盐酸文拉法辛缓释片时，应遵循医生的建议，并定期进行复查。如果出现任何不适或疑虑，应及时与医生沟通。

问：心率过快能否继续吃琥珀酸美洛尔缓释片

答：心率过快是否可以继续使用琥珀酸美洛尔缓释片需根据具体原因而定。心率过快可能是由于多种原因导致的，如贫血、甲状腺功能亢进等。琥珀酸美洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，可以降低心率和血压。如果心率过快是由于非心脏原因引起的，使用琥珀酸美洛尔缓释片可能有效；但如果是心脏疾病导致的，可能需要调整药物剂量或更换其他药物。在确定心率过快的原因后，应避免自行调整药物剂量或停药。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。对于心率过快的患者，应避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的作息和饮食习惯。

问：心率65能吃琥珀酸美托洛尔缓释片吗

答：对于健康个体的心率65，通常不需要使用琥珀酸美托洛尔缓释片；但对于存在心脏疾病或有心血管疾病风险的患者，在医生指导下可能需要使用该药物来控制心率和预防并发症。心率65低于正常范围，琥珀酸美托洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，主要用于降低心率和血压。对于心率过快的患者，使用该药物可以起到减缓心跳的作用。然而，对于心率65的患者，是否适合使用该药物需要考虑其是否有心脏病史以及是否存在其他心血管疾病风险因素。对于没有心脏病史且无其他心血管疾病风险因素的健康个体，心率65可能并不需要特殊治疗。而对于存在心脏疾病或有心血管疾病风险的患者，则可能需要使用琥珀酸美托洛尔缓释片来控制心率和预防并发症。建议定期监测心率和血压，并根据医生建议进行相应治疗。对于存在心脏疾病或有心血管疾病风险的患者，应遵循医生处方使用琥珀酸美托洛尔缓释片，并注意可能出现的副作用如低血压、疲劳等。

问：硝苯地平缓释片会导致心里发热烧的慌吗

答：硝苯地平缓释片可能会导致心里发热烧的慌的症状，但具体情况需根据个体反应而定。硝苯地平缓释片是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。它通过扩张血管降低血压，但可能引起一些副作用，如心悸、心律失常等。心里发热烧的慌可能是由于药物引起的交感神经兴奋或心律失常导致的。对于硝苯地平缓释片导致的心里发热烧的慌，如果症状轻微且持续时间短，可能无需特殊处理。但如果症状严重或持续时间长，应立即就医以排除其他潜在的心脏问题。如果患者在服用硝苯地平缓释片期间出现心里发热烧的慌的症状，应立即停止药物并咨询医生。同时，保持良好的生活习惯和规律的作息时间有助于减少药物副作用。

问：文拉法辛缓释片瓶装和盒装效果是否相同

答：文拉法辛缓释片的瓶装和盒装效果是相同的，只是包装形式不同，并不影响药物本身的疗效。文拉法辛缓释片的瓶装和盒装是同一药物的不同剂型，其主要成分、作用机制、适应症等均相同。因此，两种剂型的效果在本质上是相同的。虽然两种剂型的效果相同，但患者在使用时应注意按照医生的建议和说明书上的剂量进行服用。此外，由于瓶装和盒装的包装不同，可能会影响患者的使用体验和方便性。患者在选择文拉法辛缓释片时，应根据自身情况和医生的建议选择合适的剂型。如果对包装有特殊需求或方便性要求，可以与医生沟通并选择适合自己的剂型。

问：文拉法辛缓释片和米氮平早上一起吃可以吗

答：文拉法辛缓释片和米氮平早上一起吃可能会增加药物相互作用的风险和不良反应的发生概率。文拉法辛缓释片是一种抗抑郁药，主要通过抑制神经递质的再摄取来调节神经递质水平，而米氮平也是一种抗抑郁药，通过作用于去甲肾上腺素和5-羟色胺受体来发挥作用。两者作用机制相似，同时服用可能会增加药物相互作用的风险，导致不良反应的发生。由于两者都具有中枢神经系统的作用，同时服用可能增加中枢神经系统的抑制作用，导致头晕、嗜睡等不良反应。此外，对于有药物过敏史或肝肾功能不全的患者来说，同时服用可能加重肝脏负担或肾脏损伤。建议在医生指导下调整用药方案，避免自行调整药物剂量或时间。对于需要同时使用这两种药物的患者，应定期进行肝肾功能检查，并注意观察是否有不良反应发生。

问：胃苏颗粒和盐酸坦洛新缓释片可以一起服用吗

答：胃苏颗粒和盐酸坦洛新缓释片不建议随意同时服用，需在医生指导下进行用药。胃苏颗粒主要用于治疗胃痛、胀满等症状，而盐酸坦洛新缓释片则用于治疗前列腺增生等疾病。两种药物的成分和作用机制不同，没有明确的药物相互作用。但同时服用可能会增加胃肠道负担，影响药物吸收和代谢，因此不建议随意同时服用。对于特定患者，如存在胃肠道问题或同时服用其他药物时，应特别注意可能的药物相互作用风险。建议在医生指导下进行用药，并注意观察身体反应。如果需要同时使用这两种药物，应咨询医生或药师的意见，并严格按照医嘱进行用药。

问：胃穿孔手术后可以吃双氯芬酸钠缓释片吗

答：胃穿孔手术后不建议随意使用双氯芬酸钠缓释片，应在医生指导下根据具体症状进行使用，并注意可能的副作用风险。胃穿孔手术后，患者可能经历胃壁的损伤和炎症反应。双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体抗炎药，具有镇痛和抗炎作用。在没有明确的疼痛或炎症的情况下，不应使用该药物。如果患者有疼痛或炎症症状，可以在医生指导下使用，但需注意可能的胃肠道刺激和出血风险。双氯芬酸钠缓释片可能会增加胃穿孔手术后患者的胃肠道不适和出血风险。因此，在使用前应评估患者的病情和药物相互作用，并密切监测患者的症状变化。在恢复期间，患者应遵循医生的饮食建议，并避免摄入可能刺激胃黏膜的食物和饮料。

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