硫酸阿米卡星注射液

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Amikacin
主治：败血症  心内膜炎  肺炎克雷白杆菌肺炎  克雷白杆菌属感染  菌血症  腹腔感染  细菌性心内膜炎  复杂性尿路感染  下呼吸道感染

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：硫酸阿米卡星注射液
  英文名称：Amikacin
  汉语拼音：Liusuan Amikaxing Zhusheye

• 【成份】

  本品的主要成份为:硫酸阿米卡星。

• 【性状】

  本品为无色或微黄色的澄明液体。

• 【适应症】

  本品适用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌，大肠埃希菌，变形杆菌属，克雷伯菌属，肠杆菌属，沙雷菌属，不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）所致严重感染，如菌血症或败血症，细菌性心内膜炎，下呼吸道感染，骨关节感染，胆道感染，腹腔感染，复杂性尿路感染，皮肤软组织感染等，由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。

• 【用法用量】

  1成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。
  2小儿，肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。
  3肾功能减退患者：肌酐清除率50～90ml/min者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60～90％；肌酐清除率10～50ml/min者每24～48小时用7.5mg/kg的20～30％。

• 【不良反应】

  1患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状。听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。 2本品有一定肾毒性，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾功能衰竭。 3软弱无力、嗜睡、呼吸困难等神经肌肉阻滞作用少见。 4其他不良反应有头痛、麻木、针刺感染、震颤、抽搐、关节痛、药物热、嗜酸粒细胞增多、肝功能异常、视力模糊等。

• 【禁忌】

  对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。

• 【注意事项】

  1交叉过敏，对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏。 2在用药过程中应注意进行下列检查：(1)尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。(2)听力检查或听电图检查，尤其注意高频听力损害，这对老年患者尤为重要。 3疗程中有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿、老年和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者血约峰浓度应保持在15～30mg/ml，谷浓度5～10mg/ml；一日1次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持在56～64mg/ml，谷浓度应为1mg/ml。 4下列情况应慎用本品：(1)失水，可使血药浓度增高，易产生毒性反应。(2)第8对脑神经损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害。(3)重症肌无力或帕金森病，因本病可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。(4)肾功能损害者，因本品具有肾毒性。 5对诊断的干扰本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。 6氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注。 7应给予患者足够的水份，以减少肾小管损害。 8配制静脉用药时，每500mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100～200ml。成人应在30～60分钟内缓慢滴注，婴儿患者稀释的液量相应减少。

• 【药物相互作用】

  1本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用。 2本品与神经肌肉阻断药合用可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。 3本品与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩、磺胺嘧啶和四环素等注射剂配伍，不在同一瓶中滴注。 4本品与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。 5其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

• 【药理作用】

  硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素.本品对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用,对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用,其抗菌活性较庆大霉素略低.本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会为此类酶钝化而失去抗菌活性.在目前所分离到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6)所钝化,此外AAD(4)和APH(3)－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药.临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60%～70%对本品仍敏感.近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多.革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药.本品对厌氧菌无效,本品作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位,抑制细菌合成蛋白质.阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用。

• 【贮藏】

  密闭，在凉暗处保存。

• 【规格】

  2ml∶0.2g(20万单位)

• 【批准文号】

  国药准字H31020915

• 【生产企业】

  企业名称：上海福达制药有限公司

医师专业问答：

问：注射用硫酸阿米卡星多少钱一盒

答：注射用硫酸阿米卡星的价格一般在100-200元，但由于不同地区、不同药房以及药物的生产厂家不同，药物的价格也会有所不同。硫酸阿米卡星属于一种氨基糖苷类抗生素药物，具有抗菌的作用，可以用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。硫酸阿米卡星可以通过抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的效果。一般硫酸阿米卡星可以分为注射剂和口服剂型，注射剂的规格也会有所不同，而且不同的地区、不同的药房，药物的价格也会有所不同，一般注射剂的价格会比较高，大概在200元。而口服剂型的价格会相对比较低，但是一般会在50元到100元。此外，注射用硫酸阿米卡星属于处方药，患者需要在医生指导下进行使用，避免自行用药，以免出现不良反应。部分患者在使用硫酸阿米卡星后可能会出现听力减退、耳鸣、血尿等不良反应，如果患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，如果患者症状较重，则需要及时停药并到医院就医。另外，对于硫酸阿米卡星过敏的患者需要避免使用，以免出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。

问：硫酸阿米卡星注射液外用抹脸有危害吗

答：硫酸阿米卡星注射液外用抹脸一般是有危害的，可能会引起过敏反应、皮肤刺激、皮肤干燥、加重肾脏负担、药物性肝炎等。1、过敏反应硫酸阿米卡星注射液属于一种抗生素药物，通常能够用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。但是如果患者属于过敏体质，可能会对该药物过敏，使用后可能会引起过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解不适症状。2、皮肤刺激由于硫酸阿米卡星注射液具有一定的刺激性，如果患者在使用时不慎将药物涂抹在皮肤上，可能会对皮肤造成刺激，从而引起皮肤刺痛、红肿等不适症状。建议患者可以使用清水清洗局部皮肤，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。3、皮肤干燥如果患者长期使用硫酸阿米卡星注射液，可能会导致皮肤的正常分泌功能受到抑制，从而引起皮肤干燥的情况，还会伴有皮肤脱屑、皲裂等症状。建议患者可以在医生指导下通过多喝水的方式进行改善。必要时，患者也可以在医生指导下使用维生素E乳、尿素软膏等涂抹患处进行治疗。4、加重肾脏负担硫酸阿米卡星注射液需要经过肾脏进行代谢，如果患者长期使用硫酸阿米卡星注射液，可能会加重肾脏负担，导致肾脏功能受损。建议患者需要在医生指导下使用硫酸阿米卡星注射液进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙、碳酸钙等药物进行治疗。5、药物性肝炎硫酸阿米卡星注射液是一种抗生素药物，如果患者长期使用该药物，可能会导致肝脏受到损伤，引起药物性肝炎的情况。建议患者需要及时停止使用硫酸阿米卡星注射液，同时也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。在日常生活中，患者要注意做好皮肤的清洁工作，避免使用刺激性的护肤品，以免引起皮肤不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。

问：急，硫酸阿米卡星注射液抹脸对脸部有害吗

答：硫酸阿米卡星注射液属于氨基糖苷类抗生素，可以通过抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的效果。硫酸阿米卡星注射液抹脸对脸部是否有害，需要根据具体情况进行分析。1、没有害硫酸阿米卡星注射液主要用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病，如泌尿生殖器感染、皮肤软组织感染、急性支气管炎、肺炎等。如果患者对硫酸阿米卡星注射液不过敏，使用硫酸阿米卡星注射液涂脸一般对脸部没有害处，还可以起到抗菌的作用。2、有害如果患者对硫酸阿米卡星注射液过敏，使用硫酸阿米卡星注射液涂脸可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，对脸部有害。建议患者遵医嘱使用药物，不可私自使用药物。建议患者在使用硫酸阿米卡星注射液时，需要注意严格在医生指导下进行使用，避免盲目用药，以免引起不良用药后果。另外，如果患者在使用硫酸阿米卡星注射液后出现过敏反应，需要及时停药，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。

问：硫酸阿米卡星注射液抹脸对皮肤有害吗

答：硫酸阿米卡星注射液抹脸一般对皮肤有害，可能会引起过敏反应，出现皮肤红肿、瘙痒等症状。硫酸阿米卡星注射液属于抗生素药物，可以用于治疗葡萄球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等敏感菌引起的感染性疾病，比如急性支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎、败血症等。硫酸阿米卡星注射液抹脸一般对皮肤有害，可能会刺激皮肤，引起过敏反应，出现皮肤红肿、瘙痒等症状。如果出现过敏反应，患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗。此外，对该药物过敏的人群禁止使用，以免引起过敏反应。如果使用硫酸阿米卡星注射液后出现不适症状，建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免用手抓挠，以免皮肤破裂引起感染。

问：硫酸阿米卡星注射液外用抹脸对皮肤有害吗

答：硫酸阿米卡星注射液外用抹脸一般对皮肤有害。硫酸阿米卡星注射液属于一种抗菌药物，一般可以用于治疗葡萄球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属等敏感菌株所引起的感染性疾病，比如败血症、尿路感染、腹膜炎、骨髓炎等。硫酸阿米卡星注射液具有一定的刺激性，如果患者将其外用，可能会导致皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛等不适症状，对皮肤造成一定的伤害。因此，不建议将硫酸阿米卡星注射液外用抹脸。建议患者在使用硫酸阿米卡星注射液时，需要注意严格在医生指导下使用，避免盲目用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。另外，如果患者对该药物过敏，则不建议使用，以免引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等不适症状。

问：注射用硫酸阿米卡星和甲硝唑治疗妇科那个好

答：注射用硫酸阿米卡星和甲硝唑治疗妇科炎症哪个好的说法不准确，两者都有较好的治疗效果，建议患者根据自身的情况遵医嘱进行选择。注射用硫酸阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，能够抑制细菌蛋白质的合成，从而达到杀菌的效果，在临床可以用于治疗大肠埃希菌、克雷伯菌属等细菌感染引起的疾病，比如呼吸道感染、尿路感染等。而甲硝唑是一种抗滴虫药物，可以用于治疗滴虫性阴道炎、盆腔炎、细菌性阴道炎等疾病，通常用于治疗厌氧菌感染引起的疾病。患者出现妇科炎症的情况，建议及早去医院进行检查，在医生的指导下针对原因采取合适的方式进行治疗，避免出现异常的情况，影响身体健康。

问：注射用硫酸阿米卡星的副作用

答：注射用硫酸阿米卡星的副作用一般有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等。1、耳毒性注射用硫酸阿米卡星可能会损伤听力神经，出现耳鸣、听力下降等症状。2、肾毒性注射用硫酸阿米卡星会通过肾脏排泄，可能会损伤肾脏，出现血尿、蛋白尿等症状。3、神经肌肉阻滞注射用硫酸阿米卡星还可能会损伤神经肌肉，出现肢体麻木、肌肉无力等症状。除此之外，还可能会出现视力模糊、心律失常等副作用，建议患者在医生的指导下用药。用药期间要注意饮食健康，可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、白菜等富有营养的食物，提高身体免疫力。如果出现不适症状，要及时到正规医院就诊治疗。

问：注射用硫酸阿米卡星的副作用

答：注射用硫酸阿米卡星可能引起耳毒性、肾毒性、神经肌肉毒性、过敏反应或导致听力减退。1.耳毒性耳毒性的发生是由于药物通过血液循环进入内耳，导致听觉器官受损。患者可能出现暂时性或永久性的听力下降，严重时可能导致失聪。2.肾毒性肾毒性是因为阿米卡星经过肾脏代谢和排泄，对肾细胞造成损伤。可引起急性肾功能衰竭、血尿等不良反应，进一步发展可能会导致持久的肾损害。3.神经肌肉毒性神经肌肉毒性是由阿米卡星抑制神经肌肉传导而引起的。症状可能包括肌肉无力、疲劳、麻木感以及运动协调障碍。4.过敏反应过敏反应可能是机体免疫系统对阿米卡星产生过度敏感反应。常见表现有皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，重症甚至会威胁生命安全。5.听力减退长期使用硫酸阿米卡星会引起内毛细胞变性和螺旋器萎缩，从而导致听力下降。患者会出现高频听力下降的情况，若不及时停药，会导致不可逆的耳聋。在使用注射用硫酸阿米卡星期间，应密切监测患者的听力及肾功能变化，以早期发现并处理潜在的耳毒性或肾毒性。

问：一岁孩子支气管炎能用硫酸阿米卡星注射液

答：硫酸阿米卡星注射液，适应症为本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染。这个年龄阶段孩子一般不使用，也不用于雾化吸入治疗。

问：硫酸阿米卡星注射液的功效与作用

答：硫酸阿米卡星打针液是抗生素，能够用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阳性杆菌与葡萄球菌属所致重要传染，能够用于敏感菌导致的菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道传染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性泌尿系统感染感染、皮肤软组织感染等。

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