安立生坦片(凡瑞克VOLIBRIS)

处方药物

英文名：
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：安立生坦片
  商品名称：凡瑞克VOLIBRIS
  汉语拼音：AnlishengtanPian

• 【成份】

  化学名称：()-(2S)-2-[(4,6-二甲基嘧啶-2-基)氧基]-3-甲氧基-3,3-二苯基丙酸化学结构式：分子式：C22H22N2O4分子量：378.42

• 【性状】

  5mg片为粉红色双凸的方形薄膜衣片，一面刻有\"GS\"，另一面刻有\"K2C\"；10mg片为深粉红色双凸的椭圆形薄膜衣片，一面刻有\"GS\"，另一面刻有\"KE3\"

• 【适应症】

  凡瑞克适用于治疗有WHOII级或III级症状的肺动脉高压患者（WHO组1），用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH（32％）病因学特征的患者。

• 【用法用量】

  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对经验的医生决定是否开始本药治疗，并对疗过程进行严格监测。
  成人剂量
  起始剂量为空腹或进餐后口服5mg每日1次；如果耐受则可考虑调整为10mg每日1次。
  药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行过高于10mg每日1次剂量的研究。在开始使用本药治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测（见[注意事项]部分）。
  育龄期女性
  女性只有在妊娠测试阴性、以及使用2种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用T型铜380AIUD或LNg20IUS进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。接受本药治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试（见[禁忌]和[注意事项]部分）。
  已存在肝脏损害
  目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料；然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。
  肝转氨酶升高
  其它内皮素受体拮抗剂（ERAs）与转氨酶（AST，ALT）升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。如转氨酶升高>5xULN或转氨酶升高还伴随胆红素>2xULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。
  与环孢素A合用
  与环孢素A合用时，凡瑞克的剂量应控制在5mg每日一次以内（见[药物相互作用]、[药代动力学]部分）。

• 【不良反应】

  关键临床研究的经验在480多名PAH患者中进行的临床研究试验评价了安立生坦的安全性。从临床试验数据的药物不良反应（ADRs）按系统器官分类和发生频率总结如下。发生频率已通过安慰剂矫正，定义为常见（＞1/100，＜1/10）和不常见（＞1/1000，＜1/100）。不良反应的发生频率是基于临床试验经验分类，并非一定能反映正常临床实践中的不良事件发生频率。血液和淋巴系统异常常见：贫血（血红蛋白和/或红细胞压积下降）免疫系统异常不常见：过敏（如血管性水肿、皮疹）神经系统异常常见：头痛心脏异常常见：心悸血管功能异常常见：潮红呼吸系统、胸和纵隔异常常见：鼻充血、鼻窦炎、鼻咽炎在使用安立生坦治疗期间，鼻充血的发生率呈剂量相关性。胃肠系统异常：罕见：腹痛、便秘全身性疾病和给药部位各种反应........

• 【禁忌】

  妊娠分级X在妊娠妇女中应用凡瑞克可能会导致胎儿损害。安立生坦口服剂量分别在大鼠≥15mg/kg/day，以及在兔子≥7mg/kg/day时有致畸作用；目前没有关于更低剂量的研究。在两个种属动物中都可以观察到下颚、硬腭和软腭、以及心脏和大血管的畸形，以及胸腺和甲状腺的形成障碍。致畸性是内皮素受体拮抗剂的一类作用。目前没有关于在妊娠妇女中应用凡瑞克的数据。凡瑞克禁用于确实或可能已经怀孕的妇女。如果在妊娠期间应用该药，或在应用该药的过程中怀孕，患者应该被告知可能会对胎儿产生的危害。对于有生育能力的女性，在开始治疗前必须排除妊娠，并且在治疗过程中以及治疗后1个月内都应该使用两种合适的避孕方法进行避孕，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用T型铜380AIUD或LNg20IUS进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施（见[禁忌]和[注意事项]部分)。并建议用药期间，每个月复查妊娠试验，直至停止治疗后4周。特发性肺纤维化（IPF）特发性肺纤维化（IPF）伴或不伴继发性肺动脉高压患者禁用安立生坦。重度肝功能损害对安立生坦、大豆或安立生坦片中任何一种辅料过敏者禁用。查看完整

• 【注意事项】

  本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。处方本品之前应当阅读本品的医学信息手册，并告知患者服用本品的注意事项。开始本品治疗之前，患者应当先阅读本品的医学信息手册（给患者部分）。尚未在足够数量的患者中进行研究以权衡本品治疗WHOI级肺动脉高压的获益和风险。尚未在WHOIV级肺动脉高压患者中确定本品作为单药治疗的疗效。育龄妇女：在开始治疗前必须排除妊娠。首次使用本品治疗前以及治疗期间每月进行妊娠检测。在发药前确认是否完成了妊娠检测。如在服用本品期间或停药后30天内怀孕，与处方医师联系。潜在的肝脏损害应用内皮素受体拮抗剂（ERAs）可见肝酶升高。因此在开始凡瑞克治疗前应监测肝功能。如果转氨酶（谷丙转氨酶，ALT或谷草转氨酶，AST）大于正常值上限的3倍，则不推荐使用凡瑞克。另外推荐每月进行肝功能监测。如果患者出现临床显著的转氨酶升高或者出现转氨酶升高并伴随其他肝损伤的体征或症状（如黄疸），则应立刻停止凡瑞克治疗。如果患者无肝损伤或黄疸症状，在肝酶异常消退之后，可考虑重新使用凡瑞克。已知肺动脉高压(PAH)患者会发生肝损伤和自身免疫性肝炎，特发性肺动脉高压（IPAH）患者经常产生自身抗体。已报告多例使用凡瑞克时发生了自身免疫性肝炎（包括可能的基础自身免疫性肝炎加重）和肝损伤，尚不清楚凡瑞克在这些事件中的作用。因此，当单独使用凡瑞克或与其他已知与肝损伤有关的药品合用时，应监测肝损伤的症状并慎重使用，因为尚不清楚凡瑞克与这些药物是否有叠加效应。肺动脉高压(PAH)患者在开始凡瑞克治疗前和治疗过程中，应优化其自身免疫性肝炎的管理。如果患者出现肝炎体征或症状，或者已有自身免疫性肝炎恶化，应停用凡瑞克。血液学改变在应用内皮素受体拮抗剂（包括凡瑞克）后曾观察到血红蛋白浓度及红细胞压积下降，也有一些导致贫血，有时需要输血的情况出现。这些指标的下降出现在开始凡瑞克治疗后的前几周，之后则保持稳定。在为期12周的安慰剂对照研究中，接受凡瑞克治疗的患者在治疗结束时的血红蛋白与基线时相比平均下降0.8g/dL。在3期关键临床研究的长期开放延长研究，为期4年凡瑞克治疗期间，血红蛋白浓度与基线时相比平均下降0.9~1.2g/dL。有7％接受凡瑞克治疗的患者（其中10％的患者每日剂量为10mg）出现血红蛋白明显下降（与基线相比降低幅度>15％，并且绝对值低于正常值低限），而与之相比安慰剂组仅有4％的患者发生此类情况。目前尚不清楚导致血红蛋白下降的原因，但它似乎不是由于出血或溶血所致。应在开始凡瑞克治疗前、开始治疗后第1个月、以及随后定期检测血红蛋白。如果患者伴有临床意义的贫血，则不推荐使用凡瑞克治疗。如果患者在治疗过程中出现有临床意义的贫血、并且排除了其它诱因，则应考虑停止凡瑞克治疗。液体潴留外周性水肿是内皮素受体拮抗剂类药物的一种已知效应，同时它也是肺动脉高压和肺动脉高压恶化的临床结果。在安慰剂对照研究中，与安慰剂组相比，接受5或10mg凡瑞克治疗的患者外周性水肿的发生率更高（见[不良反应]部分）。大部分水肿的严重性为轻至中度，且在老年患者中的发生率和严重度更高。此外，目前已有关于肺动脉高压患者在使用凡瑞克治疗后的几周内发生液体潴留的上市后报告。患者需要使用利尿剂、限制液体摄入，或者，在某些情况下还因为心功能衰竭失代偿而需要住院治疗。如果患者之前出现过体液超负荷，则应在使用凡瑞克之前进行适当的临床处理。如果有临床意义的液体潴留进一步发展（伴或不伴体重增加），应该开展进一步的评估以明确病因（如凡瑞克或潜在心衰），在必要的时候进行特殊治疗或中断凡瑞克治疗。精子计数下降为期6个月的另一种内皮素受体拮抗剂（波生坦）研究评估了药物对睾丸功能的影响，受试者为25名患有WHO功能Ⅲ级和Ⅳ级肺动脉高压并且基线精子计数正常的男性患者。使用波生坦治疗3或6个月后，有25％的患者精子计数下降了至少50％。其中一名患者在3个月时发生了明显的精子减少，并且在随后6周的2次随访中所检测的精子计数仍然很低。停止波生坦治疗后两个月，精子计数恢复到基线水平。在22名完成6个月治疗的患者中，精子计数维持在正常范围内，并且没有观察到精子形态、精子活动力、或者激素水平的变化。根据这些关于内皮素受体拮抗剂的发现和临床前数据（见[药理毒理]部分），不能排除如凡瑞克类的内皮素受体拮抗剂会对精子发生产生不良效应。肺静脉闭塞性疾病如果患者在接受血管扩张药（如内皮素受体拮抗剂）治疗的初始阶段出现急性肺水肿，则应考虑肺静脉闭塞性疾病的可能性，如确诊，应停用本品。辅料：安立生坦片含有一水乳糖，有罕见的半乳糖耐受遗传问题，乳糖酵素缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者不要服用此药；安立生坦片含有阿洛拉红铝色淀（E129），其可能导致过敏反应。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  目前尚无关于本药在儿科患者中应用的安全性和有效性数据。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  妊娠患者妊娠分类X（见[禁忌]部分）。哺乳母亲目前还不清楚安立生坦是否会随着乳汁进行分泌。不推荐在服用安立生坦的时候进行母乳喂养。一项在大鼠中开展的临床前期研究显示，从妊娠晚期至断奶给母鼠喂食安立生坦会导致新生小鼠生存率下降（中至高剂量），并且会影响小鼠睾丸的大小和成熟度（高剂量）。所检测出的剂量分别为人类最大口服剂量（10mg）的17、51和170倍（分别为低、中、高剂量），单位为mg/mm2。
  
  老人注意事项：
  在两项关于本药的安慰剂对照临床研究中，有21％的患者≥65岁，而有5％的患者≥75岁。老年患者（≥65岁）接受本药治疗后在步行距离方面的改善程度要差于较年轻的患者，但对此类亚组分析的结果必需进行谨慎的解释。与较年轻的患者相比，外周性水肿在老年患者中更为常见。

• 【药物相互作用】

  体外研究用人类肝脏组织进行的研究表明，安立生坦由CYP3A、CYP2C19、5-二磷酸葡萄糖基转移酶（UGTs）、1A9S、2B7S以及1A3S进行代谢。体外实验提示，安立生坦是器官阴离子转运蛋白（OATP）的底物，同时也是P-gp的底物（而非抑制剂）。体内研究安立生坦与下述药物联合应用不会导致有临床意义的安立生坦暴露量改变：·酮康唑·奥美拉唑·昔多芬·他达拉非联合应用安立生坦不会导致下述药物暴露量的改变：·华法令·地高辛·昔多芬·他达拉非·乙炔雌二醇/炔诺酮一项在健康受试者中进行的临床试验显示，10mg安立生坦稳态剂量不会对复合口服避孕药（Ortho-Novum1/35）中乙炔雌二醇或炔诺酮成分的单剂药代动力学产生显著影响。根据此项药代动力学研究，安立生坦预计不会对雌激素或黄体酮类避孕药的暴露产生影响。与环孢素A（P-gp和OATP的抑制剂）合用后，安立生坦在健康志愿者中的稳态血药浓度提高2倍。因此，如果与环孢素A合用，安立生坦的给药剂量应控制在5mg每天一次以内（见[用法用量]部分）。未观察到安立生坦对环孢素A的暴露量产生有临床意义的影响（见[药代动力学]部分）。健康志愿者首次合并使用安立生坦和利福平（OATP的抑制剂、CYP3A和2C19的强诱导剂，P-gp和......

• 【药理作用】

  药理作用内皮素-1（ET-1）是一种有效的自分泌和旁分泌肽。两种受体亚型（ETA和ETB）共同调节ET-1在血管平滑肌和内皮细胞中的作用。ETA的主要作用是血管收缩和细胞增殖，而ETB的主要作用是血管舒张、抑制增殖、以及清除ET-1。在患有肺动脉高压的患者中，血浆ET-1的浓度增高了10倍，并且与右心房平均压力的增加和疾病的严重程度相关。肺动脉高压患者肺组织中ET-1和ET-1mRNA浓度增加9倍，主要集中在肺动脉内皮细胞。这些发现提示了ET-1可能在肺动脉高压的发病和发展中起了重要的作用。安立生坦是一种与ETA高度结合（Ki=0.011nM）的受体拮抗剂，与ETB相比对，ETA有高选择性（>4000倍），有关对ETA高选择性的临床影响还是未知。药效学-心脏电生理：在一项随机、阳性和安慰剂对照、平行组研究中，健康受试者被分为三组，第一组先服用本药10mg每日1次，然后增至每日1次服用40mg；第二组先服用安慰剂，然后改为每日1次服用400mg莫西沙星；第三组仅服用安慰剂。本药10mg每日1次对QTc间期没有明显影响。40mg剂量本药则会延长平均QTc，Tmax为5ms，95％可信区间上限为9ms。对于那些每日服用5-10mg本药、并且没有同时使用代谢抑制剂的患者，预计不会出现明显的QTc延长。毒理研究遗传毒性：安立生坦人淋巴细胞染色体畸变试验结果阳性，Ames试验、大鼠体内微核试验（DNA合成检测法）结果均为阴性。生殖毒性：啮齿类动物长期给予内皮素受体拮抗剂可能会导致睾丸小管萎缩和生育力受损。大鼠经口给予安立生坦≥10mg/kg/天[人最大推荐剂量（MRHD）的8倍）两年，可见睾丸小管变性；小鼠经口给予安立生坦≥50mg/kg/天（MRHD的28倍）两年，可见睾丸损害发病率升高。在生育力试验中，雄性大鼠经口给予安立生坦≥50mg/kg/天（MRHD的236倍），可见对精子计数、精子形态、交配能力和生育力的影响；安立生坦>10mg/kg/天时，未见对生育力明显影响，可见对精子的影响以及睾丸组织病理改变。大鼠围产期经口给予安立生坦可导致新生鼠生存率下降（中高剂量），并且影响新生鼠睾丸的大小和成熟度（高剂量），按照体表面积推算，低、中、高剂量分别为临床最大口服剂量（10mg）的17、51和170倍。致癌性：为期达两年的经口给药致癌性试验，大鼠给药初始剂量为10、30和60mg/kg/天，按照体表面积推算，为MRHD的8-48倍；小鼠给药初始剂量为50、150、和250mg/kg/天，为MRHD的28-140倍。在大鼠，因其对生存率的影响，中高剂量在第51周时分别将剂量降为20和40mg/kg/天，高剂量组雄性和雌性分别在第69和第93周时停药。雄性大鼠中剂量组皮肤/皮下良性基底细胞瘤和基底细胞癌的合并发生率（高剂量组不纳入分析）、高剂量组雄性动物乳腺纤维腺瘤发生率升高。在小鼠，高剂量组在第39周时剂量降至150mg/kg/天，并在第96周（雄性）或第76周（雌性）时停药。小鼠各给药组未见与给药相关的肿瘤发生率增加。

• 【贮藏】

  遮光，密封保存。

• 【规格】

  （1）5mg；（2）10mg

• 【包装规格】

  10mg*30片

• 【有效期】

  24个月。

• 【执行标准】

  进口药品注册标准：JX20090317

• 【批准文号】

  H20160364

医师专业问答：

问：【人乳头瘤病毒不能独立生活？】

答：【人乳头瘤病毒不能独立生活？】人乳头瘤病毒不能独立生活，需要寄生于活体细胞内以维持其生命活动。人乳头瘤病毒属于双链闭环DNA病毒，不具备完整酶系统，无法直接利用外界环境中的碳源、氮源等合成自身所需的核酸与蛋白质分子，故而必须侵入宿主细胞内，利用宿主细胞的核糖体、氨基酸等资源完成自身的生长周期。此外，人乳头瘤病毒还需要宿主细胞为其提供能量供应，并通过胞吞作用摄取宿主细胞内的营养物质，这些都表明了该病毒对宿主细胞的高度依赖性。基于以上原因，人乳头瘤病毒无法在脱离宿主细胞的情况下长期存活。除上述提及的主要传播途径外，人乳头瘤病毒感染还可能通过血液传播、垂直传播等方式发生感染。例如，接受未经严格消毒的医疗器械或纹身器械可能导致血液传播；母婴垂直传播是指从受感染的母亲传给胎儿或新生儿的现象，常发生在分娩过程中。针对人乳头瘤病毒感染，建议定期进行宫颈癌筛查，特别是有风险因素的人群，以便早期发现和治疗病变。

问：新型冠状病毒能否独立生活呢

答：新型冠状病毒不能独立生活。新型冠状病毒是一种单链RNA病毒，不具备完整酶系统，无法独立复制和存活，必须依赖宿主细胞才能完成生命周期。此外，如果患者出现呼吸困难、高热不退等症状，建议及时就医诊治。在预防新型冠状病毒感染方面，应注意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以减少感染风险。

问：新型冠状病毒能否独立生活生存

答：新型冠状病毒不能独立生活和生存。新型冠状病毒是专性寄生的RNA病毒，必须依靠活细胞才能完成生命周期中的各个阶段，包括复制、组装和释放等过程。该病毒的基因组编码非结构蛋白和刺突蛋白，其中非结构蛋白参与病毒RNA复制，而刺突蛋白则负责与宿主细胞表面受体结合，介导病毒进入宿主细胞。由于新型冠状病毒缺乏完整的酶系统，无法自主合成所需的生物大分子，因此必须依赖宿主细胞内的酶来完成自身的复制过程。此外，该病毒还具有高度的特异性，只能够感染特定类型的细胞，例如呼吸道上皮细胞。这些因素共同决定了新型冠状病毒无法在没有宿主细胞的情况下独立存活和复制。除了上述的直接寄生方式外，在极少数情况下，新型冠状病毒也可能通过气溶胶传播或接触传播的方式间接感染人类，但这种情况相对较为罕见。面对新型冠状病毒感染，应采取有效的预防措施，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等，以减少感染风险。对于已经感染的个体，应遵循医嘱接受治疗，并注意休息，以促进身体康复。

问：新型冠状病毒能否独立生活出来

答：新型冠状病毒不能独立生活出来。新型冠状病毒没有完整的酶系统，无法独立合成所需的蛋白质，因此需要寄生在宿主细胞内才能存活并繁殖。除了上述提及的主要情况外，还有可能涉及是否接种过疫苗、是否有慢性疾病等情况。这些因素都可能导致感染后的症状差异。面对新型冠状病毒感染，应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以减少传播风险。同时关注身体变化，一旦出现疑似症状应及时就医。

问：新型冠状病毒能独立生活吗

答：新型冠状病毒不能独立生活。新型冠状病毒没有完整的细胞结构，不能独立完成新陈代谢等生命活动，必须依靠宿主细胞来提供营养和能量来源，因此它不能够独立地生存和繁殖。此外，如果患者出现呼吸困难、持续高热不退等症状，应及时前往医院就诊治疗。日常生活中，建议保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩，以减少感染风险。

问：新型冠状病毒能不能独立生活

答：新型冠状病毒不能独立生活。新型冠状病毒没有完整的酶系统，无法独立进行新陈代谢，需要寄生在宿主细胞内进行繁殖。尽管大多数病毒在脱离宿主后存活时间较短，但有些病毒能够在特定条件下长时间存活，例如在干燥环境中的纸张或塑料表面上。此外，在极端温度下，某些病毒也可能存活更长的时间。除了以上提及的因素外，病毒的保存条件以及是否接触紫外线、化学消毒剂等外界因素都会影响其存活能力。因此，在预防新冠病毒感染时，应注意勤洗手、戴口罩，并避免与感染者密切接触。

问：新型冠状病毒可以寄生或独立生活吗

答：新型冠状病毒不能独立生活，而必须寄生在宿主细胞内才能存活。新型冠状病毒没有完整的细胞结构，需要依靠宿主细胞的代谢活动提供能量和营养物质来维持自身的生命活动。此外，新型冠状病毒的复制需要特定的酶和蛋白质，这些都只能在宿主细胞内获得。因此，新型冠状病毒无法在外界环境中长期存活和繁殖，必须寄生在宿主细胞内才能实现其生命周期。尽管新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播，但接触污染物体表面后仍可能造成感染，特别是在通风不良、人员密集且空间相对封闭的场所中风险较高。预防新型冠状病毒感染的关键措施包括佩戴口罩以减少呼吸道飞沫扩散，保持社交距离以及勤洗手。尤其对于易感人群，如老年人和免疫功能低下者，应更加注意个人防护，避免前往人流密集的地方。

问：新型冠状病毒可以独立生活吗现在

答：新型冠状病毒不可以独立生活。新型冠状病毒没有完整的细胞结构，不能独立完成新陈代谢，需要寄生在宿主细胞内进行繁殖，因此无法独立生活。除了上述提及的主要传播途径外，还有气溶胶传播、接触被污染的物品后间接感染等可能途径。日常生活中应做好个人防护措施，正确佩戴口罩，并定期消毒周围环境，以减少与新型冠状病毒的直接或间接接触风险。

问：盲人能独立生活吗

答：盲人经过适当培训和支持，通常能够独立生活。盲人虽然无法通过视觉获取信息，但可以通过其他感官如听觉、触觉等来适应环境。此外，现代科技的发展为盲人提供了许多辅助工具，如语音识别软件、盲杖等，可以帮助他们独立完成日常活动。因此，尽管存在一些挑战，盲人在经过适当的培训和支持后，仍然可以独立生活。如果盲人的视力障碍程度较轻或伴有部分视功能残留，则可能更容易独立生活。因为这些盲人仍可利用微弱的视觉信息以某种方式感知周围环境。对于盲人来说，社会应该提供更多的支持和资源，包括无障碍设施和培训机会，帮助他们克服困难，实现自我独立和融入社会。同时，应加强公众教育，消除对盲人群体的偏见和误解，营造包容和平等的社会氛围。

问：【尖锐湿疣会独立生长吗？】

答：【尖锐湿疣会独立生长吗？】尖锐湿疣可能会独立生长，但通常情况下不会单独存在。若患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。1.会独立生长：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以肛门、生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。如果个人免疫力低下，并且不注意局部卫生清洁，可能会导致病毒大量复制，从而引起尖锐湿疣的症状加重，此时会出现独立生长的情况。2.不会独立生长：但如果自身免疫力较强，并且注意个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴部清洁干燥等，则一般不会出现独立生长的现象。在日常生活中要注意个人卫生，避免发生不洁的性生活。同时还要调整饮食习惯，适当吃富含优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜，能够补充身体所需要的营养元素，有利于身体健康。

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