药品说明书：
【药品名称】
通用名称：琥珀酸美托洛尔缓释片
商品名称：倍他乐克
英文名称：Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets
汉语拼音：Huposuan meituoluo'er huanshipian【成份】
本品主要成份为琥珀酸美托洛尔。
【性状】
本品为白色或类白色薄膜衣片。除去包衣后显白色。
【适应症】
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
【用法用量】
口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。
剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。
下列是有效的用药指导 ：
1. 高血压
47.5-95 mg，一日一次。服用95 mg无效的患者可合用其它抗高血压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，或者增加剂量。
2. 心绞痛
95-190 mg，一日一次。需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。
在症状稳定的心力衰竭中，与血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、也许还有洋地黄类药物联合治疗。
患者患有稳定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未发生过急性心力衰竭，且至少在近2周未改变基本的治疗 。
用β受体阻滞剂治疗心力衰竭有时会引起暂时的症状恶化。在某些病例，可以继续治疗或减少用量，而在另一些病例，可能需要停止治疗。对于严重心力衰竭(NYHA IV)患者，只能由那些对心力衰竭治疗特别训练有素的医生决定是否开始用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。
3. 心功能II级的稳定性心力衰竭患者的用量
治疗起始的二周内，推荐的起始用量为23.75 mg，一日一次。二周后，剂量可增至47.5 mg，一日一次。此后，每二周剂量可加倍。长期治疗的目标用量为190 mg，一日一次。
4. 心功能III-IV级的稳定性心力衰竭患者的用量
推荐的起始用量为11.875 mg（23.75 mg片的半片），一日一次。剂量应个体化，在增加剂量过程中应密切观察患者，因为某些患者的心力衰竭症状可能会加重。1-2周后，剂量可加至23.75 mg，一日一次。再过2周后，剂量可增至47.5 mg，一日一次。对于那些能耐受更高剂量的患者，每2周可将剂量加倍，最大可至190 mg，一日一次。
对低血压和（或）心动过缓的患者，可能需要减少所合用药物量或减少本品的剂量。开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本品的用量，但必须在病情稳定后才能增加剂量。其他注意事项包括可能需要增加对肾功能的监测。
5. 肾功能损害
肾功能对清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。
6. 肝功能损害
通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能损害非常严重（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。
【不良反应】
不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。 偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。
【禁忌】
心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率0.24秒或收缩压<100 mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭适应症患者，如果其平卧位收缩压在多次测量时均低于100 mmHg，在开始治疗前应对其是否适用本品进行重新评估。伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
【注意事项】
美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症，及合用洋地黄时，必须慎重。患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者，在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。因此，非选择性β－受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性β1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂。在罕见的情况下，原有的中度房室传导异常加重（很可能导致房室阻滞）。β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。嗜铬细胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛尔，应考虑合并使用α受体阻滞剂。在严重的症状稳定性心力衰竭（心功能NYHA IV）患者中，有关本品的有效性/安全性的临床对照研究资料有限，因此，这类患者的治疗只能由经验丰富且训练有素的医生来开始。心力衰竭的临床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的有症状心力衰竭患者，因此急性心肌梗死合并心力衰竭时，本品治疗的有效性/安全性资料仍然缺乏。本品禁用于症状不稳定的、失代偿的心力衰竭。突然撤除β受体阻滞剂是危险的，特别是在高危病人，可能会使慢性心力衰竭病情恶化并增加心肌梗死和猝死的危险。因此，本品应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用二周时间，每次剂量减半，直至最后减至半片23.75 mg片剂，停药前最后的剂量至少给4天。若出现症状，建议更缓慢地撤药。若手术前要停用本品，必须至少在48小时前停药，除非有特殊情况，如甲状腺毒症和嗜铬细胞瘤。运动员慎用。对驾驶汽车和操作机械的影响。在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：
尚不明确。
老人注意事项：
尚不明确。【药物相互作用】
本品应避免与下列药物合并使用：巴比妥类药物：巴比妥类药物(对戊巴比妥作过研究)可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢增加。普罗帕酮：4例已经使用美托洛尔的患者，在给予普罗帕酮后，美托洛尔的血浆浓度增高2～5倍，其中2例发生与美托洛尔有关的副作用。这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实。对于这种相互作用的可能的解释是，普罗帕酮与奎尼丁相似，可通过细胞色素P4502D6途径抑制美托洛尔的代谢。由于普罗帕酮也具有b受体阻滞效应，其与美托洛尔的联合使用很难掌握。维拉帕米：维拉帕米与b受体阻滞剂合用时(已有与阿替洛尔、普
【药理作用】
药理：本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。
【贮藏】
避光，密封保存。
【规格】
47.5mg*7s*4板
【有效期】
36月
【批准文号】
国药准字J20150044
【生产企业】
企业名称：AstraZeneca AB
企业简称：AstraZeneca AB
医师专业问答：
问：心率65能吃琥珀酸美托洛尔缓释片吗
答：对于健康个体的心率65，通常不需要使用琥珀酸美托洛尔缓释片；但对于存在心脏疾病或有心血管疾病风险的患者，在医生指导下可能需要使用该药物来控制心率和预防并发症。心率65低于正常范围，琥珀酸美托洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，主要用于降低心率和血压。对于心率过快的患者，使用该药物可以起到减缓心跳的作用。然而，对于心率65的患者，是否适合使用该药物需要考虑其是否有心脏病史以及是否存在其他心血管疾病风险因素。对于没有心脏病史且无其他心血管疾病风险因素的健康个体，心率65可能并不需要特殊治疗。而对于存在心脏疾病或有心血管疾病风险的患者，则可能需要使用琥珀酸美托洛尔缓释片来控制心率和预防并发症。建议定期监测心率和血压，并根据医生建议进行相应治疗。对于存在心脏疾病或有心血管疾病风险的患者，应遵循医生处方使用琥珀酸美托洛尔缓释片，并注意可能出现的副作用如低血压、疲劳等。
问：吃琥珀酸美托洛尔缓释片能喝黄米酒吗
答：吃琥珀酸美托洛尔缓释片时应避免饮用黄米酒，以免影响药物效果或加重病情。吃琥珀酸美托洛尔缓释片是为了降低心率和血压，而黄米酒含有酒精，酒精会扩张血管，可能会导致血压下降。两者同时使用可能相互抵消药效，甚至可能引起低血压等严重后果。对于患有高血压、心绞痛或心力衰竭的患者，同时摄入琥珀酸美托洛尔缓释片和黄米酒可能会加重病情。因此，这类患者应避免同时使用这两种物质。如果必须同时使用琥珀酸美托洛尔缓释片和黄米酒，则应密切监测自己的身体状况，并在医生指导下进行。
问：琥珀酸美托洛尔缓释片对胃有刺激吗
答：琥珀酸美托洛尔缓释片可能对胃有一定的刺激性，特别是对于有胃病史的患者。琥珀酸美托洛尔缓释片通过阻断β-肾上腺素受体来降低心率和血压，但其作用机制可能影响胃肠道平滑肌收缩，导致胃部不适。对于已有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病的人群，服用此药物可能加重胃部症状。因此，在使用琥珀酸美托洛尔缓释片时，应特别注意胃部反应，并在医生指导下调整用药方案。如果出现严重的胃痛、恶心、呕吐等症状，可能是由于过敏反应或与其药物相互作用引起的，此时需要立即停药并咨询医生。建议定期监测胃部状况，如有不适及时就医，避免自行增减剂量或突然停药，以免引起心血管意外风险。
问：琥珀酸美托洛尔缓释片会引起胃疼吗
答：琥珀酸美托洛尔缓释片可能引起胃痛，尤其对于有胃部疾病的人群。琥珀酸美托洛尔缓释片通过抑制交感神经系统活性，可能导致胃肠道平滑肌收缩减弱，进而引发胃痛。对于有消化性溃疡、慢性胃炎等胃部疾病的人群，胃痛的风险更高。如果服用该药物后出现持续或严重的胃痛，应咨询医生以评估是否需要调整药物治疗方案。此外，个体差异也可能影响胃痛的发生概率，有些人可能对琥珀酸美托洛尔较为敏感，导致胃痛风险增加。另外，与其他药物同时使用时，可能会产生相互作用，从而增加胃痛的可能性。在服用琥珀酸美托洛尔缓释片期间，应注意观察身体反应，特别是胃部症状的变化。建议定期复查，并告知医生任何不适症状。饮食方面，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少胃痛发生。
问：心跳过快可以吃琥珀酸美托洛尔缓释片吗
答：心跳过速时，心脏收缩频率增加以满足机体的需求。此时使用琥珀酸美托洛尔缓释片可以降低心率，减轻心脏负担。琥珀酸美托洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性来减慢心率，适用于治疗心动过速的情况。因此，在心跳过速的情况下，该药物可以缓解症状。如果患者存在窦性心动过速、房颤等疾病，则不建议服用琥珀酸美托洛尔缓释片。因为这些情况下用药可能加重病情或影响疾病的管理。在使用琥珀酸美托洛尔缓释片前应咨询医生，并遵循医嘱调整剂量。监测心率变化以及可能出现的不良反应是必要的。
问：琥珀酸美托洛尔缓释片会便秘吗
答：琥珀酸美托洛尔缓释片可能会引起便秘。该药物能选择性地阻断β1肾上腺素受体，抑制交感神经活性，降低心率和血压，进而减少肠道血流量和蠕动，延长食物在肠道中的停留时间，导致大便变硬、干燥，形成便秘。便秘还可能与饮食习惯不良、精神紧张或某些疾病有关，需要进一步评估。使用琥珀酸美托洛尔缓释片时应注意观察是否有便秘等不适症状，并保持充足的水分摄入以预防便秘的发生。
问：琥珀酸美托洛尔缓释片能治心动过速吗
答：琥珀酸美托洛尔缓释片能治疗心动过速。琥珀酸美托洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，可以减慢心率，降低心肌收缩力，从而减少心脏传导速度，达到治疗心动过速的目的。该药适用于窦性心动过速、房颤等类型的心动过速。但须注意对症使用，避免出现不良反应。如果患者存在哮喘或慢性支气管炎，则不建议使用美托洛尔，以免引起呼吸困难。在服用琥珀酸美托洛尔缓释片时需监测心率和血压变化，避免突然停药引起的症状反弹。日常生活中，应注意保持规律作息，避免过度疲劳，以减少心动过速的发生风险。
问：琥珀酸美托洛尔缓释片可以增量吗
答：琥珀酸美托洛尔缓释片可以增量。琥珀酸美托洛尔缓释片为选择性β1-肾上腺素受体拮抗剂，具有良好的降压效果，且半衰期较长，因此可以增量使用。但是剂量调整应在医师指导下进行，以免引起不良反应。如果患者存在哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病，则不建议增量使用。在服用琥珀酸美托洛尔缓释片时需监测心率和血压变化，避免因用药不当引起的不适症状。
问：琥珀酸美托洛尔缓释片吃几天有效
答：通常情况下，琥珀酸美托洛尔缓释片一般吃5-7天有效，但具体时间需要根据个人病情的严重程度、对药物的敏感度进行综合考虑。琥珀酸美托洛尔缓释片属于一种β受体阻滞剂，具有降低心率的作用，一般用于治疗高血压、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常等疾病引起的心跳加快、胸闷、气短等不适症状。如果患者病情比较轻微，对药物比较敏感，一般服用5天左右就可以有效改善症状。但如果患者病情比较严重，对药物不敏感，可能需要服用7天左右才可以起到治疗效果。建议患者在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗，避免自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，在用药期间要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以免影响药物吸收，不利于病情恢复。如果患者服药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：琥珀酸美托洛尔缓释片吃多了的影响
答：琥珀酸美托洛尔缓释片吃多了可能会导致低血压、心律失常、胃肠道不适、中枢神经系统异常、过敏反应等影响。1、低血压琥珀酸美托洛尔缓释片属于一种β受体阻滞剂，具有降低心率的作用，如果患者过量服用，可能会导致体内的血压水平下降，出现头晕、恶心等不适症状。2、心律失常如果患者过量服用，可能会导致心脏的传导系统异常，从而引起心律失常的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。3、胃肠道不适琥珀酸美托洛尔缓释片吃多了还可能会导致胃肠道不适，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。同时，患者也可以适当饮用温水，改善不适症状。4、中枢神经系统异常如果患者过量服用，可能会导致中枢神经系统出现异常，引起头晕、头痛等不适症状。建议患者及时就医，可以通过洗胃的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。5、过敏反应如果患者属于过敏体质，而且对琥珀酸美托洛尔缓释片中的成分过敏，服用以后可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、红肿等。建议患者及时停止服用该药物，也可以遵医嘱使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。建议患者在医生的指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片，避免私自服用，以免出现不良反应，对身体造成损伤。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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