呋塞米注射液

呋塞米注射液

处方药物国家医保目录(甲类)国家基本药物目录(2012)

英文名:Furosemide Injection
主治:肝硬化  高血压  肾病  肾功能衰竭  休克  充血  水肿  硬化  脑水肿  失水

药品说明书:

  • 【药品名称】

    通用名称:呋塞米注射液
    英文名称:Furosemide Injection
    汉语拼音:Fusɑimi Zhusheye

  • 【成份】

    本品主要成份为:呋塞米。

  • 【性状】

    本品为无色或几乎无色的澄明液体。

  • 【适应症】

    1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机

  • 【用法用量】

    1.成人(1)治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始20~40mg,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂量40~120mg。(2)治疗高血压危象时,起始40~80mg静脉注射,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,可酌情增加剂量。(3)治疗高钙血症时,可静脉注射,一次20~80mg。

    2.小儿 治疗水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

  • 【不良反应】

      常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。

  • 【禁忌】

      对本品敏感者禁用。

  • 【注意事项】

      (1)交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。(2)对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。(3)下列情况慎用:①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。(4)随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力。(5)药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。(6)肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。(7)本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。(8)存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。(9)与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。(10)少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。   【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水,流产和胎仔死亡率升高。(2)本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。   【儿童用药】本药在新生儿的半衰期明显延长,故新生儿用药间隔应延长。   【老年患者用药】 老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱,血栓形成和肾功能损害的机会增多。

  • 【特殊人群用药】

    儿童注意事项:
      新生儿用药间隔应延长

    妊娠与哺乳期注意事项:
      孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用,哺乳期妇女应慎用

    老人注意事项:
      老年人慎用

  • 【药物相互作用】

      (1)肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。(2)非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾损害机会也增加,这与前者抑制前列腺素合成,减少肾血流量有关。(3)与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用,利尿作用减弱。(4)与氯贝丁酯(安妥明)合用,两药的作用均增强,并可出现肌肉酸痛、强直。(5)与多巴胺合用,利尿作用加强。(6)饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药合用,易引起体位性低血压。(7)本药可使尿酸排泄减少,血尿酸升高,故与治疗痛风的药物合用时,后者的剂量应作适当调整。(8)降低降血糖药的疗效。(9)降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用,主要是利尿后血容量下降,致血中凝血因子浓度升高,以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。(10)本药加强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关。(11)与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用,肾毒性和耳毒性增加,尤其是原有肾损害时。(12)与抗组胺药物合用时耳毒性增加,易出现耳鸣、头晕、眩晕。(13)与锂合用肾毒性明显增加,应尽量避免。(14)服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高,此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多,导致分解代谢加强有关。(15)与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。

  • 【药理作用】

      (1)对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na+、Cl-浓度升高,而髓质间液Na+、Cl-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收减少,远端小管Na+浓度升高,促进Na+-K+和Na+-H+交换增加,K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl-配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收,促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄,而长期用药则可引起高尿酸血症。(2)对血流动力学的影响。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,在呋塞米的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外,与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降,可能与流经致密斑的氯减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性,为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。

  • 【贮藏】

    遮光,密封保存。

  • 【规格】

    2ml:20mg

  • 【包装规格】

    2ml:20mg×10支×300

  • 【批准文号】

    国药准字H37021056

  • 【生产企业】

    企业名称:山东方明药业集团股份有限公司

医师专业问答:

问:成都中医肿瘤专科医院-直肠癌注射液

答:成都中医肿瘤专科医院-直肠癌注射液-成都中医肿瘤医院有:1.成都海大中医肿瘤医院、2.成都西南中医院、3.成都市第三人民医院、4.成都市第二人民医院、112.成都市妇女儿童中心医院等,-直肠癌患者不宜使用灌注治疗。因为灌注治疗通常是指将药物通过静脉或动脉途径注入体内,以达到治疗目的的一种方法。而直肠癌患者的肠道功能可能受到影响,使用灌注治疗可能会增加肠道负担,导致不适症状加重。因此,为确保安全和有效的治疗效果,应由专业医生评估后决定是否采用灌注治疗。如果患者需要接受灌注治疗,应在有经验的肿瘤科医师指导下进行,并密切监测病情变化。在治疗直肠癌的过程中,建议定期进行大便常规检查、血常规检查以及影像学检查等,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式也有助于促进康复。

问:成都中医肿瘤排名前十名-治疗肝癌的注射液

答:成都中医肿瘤排名前十名-治疗肝癌的注射液-成都中医肿瘤医院有:1.成都海大中医肿瘤医院、2.成都西南中医院、3.成都市第三人民医院、4.成都市第二人民医院、122.成都市妇女儿童中心医院等,-治疗肝癌的注射液包括索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼、紫杉醇和顺铂。这些药物需在专业医生指导下使用,患者应定期监测副作用并遵循医嘱调整用药方案。1.索拉非尼索拉非尼通过抑制肿瘤血管生长因子受体活性来阻断肿瘤血供,从而达到抗肿瘤效果。此药可用于晚期肝癌患者的姑息性治疗。对于无法手术切除的小肝癌患者,可考虑使用索拉非尼以控制病情发展。2.仑伐替尼仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能有效抑制VEGFR、FGFR等信号通路,阻断肿瘤新生血管形成,适用于肝癌患者的系统性治疗。对于复发性或转移性肝癌且不适合接受局部治疗者,仑伐替尼是有效的管理选择。3.阿帕替尼阿帕替尼能够阻断VEGF受体,减少内皮细胞增殖,从而抑制新血管形成,改善肝癌微环境,发挥抗肿瘤作用。对于既往接受过至少二线系统化疗后发生疾病进展或复发的肝癌患者,阿帕替尼可以作为三线治疗的选择之一。4.紫杉醇紫杉醇是一种广谱抗肿瘤药物,主要通过干扰微管蛋白装配来阻止癌细胞分裂和增殖,对多种类型的癌症均有一定的治疗效果。紫杉醇常用于晚期肝癌患者的辅助化疗,旨在巩固手术或放疗后的治疗效果。5.顺铂顺铂是一种经典的烷化剂,具有较强的细胞毒性,能够透过生物膜进入细胞核,与DNA结合导致其结构改变,进而影响蛋白质合成及功能,产生细胞毒效应。顺铂广泛应用于各种实体瘤以及某些血液系统的恶性肿瘤的综合治疗中,在肝癌的治疗过程中也占有重要地位。在使用上述药物时需注意观察可能出现的副作用,并定期监测肝肾功能。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食,有助于减轻肝脏负担,促进身体健康。

问:氯化钠注射液输的液体是盐水吗

答:氯化钠注射液输的液体是盐水,它在临床中广泛用于治疗电解质失衡和维持体液平衡。氯化钠注射液中的液体是盐水,因为其主要成分为氯化钠,通过静脉输液进入人体后,可以补充体内的电解质平衡。在临床中,氯化钠注射液常用于治疗因电解质失衡导致的疾病或症状。它能够维持体液和电解质的平衡,对于低血容量性休克、高渗性脱水等情况有较好的治疗效果。使用氯化钠注射液时应严格遵循医嘱,并注意观察患者反应。对于存在肾功能不全或心力衰竭的患者,应谨慎使用。

问:肝虫净和伊维菌素注射液可以一起用吗

答:在专业医生的指导下,在特定情况下肝虫净和伊维菌素注射液可以一起使用。肝虫净和伊维菌素注射液是两种不同的药物,分别用于治疗寄生虫感染和驱除寄生虫。肝虫净主要针对肠道寄生虫,而伊维菌素则对线虫和节肢动物有效。因此,这两种药物可以一起使用,但需要在医生的指导下进行。在特定情况下,如患者同时患有多种寄生虫感染或需要联合治疗时,医生可能会考虑同时使用这两种药物。但需要注意的是,同时使用可能会增加药物相互作用的风险,导致不良反应或治疗效果不佳。在接受治疗期间,患者应遵循医生的建议,并定期进行检查以监测病情变化。如果出现任何不适或疑虑,应及时与医生沟通。

问:可以直接静脉注射吗

答:在特定情况下可以直接静脉注射,但需在医生指导下进行,并注意可能的副作用和风险。是一种利尿剂,通过增加尿液排出量来降低体内液体积聚。直接静脉注射可以快速起效,用于治疗急性水肿或高血压等紧急情况。但直接静脉注射可能导致局部刺激和过敏反应,因此应在医生指导下进行,并严格控制剂量和速度。对于慢性水肿或高血压患者,通常采用口服给药方式。

问:盐酸异丙嗪注射液能治疗粘液腺囊肿吗

答:盐酸异丙嗪注射液不能有效治疗粘液腺囊肿。盐酸异丙嗪注射液主要用于治疗过敏反应和晕动病,其主要成分为盐酸异丙嗪。而粘液腺囊肿是由于唾液腺导管阻塞导致的,与过敏反应无关。因此,盐酸异丙嗪注射液对粘液腺囊肿的治疗作用有限。粘液腺囊肿通常需要通过手术切除或穿刺抽吸来治疗,而盐酸异丙嗪注射液并不能解决导管阻塞的问题。对于粘液腺囊肿患者,应咨询医生进行专业诊断和治疗,避免自行使用药物。

问:夏天无注射液治疗膝关节病变有效吗

答:夏天无注射液对轻度膝关节病变可能有效,但对于严重或伴有感染的病变效果有限。夏天无注射液主要成分为夏天无,具有活血化瘀、消肿止痛的功效。对于膝关节的轻度炎症或软组织损伤有一定的缓解作用,但对严重的关节退行性疾病或骨性关节炎可能效果有限。膝关节病变的严重程度和病因不同,对药物的反应也不同。如果病变较轻且为非感染性炎症,夏天无注射液可能有效;但若病变严重或伴有感染,则需结合其他治疗方法。对于膝关节病变患者,建议在医生指导下使用夏天无注射液,并结合物理治疗和适当的运动康复。同时注意保持良好的生活习惯和饮食均衡。

问:人胎盘脂多糖注射液可以提高免疫力吗

答:人胎盘脂多糖注射液可以提高免疫力,但应在医生指导下使用,并结合其他生活方式调整来增强机体抵抗力。人胎盘脂多糖注射液中含有脂多糖成分,脂多糖是人体免疫系统中的重要成分之一,能够刺激免疫细胞的活性,增强机体的免疫功能。因此,该药物可以提高免疫力。人胎盘脂多糖注射液主要用于治疗因免疫功能低下引起的疾病,如慢性支气管炎、慢性肝炎等。在使用时应遵循医生的建议和指导,避免自行使用或超量使用。对于免疫力低下的人群,除了使用人胎盘脂多糖注射液外,还可以通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式来提高免疫力。

问:喝葡萄糖注射液能否化解血液里氯离子

答:喝葡萄糖注射液不能直接化解血液里的氯离子,但可以提供能量支持身体代谢。葡萄糖注射液的主要作用是提高血糖水平,通过增加血液中的葡萄糖浓度来提供能量。氯离子在人体内主要存在于细胞外液中,其浓度的改变通常与电解质平衡失调有关。喝葡萄糖注射液并不能直接影响血液中的氯离子浓度,因为葡萄糖和氯离子的代谢途径不同。血液中的氯离子浓度异常可能与多种疾病有关,如肾功能不全、高氯性酸中毒等。这些疾病可能导致电解质失衡,需要针对性的治疗措施。对于电解质失衡的情况,应根据具体病因进行治疗。肾功能不全患者可能需要调整饮食或药物治疗;高氯性酸中毒患者则可能需要使用碳酸氢钠等药物来调节酸碱平衡。

问:高烧咳嗽输液用阿奇和氨溴索注射液可以吗

答:高烧咳嗽输液时是否使用阿奇和氨溴索注射液需根据具体病因来决定,在确定病因前不应盲目使用抗生素。高烧咳嗽可能是由多种原因引起的,如感染性疾病、过敏反应等。阿奇是一种抗生素,主要用于治疗细菌感染;而氨溴索注射液则是一种祛痰药,可以缓解咳嗽症状。如果高烧咳嗽是由细菌感染引起的,则使用阿奇可能有效;但如果是由其他原因引起的,则可能不适合使用阿奇。在确定病因之前,不建议盲目使用抗生素。如果高烧持续不退或咳嗽加重,应及时就医进行进一步检查和治疗。在输液时,应根据医生的建议和处方选择合适的药物,并遵循医嘱进行治疗。同时,注意保持良好的生活习惯和充足的休息,有助于身体恢复健康。

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