药品说明书：
【药品名称】
通用名称：更昔洛韦片
英文名称：Ganciclovir Tablets
汉语拼音：Gengxi1uowei Jiaonang9JSME1【性状】
本品为白色片剂。
【适应症】
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者：1.用于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
【用法用量】
肾功能正常情况下：
CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，推荐维持量为每次1000mg，一天3次，与食物同服。也可在非睡眠时每次服500mg，每3小时1次，每日6次，与食物同服。维持治疗时若CMV视网膜炎有发展，则应重新进行诱导治疗。
晚期HIV感染患者CMV病的预防：预防剂量为每次1000mg，一天3次，与食物同服。
器官移植受者CMV病的预防：预防剂量为每次1000mg，一天3次，与食物同服。用药疗程根据免疫抑制时间和程度确定。【不良反应】
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3预防防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
【禁忌】
对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。
【注意事项】
1.给患者的信息：更昔洛韦的主要毒性为中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症，必要时需进行剂量调整包括停药。应强调在治疗中密切接受血细胞计数检查的重要性。更昔洛韦与肌酐升高有关。更昔洛韦可能造成胎儿损害，不建议妊娠期使用。建议育龄女性在使用本品治疗时需采取有效的避孕措施，男性在治疗期间和治疗后至少90天应避孕。HIV阳性患者：本品与齐多夫定同时使用可能引起严重的粒细胞减少症。与地丹诺辛同时使用可引起血清地丹诺辛浓度显著提高。HIV阳性伴CMV视网膜炎患者：更昔洛韦不是CMV视网膜炎的治疗药物，免疫损伤的患者
【药物相互作用】
地丹诺辛：在口腹本品前2小时或同时服用地丹诺辛，可使地丹诺新稳态AUC0-24增加111±114%。在口服本品前2小时服用地丹若辛，更昔洛韦的稳态AUC下降21±17%，但两药同时使用时更昔洛韦的AUC不受影响。两种药物的肾清除率均没有显著改变。 齐多夫定：当口服本品每次1000mg，每8小时1次和齐多夫定每次1000mg，每4小时1次时，更昔洛韦的平均稳态AUC0-24下降17±25%。齐多夫定稳态AUC0-24增中19±27%。由于齐多夫定与更昔洛韦均有可能引起中性粒细胞减少和贫血，一些患者可能不能耐受两种药物的全量联合使用。 丙磺舒：当口服本品每次1000mg，每8小时1次和丙黄舒每次500mg，每6小时1次时，更昔洛韦的平均稳态AUC0-24增加53±91%，肾清除率降低22±20%，这种相互作用与竞争肾小管分泌有关。 亚胺培南-西司他丁：同时接受本品和亚胺培南-西司他丁的患者有出现无显著特点的癫痫发作的报道，故除非潜在狭益超过风险，这些药物不可同时使用。 其他药物：抑制快速分裂细胞群如骨髓、精原细胞、皮肤生发层和胃肠道粘膜细胞复制的药物与更昔洛韦合用均可增加毒性。因此，此类药物如氨苯砜、戊烷脒、5-氟胞嘧啶、长春新碱、长春碱、阿霉素、二性霉素B、甲氧苄氨嘧啶/黄胺甲基异恶唑复合物或其他核苷类似物仅可在潜在狭益超过风险时与本品同时使用。
【药理作用】
本品为一种2‘—脱氧鸟嘌呤核苷的类似物，可抑制疱疹病毒的复制。其作用机理是：更昔洛韦首先被巨细胞病毒(CMV)编码的蛋白激酶同系物磷酸化成单磷酸盐，再通过细胞激酶进一步磷酸化成二磷酸盐和三磷酸盐。在CMV感染的细胞内，三磷酸盐的水平比非感染细胞中的水平高100倍，提示本品在感染的细胞中可优先磷酸化。更昔洛韦一旦形成三磷酸盐，能在CMV感染的细胞内持续数天。更昔洛韦的三磷酸盐能通过以下方式抑制病毒的DNA合成：1)竞争性地抑制病毒DNA聚合酶;2)共同进入病毒DNA内，从而导致病毒DNA延长的终止。 B法应F2 UHT7
【贮藏】
密封保存。
【规格】
0.5g
【批准文号】
国药准字H20100030
【生产企业】
企业名称：山东罗欣药业集团股份有限公司
企业简称：康健生物
医师专业问答：
问：【咪喹莫特和更昔洛韦？】
答：【咪喹莫特和更昔洛韦？】咪喹莫特是一种局部免疫调节剂，而更昔洛韦是一种抗病毒.药物，二者作用机制不同。咪喹莫特通过刺激机体产生细胞介导的免疫反应来发挥作用，主要针对外源性感染；更昔洛韦则主要用于巨球蛋白血症等内源性感染。前者能增强机体对人乳头瘤病毒感染的防御能力，后者则直接抑制病毒复制。使用咪喹莫特后，可能出现丘疹样皮损、瘙痒等症状；而接受更昔洛韦治疗时，可能会出现头痛、恶心呕吐等不适。为了评估这两种药物的效果和安全性，通常需要进行血液学检查以检测白细胞计数是否异常增高，同时还需要进行皮肤活检以确定是否存在潜在的皮肤病变。咪喹莫特适用于外阴、肛周尖锐湿疣的治疗，一般需按医嘱涂抹于患处；更昔洛韦常用于带状疱疹、巨球蛋白血症等疾病的治疗，口服或静脉注射均可。患者应密切关注用药后的不良反应，如发现异常应及时告知医生并调整治疗方案。此外，在使用咪喹莫特期间，应注意避免阳光直射，做好防晒措施，以免增加皮肤癌的风险。
问：更昔洛韦注射功效与作用
答：更昔洛韦注射液通过免疫调节、抗病毒、抑制巨球蛋白合成、维持器官功能、改善预后等作用来发挥其功效。1.免疫调节该药物能选择性地与人疱疹病毒DNA多聚酶复合物结合，从而干扰病毒DNA合成，具有一定的免疫调节作用。2.抗病毒本品可特异性地与人类疱疹病毒的DNA聚合酶结合，进而抑制其活性，达到治疗病毒感染的目的。3.抑制巨球蛋白合成巨球蛋白是免疫细胞产生的蛋白质，能够帮助机体抵御病原体入侵。而更昔洛韦则可以抑制巨球蛋白的合成，减少其在血液中的浓度，从而降低机体对病毒的易感性。4.维持器官功能更昔洛韦通过干扰病毒复制的过程来抑制其生长繁殖，减轻因感染引起的炎症反应和组织损伤，有助于维护器官的功能正常化。5.改善预后使用更昔洛韦进行治疗能够有效地控制病情进展，提高治愈率，并且减少并发症的发生，从而改善患者的生存质量和预期寿命。患者在接受更昔洛韦注射时需监测肾功能，避免与其他可能影响肾功能的药物同时使用。老年患者应考虑调整剂量以防止肾毒性风险增加。
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