赖脯胰岛素注射液(优泌乐)

处方药物

英文名：Recombinant Human Insulin Lispro Injection
主治：

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：赖脯胰岛素注射液
商品名称：优泌乐
英文名称：Recombinant Human Insulin Lispro Injection
汉语拼音：Laipuyidaosu Zhusheye
【成份】
本品主要成份为赖脯胰岛素，是由基因重组技术生产的人胰岛素类似物，它是将胰岛素B链上第28位和第29位氨基酸互换而产生的。分子式：C257H383N65O77S6，分子量：5808。辅料：注射，磷酸氢二钠，甘油，间甲酚，氧化锌，可能含有盐酸或氢氧化钠（pH调节剂）。
【性状】
本品为无色澄明液体。
【适应症】
适用于治疗需要胰岛素维持正常血糖稳态的糖尿病患者。
【用法用量】
剂量应当由医生根据患者的需要决定。
本品可在将要进餐之前给药。必要时，也可以在餐后马上给药。本品要通过皮下注射或持续皮下输液泵（见用法用量，使用和操作说明）用药，也可以肌肉注射（虽然不推荐这种用法）。必要时，本品还可以静脉内给药，例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病期间的血糖水平，或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。
皮下给药应当在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位应当轮流使用，同一个注射部位的注射一般每月不要超过1次。
皮下注射本品时需小心谨慎，确保不要注射到血管中。注射后，不要按摩注射部位。患者必须学会使用正确的注射技术。
与普通胰岛素相比，本品皮下注射后起效快，作用持续时间较短(2-5小时)。因为起效快，所以本品注射（或通过持续皮下输注给药时的推注）可以安排在很接近进餐的时间。任何胰岛素发挥作用的时间过程在不同的个体中或者在同一个体中的不同时间都可能有非常大的差别。和所有胰岛素制剂一样，无论在哪个部位注射，本品都可以保持比可溶性胰岛素更快的起效时间，其作用持续时间取决于剂量、注射部位、血供、温度和体力活动情况。
根据医生的建议，本品可以与长效的人胰岛素或口服磺脲类药物结合使用。
使用和操作说明
本品笔芯要与有CE标记的注射笔搭配，按注射装置生产厂家提供的说明使用。
a)用药前准备
检查本品溶液，溶液应当透明无色，如果本品溶液看上去混浊、变浓、略微带有颜色或者发现有固体颗粒，则不能使用。
下面是一般性描述，必须遵照每个注射笔的生产厂家使用说明安装笔芯，安装针头，进行胰岛素注射。
b)注射
1．洗手。
2．选择注射部位。
3．按说明清洁皮肤。
4．去掉外面的针帽套。
5．通过拉伸或夹紧使皮肤固定，按说明扎入针头。
6．按下注射按钮推针。
7．拔出针头，轻压注射部位几秒钟。不要揉搓注射部位。
8．用外面的针帽套将针头拧旋下，安全销毁。
9．注射部位应当轮流使用，同一个注射部位的注射一般每月不超过1次。
c)混合胰岛素
不能把瓶装的胰岛素与笔芯装的胰岛素混合。
d)通过胰岛素泵使用本品
只有某些Minimed和Disetronic的胰岛素泵可用于输注赖脯胰岛素。在输注赖脯胰岛素之前，应当仔细研究输液泵所附的生产厂家说明书。输液泵要使用正确的储药筒和导管，每48小时要更换输液器。插入输液器的时候要无菌操作。一旦发生低血糖，应当停止输注，直到低血糖缓解。如果发生反复或严重的低血糖，要通知医疗专业人员，考虑减少或停止胰岛素输注。泵发生故障或输液器出现堵塞可导致血糖水平迅速升高。
如果怀疑胰岛素输注中断，要按照产品说明书中的说明处理，必要时通知医疗专业人员。通过胰岛素泵用药时，本品不能与其他任何胰岛素混合。
e)胰岛素静脉内用药
赖脯胰岛素静脉注射应当按常规临床实践中的静脉注射操作，例如通过静脉推注或者通过输液系统注射。需要经常监测血糖水平。
赖脯胰岛素在0.9％氯化钠或5％葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的浓度下输液，输液系统在室温下可保持稳定48小时。建议在开始给患者输液之前输液系统要先排气。
【不良反应】
低血糖是糖尿病患者用胰岛素治疗最常见的不良反应。严重的低血糖可能导致意识丧失，非常严重的情况下可能导致死亡。患者的局部过敏偶有发生，表现为胰岛素注射部位红、肿和发痒，这种情况常常在几天到几周时间内缓解。某些情况下，这种情况可能与胰岛素以外的因素有关，如皮肤清洁剂中的刺激物或者注射技术欠佳。全身过敏反应不太常见，但可能更加严重，表现为对腆岛素的广泛性过敏反应。它可引起全身皮疹、气急、喘鸣、血压降低、脉搏加快或出汗。广泛性变态反应的重症病例可能危及生命。注射部位可能发生脂肪营养不良。
【禁忌】
赖脯胰岛素在低血糖发作时严禁使用。病人对赖脯胰岛素或其赋形剂过敏者严禁使用。
【注意事项】
患者换用另一种类型或品牌的胰岛素应当在严格的医疗监督下进行。胰岛素效价、品牌（生产商）、类型（普通、低糖蛋白锌胰岛素NPH、长效胰岛素等等）、种系（动物、人、人胰岛素类似物）和／或生产方法（重组DNA来源还是动物来源胰岛素）的改变可能导致所需剂量的改变。能够使低血糖早期预兆表现不同或不明显的情况包括糖尿病病程长、强化胰岛素治疗、糖尿病性神经病变或者使用β-受体阻滞剂等药物。从动物来源的胰岛素换用人胰岛素后出现低血糖反应的部分患者报告低血糖的早期预兆不太明显或者不同于他们以前所用胰岛素出现的低血糖预兆。未纠正的低血糖反应或高血糖反应会引起意识丧失、昏迷或死亡。用药剂量不足或者停药，特别是对于胰岛素依赖的糖尿病患者，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，这些情况可能会导致死亡。有肾功能损害时对胰岛素的需要量可能会减少。肝功能损害的患者由于糖异生能力降低、胰岛素分解减少，胰岛素的需要量可能会减少，但是，慢性肝损害的患者中，胰岛素抵抗增加可能导致胰岛素的需要量增加。疾病或情绪紊乱期间胰岛素的需要量可能会增加。如果患者的体力活动增加或者其日常饮食发生改变，可能需要调整本品的剂量。餐后立即运动可能会增加低血糖的危险性。速效胰岛素类似物的药教学表现之一是：如果发生低血糖，注射后发生低血糖的时间比注射可溶性人胰岛素后出现低血糖的时间早。如果40U/mL瓶装胰岛素是您正在使用的产品，那么不要用40U/mL注射器从100U/mL的笔芯中抽取胰岛素。对驾驶和机器操作能力的影响由于低血糖患者集中注意力的能力和反应能力可能降低。在这些能力特别重要的场合（如，开车或操作机器），这可能会造成危险。应当告诉患者要采取保护措施，避免开车时出现低血糖，这对于那些很少或没有察觉低血糖预兆的患者或经常发生低血糖的患者尤其重要。这些情况下应建议不要开车。运动员慎用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
12岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。在年龄3至11周岁青春期前儿童(n=60)中进行一项为期9个月的交叉试验，以HbA1c评价血糖的控制，在所有治疗组中获得的结果具有可比性：餐前30分钟给予人常规胰岛素组为8.4％，餐前立刻给予本品组为8.4％，以及餐后立刻给予本品组为8.5％。在年龄9至19周岁青少年(n=463)中进行一项为期8个月的交叉试验，以HbA1c。评价血糖的控制，在所有治疗组中获得的结果具有可比性：餐前30分钟至45分钟给予人常规胰岛素组为8.7％，餐前立刻给予本品组为8.7％。三种给药方式下低血糖的发生率相似。基础胰岛素的调整是必需的。

妊娠与哺乳期注意事项：
从大量有药物使用的妊娠中得到的数据没有显示赖脯胰岛素对妊娠或者对胎儿／新生儿的健康有什么不良作用。对胰岛素治疗的患者（胰岛素依赖或妊娠期糖尿病），整个妊娠期间都必须保持良好的控制。妊娠早期（前3个月）胰岛素的需要量往往降低，而妊娠中期（中间3个月）和晚期（后3个月）胰岛素需要量往往增加。应当告诉糖尿病患者如果她们怀孕或者准备怀孕，要通知医生。认真监测血糖控制效果以及一般健康状况对于妊娠的糖尿病患者是必不可少的。正在哺乳的糖尿病患者可能需要调节胰岛素使用的剂量、饮食，或者二者均需要，目前尚不知道赖脯胰岛素是否会向乳汁中大量分泌，许多药物包括人体胰岛素可分泌到人乳汁中。

老人注意事项：
无特殊说明，请参见[用法用量]，或遵医嘱。
【药物相互作用】
使用有升高血糖作用的药品可能会增加胰岛素的需要量，如口服避孕药、皮质类固醇药物、甲状腺素替代治疗、达那唑、β2受体激动剂（如，利托君、沙丁胺醇、特布他林）。使用有降低血糖作用的药品可能减少胰岛素的需要量，如口服降糖药、水杨酸类（如，乙酰水杨酸）、磺胺类抗生素、某些抗抑郁药（单胺氧化酶抑制剂）、某些血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂、奥曲肽或酒精。使用除本品之外的其他药物时应当向医生咨询。
【药理作用】
按同样的摩尔数比较，赖脯胰岛素与人胰岛素等效，但它起效更快，作用持续时间更短。赖脯胰岛素的主要作用是调节葡萄糖代谢。另外，胰岛素对多种不同的组织有一些同化作用和抗异化作用。在肌肉组织中这包括增加糖原、脂肪酸、甘油、蛋白质合成和氨基酸摄取，而减少糖原异生、糖异生、酮体生成、脂解作用、蛋白质分解和氨基酸产生量。体外试验中，包括与胰岛素受体部位的结合以及对生长中的细胞的作用，赖脯胰岛素的表现与人胰岛素非常相似。研究还表明，赖脯胰岛紊与胰岛素受体结合后的解离与人胰岛素相同。急性、1个月和12个月毒理学研究未见明显毒性。动物研究中赖脯胰岛素不引起生育力损害，无胚胎毒性，也没有致畸作用。
【贮藏】
本品开始使用前，应贮于2-8℃（冰箱内）。不得冷冻，不能放置于过热或阳光直接照射的地方。本品开始使用后，应贮于不超过30℃处，保存期为28天。本品一旦开始使用，不可再存放于冰箱中保存。笔芯装入注射笔后，不得带针头存放。
【规格】
3.0毫升:300单位(笔芯)
【包装规格】
本品防御I型玻璃笔芯中。包装规格：1支/盒。
【有效期】
36个月。开始使用后的有效期：28天。
【执行标准】
进口药品注册标准JS20130004
【批准文号】
国药准字J20140152
【生产企业】
企业名称：礼来苏州制药有限公司
企业简称：苏州制药

医师专业问答：

问：门冬胰岛素注射液和门冬胰岛素30这两种药可以互换吗

答：门冬胰岛素注射液和门冬胰岛素30这两种药不可以互换。门冬胰岛素注射液和门冬胰岛素30虽然都含有门冬胰岛素，但是前者不含中效成分，而后者则含有中效成分甘精胰岛素。由于两者含有的成分不同，所以不建议随意替换。除了上述两种药物外，患者还可以遵医嘱使用赖脯胰岛素、地特胰岛素等药物控制血糖水平。在使用门冬胰岛素注射液或门冬胰岛素30之前，应咨询医生以确定最适合自己的治疗方案，并定期监测血糖水平以确保安全有效地管理糖尿病。

问：门冬胰岛素注射液售价是多少？

答：胰岛素是一种短效胰岛素,起效比较快,将糖作用维持时间比较短,使用胰岛素治疗糖尿病,初期剂量和使用方法,一定要在专科医生的指导下,根据各时间段的血糖水平,选择合适的剂量门冬胰岛素注射液的价格,根据胰岛素的含量不同而有所区别,300单位的门冬胰岛素一般在80元左右

问：门冬胰岛素注射液怎么换药水？

答：你好，正规胰岛素类药物更换时可能需要看选择其生产厂家佩戴的器具，具体规格品种类型都有自身的要求，一般都有自身适合的品种，需要看具体生产厂家的要求。建议，此类药物都是专业医院才能选择应用，因此可能需要咨询经治医生，避免盲目选择更换，无法正常应用。希望我的回复对你有帮助。

问：胰岛素注射液“诺和锐”有几种？可通用吗？

答：胰岛素按照作用快慢和维持时间长短可分为四种，诺和锐R是短效胰岛素。诺和锐三零是预混胰岛素，可以按比例调整，不能通用。保持平和心态，强调糖尿病指导，饮食治疗，运动锻炼，药物治疗及监测等综合治疗措施，目标是改变不良的生活方式和代谢紊乱，防止各种并发症的发生，提高生活质量和保持良好的心理状态。

问：重组甘精胰岛素注射液价格

答：重组甘精胰岛素注射液的价格，一般在100-300元之间。重组甘精胰岛素注射液，是一种长效的胰岛素，主要用于糖尿病的治疗。由于该药物属于一种胰岛素类似物，因此在注射以后，可以有效的控制血糖，从而控制血糖的波动。该药物的价格在100-300元之间，但是由于不同的厂家、不同的规格、不同的包装，价格也会有所不同。除此之外，该药物还可以用于改善糖尿病并发症，比如视网膜病变、糖尿病肾病等。但需要注意的是，该药物需要在医生的指导下合理使用，避免盲目用药，损害身体健康。如果使用药物以后，出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：门冬胰岛素注射液售价是多少？

答：门冬胰岛素注射液售价是八十左右。是一种超短效胰岛素，起效时间比较短，但是相对于作用时间也是比较短的。这个药在饭后使用可以降低血糖，也可以选择皮下注射。适用饭后血糖高的患者。但是如果空腹血糖也比较高，就需要联合基础长效胰岛素共同应用。平时少食多餐，避免高糖量的食物。

问：精蛋白生物合成人胰岛素注射液有什么用？

答：这种速效成分是可以在注射后15分钟就起效的，所以可以吃东西那时直接打，或者忘记了可以在吃完饭后立即打。灵30含的是30%的短效成分，起效较慢，一般1小时候才起效，那样的话，注射胰岛素的话，必须要饭前30分钟就注射，那样吃东西那时，饭后血糖升高需要胰岛素的时候，才正好碰到胰岛素发挥作用的时候。

问：胰岛素注射液有什么用？

答：胰岛素注射液的主要作用是降低血糖。胰岛素注射液是一种降糖药物，主要成分为胰岛素，可以用于治疗糖尿病。糖尿病患者可能会出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状，还可能会出现视力模糊、皮肤瘙痒、四肢麻木等症状。患者可以在医生的指导下，服用格列本脲片、格列吡嗪片等药物治疗。如果治疗后效果不明显，还可以遵医嘱通过注射用门冬胰岛素、地特胰岛素注射液等药物治疗。需要注意的是注射胰岛素后不要立即进食，以免食物消化吸收，影响药效。如果出现饥饿感，可以吃鸡蛋、鱼肉、豆腐等高蛋白食物，补充身体所需要的营养物质，提高身体免疫力。平时要保持良好的饮食习惯，按时吃饭。

问：门冬胰岛素注射液售价是多少？

答：门冬胰岛素注射液的售价一般在300-400元/支。门冬胰岛素注射液的主要成分为门冬胰岛素，可以用于治疗糖尿病。如果是普通人，且身体没有出现明显不适症状，可以遵医嘱注射门冬胰岛素注射液，一般需要300元/支。如果是糖尿病患者，且出现多饮、多尿、体重下降等症状，可以遵医嘱注射门冬胰岛素注射液，一般需要400元/支。如果出现低血糖症状，要立即就医，明确病因后治疗。注射门冬胰岛素注射液后不要立即进食，以免药物吸收不全，降低药效。如果出现低血糖现象，要立即进食含糖的食物，如糖果、饼干等。如果出现头晕、心悸等症状，要立即到正规医院就诊治疗。