药品说明书：
【药品名称】
通用名称：克拉霉素
英文名称：Clarithromycin
汉语拼音：KeLaMeiSu【成份】
克拉霉素
【适应症】
该药品主要用于敏感细菌所致的上、下呼吸道，包括扁桃体炎、咽喉炎、副窦炎、支气管炎肺炎等、皮肤、软组织感染、脓疖、丹毒、毛囊炎、伤口感染等，疗效与其他大环内酯类相仿。该品也可用于沙眼衣原体或溶脲脲原体所致生殖泌尿系感染、艾滋病患者的非典型分支杆菌感染等。
【用法用量】
成人每12h服250mg，严重患者剂量可增至每12h500mg；疗程据感染程度而定，一般为7～14日。肌酐清除率低于0.501ml/1.73平方米·秒者剂量减半。儿童剂量：每次7.5mg/kg，每日2次，最高剂量不超过每日500mg。轻症：每次250mg，重症每次500mg，均为12小时1次，疗程7—14日。12岁以上儿童按成人量。12岁以下儿童不应用此药。
【不良反应】
1、可见恶心，胃灼热，腹痛腹泻，头痛。暂时性转氨酶升高，停药后可恢复。有胆汁性肝炎的个例。可能出现真菌或具抗药性细菌导致的严重感染，这时应停药，并作相应治疗。可发生过敏反应，轻者为药疹，荨麻疹，重者为过敏症。曾有短暂性中枢神经系统副作用的报告，如焦虑，头晕，失眠，幻觉，恶梦及意识模糊。不良反应有腹泻（3%）、恶心（3%）、味觉改变（3%）、消化不良(2%）、腹痛或不适（2%）、头痛（2%），一般程度较轻。 2、尚可见ALT、AST、LDH、碱性磷酸酶、胆红素升高（均<1%）；白细胞减少(<1%）、凝血酶原
【禁忌】
对大环内酯类药物过敏者，孕妇，哺乳妇女，严重肝肾功能低下者，心律失常，心动过缓,Q-T间期延长,缺铁性心脏病，充血性心力衰竭及水电解质紊乱者禁用或慎用.该品主要在肝内代谢和排泄，因此肝功能不全者、严重肾功能不全者和65岁以上老年人用药时需特别注意不良反应。服药过量时可出现胃肠道功能紊乱和全身症状、可予洗胃及支持疗法。血透和腹膜透析都不能清除该品，故应从速排除尚未吸收的药物（如洗胃），并给予对症治疗。孕妇禁用（该品在动物胚胎中浓度为人血清的2—17倍）。哺乳妇慎用（宜暂停哺乳）。
【注意事项】
⒈肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。 ⒉肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须作剂量调整。常用量为一次250mg，一日1次；重症感染者首剂500mg，以后一次250mg，一日2次。 ⒊该品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。 ⒋与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用该品，同时采用适当的治疗。 ⒌该品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。6.血液或腹膜透析不能降低该品的血药浓度。 6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。动物实验中该品对胚胎及胎儿有毒性作用，同时该品及其代谢产物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。老年人的耐受性与年轻人相仿。
【药物相互作用】
该品可干扰卡马西平代谢，使后者血药浓度明显增高，二者合用时应监测血药浓度，必要时调整用药剂量。与茶碱合用可使茶碱血浓度增高，但一般不必调整茶碱的剂量。该品可使下列联合应用的药物血药浓度发生变化：地高辛（上升）、茶碱（上升）、口服抗凝血药（上升）、麦角胺或二氢麦角碱（上升）、三唑仑（上升）而显示更强的作用。对于卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
【药理作用】
该品属14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与红霉素、罗红霉素等相同，但对革兰阳性菌如链球菌属、肺炎球菌、葡萄球菌的抗菌作用略优，且对诱导产生的红霉素耐药菌株亦具一定抗菌活性。克拉霉素及其在体内的代谢产物对流感杆菌的抗菌作用增强。该品对淋球菌、李斯忒菌、空肠弯曲菌也有一定作用，而对嗜肺军团菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、溶脲脲原体等的作用比红霉素为强，在近年开发的新品种中作用较突出，MIC90约0.008～0.12mg/L。此外，对包柔螺旋体、鸟分枝杆菌、鼠弓形体等均具一定活性，且大多优于其他品种。除对厌氧球菌具较强抗菌作用外，对脆弱类杆菌的作用优于红霉素等。该品对金葡菌、化脓性链球菌、流感杆菌等的抗生素后效作用明显强于红霉素。本药属大环内酯类抗生素，其机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白质的合成而产生抑菌作用。本药对革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病双球菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用。此外对支原体也有抑制作用。本药特点为在体外抗菌活性与红霉素相似，但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等抗菌活性比红霉素强。与红霉素之间有交叉耐药性。
【规格】
-
【批准文号】
国药准字H20056089
【生产企业】
企业名称：河北东风药业有限公司
企业简称：河北东风药业
医师专业问答：
问：疟疾的预防可以用青霉素吗
答：青霉素不能用于预防疟疾。疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，而青霉素是针对细菌感染的抗生素。因此，青霉素对疟疾的预防无效。由于青霉素无法杀死或抑制疟原虫，使用青霉素并不能预防疟疾。对于预防疟疾，应采取其他措施如使用抗疟药物、避免蚊虫叮咬等。在高风险地区旅行时，应采取适当的防护措施如使用驱蚊剂、穿长袖衣物等。
问：霉菌性阴道炎用硝呋太尔制霉素可以吗
答：在医生指导下使用硝呋太尔制霉素可以有效治疗霉菌性阴道炎，但需注意药物可能引起的副作用，并遵循医嘱进行治疗。霉菌性阴道炎是由念珠菌等霉菌感染引起的阴道炎症，主要症状包括白带增多、瘙痒等。硝呋太尔制霉素是一种广谱抗真菌药物，可以抑制霉菌的生长繁殖，从而缓解症状。因此，对于确诊为霉菌性阴道炎的患者，在医生指导下使用硝呋太尔制霉素是有效的治疗手段。但需要注意的是，硝呋太尔制霉素可能会引起一些副作用，如阴道刺激感、灼热感等。此外，对药物成分过敏的患者应避免使用。在使用硝呋太尔制霉素前，应咨询医生并按照医嘱进行治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防和治疗霉菌性阴道炎的重要措施之一。
问：氯霉素治疗细菌感染吗
答：氯霉素可以治疗某些特定的细菌感染，但需注意其副作用和使用限制。氯霉素是一种广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来发挥杀菌作用。因此，它对某些特定的细菌感染有效，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。但需要注意的是，氯霉素对其他类型的细菌可能无效，且长期使用可能导致严重的副作用，如骨髓抑制和神经毒性。在使用氯霉素前应进行细菌培养和药敏试验，并严格遵循医生的建议和用药指导。
问：金霉素眼膏可以治疗湿疹吗
答：金霉素眼膏不适用于治疗湿疹，使用不当可能会加重病情或引起其他皮肤问题。金霉素眼膏主要针对由细菌感染引起的皮肤问题，而湿疹是一种非感染性炎症性皮肤病，其主要原因是免疫系统异常反应。因此，金霉素眼膏并不适用于治疗湿疹。湿疹的治疗通常需要使用抗组胺药、皮质类固醇等药物来缓解炎症和瘙痒。如果患者误用金霉素眼膏治疗湿疹，可能会导致皮肤刺激、过敏反应等不良后果。对于湿疹患者，应避免自行使用抗生素类药物，应咨询医生开具适合的抗组胺药或皮质类固醇药膏进行治疗。
问：金霉素和红霉素的作用一样吗
答：金霉素和红霉素虽然都属于大环内酯类抗生素，但它们的作用机制和适用范围有所不同。金霉素和红霉素都属于大环内酯类抗生素，但它们的化学结构略有不同，因此作用机制也存在差异。金霉素主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用，而红霉素则通过干扰细菌细胞壁合成来达到杀菌效果。由于结构上的差异，金霉素和红霉素对某些细菌的敏感性有所不同。金霉素对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌有较好的抗菌作用，而红霉素则对支原体、衣原体等非典型病原体更为有效。在使用时应根据具体病情和病原体选择合适的药物。如果不确定哪种药物更适合，建议咨询医生或药师的意见。
问：接触性皮炎可以涂罗红霉素软膏吗
答：接触性皮炎不建议涂罗红霉素软膏，因为其主要针对细菌感染，并不适合非细菌性的炎症反应。接触性皮炎是一种皮肤炎症反应，通常由皮肤与外界物质接触后引起的过敏反应引起。罗红霉素软膏主要针对细菌感染，对于非细菌性炎症如接触性皮炎并不适用。因此，使用罗红霉素软膏并不能有效治疗接触性皮炎。罗红霉素软膏中的成分可能刺激皮肤，加重接触性皮炎的症状。此外，长期使用抗生素可能导致耐药菌株的产生，对后续治疗产生不利影响。对于轻度的接触性皮炎，可以尝试使用温和的皮肤清洁剂和保湿霜。严重或持续不愈的病例应咨询医生并遵循其建议进行治疗。
问：红霉素软膏儿童能用吗
答：在医生的指导下，根据儿童的具体情况适当使用红霉素软膏是安全的。红霉素软膏是一种广谱抗生素，主要针对革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌。儿童能用红霉素软膏取决于其具体病情和感染类型。如果儿童有相应的感染症状，且对红霉素不过敏，可以使用。但需注意剂量和使用频率，避免长期或滥用。儿童皮肤较薄且易过敏，因此在使用前应进行皮试以确保无过敏反应。此外，长期或不当使用可能导致耐药性产生，影响治疗效果。在医生指导下使用，并定期复查以评估疗效和药物反应。
问：红霉素软膏能治包皮炎吗
答：红霉素软膏可以治疗由细菌感染引起的包皮炎，但需注意区分病因，并在医生指导下使用。红霉素软膏是一种广谱抗生素，主要针对由细菌感染引起的皮肤炎症。包皮炎通常是由细菌感染、真菌感染或过敏反应引起的炎症，其中细菌感染是最常见的原因。因此，红霉素软膏可以用于治疗由细菌感染引起的包皮炎。但需要注意的是，如果包皮炎是由真菌感染或过敏反应引起的，则红霉素软膏可能无效。此外，在使用红霉素软膏时，应遵循医生的建议和说明书上的用法用量，避免过度使用或长期使用。对于包皮炎患者，除了使用红霉素软膏外，还应注意个人卫生习惯的改善，如勤换内裤、保持局部清洁干燥等。
问：红霉素软膏鼻炎可以涂鼻子里面吗
答：红霉素软膏不适用于治疗鼻炎，也不建议涂抹在鼻子内部。红霉素软膏主要用于治疗皮肤感染，对鼻炎的治疗作用有限。涂抹在鼻子内部可能会刺激黏膜，导致不适或不良反应。过敏性鼻炎通常由过敏原引起，使用红霉素软膏并不能消除过敏原。而细菌性鼻炎则需要使用适当的抗生素治疗。对于鼻炎患者，应根据病因选择合适的药物治疗。如过敏性鼻炎可使用抗组胺药或鼻用皮质类固醇；细菌性鼻炎则需使用抗生素。
问：肚脐炎症红霉素软膏管用吗
答：肚脐炎症时，在医生指导下使用红霉素软膏可能有效，但需注意药物选择和使用方法，并配合其他预防措施。肚脐炎症通常由细菌感染引起，红霉素软膏是一种广谱抗生素，对多种细菌有抑制作用。因此，红霉素软膏可能对肚脐炎症有一定的治疗效果。但具体是否适合使用红霉素软膏还需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果炎症是由其他原因引起的，如真菌感染或病毒感染，则红霉素软膏可能无效甚至有害。在使用红霉素软膏前，应咨询医生并遵循医嘱。同时，保持肚脐区域清洁干燥也是预防和治疗肚脐炎症的重要措施。
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