药品说明书：
【药品名称】
通用名称：顺铂
英文名称：Cisplatin【适应症】
为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案，联合MMC、IFO(IMP方案)，或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案，以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。
【禁忌】
肾功能损害、严重骨髓抑制、对本品有过敏史者及孕妇禁用。
【注意事项】
1.在运用较大剂量(80~120mg/m2)时，必须同时进行水化和利尿。所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量，以降低肾脏毒性的一种治疗方法。一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶解1000ml加氯释后滴注。DDP用生理盐水200ml稀释后滴注。DDP给药前，一次给20%甘露醇125ml，DDP滴完后再用125ml，以达到利尿之目的。一般每日液体总量3000~4000ml ,输液从DDP给药前6~12小时开始，持续至DDP滴完后6小时为止;有的大剂量DDP一次给药，则连续输液3日，输液中根据尿量，每次给速尿40mg静脉冲入; 2.为减轻毒副作用，用药期间尚应多饮水;用药前宜选用各类止吐药;同时备用肾上腺素、皮质激素、抗组织胺药，以便急救使用;用DDP后可肌肉注射安钠咖以巩固疗效; 3.在用药前、中、后均应监测血、尿及肝肾功能。其停药指片为：白细胞3.5x 109/L,血小板75x 109/L持续性恶心，呕吐;早期肾脏毒性如尿中白细胞10、红细胞10、管型5/高倍视野以上者;血清肌酐186~351mmol/L者;过敏反应;在用药过程中发现有肾病史、肾功能不良及患有中耳炎的患者。若血清肌酐、尿素氮、白细胞、血小板等恢复到正常水平，一般情况良好，则可重复用药; 4.本品可减少BLM的肾排泄而增加其肺毒性;与氨基甙类抗生素合用可发生致命的肾衰，并可能加重耳的损害;抗级别织胺药、吩噻嗪类等可能会掩盖DDP的耳毒性; 5.DDP在生理盐水中溶解较慢，可加温30℃左右振荡助溶，也可选用溶液制剂。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇禁用。【规格】
-
【批准文号】
国药准字H37021362
【生产企业】
企业名称：齐鲁制药有限公司
企业简称：齐鲁安替制药
医师专业问答：
问：胸腺癌术后用紫杉醇加顺铂有用吗
答：胸腺癌术后使用紫杉醇加顺铂可能有效，但具体效果因人而异。紫杉醇和顺铂是两种常用的化疗药物，常用于多种癌症的治疗。胸腺癌是一种起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤，其生长迅速且易转移。紫杉醇和顺铂具有不同的作用机制，可以协同抑制肿瘤细胞增殖。因此，在胸腺癌术后使用这两种药物进行联合化疗是有一定疗效的。患者在接受紫杉醇加顺铂化疗期间，应密切监测可能出现的不良反应，如骨髓抑制、恶心呕吐等，并及时向医生报告。此外，保持良好的营养状态和充足的休息也是支持治疗的重要组成部分。建议患者每天保证7-8小时的睡眠时间，避免熬夜，以提高身体免疫力，促进康复。
问：顺铂化疗药作用与功效
答：顺铂化疗药具有止痛、止呕、抗炎、免疫调节、抗癌活性等功效和作用。1.止痛顺铂通过干扰细胞周期和抑制DNA合成来阻断癌细胞生长，从而减轻疼痛。2.止呕顺铂能够减少恶心呕吐中枢对催吐物质的敏感性，缓解化疗引起的恶心呕吐症状。3.抗炎顺铂可以抑制白介素-6等炎症因子的产生，具有一定的抗炎效果。4.免疫调节顺铂可增强机体免疫功能，提高机体抗病能力，进而达到治疗疾病的目的。5.抗癌活性顺铂能与DNA形成交叉连结，导致DNA结构改变，阻碍其复制及转录过程，从而抑制癌细胞增殖。顺铂是一种强效化疗药物，需密切监测肾毒性和听力损害。患者在接受顺铂治疗期间应保持充足的水分摄入，以减少肾毒性风险，并定期进行听力测试。
问：『骨癌转移化疗用顺铂氟尿嘧啶？』
答：『骨癌转移化疗用顺铂氟尿嘧啶？』骨癌是恶性肿瘤发生于骨骼系统的一种疾病，常伴有骨骼的破坏、肿胀和疼痛。骨癌晚期患者通常会出现病灶处剧烈疼痛，并且会向四周放射，同时还会伴随麻木感以及肢体活动障碍等表现症状。如果骨癌已经出现远处转移的情况，则需要进行全身性治疗，如使用顺铂、氟尿嘧啶联合化疗方案。1.顺铂：是一种双链非生物抗癌药物，具有细胞毒性，能够抑制DNA及RNA的合成，从而达到抗肿瘤的作用。临床上主要用于肺癌、肝癌、鼻咽癌等多种癌症的辅助治疗，也可用于骨癌患者的化疗。2.氟尿嘧啶：属于一种核糖核酸酶抑制剂，通过干扰正常的DNA复制而发挥其药理作用，可用于多种消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、皮肤癌、肝癌等多种癌症的化疗。3.化疗：骨癌转移到其他部位后，单纯应用放疗或手术切除的方法效果不佳，此时可遵医嘱采取化疗方法来改善病情。常用的药物包括顺铂、氟尿嘧啶等，可以起到较好的治疗效果。但由于该类药物毒副作用较大，因此在用药时需严格遵循医生指导，避免擅自增加药量或者延长疗程，以免引起恶心、呕吐、脱发等不良反应。4.靶向治疗：针对骨癌晚期出现多个器官脏器转移的情况，单纯的放疗、化疗效果可能并不理想，还需要配合分子靶向药物治疗，以控制病情发展。常用药物有阿帕替尼、舒尼替尼等，但具体用药还需根据个人情况进行选择。5.免疫治疗：对于骨癌晚期患者而言，在进行上述治疗的同时还可结合免疫治疗方法，如PD-1/PD-L1单抗等，以提高生存质量、延长生存时间。此外，由于骨癌对身体伤害比较大，所以日常生活中要注意加强营养补充，多吃一些高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，还要注意休息，保持充足的睡眠，有助于增强体质，促进机体恢复。
问：『乳腺癌转移化疗用顺铂氟尿嘧啶？』
答：『乳腺癌转移化疗用顺铂氟尿嘧啶？』乳腺癌发生远处器官组织的转移后，可遵医嘱使用顺铂、氟尿嘧啶进行化疗。但需注意药物需要在医生指导下合理应用，避免自行用药导致不良后果。此外，对于乳腺癌患者来说，除积极治疗外，还需保持良好的心态，有利于病情恢复。一、原因1.顺铂：属于一种细胞毒类抗癌药，其作用机制是通过抑制DNA复制和RNA合成而发挥抗肿瘤的作用。临床上常用于肺癌、鼻咽癌、肝癌等癌症的治疗，也可辅助放疗或联合化疗治疗乳腺癌。2.氟尿嘧啶：为核苷类似物，具有抗代谢活性，在体内被迅速磷酸化成有活性的形式，干扰鸟嘌呤核苷酸掺入RNA中，从而阻止转录过程，同时阻断DNA的合成，起到抑制癌细胞生长繁殖的作用。可用于多种癌症的治疗，如胃癌、肠癌、肝癌以及乳腺癌等。二、注意事项如果乳腺癌已经出现淋巴结及远处器官组织的转移，则说明疾病处于晚期，此时单纯应用以上两种药物效果可能不佳，因此建议遵医嘱采取以顺铂为基础的联合化疗方案，常用包括顺铂与5-氟脲嘧啶(5-FU)组成的FEP方案，或者顺铂与紫杉醇(TP)组成的TP方案，以及其他一些不同组合的化疗方案，均可有效控制病情进展，提高患者的生存时间及生活质量。除此之外，部分患者还可遵医嘱采用蒽环类抗生素为基础的化疗方案，常用的有AC、CAF、TC、TCH等方案，其中AC方案即阿霉素加环磷酰胺，适用于激素受体阳性者；CAF方案即环磷酰胺加氟尿嘧啶加阿霉素，主要应用于HER-2阴性者；TC方案即多柔比星加环磷酰胺；TCH方案即多柔比星、环磷酰胺和氢叶酸组成。另外，针对HER-2阳性的乳腺癌患者，还可以遵医嘱应用曲妥珠单抗靶向治疗，该药物一般不单独作为一线治疗用药，通常是在手术、放疗、化疗结束后应用，有助于进一步改善预后。
问：『晚期鼻咽癌化疗用顺铂氟尿嘧啶？』
答：『晚期鼻咽癌化疗用顺铂氟尿嘧啶？』晚期鼻咽癌患者进行化疗时可以使用顺铂、氟尿嘧啶等药物，但单凭这两种药物并不能达到治疗效果。临床上对于晚期鼻咽癌的治疗主要以放疗为主，必要时可辅助化学疗法和生物免疫疗法。一、单一用药1.顺铂：属于二价金属离子类抗癌药，通过与细胞内巯基或磷酸盐结合，抑制DNA及RNA合成，干扰蛋白质合成而发挥抗癌作用。顺铂对多种实体瘤均有效，如肺癌、肝癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、胰腺癌以及睾丸肿瘤等，在临床应用中较为广泛。2.氟尿嘧啶：为一种抗代谢药物，能特异性地掺入正在复制的RNA分子和DNA分子中，从而抑制其生长。在体内被磷酸化成为活化的氟尿嘧啶核苷酸衍生物，这种活性形式能够干扰鸟氨酸酶的活动，阻断氨基咪唑IMP向鸟氨酸的转化过程，从而使叶酸的利用受阻，同时使次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷酸生成减少，导致细胞周期阻滞于G1期，不能顺利进入S期，进而抑制肿瘤细胞增殖。二、联合用药如果单独使用顺铂或者氟尿嘧啶无法控制病情进展，则需要遵医嘱采取顺铂+氟尿嘧啶的方法进行化疗，可以增强疗效，提高生存率。此外，晚期鼻咽癌患者除需积极接受上述治疗外，还需要注意饮食调理，建议适当进食营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以补充机体所需能量，并保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
问：『口腔癌转移化疗用顺铂氟尿嘧啶？』
答：『口腔癌转移化疗用顺铂氟尿嘧啶？』临床上治疗口腔癌的方法较多，如手术、放疗、化疗等。如果患者出现口腔癌，并且发生淋巴结的转移，则需要进行化疗，在医生指导下使用顺铂和氟尿嘧啶时，主要是联合用药，可以起到较好的抗肿瘤作用。顺铂是一种常见的抗癌药物，具有抑制DNA合成的作用，从而达到杀死癌细胞的目的。而氟尿嘧啶属于一种抗代谢类的药物，能够干扰正常的核酸生物合成过程，从而使肿瘤细胞的生长受到抑制。两者联合应用可使口腔癌病灶缩小，降低局部复发率及远处转移的概率。但需要注意的是，由于顺铂以及氟尿嘧啶均有一定的毒副作用，因此在用药期间需遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标，以及时发现异常情况并予以处理。此外，对于晚期不能行根治性切除或放疗为主的患者，单纯化疗效果不佳，建议采用多种方法综合治疗，如放疗与化疗同时进行，或者先放疗后化疗等。而对于部分早期病变，经过积极有效的化学治疗之后，可以使肿瘤得到控制，甚至有治愈的可能性。
问：『骨癌晚期化疗用顺铂氟尿嘧啶？』
答：『骨癌晚期化疗用顺铂氟尿嘧啶？』骨癌一般是指骨肉瘤。临床上并没有明确说明骨肉瘤晚期化疗时只应用顺铂、氟尿嘧啶这两种药物，但这两者是常用到的抗肿瘤药物，对于骨肉瘤晚期患者来说具有一定的治疗效果。骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤疾病，在早期的时候症状并不明显，所以很容易被忽视掉，等到发现的时候病情已经发展到了中晚期，此时需要通过化疗的方式进行改善，而顺铂和氟尿嘧啶都属于化疗期间比较常用的药物，其中顺铂能够起到抑制细胞生长以及DNA合成的作用，并且还能够破坏细菌的细胞壁，从而达到杀菌的效果。而氟尿嘧啶也能够起到干扰核酸代谢的作用，同时还能够阻止脱氧核糖核酸以及核糖核酸的合成，因此可以对肿瘤细胞产生较强的抑制作用，对于骨肉瘤晚期患者的治疗有一定的帮助作用。但由于每个人的体质不同，所以在选择用药方面也会有所差异，建议在医生指导下根据自身情况来决定具体的用药方案。此外，由于骨肉瘤本身存在恶变倾向，即使经过积极有效的治疗之后，也有复发的可能性，所以还需要定期去医院复查。
问：『口腔癌复发化疗用顺铂氟尿嘧啶？』
答：『口腔癌复发化疗用顺铂氟尿嘧啶？』临床上治疗口腔癌的常用方案是手术、放疗和化疗等。其中化疗在口腔癌的综合治疗中占有重要地位，而使用顺铂联合氟尿嘧啶进行化疗，则属于口腔癌常用的化疗药物组合方式之一。对于部分晚期或不能耐受手术的患者来说，单纯应用顺铂加氟尿嘧啶也能够起到较好的抗肿瘤作用。而对于已经经过手术或者放疗后的患者来说，在巩固性治疗时也可以选择此种方案来预防局部出现复发的情况发生。但需要注意的是，由于该方案中的顺铂具有一定的肾毒性以及神经毒性和耳毒性，所以在用药期间需要定期监测血常规及肝肾功能，并且在用药过程中应避免与阿司匹林等其他非甾体类抗炎药同时服用，以免增加肾毒性的风险。另外，如果患者的病情较为严重，可能还需要根据实际情况考虑配合靶向药物来进行治疗，如西妥昔单抗、伊立替康等，以帮助提高生存率并改善预后情况。此外，除了积极接受规范化的治疗外，建议此类患者也要注意保持良好的心态，不要过于紧张焦虑，同时还应注意做好个人护理工作，比如饮食上适当多吃新鲜蔬菜水果，尽量减少辛辣刺激油腻食物的摄入，从而为机体提供充足的营养物质支持疾病恢复。
问：『乳腺癌化疗用顺铂氟尿嘧啶？』
答：『乳腺癌化疗用顺铂氟尿嘧啶？』乳腺癌是女性恶性肿瘤中比较常见的一种疾病，主要是由于体内的激素水平异常、遗传因素等原因导致的。乳腺癌患者在进行化疗时，使用的药物并不局限于一种，因此使用顺铂和氟尿嘧啶联合治疗，并不是针对乳腺癌特有的方案。顺铂是一种常见的抗癌药，属于细胞毒性类抗肿瘤药，其作用机制为通过抑制DNA的复制来达到杀伤肿瘤的效果。而氟尿嘧啶则是一种常用的抗肿瘤药，其主要的作用机制是干扰RNA的合成，从而影响到蛋白质的合成，起到一定的抗癌效果。两者联合应用可有效提高疗效，减轻不良反应的发生，但具体用药需遵医嘱。对于大多数早期乳腺癌患者来说，在手术切除后一般不需要辅助放疗或化疗等方法来进行巩固治疗。但对于一些晚期乳腺癌患者，则需要根据医生建议选择合适的治疗方法，包括放疗、化疗以及靶向治疗等方式。此外，饮食调理也是重要的辅助疗法之一，可以帮助增强身体免疫力，促进康复。总之，对于乳腺癌患者而言，及时就医并接受专业治疗是非常必要的。同时，保持良好的心态也是非常关键的，积极配合医生的治疗计划，相信一定能够战胜病魔。
问：『晚期直肠癌化疗用顺铂氟尿嘧啶？』
答：『晚期直肠癌化疗用顺铂氟尿嘧啶？』晚期直肠癌患者在进行化疗时，使用的药物组合并不局限于一种，需要根据患者的病情进展程度、身体状况等选择合适的方案。临床上常用的有以5-FU为基础的联合化疗方案和不含5-FU的联合化疗方案两种，其中不含5-FU的联合化疗方案中就包括使用顺铂与氟尿嘧啶这两种药物。一、以5-FU为基础的联合化疗方案1.FOLFIRI：是相对经典的Ⅲ期结直肠癌的新辅助化疗方案之一，其主要成分为伊立替康联合卡培他滨，有时也会加入顺铂或只应用顺铂来进行新辅助治疗。FOLFIRI方案对部分转移性结直肠癌疗效较好，在客观缓解率上优于CapeOx方案，并且毒性反应较小，适用于体质较弱的老年及一般状态较差的患者。2.CAPEOX：是由亚叶酸钙、奥沙利铂、伊立替康以及氟尿嘧啶四种成分组成的联合用药，属于标准含伊立替康的新辅助化疗方案之一，也是目前最常用的一种方案。CAPEOX方案不仅用于局部不可切除或远处转移性直肠癌的新辅助化疗，也常作为不能耐受放疗的局部进展期直肠癌的标准一线综合治疗方案。二、不含5-FU的联合化疗方案1.DP：即以注射用硫酸长春新碱和顺铂为主要成分的化疗方案，此方案主要用于多种癌症的姑息化疗，如卵巢癌、小细胞肺癌、乳腺癌、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、软组织肉瘤等，也可用于晚期直肠癌的姑息化疗。但单独应用该方案效果不佳，通常需与其他抗癌药联合应用才能发挥更好的抗肿瘤作用。2.DCF：由紫杉醇注射液、卡铂和氟尿嘧啶三种药物组成，可用于多种恶性肿瘤的化疗，如非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、食管癌、胆道癌、直肠癌等，也可用于晚期直肠癌的姑息化疗。以上仅列举了较为常见的几种化疗方案，除上述提到的三联方案外，还有DC、XELOX等多种单药及两联化疗方案可选。因此建议家属带患者到医院咨询医生，结合个人情况制定个体化的化疗方案。
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