达灵复恩他卡朋双多巴片(Ⅱ)

处方药物

英文名：
主治：

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：达灵复恩他卡朋双多巴片(Ⅱ)
【性状】
本品为棕红色或者灰红色薄膜衣片，除去包衣后显黄色或橙黄色，并带白色斑点。
【适应症】
本品用于治疗经左旋多巴/多巴脱羧酶（DDC）抑制剂疗法所未能控制出现或者\"剂末\"运动功能波动的成人帕金森病患者
【用法用量】
药品在空腹或者饭后服用皆可。一片药品包含一个治疗剂量。药片应整片吞服
患者每次只服用一片本品。患者每天服用的卡比多巴低于70-100mg时，更易出现恶心和呕吐。卡比多巴日剂量超过300mg的临床经验有限，而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg。因此，本品的最大日剂量为每天服用8片
通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。
从左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂（卡比多巴或苄丝肼）和恩他卡朋片转为本品治疗。
a，正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。
b，如果患者正在接受恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品（50mg/12.5mg/200mg.100mg/25mg/200mg或150mg/37.5mg/200mg）剂量不相等。开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。治疗开始时，应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。
c,如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼的治疗，在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼。第二天早晨开始服用本品。首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略超过（5~10％）当前使用的左旋多巴剂量。
当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品的治疗。
某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和\"剂末\"运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。但是，对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过600mg的患者，不推荐从左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂直接转换到本品治疗。建议这些患者在转至本品治疗前，先加入恩他卡朋（恩他卡朋片）联合治疗。并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。
恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。因此，本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低10~30％。尤其是出现运动障碍的患者。根据患者的临床条件。通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。
治疗过程中的剂量调整
当病情需要更多的左旋多巴时。在推荐的剂量范围内，应考虑增加本品服药次数或使用本品的其他剂量。
如果需要减少左旋多巴用量。可通过减少每日服药次数或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。
如果再接受本品治疗的同时还使用其他左旋多巴制剂，应遵循推荐的最大剂量。
中止本品治疗
如果要中断本品（左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋）治疗。转换为左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂治疗。不合并使用恩他卡朋，那么必须调整其他抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度，以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。
肝损害
肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意，可能需要降低剂量
肾损害
肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道。因此，重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意。
【禁忌】
1.对本品的活性成分（卡比多巴、左旋多巴或恩他卡朋）或任何一种赋形剂过敏2.单胺氧化酶（MAO）和COMT是儿茶酚胺代谢中的两种主要的酶系统。和不能与左旋多巴/卡比多巴合并使用一样，非选择性单胺氧化酶抑制剂禁止与本品一起使用。3.窄角型青光眼4.由于左旋多巴可能使恶性黑色素瘤活化，可疑及诊断不明的皮肤病灶或有黑色素瘤史的患者禁止服用本品。
【贮藏】
室温（10-30度）保存。避免儿童误取。
【规格】
恩地卡朋双多巴片(II)100毫克/25毫克/200毫克:左旋多巴100毫克、卡比多巴25毫克和恩他卡朋200毫克
【包装规格】
100mg:25mg:200mg*30片
【有效期】
24个月
【执行标准】
进口药品注册标准JX20100114
【批准文号】
H20171148

医师专业问答：

问：帕金森病和多巴胺有什么联系

答：帕金森病与多巴胺的减少有关。帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要影响大脑中的黑质区域。该区域负责产生多巴胺，一种重要的神经递质，参与调节运动功能。当多巴胺水平下降时，会导致运动控制障碍，从而引发帕金森病的症状。帕金森病的主要症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及姿势平衡障碍。这些症状通常从一侧肢体开始，逐渐扩散到另一侧，严重时会影响日常生活能力。诊断帕金森病通常需要进行一系列的医学评估，包括详细的病史询问、体格检查、神经影像学检查如MRI或CT扫描，以及血液测试以排除其他潜在病因。此外，医生可能会建议进行脑脊液分析或PET扫描等特殊检查。针对帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。常用的药物有左旋多巴、卡比多巴等，可以补充体内缺乏的多巴胺；而手术治疗则可能涉及深部脑刺激术或立体定向毁损术等。对于帕金森病患者，应保持良好的生活习惯，避免摄入过多的咖啡因和酒精，同时定期监测病情变化并遵循医嘱进行治疗。

问：正常人可以吃左旋多巴吗

答：正常人一般不建议服用左旋多巴。因为该药物主要用于治疗帕金森病，而正常人的神经系统功能是正常的，并不需要额外补充。左旋多巴是一种中枢神经兴奋剂，通过增加脑内多巴胺水平来改善运动障碍和减少震颤等症状。对于患有帕金森氏症的人来说，由于其体内缺乏合成多巴胺所需的酶，所以需要外源性提供左旋多巴以弥补不足。而对于健康的人群来说，他们的大脑能够自行调节多巴胺的分泌量，因此并不需要额外摄入左旋多巴。如果患者在没有医生指导的情况下擅自使用了左旋多巴可能会导致出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，严重时还可能导致精神错乱或心律失常等情况发生。此外，长期大量使用可能还会诱发癫痫发作的风险。正常人在日常生活中应保持均衡饮食，避免暴饮暴食，同时注意适量进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于维持身体健康。若发现身体有不适症状应及时就医检查，在专业医师指导下接受相应处理措施，以免延误病情。

问：双侧多巴胺减少是帕金森病吗

答：双侧多巴胺减少可能提示帕金森病，但需专业评估确诊。双侧多巴胺减少是指在脑内多巴胺水平下降，而多巴胺是一种神经递质，与运动控制、平衡和协调有关。帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要特征为震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。帕金森病患者多巴胺水平降低，但需综合检查确诊。其他疾病如脑炎或某些药物副作用也可能导致多巴胺减少。例如，抗精神病药物如氯丙嗪，长期使用可能导致多巴胺受体下调，从而引起多巴胺减少。这些情况需要专业医生进行鉴别诊断。确诊帕金森病需专业评估，建议定期复查，同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，以延缓病情进展。

问：多巴反应性肌张力障碍手抖怎么治疗

答：多巴反应性肌张力障碍手抖的治疗措施包括药物治疗、深部脑刺激、肉毒杆菌毒素注射。1.药物治疗多巴反应性肌张力障碍手抖可以遵医嘱使用左旋多巴、卡比多巴等药物进行治疗。这些药物通过增加大脑中多巴胺水平来改善症状。多巴胺是一种神经递质，在调节运动功能方面起着重要作用。适用于轻度至中度的多巴反应性肌张力障碍患者，能够缓解肌肉僵硬和震颤。2.深部脑刺激深部脑刺激是通过植入电极到特定的大脑区域，然后用电流刺激来减轻症状的一种方法。此技术利用电流刺激特定脑区以减少异常活动，从而改善肌张力障碍的症状。它主要针对那些经过其他治疗无效的严重病例。对于某些严重的多巴反应性肌张力障碍患者，尤其是当其对常规药物治疗无响应时，深部脑刺激可能是一个有效的选择。3.肉毒杆菌毒素注射肉毒杆菌毒素可以通过局部注射进入受影响的肌肉组织，通常由专业医生执行。这种毒素能暂时阻断神经信号传导，使过度活跃的肌肉放松。适合于控制因肌张力过高引起的震颤和不自主运动。对于一些轻微到中度的多巴反应性肌张力障碍患者，特别是那些对其他非手术疗法效果不佳者，肉毒杆菌毒素注射可提供短期但显著的效果。在接受任何治疗前，应咨询专业医师的意见，确保选择最适合个体情况的方法。同时，保持良好的生活习惯如规律作息、均衡饮食也有助于管理症状。

问：【咪喹莫特R837与聚多巴胺反应？】

答：【咪喹莫特R837与聚多巴胺反应？】咪喹莫特R837与聚多巴胺反应可能导致头痛、恶心、呕吐、视力模糊、瞳孔异常等不适症状，建议及时就医以评估和处理这些症状。1.头痛咪喹莫特R837是一种免疫调节剂，通过刺激局部产生细胞因子来发挥作用。而细胞因子的释放可能导致颅内压增高，进而引发头痛。头痛通常出现在头部上方，可能集中在额部、颞部或枕部。2.恶心使用咪喹莫特R837后可能会出现胃肠道不适，导致恶心感。恶心感通常源于消化系统，但也可能是中枢神经系统的一种反应。3.呕吐当恶心感加剧时，会导致呕吐反射的发生，以试图将体内有害物质排出体外。呕吐可以发生于任何位置，但常见于上腹部和咽喉部。4.视力模糊由于药物引起的炎症反应或其他直接损伤，可能会导致眼部血管扩张或眼内压力变化，从而影响视网膜功能，引起暂时性视力模糊。视力模糊可能局限于单眼或双眼，且可能伴有闪烁感或视野缺损。5.瞳孔异常瞳孔异常可能是由咪喹莫特R837引起的神经内分泌紊乱所致，因为该药物具有一定的神经毒性作用。瞳孔大小和对光反应的异常可能表明存在神经系统的问题，需要进一步评估。针对上述症状，建议进行头颅CT扫描、眼科检查等以排除其他潜在原因。患者可遵医嘱接受非处方止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解轻度至中度疼痛，避免过度用眼，保持充足睡眠，有助于减少症状的影响。

问：盐酸多巴胺的作用与功效

答：盐酸多巴胺具有提高心肌收缩力、增加肾血流量、扩张肾血管的功效和作用。1.提高心肌收缩力盐酸多巴胺能通过激动心脏β受体，增强心肌收缩力和传导性，从而提高心肌收缩力。2.增加肾血流量盐酸多巴胺能够刺激肾上腺素能α受体，促进肾脏血管收缩，增加肾血流量和尿量，改善肾功能。3.扩张肾血管同时，它还能激活肾上腺素能β2受体，使肾血管舒张，降低外周阻力，进一步增加肾血流量。盐酸多巴胺主要用于治疗休克、低血压等情况，但使用时需注意剂量控制，避免过量导致不良反应。在使用前应评估患者的整体状况，并监测其生命体征变化。

问：分泌多巴胺是什么感觉

答：分泌多巴胺可能导致兴奋、欣快感和食欲增加等生理反应。1.兴奋分泌多巴胺是大脑中奖赏系统的一部分，当机体处于兴奋状态时，会释放更多的多巴胺来调节情绪。这种化学物质可以刺激中枢神经系统，产生愉悦的感觉。兴奋通常发生在大脑皮层和边缘系统的特定区域，如前额叶、杏仁核等。2.欣快感分泌多巴胺能够促进神经元之间的信号传递，增强愉悦感和满足感，从而产生欣快感。欣快感主要由脑内多巴胺受体激活引发，涉及大脑的多个区域，包括纹状体、伏隔核等。3.食欲增加分泌多巴胺可以影响下丘脑的食欲控制中心，抑制饱腹感，同时刺激食欲中枢，导致食欲增加。食欲增加主要发生在下丘脑的摄食中枢，通过调节激素水平和神经递质活动来实现。针对上述症状，建议患者进行血液生化检测以评估体内多巴胺水平。如果出现异常，可能需要进行进一步的心理评估，例如抑郁自评量表（SDS）或焦虑自评量表（SAS）。在日常生活中，保持规律作息、均衡饮食和适量运动有助于维持正常的多巴胺分泌。对于某些药物引起的多巴胺分泌过多，应咨询医生是否需要调整用药方案。

问：多巴丝肼片能治手抖吗

答：多巴丝肼片可以治疗某些类型的手抖，但需根据具体病因确定。多巴丝肼片是一种复方制剂，主要成分是左旋多巴和苄丝肼。左旋多巴是多巴胺的前体，可以补充脑内多巴胺的不足；苄丝肼则可抑制外周多巴胺的降解，增加进入中枢的左旋多巴量。多巴丝肼片中的左旋多巴对帕金森病有效，但对特发性震颤可能无效。特发性震颤、甲状腺功能亢进等非帕金森病的手抖，不应使用多巴丝肼片。因为多巴丝肼片中的左旋多巴对特发性震颤可能无效，而甲状腺功能亢进可能导致手抖加剧。在使用多巴丝肼片时，应遵医嘱调整剂量，避免自行增减药量。同时，应注意观察药物可能引起的不良反应，如恶心、呕吐、便秘等。

问：多巴酚丁胺的作用是什么

答：多巴酚丁胺具有增加心肌收缩力、增强心排出量、改善心脏泵血功能功效和作用1.增加心肌收缩力多巴酚丁胺通过激动β-肾上腺素受体，促进心肌细胞内钙离子浓度升高，从而增强心肌收缩力。2.增强心排出量该药物能够刺激交感神经，使心率加快，并提高心脏收缩力，进而增加心排出量。3.改善心脏泵血功能多巴酚丁胺能直接作用于心脏，增强心肌收缩力和心排血量，有助于改善心脏泵血功能，缓解因心脏衰竭引起的症状。使用多巴酚丁胺时应监测患者的心律和血压变化，避免与其他具有类似作用的药物同时使用，以免产生不良反应或药物相互作用。在治疗过程中，需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

问：多巴胺有什么作用

答：多巴胺具有促进神经递质传递、调节心血管功能、增强免疫系统功效和作用。1.促进神经递质传递多巴胺是一种神经递质，在大脑中发挥重要作用，它能促进神经信号在神经元之间的传递。2.调节心血管功能多巴胺能够刺激心脏收缩和血管扩张，从而维持正常的血压和心率，并有助于预防心血管疾病的发生。3.增强免疫系统多巴胺可以提高机体对感染的抵抗力，通过激活免疫细胞来增强免疫系统的功能。多巴胺是人体内重要的神经递质之一，但过量使用或不当使用可能会导致不良反应，如高血压、心律失常等。因此，在使用多巴胺时应遵循医嘱，避免自行滥用。

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