巯嘌呤片(永康)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Mercaptopurine Tablets
主治：白血病慢性粒细胞白血病淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病葡萄胎

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：巯嘌呤片
商品名称：永康
英文名称：Mercaptopurine Tablets
汉语拼音：Qiupiaoling Pian
【成份】
本品主要成份为：巯嘌呤。
【性状】
本品为淡黄色片。
【适应症】
适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
【用法用量】
1、绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。2、白血病：（1）开始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg；(2)维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。
【不良反应】
1、较常见的为骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少；2、肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸；3、消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻，但较少发生，可见于服药量过大的患者。4、高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病；5、间质性肺炎及肺纤维化少见。
【禁忌】
已知对本品高度过敏的患者禁用。
【注意事项】
1、对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏，在服本品时则破坏更多，致使血液及尿中尿酸浓度明显增高，严重者可产生尿酸盐肾结石；2、下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象，（白细胞减少或血小板显著降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向；肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者；4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者；3、用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1～2次，对血细胞在短期内急骤下降者，应每日观察血象。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
小儿常用量：每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg/m2，一日1次或分次口服。

妊娠与哺乳期注意事项：
本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故孕期禁用。

老人注意事项：
由于老年患者对化疗药物的耐受性差，服用本品时，需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管等的动态改变。
【药物相互作用】
1、与别嘌呤同时服用时，由于后者抑制了巯嘌呤的代谢，明显地增加巯嘌呤的效能与毒性；2、本品与对肝细胞有毒性的药物同时服用时，有增加对肝细胞毒性的危险；3、本品与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯嘌呤效应，因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。
【药理作用】
属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构与次黄嘌呤相似，因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。本品进入体内，在细胞内必须由磷酸核糖转移酶转为6－巯基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。其主要的作用环节有二：（1）通过负反馈作用抑制酰胺转移酶，因而阻止1－焦磷酸－5－磷酸核糖（PRPP）转为1－氨基－5－磷酸核糖（PRA）的过程，干扰了嘌呤核苷酸合成的起始阶段。（2）抑制复杂的嘌呤间的相互转变，即能抑制次黄嘌呤核苷酸转为腺嘌呤核苷酸及次黄嘌呤核苷酸转为黄嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸的过程，同时本品还抑制辅酶I（NAD+）的合成，并减少了生物合成DNA所必需的脱氧三磷酸腺苷（dATP）及脱氧三磷酸鸟苷（dGTP），因而肿瘤细胞不能增殖，本品对处于S增殖周期的细胞较敏感，除能抑制细胞DNA的合成外，对细胞RNA的合成亦有轻度的抑制作用。用巯嘌呤治疗白血病常产生耐药现象，其原因可能是体内出现了突变的白血病细胞株，因而失去了将巯嘌呤变为巯嘌呤核糖核苷酸的能力。
【贮藏】
遮光、密封保存。
【规格】
50mg
【包装规格】
尚不明确。
【有效期】
36月
【批准文号】
国药准字H61021058
【生产企业】
企业名称：陕西兴邦药业有限公司
企业简称：陕西兴邦药业

医师专业问答：

问：「白血病吃巯嘌呤的意义？」

答：「白血病吃巯嘌呤的意义？」巯嘌呤是一种抗代谢类抗癌药，在临床上常用于治疗白血病。通过抑制DNA合成、促进细胞凋亡等机制发挥其抗癌作用。巯嘌呤在临床应用中具有重要的意义。一、药物的作用1.调节免疫系统：巯嘌呤能够影响淋巴细胞的增殖和分化，从而调节机体的免疫功能。对于自身免疫性疾病如红斑狼疮等患者，有一定的疗效。2.控制感染：巯嘌呤可以增强抗生素的效果，尤其是对耐药菌株引起的感染有较好的疗效。例如，与青霉素联合使用可有效治疗革兰氏阳性球菌感染。3.预防移植排斥反应：巯嘌呤可用于预防器官移植后的排异反应。它可以抑制T细胞的活性，减少抗体产生并稳定移植后病情。4.其他：巯嘌呤还可用于治疗恶性肿瘤相关的贫血和骨髓异常。二、不良反应常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状以及皮疹、发热等过敏反应。长期服用巯嘌呤还可能引起肝脏损害和血液系统的毒性反应。因此，在用药过程中需要密切监测患者的肝肾功能和血常规，并及时采取相应的措施处理不良反应。综上所述，巯嘌呤在临床实践中具有广泛的应用前景。然而，由于其潜在的不良反应风险，医生必须根据患者的具体情况权衡利弊，谨慎地决定是否使用该药物进行治疗。同时，定期复查和监测也非常重要，以确保药物的安全性和有效性。

问：【白血病吃巯嘌呤的意义？】

答：【白血病吃巯嘌呤的意义？】巯嘌呤是一种抗代谢类的药物，在临床上常用于治疗骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病。而白血病患者在使用巯嘌呤时，可以起到抑制肿瘤细胞生长的作用，并且对于缓解病情有一定的帮助。白血病是造血干细胞恶性的克隆性疾病，可能与遗传因素有关，也有可能是长期接触化学物质所造成。当体内的白血病细胞大量繁殖并抑制正常造血功能时，则会表现为身体乏力、头晕目眩、食欲减退等症状。若不及时进行治疗，则可能会危及生命安全。此时可以在医生指导下服用巯嘌呤进行治疗，能够达到控制病情发展的作用。需要注意的是，部分人群由于个人体质原因，对巯嘌呤中的某些成分存在过敏反应，因此在用药前需要做试敏试验，如果出现有过敏现象，则不可以服用此药。另外，孕妇以及哺乳期妇女要禁止服用该药，以免影响到胎儿发育或者导致婴儿出现不良反应。若期间出现其他不适症状时，则应该及时就医诊治，以免延误病情。

白血病为什么吃巯嘌呤2021-08-30 17:01

答：患者服用巯嘌呤可以治疗白血病，巯嘌呤片属于抑制别嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物。白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，引起的原因与遗传等因素有关。白血病细胞大量破坏时，会引起高尿酸血症，患者服用别嘌醇可以降低血中尿酸的浓度，治疗白血病。患者应及时去医院检查治疗，明确病因，对症下药。患者适当的进行一些运动，增强自身免疫力，养成良好的生活习惯。

问：巯嘌呤片的作用

答：巯嘌呤片其作用是抑制肿瘤细胞增殖。首先，巯嘌罗片是一种细胞周期特异的抑别嘌呤合成途径，主要用于治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病等疾病。另外，对细胞的DNA合成有一定的抑制作用，对细胞的RNA的合成，也是有轻微的抑制作用。当和别嘌醇一起服用时必须注意，有可能显著提高其毒性和大肠杆菌的作用，在联合使用时要谨慎。

问：巯嘌呤为什么要晚上吃

答：这种药晚上吃考虑是吸收的比较好，能达到一个平稳的血压浓度。在服用药物期间需要定期到医院复查肝或者肾功能，同时饮食上不要吃容易上火的食物。巯嘌呤主要用于治疗各种白血病，也可用于治疗节段性回肠炎。巯嘌呤通常是作用于自身相关细胞的，服药时间还需要结合患者的疾病等因素来决定。

问：巯嘌呤片含激素吗

答：通常情况下，巯嘌呤片不含激素。巯嘌呤片是一种抗肿瘤药物，可以抑制二氢叶酸还原酶，阻止嘌呤和嘧啶的合成，从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。在临床上主要用于治疗急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌等疾病，在一定程度上还可以用于治疗部分病毒性疾病，比如病毒性肝炎、流行性腮腺炎等。此药物中不含有激素，患者可以在医生的指导下服用该药物进行治疗，通常具有一定的治疗效果。在日常生活中，患者需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用，也要避免多服或者是漏服。如果患者用药一段时间以后，症状仍不见缓解，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。