药品说明书：
【药品名称】
通用名称：草酸艾司西酞普兰片
商品名称：启程
英文名称：Escitalopram Oxalate Tablets
汉语拼音：CaoSuanAiSiXiTaiPuLanPian(QiCheng)【成份】
草酸艾司西酞普兰。其化学名称为：S(+)-1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1，3-二氢异苯并呋喃-5-腈草酸盐。分子量：C20H21FN2O·C2H2O4
【性状】
为圆形、白色薄膜衣片。10mg：椭圆形、白色薄膜衣片。
【适应症】
治疗抑郁症。
【用法用量】
用法：口服，可以与食物同服。用量：抑郁障碍，每日1次。常用剂量为每日10mg，根据患者的个体反应，每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后，应持续治疗至少6个月以巩固疗效。伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍，每日1次。建议起始剂量为每日5mg，持续1周后增加至每日10mg，根据患者的个体反应，剂量还可以继续增加，至最大剂量每日20mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。老年患者（>65岁），推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗，最大剂量也应相应降低。本品不
【不良反应】
1.在本品治疗或中断治疗的早期已报告有自杀意识和自杀行为的事件。2.此类事件报告于SSRI类药物治疗中。上市后报道的QT-间期延长的案例，主要存在于已有心脏病的患者中，原因尚不清楚。在一项健康受试者的双盲安慰剂对照研究中，使用本品10mg/天组患者的心电图的QTC（Fridericia校正）间期较基线时改变了4.3毫秒，30mg/天组改变了10.7毫秒。停止使用SSRIs/SNRIs（特别是突然停止）常常会出现停药症状。头晕，感觉障碍（包括感觉异常和电休克感觉），睡眠障碍（包括失眠和紧张的梦），激越和焦虑，恶心和/或呕吐，震颤，意识模糊，出汗，头痛，腹泻，心悸，情绪不稳，易怒，和视觉障碍为最常报道的反应。一般这些事件为轻度或中度且为自限性，但是在一些患者中可能会严重或时间延长。因此建议不再需要本品治疗时，应逐渐减少剂量到停药。
【禁忌】
1.对本品活性成份或任一辅料过敏者禁止使用。2.禁止与非选择性、不可逆性单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。3.禁止与利奈唑胺合并用药。4.禁止与匹莫齐特合并用药。5.在已知患有QT间期延长或先天性QT综合征的患者中，禁止使用本品。
【注意事项】
抗抑郁剂不适用于儿童和18岁以下的青少年。在儿童和18岁以下的青少年的临床试验中，发现本品治疗组发生与自杀相关的行为（自杀企图和自杀观念）和敌意（攻击性，对抗行为和易怒）的频率高于安慰剂组。即使是为了临床试验临床需要，仍需密切监测患者的自杀征兆。下列的特殊警告和慎用适用于各类SSRI类药物：1.矛盾性焦虑。建议降低起始剂量可以减少药物的这种致焦虑效应。2.癫痫发作。3.SSRI类药物应慎用于有躁狂或轻躁狂发作史的患者。4.糖尿病。使用SSRI类药物治疗可能会影响对血糖的调节。5.自杀、自杀观念或病情恶化。6.静坐不能/精神运动不安。7.低钠血症。罕有使用SSRI类药物出现低钠血症（可能是由于抗利尿激素的异常分泌引起的）的报告，通常在停止药物治疗后症状缓解。8.出血。有使用SSRI类药物发生皮下出血的报告，如瘀斑和紫癜。9.电抽搐治疗（ECT）。目前关于合用SSRI类药物和电抽搐治疗只有有限的临床经验，因此，建议慎重。10.可逆性、选择性MAO-A抑制剂。11.建议本品与5-羟色胺能药物（如舒马曲坦或其它曲坦类药物、曲马多和色氨酸）合用时应谨慎。12.合并使用SSRI类药物和含有圣约翰草（金丝桃素）的中草药可能会增加不良反应的发生。13.停药症状。14.对驾车及操作机器能力的影响。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
null
妊娠与哺乳期注意事项：
null
老人注意事项：
null【药物相互作用】
如与其它药物同时服用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理作用】
1.药理作用：艾司西酞普兰是二环氢化酞类衍生物西酞普兰的单-S-对映体。艾司西酞普兰抗抑郁病作用的机制可能与抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能有关。体外试验及动物试验显示，艾司西酞普兰是一种高选择性的5-HT再摄取抑制剂（SSRI），对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小。在5-HT再摄取抑制方面，艾司西酞普兰的活性比R-对映体至少强100倍。大鼠抑郁模型长期（达5周）给予艾司西酞普兰未见耐药性。艾司西酞普兰对5-HT1-7受体、α受体、β受体、D1-5受体、H1-3受体、M1-5受体，苯二氮受体无亲和力，或仅具有较低的亲和力。2.艾司西酞普兰对Na+、K+、Cl-、Ca2+通道无亲和力，或仅具有较低的亲和力。毒理研究：遗传毒性西酞普兰Ames试验中，在无代谢活化剂存在时，5个试验菌株中有2个菌株（TA98和TA1537）结果为阳性。西酞普兰CHL染色体畸变试验中，无论有或无代谢活化剂存在，结果均为阳性。西酞普兰小鼠淋巴瘤细胞正向基因突变试验（HPRT）、大鼠肝脏细胞程序外DNA合成试验（UDS）、人淋巴细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验结果均为阴性。生殖毒性生育力试验中，大鼠经口给予西酞普兰32、48、72mg/kg/天，可见各剂量组交配率降低，剂量≥32mg/kg/天时生育力降低，剂量为48mg/kg/天时妊娠时间延长。3.大鼠胚胎-胎仔发育毒性试验中，大鼠经口给予艾司西酞普兰56、112、150mg/kg/天，中、高剂量（根据mg/m2推算，相当于人最大推荐剂量[MRHD]20mg/天≥56倍）时，可见胎仔体重降低和骨化延迟。各剂量组均可见母体毒性（临床情况异常、体重增量减少、摄食量降低），未见致畸作用。发育的无影响剂量为56mg/kg/天，相当于MRHD约28倍。妊娠大鼠围产期给予艾司西酞普兰6、12、24、48mg/kg/天，最高剂量组（相当于MRHD约24倍）子代死亡率轻微增加及生长轻微迟滞，并可见轻微母体毒性（临床情况异常、体重增量减少、摄食量降低）。24mg/kg/天剂量组可见子代死亡率轻微增加。无影响剂量为12mg/kg/天，相当于MRHD约6倍。在动物生殖毒性试验中，西酞普兰可见对胚胎/胎仔发育和出生后发育的不良影响，包括在高于人体治疗剂量时出现的致畸性。4.大鼠胚胎/胎仔毒性试验中，大鼠经口给予西酞普兰32、56、112mg/kg/天，高剂量时可见胚胎/胎仔生长抑制、胎仔存活率降低，胎仔异常率增加（包括心血管和骨骼缺陷）及母体毒性（临床异常正常、体重增量减少），发育的无影响剂量为56mg/kg/天。家兔经口给予西酞普兰剂量高达16mg/kg/天未见异常。围产期毒性试验中，大鼠经口给予西酞普兰4.8、12.8、32mg/kg/天，高剂量组可见出生后4天内幼鼠死亡率增加，幼鼠生长停滞。无影响剂量为12.8mg/kg/天。致癌性NMRI/BOM小鼠和COBSWI大鼠经口给予西酞普兰，分别连续18和24个月。小鼠在剂量高达240mg/kg/天时未见致癌性。大鼠在剂量为8或24mg/kg/天时，可见小肠肿瘤的发生率增加。此现象与人的相关性尚不明确。
【贮藏】
密闭保存。
【规格】
10mg(以艾司西酞普兰计)
【包装规格】
10mg*7s/盒，10mg*10s/盒，10mg*7s+550mg*30s/套
【有效期】
24月
【执行标准】
null
【批准文号】
国药准字H20143391
【生产企业】
企业名称：湖南洞庭药业股份有限公司
企业简称：洞庭药业
医师专业问答：
问：[草酸艾司西酞普兰片影响早泄？]
答：[草酸艾司西酞普兰片影响早泄？]草酸艾司西酞普兰片一般不会影响早泄，如果患者出现早泄的情况，可能是由于龟头敏感、前列腺炎等原因所导致。1.龟头敏感：龟头敏感是指阴茎在受到刺激后会出现快速射精的现象。而草酸艾司西酞普兰片是一种抗抑郁药，可以抑制5-羟色胺的重吸收，从而达到治疗抑郁症的效果，并且还可以用于治疗焦虑症等疾病。所以草酸艾司西酞普兰片并不会对龟头造成刺激，也不会引起早泄的症状发生。建议可以在医生指导下使用盐酸达泊西汀片、舍曲林片等药物进行治疗。2.前列腺炎：前列腺炎通常是因为平时不注意局部卫生或长期久坐等因素诱发炎症，患病后会导致患者出现尿频、尿急等症状，同时还会伴有性功能障碍等情况发生。而草酸艾司西酞普兰片属于一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，服用以后能够起到镇静的作用，在一定程度上可以帮助改善患者的症状。此时可在医生指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物进行治疗。日常生活中要养成良好的生活习惯，保持自身的清洁与卫生，避免频繁手淫，以免加重病情。
问：[草酸艾司西酞普兰片影响早泄？]
答：[草酸艾司西酞普兰片影响早泄？]草酸艾司西酞普兰片一般不会影响早泄，如果出现早泄的情况，建议患者及时就医治疗。草酸艾司西酞普兰片是一种抗抑郁药，主要成分为草酸艾司西酞普兰，临床上主要用于治疗抑郁症、强迫症等疾病。该药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，可以抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，发挥抗抑郁的作用。而早泄是指男性在性生活时阴茎进入阴道之前或刚进入阴道即发生射精的情况，多考虑与精神因素、器质性疾病等因素有关。因此，草酸艾司西酞普兰片通常不会影响早泄。如果患者出现早泄的情况，建议及时到正规医院就诊，并积极配合医生进行针对性治疗。对于早泄的患者可以在医生指导下服用盐酸达泊西汀片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。必要时还可以通过心理疗法的方式进行辅助治疗。在日常生活中要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等。同时还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。
问：「草酸艾司西酞普兰片影响早泄？」
答：「草酸艾司西酞普兰片影响早泄？」草酸艾司西酞普兰片可能会影响早泄。草酸艾司西酞普兰片是抗抑郁药，常用来治疗抑郁症、焦虑症等精神心理疾病，也可用于治疗早泄。服用草酸艾司西酞普兰片后，部分患者可能会出现不良反应，包括头晕、头痛、恶心、腹泻、便秘等胃肠道反应，建议患者在医生指导下用药，以免影响身体健康。1、胃肠道反应：草酸艾司西酞普兰片可能会对胃肠道产生一定的刺激，所以会引起恶心、腹泻、便秘等胃肠道反应，因此草酸艾司西酞普兰片的服用可能会影响早泄;2、神经系统反应：草酸艾司西酞普兰片对神经系统有一定影响，服用后可能会出现头晕、头痛、失眠、嗜睡等症状，因此草酸艾司西酞普兰片可能会影响早泄;3、其他反应：草酸艾司西酞普兰片还可能对女性的性功能产生影响，会导致性欲减退、性交障碍等情况，因此草酸艾司西酞普兰片可能会影响早泄。草酸艾司西酞普兰片的禁忌证包括先天性Q-谷氨酰胺酶缺乏、肝功能受损或者有活动性肝脏病史。此外，在服用草酸艾司西酞普兰片期间应禁止饮酒，避免出现不良反应，对身体造成不良影响。若患者在服用草酸艾司西酞普兰片后出现了恶心、呕吐等症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
问：草酸艾司西酞普兰治疗焦虑症如何
答：草酸艾司西酞普兰一般指草酸艾司西酞普兰片，草酸艾司西酞普兰片治疗焦虑症的服药方法，需要在医生指导下进行，患者不可自行用药，以免引起不良反应。草酸艾司西酞普兰片属于5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，主要用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍等疾病。焦虑症是指在日常情况下出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、心率加快、睡眠困难、胃肠道不适等症状。患者可以在医生指导下选择服用草酸艾司西酞普兰片，可以抑制5-羟色胺再摄取，从而起到治疗焦虑症的作用。但患者在服用草酸艾司西酞普兰片时，需要注意避免与单胺氧化酶抑制剂类药物合用，以免引起不良反应，例如恶心、呕吐、感觉异常等。另外，对于患有严重心血管疾病、肝脏疾病的患者需要避免服用，以免导致病情加重。在服用草酸艾司西酞普兰片期间，患者还需注意避免饮酒，以免导致出现不良反应，同时还需注意避免食用辛辣刺激性食物，以免影响药物效果。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：一次性吃了四颗草酸艾司西酞普兰片会怎么样
答：一次性吃了四颗草酸艾司西酞普兰片可能会出现恶心、呕吐、头痛、腹泻、失眠等症状，建议患者及时就医治疗。1、恶心草酸艾司西酞普兰片属于一种抗抑郁药物，服用后可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐等症状。如果症状比较轻微，可以通过多喝水的方式进行改善，同时还要注意饮食清淡。2、呕吐如果患者本身患有胃肠道疾病，一次性吃了四颗草酸艾司西酞普兰片，可能会加重胃肠道负担，从而出现呕吐的情况。患者可以通过多喝水的方式进行改善，也可以在医生的指导下服用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。3、头痛草酸艾司西酞普兰片服用后可能会导致患者的神经系统异常，从而引起头痛的症状。如果患者症状比较轻微，可以通过多休息的方式进行缓解，如果患者症状比较严重，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。4、腹泻草酸艾司西酞普兰片服用后，可能会导致患者的胃肠道受到刺激，从而引起腹泻的症状。如果患者症状比较轻微，可以通过多喝水的方式进行改善，如果患者症状比较严重，可以在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。5、失眠草酸艾司西酞普兰片服用后，可能会导致患者的中枢神经系统异常，从而引起失眠的症状。如果患者症状比较轻微，可以通过多休息的方式进行缓解，如果患者症状比较严重，可以在医生指导下使用片、艾司唑仑片等药物进行治疗。在服用草酸艾司西酞普兰片时，如果患者出现上述不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。同时，患者在服用药物期间，要避免饮酒，以免导致出现不良反应，加重病情。另外，建议患者保持良好的心态，避免情绪激动，可以适当进行体育运动，有助于病情恢复。
问：焦虑症吃草酸艾司西酞普兰两周效果会如何
答：焦虑症吃草酸艾司西酞普兰两周的效果因人而异，部分患者服用两周后，有较好的治疗效果，部分患者服用两周后，治疗效果不佳。草酸艾司西酞普兰是5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，临床上主要用于治疗抑郁症、广泛性焦虑障碍等疾病。焦虑症患者遵医嘱服用草酸艾司西酞普兰，可以选择性地抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙5-羟色胺的浓度，从而发挥抗焦虑的作用。如果患者病情较轻，对药物的敏感性较高，服用两周后，可能会有较好的治疗效果。如果患者病情较重，对药物的敏感性较差，服用两周后，可能没有较好的治疗效果。焦虑症患者在服用草酸艾司西酞普兰治疗期间，需要严格遵医嘱服用，不可自行盲目用药，以免引起不良反应，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡等。焦虑症患者在服用草酸艾司西酞普兰治疗期间，需要定期到医院进行复查，可以在医生指导下根据具体病情调整药物剂量，以免引起不良反应。如果患者服用药物后出现不良反应，需要及时停药，并到医院就诊，以免延误病情。
问：草酸艾司西酞普兰片和富马酸奎硫平片的危害
答：草酸艾司西酞普兰片和富马酸奎硫平片都属于抗精神病药物，服用后可能会出现胃肠道不适、心血管系统异常、神经系统异常、内分泌系统异常、肝肾功能异常等危害。1、胃肠道不适草酸艾司西酞普兰片服用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、口干等胃肠道不适症状。2、心血管系统异常草酸艾司西酞普兰片服用后可能会出现心悸、心动过速、QT间期延长等心血管系统异常的症状。3、神经系统异常服用富马酸奎硫平片后可能会出现头晕、嗜睡、震颤等神经系统异常的症状。4、内分泌系统异常富马酸奎硫平片服用后可能会导致患者出现血糖升高、血钾降低等内分泌系统异常的症状。5、肝肾功能异常富马酸奎硫平片服用后可能会导致患者的肝肾功能受到损伤，从而引起肝肾功能异常的情况。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者服用上述药物后出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
问：药忘吃了怎么办草酸艾司西酞普兰片
答：草酸艾司西酞普兰片忘吃了，如果在12小时内，一般不需要补服，超过12小时，需要及时补服，以免影响药物效果。草酸艾司西酞普兰片属于一种抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症，也可以用于治疗伴有或不伴有广场恐惧症的惊恐障碍，以及广泛性焦虑障碍等。如果患者忘吃药物，并且在12小时内，一般不需要补服，以免导致血药浓度过高，从而出现恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应。如果患者忘吃药物，并且在12小时以上，需要及时补服，以免导致血药浓度过低，从而出现治疗效果不佳的情况。建议患者在医生指导下使用药物，避免自行增加或减少药量，以免出现不良反应，影响病情恢复。同时，患者在用药期间需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：双相感情障碍吃草酸艾司西酞普兰有用吗
答：双相感情障碍的患者吃草酸艾司西酞普兰有一定的作用，在医生的指导下服用药物，能够控制病情的发展，而且在用药期间，患者还需要定期到医院复查。双相感情障碍可能是遗传或者是性格内向以及心理社会因素引起的，通常会出现躁狂发作或者是抑郁发作的症状。而草酸艾司西酞普兰是一种治疗心理疾病的药物，能够起到抗抑郁的效果，如果双相感情障碍的患者出现了狂躁的情况，可以在医生的指导下服用草酸艾司西酞普兰进行治疗，能够起到控制病情的效果。草酸艾司西酞普兰是处方药物，在服用的时候需要遵医嘱，而且对药物过敏的人群是禁止服用的，以免引起过敏反应。服用药物期间要注意饮食清淡，不建议吃辛辣以及刺激性的食物，以免影响到药物的效果。
问：草酸艾司西酞普兰片轻中度抑郁可以用吗
答：草酸艾司西酞普兰片轻中度抑郁一般可以用，但是需要在医生指导下进行用药治疗。草酸艾司西酞普兰片是一种抗抑郁药物，主要成分是草酸艾司西酞普兰，临床上主要用于治疗抑郁症，也可以治疗伴有或不伴有广场恐惧症的惊恐障碍。如果患者出现轻中度抑郁症，可以在医生指导下服用草酸艾司西酞普兰片，可以有效改善抑郁症引起的焦虑、紧张、情绪低落等症状。但是在服用草酸艾司西酞普兰片时，一定要在医生指导下进行用药，不要擅自用药，以免出现不良反应。对药物成分过敏的患者要禁止服用，以免引起过敏反应。另外，如果患者出现抑郁症的情况，建议及时去医院进行检查，明确具体的病因，再进行针对性治疗。抑郁症患者在日常生活中要注意放松心情，可以适当参加户外活动，比如散步、骑自行车、游泳等，可以缓解压力，有利于病情的恢复。另外，患者还可以多与家人及时沟通，并在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
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