注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)

处方药物

英文名：Triptorelin acetate for injection
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：注射用醋酸曲普瑞林
  商品名称：达菲林
  英文名称：Triptorelin acetate for injection
  汉语拼音：Zhu she yong cu suan qu pu rui lin

• 【成份】

  曲普瑞林Triptorelin〔Ⅰ〕(色氨瑞林，Decapeptyl)

• 【性状】

  本品几乎为白色冻干物或粉末。

• 【适应症】

  激素依赖性前列腺癌、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等，也可用于体外受精术。

• 【用法用量】

  治疗期间密切监测性激素血清水平。

  1.控释剂：肌内注射3.75mg/4周，妇女治疗期不超过6个月。

  2.注射剂：开始500(g/次，1次/日，皮下注射，连续7日，然后以每日100μg/次皮下注射维持。

  3.体外授精术500μg/次/日皮下注射，7-10天后用100μg/次/天。

• 【不良反应】

  男性：治疗初期，随着血睾酮水平一过性升高，部分患者可见尿路症状、骨转移造成骨痛、椎骨转移造成的脊髓压迫等症状加重，1-2周后这些症状会消失。治疗过程中，最常报导的不良反应(潮热、性欲下降和阳萎)与血浆睾酮降低有关，这是药品药理作用的结果，与其它GnRH类似物所观察到的不良反应相似。女性：治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过性增高，出现子宫内膜异位症症状(骨盆疼痛，痛经)加重，1-2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。该药物用于治疗女性不孕症时，联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激，有可能出现卵巢肥大，盆腔疼痛和/或腹痛。治疗过程中，最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降，性交困难与垂体-卵巢阻断有关。罕见有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。男、女性：报导有过敏反应，如荨麻疹，皮疹，瘙痒。罕见有 Quincke水肿(昆克水肿)发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。长期使用GnRH类似物可引起骨质流失，有致骨质疏松的危险。儿童：卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量阴道出血。如同成人，儿童也有报导出现过敏反应，如荨麻疹，皮疹，瘙痒，罕有 Quincke水肿发生。一些患儿出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。即使治疗收到满意效果时也可能出现以上不良反应。如患者发生以上不良反应或本说明书未列出的不良反应，请立即通知医生。

• 【禁忌】

  对GnRH，GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。妊娠，如有疑问请询问您的医生。

• 【注意事项】

  男性：前列腺癌治疗开始时，极少数病例有单发的一过性的临床症状加重(尤其是骨痛)。在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护，尤其对于那些有尿路梗阻和椎骨转移的患者(参见ldquo;不良反应rdquo;)。同理，对有脊髓压迫症状的患者也应给予密切的医疗监护。治疗初期可观察到酸性磷酸酶一过性增高。有必要定期检查血睾酮水平，不应高于1ng/ml。女性：在医生给患者开药前，应确认患者没有怀孕。女性不孕症对于一些敏感的患者，尤其多囊卵巢疾病的患者，当联合使用促性腺激素时，注射曲普瑞林引起卵泡增多。曲普瑞林与促性腺激素联合使用时，不同患者的卵巢对同一剂量的药物有不同的反应。对于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反应也不同。诱导排卵应在严格的、定期的生物检测和临床检查下进行：血浆雌激素快速定量和超声检查(参见ldquo;不良反应rdquo;)。当卵巢反应过度时，建议停止注射促性腺激素，以终止刺激周期。子宫内膜异位症和手术前子宫肌瘤的治疗每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性闭经。1个月治疗后子宫出血属于异常;应核实血浆雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需检查可能伴有的器质性病变。停止治疗后，卵巢功能恢复，最后一次注射后平均58天出现排卵，平均70天后出现第一次月经。应注意在最后一次注射的一个半月之后采取避孕措施。

• 【药物相互作用】

  尚不明确。

• 【药理作用】

  曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽，是天然GnRH(促性腺激素释放激素)的类似物。动物研究和人体研究表明，初始刺激后，长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制：通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。前列腺癌注射曲普瑞林，早期血LH和FSH水平升高，进而血睾酮水平升高;继续用药2～3周，血LH和FSH水平降低，进而血睾酮降至去势水平。同时，治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。性早熟在两性，曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进，表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、 LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血，需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。子宫内膜异位症曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌，从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。不孕症曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值，从而提高卵泡生成的质量，增加卵泡数量。子宫肌瘤研究表明某些子宫肌瘤的体积明显缩小，在治疗第3个月时最明显。大多数患者在治疗第1个月后出现闭经，需纠正因月经过多或子宫出血造成的贫血。动物毒理研究未显示该药物分子具有任何特殊毒性。观察到的作用与药品对内分泌系统的药理特性有关。用药后 40～45天吸收完全。

• 【贮藏】

  25℃以下贮存。

• 【规格】

  0.1毫克(以曲普瑞林计)

• 【有效期】

  24个月。

• 【批准文号】

  H20130797

医师专业问答：

问：[醋酸曲普瑞林注射后多久排卵？]

答：[醋酸曲普瑞林注射后多久排卵？]女性使用醋酸曲普瑞林进行肌肉注射以后大概2-4周就会出现排卵的情况。由于每个女性的身体情况不同，具体时间也会有所差异。醋酸曲普瑞林是一种激素类药物，在临床上主要用于治疗子宫内膜异位症、乳腺癌等疾病。其作用机制是通过抑制卵巢的功能来达到避孕的效果，并且还可以用于治疗因内分泌失调引起的月经不调等症状。在使用该药期间可能会出现一些不良反应，比如头痛、乳房胀痛、情绪波动大等。如果出现了严重的副作用或者用药不当等情况时，则需要立即停用并及时就医。需要注意的是，具体的用药方法和剂量应严格遵医嘱执行。同时，对于怀孕或哺乳期的妇女以及对本品过敏者禁用此药。此外，患有高血压、心脏病、肝肾功能不全等疾病的患者也应该慎用此药。总之，女性使用醋酸曲普瑞林后的排卵时间通常为2-4周。但由于个体差异性较大，具体情况还需要根据医生指导进行调整。

问：「醋酸曲普瑞林注射后多久排卵？」

答：「醋酸曲普瑞林注射后多久排卵？」醋酸曲普瑞林是一种释放激素激动剂，常用于治疗女性不孕症和男性不育症。在使用醋酸曲普瑞林进行治疗时，通常会根据患者的具体情况来确定用药时间和剂量。一般来说，在开始使用醋酸曲普瑞林后的几天内，患者的卵巢功能可能会逐渐下降，并且会出现月经周期的变化。具体来说，停药后1-2周左右，患者的子宫内膜会发生脱落并出现撤退性出血，这被称为“假经期”或“药物性月经”。这种情况下，患者的体内雌激素水平会暂时升高，但随后会降至正常水平。然而，需要注意的是，每个人的生理反应可能有所不同，因此不能保证每个人都会在停止使用醋酸曲普瑞林后的固定时间内恢复正常的月经周期。有些人在停止使用醋酸曲普瑞林后一个月左右才会恢复正常月经周期，而有些人则需要更长的时间才能恢复。总之，醋酸曲普瑞林的停药后恢复排卵时间因人而异，一般会在停止使用醋酸曲普瑞林后的1-2周左右出现撤退性出血，但也有可能需要更长时间才能恢复正常月经周期。如果正在接受醋酸曲普瑞林治疗并且希望了解自己的具体情况，请咨询专业医生以获取更为准确的信息。

问：醋酸曲普瑞林注射后同房会怀孕吗

答：醋酸曲普瑞林注射后同房一般不会怀孕。醋酸曲普瑞林通过抑制垂体前叶分泌黄体生成素和卵泡刺激素来降低雌激素水平，进而影响卵巢功能，使卵泡无法正常发育成熟并排出卵子，因此不利于受孕。此外，该药物还会导致子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。如果在使用醋酸曲普瑞林期间出现月经推迟或其他生育能力变化，建议进行妊娠检测或咨询医生。在使用醋酸曲普瑞林治疗期间，应避免同房以减少意外怀孕的风险，并确保与主治医师密切沟通用药细节及可能出现的影响。

问：注射用醋酸曲普瑞林多久打一次

答：醋酸曲普瑞林一般指注射用醋酸曲普瑞林，通常情况下，注射用醋酸曲普瑞林一般间隔6-12个月打一次，但具体的时间需要根据患者的病情来判断。注射用醋酸曲普瑞林是一种释放激素类药物，可以用于治疗转移性前列腺癌、性早熟、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病。患者使用注射用醋酸曲普瑞林后，可以促进黄体生成素以及卵泡刺激素的分泌，从而达到治疗疾病的效果。该药物通常需要间隔6-12个月注射一次，因为药物在体内代谢需要一定的时间，如果间隔时间过短，可能会导致药物过量，容易引起不良反应，比如失眠、焦虑、头痛、恶心等。如果间隔时间过长，可能会导致药物在体内无法完全代谢，从而影响治疗效果。建议患者在医生指导下使用注射用醋酸曲普瑞林进行治疗，不可以私自延长或缩短药物疗程，以免因药物不当而引起不适症状。如果患者在使用该药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：注射醋酸曲普瑞林前验尿是验什么

答：注射醋酸曲普瑞林前验尿主要是用于检查患者是否存在卵巢功能异常。醋酸曲普瑞林是一种释放激素类药物，可以用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病，也可以用于治疗性早熟、中枢性性早熟等疾病。如果患者存在卵巢功能异常的情况，可以在医生指导下使用该药物进行治疗，通常具有一定的治疗效果。在使用该药物之前，一般需要进行验尿，主要是检查尿中的促黄体生成素的水平，从而判断患者是否存在卵巢功能异常的情况。在使用该药物期间，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响药物的治疗效果。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

问：月经第二天打注射用醋酸曲普瑞林的作用

答：注射用醋酸曲普瑞林一般是指醋酸曲普瑞林注射液，月经第二天打注射用醋酸曲普瑞林注射液，可以起到调节激素水平、抑制卵泡发育、促进排卵等作用。1、调节激素水平注射用醋酸曲普瑞林注射液属于一种类的药物，可以用于治疗前列腺癌、子宫内膜异位症等疾病。患者在月经第二天打注射用醋酸曲普瑞林注射液，可以起到调节激素的作用，有助于缓解月经紊乱的情况。2、抑制卵泡发育如果患者存在子宫内膜异位症等疾病，可能会出现卵泡发育不良的情况，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。3、促进排卵如果患者存在多囊卵巢综合征等疾病，可能会出现排卵障碍的情况，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。除此之外，还有其他的作用，比如调节体内激素水平等。

问：注射用醋酸曲普瑞林的副作用

答：注射用醋酸曲普瑞林的副作用有过敏、骨质疏松、体毛过多等。1、过敏如果患者对药物成分过敏，使用该药物后，可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、皮疹等。2、骨质疏松该药物能够抑制分泌，会影响体内雌激素的分泌，甚至会影响骨骼的生长，从而出现骨质疏松的情况。3、体毛过多该药物能够抑制的分泌，在一定程度上也有可能会刺激到体内激素分泌异常，从而出现体毛过多的情况。除此之外，还有可能会出现性欲减退、低血压等副作用。建议患者在医生的指导下合理使用药物，避免私自盲目用药。若出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：注射醋酸曲普瑞林后会发胖吗

答：注射醋酸曲普瑞林可能引起水钠潴留，导致局部水肿，从而使患者出现肥胖的情况。醋酸曲普瑞林是一种人工合成的释放激素类似物，通过激动GnRH受体，模拟内源性GnRH的作用模式，诱导垂体LH和FSH的脉冲式释放。长期应用会引起下丘脑-垂体-性腺轴的闭合，继而导致低雌激素状态，此时肾上腺皮质对ACTH的反应增强，雄激素转化为雌激素的过程加速，促使蛋白合成增加，从而引起水钠潴留，造成肥胖。此外，对于存在甲状腺功能减退症、库欣综合征等疾病的患者，使用醋酸曲普瑞林也可能会诱发或加重上述疾病的相关症状，进而影响体重变化。在使用醋酸曲普瑞林治疗期间，应注意监测体重变化以及可能出现的副作用，并及时与医生沟通。必要时调整药物剂量或更换方案以减轻不适症状。

问：醋酸曲普瑞林注射后多久可以同房

答：醋酸曲普瑞林注射后多久可以同房，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。通常情况下，使用醋酸曲普瑞林注射后需要1个月左右才可以同房。醋酸曲普瑞林注射液是一种释放激素类药物，可以抑制的分泌，导致女性体内雌激素水平下降，从而达到治疗疾病的目的。对于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、男性前列腺癌等疾病，醋酸曲普瑞林注射可以起到缓解症状的作用。如果患者的病情较轻，遵医嘱使用醋酸曲普瑞林注射后1个月左右就可以同房。如果患者的病情较重，需要遵医嘱多次使用醋酸曲普瑞林注射，才能达到治疗的目的，此时需要2个月左右才可以同房。需要注意的是，使用药物进行治疗时，要在医生的指导下进行，不能盲目用药，以免造成不良后果。患者在使用药物期间要注意饮食健康，适量食用新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣、油腻的食物。同时要注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于身体的恢复。

问：注射醋酸曲普瑞林多久可以移植

答：注射醋酸曲普瑞林一般1-2个月可以移植。醋酸曲普瑞林注射液，主要用于治疗子宫内膜异位症，比如子宫内膜异位到子宫的肌层，形成子宫腺肌病。子宫内膜异位到卵巢上，形成卵巢巧克力囊肿。注射醋酸曲普瑞林注射液可以使异位的子宫内膜病灶萎缩，甚至坏死，起到治疗的作用。所以，如果患者出现子宫内膜病变，建议患者可以使用上述药物进行治疗。

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