利培酮片(卓夫)

处方药物国家医保目录（乙类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Risperidone Tablets
主治：抑郁症焦虑抑郁单次发作抑郁症反复发作抑郁症妄想幻觉思维紊乱反应迟钝单次发作抑郁症

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：利培酮片
商品名称：卓夫
英文名称：Risperidone Tablets
汉语拼音：Lipeitong Pian
【成份】
利培酮，化学名3-[2-[4-（6-氟-1，2-苯并异噁唑-3-基）-1-哌啶基]乙基]-6，7，8，9-四氢-2-甲基-4H-吡啶并[1，2-a]嘧啶-4-酮
【性状】
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如:抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
【用法用量】
由使用其他抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药，则可用利培酮替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。成人：应在三天以上的时间内逐渐将剂量加大到一日二次，一次3mg。不论是急性还是慢性精神分裂症患者，起始剂量均应一日二次，一次1mg；第二天应增加到一日二次，一次2mg；第三天应增加到一日二次，一次3mg。此后，可维持此剂量不变，或根据个体情况作进一步调整。一般情况下，最适剂量为一日二次，一次2－4mg。剂量超过一日二次，一次5mg，并不比较低剂量更为有效，而且会引起锥体外系症状。由于剂量超过一日二次，一次8mg的安全性尚未研究，所以使用时不应超过此剂量。当需要增加镇静作用时，可加服苯二氮卓。老年人：建议起始剂量为每日二次，每次0.5mg。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1－2mg。在获得更多经验前，老年人应慎用利培酮。肾病和肝病患者：建议起始剂量为一日二次，一次0.5mg。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1－2mg。在获得更多经验前，肾病和肝病患者应慎用利培酮。
【不良反应】
1 与服用本品有关的常见不良反应是:失眠、焦虑、激越、头痛、口干。2 较少见的不良反应是:嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。3 可能引起锥体外系症状，如:肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。4 偶尔会出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。
【禁忌】
已知对本品成分过敏的患者禁用。
【注意事项】
1.患有心血管疾病（如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、失血及脑血管病变）的人应慎用，从小剂量开始并应逐渐增加剂量（见用法用量）。2.由于本品具有α受体阻断活性，因此在用药初期和加药速度过快时会发生（体位性）低血压，此时则应考虑减量。3.同其它具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似，引起迟发性运动障碍，其特征为有节律的不随意运动，主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍，应停止服用所有的抗精神病药。4.已有报道指出，服用经典的抗精病药会出现恶性症状群，其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识改变和肌酸磷酸激酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神药物。5.患有帕金森氏综合征的病人应慎用本品，因为在理论上该药会引起此病的恶化。6.经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值，故患有癫痫的病人仍应慎用本品。7.服用本品的患者应避免进食过多，以免发胖。8.鉴于本品对中枢神经系统的作用，在与其它作用于中枢的药物同时服用时应慎重。9.本品对需要警觉性的活动有影响。因此，在了解到患者对该药的敏感性前，建议患者不应驾驶汽车或操作机器。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
对于精神分裂症，目前尚缺乏15岁以下儿童的足够的临床经验。对于品行障碍和其它行为紊乱，目前尚缺乏5岁以下儿童的足够的临床经验。对于双相情感障碍的狂躁发作，目前尚缺乏18岁以下儿童及青少年的足够临床经验。

妊娠与哺乳期注意事项：
尚不明确。

老人注意事项：
治疗精神分裂症：建议起始剂量为每次0.5mg、每日2次，剂量可根据个体需要进行调整。剂量增加的幅度为每次0.5mg、每日2次，直至一次1～2mg、每日2次。
【药物相互作用】
1 本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效剂的作用。2 酰胺咪嗪及其它的肝酶诱导剂会降低本品活性成分的血浆浓度，一旦停止使用酰胺咪嗪或其它肝酶诱导剂，则应重新确定使用本品的剂量，必要时可减量。3 酚噻嗪、三环抗抑郁药和一些β－阻断剂会增加本品的血药浓度，但不增加抗精神病活性成份的血药浓度。 4 当和其它高度蛋白结合的药物一起服用时，不存在有临床意义的血浆蛋白的相互置换。
【药理作用】
本品为苯并异恶唑衍生物，是新一代的抗精神病药。其活性成份利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，它与5—羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺的D2受体有很高的亲和力。利培酮也能与α1-肾上腺素能受体结合，并且以较低的亲和力与H1—组胺能受体和α2-肾上腺素受体结合。利培酮不与胆碱能受体结合。利培酮是强有力的D2拮抗剂，可以改善精神分裂症的阳性症状，但它引起的运动功能抑制，以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。对中枢系统的5—羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能，并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。
【贮藏】
在阴凉干燥处保存。有效期暂定12个月
【规格】
1毫克
【包装规格】
10片x2板/盒，1mg*10s*3板/盒，1mg*60s/瓶，1mg*100s/瓶
【有效期】
24月
【批准文号】
国药准字H20041808
【生产企业】
企业名称：齐鲁制药有限公司
企业简称：齐鲁安替制药

医师专业问答：

问：利培酮和盐酸苯海索会导致恐高吗

答：利培酮和盐酸苯海索本身不会导致恐高症。利培酮是一种抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺受体来发挥作用，而盐酸苯海索则是一种抗胆碱能药物，两者都可能影响中枢神经系统。恐高症是一种焦虑障碍，与大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素的失衡有关。虽然这两种药物可能影响大脑的化学平衡，但它们与恐高症之间的直接因果关系尚未得到证实。在某些情况下，患者可能会因为药物副作用而出现类似恐高的症状，如头晕、恶心等。但这些症状通常不会导致真正的恐高症。如果患者在服用利培酮和盐酸苯海索期间出现恐高的症状，应立即咨询医生，并根据医生的建议调整药物剂量或更换其他治疗方案。

问：自闭症不吃利培酮片可以吗

答：自闭症患者在医生指导下可以使用利培酮片，但不可自行停药。利培酮片通过调节神经递质平衡来改善自闭症患者的症状，但并非所有患者都需服用。自闭症患者应在专业医师评估后决定是否使用该药物，并且不可随意停药，以免影响病情。若自闭症患者存在严重过敏史或对该药物成分过敏，则应避免使用利培酮片，以防止出现不良反应。此外，部分患者可能因个体差异而不适合使用此药物，此时需要考虑其治疗方案。自闭症患者在使用利培酮片时应注意观察是否有不良反应，如嗜睡、头晕等。如果出现这些症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。同时，建议家长与孩子建立良好的沟通渠道，提供温馨的家庭环境，帮助更好地适应社会生活。

问：长期服用利培酮会引起心绞痛吗

答：长期服用利培酮可能增加心血管风险，但一般不会直接引起心绞痛。利培酮是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神病。心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心脏疼痛。长期服用利培酮可能导致心血管系统副作用，但不会直接引起心绞痛，后者多由冠状动脉狭窄或阻塞引起。长期服用利培酮可能导致体重增加、血糖升高，进而增加患糖尿病的风险。糖尿病患者易合并心血管疾病，包括心绞痛。因此，糖尿病患者在服用利培酮时需特别注意血糖控制。对于长期服用利培酮的患者，应定期进行心血管评估，特别是有心血管病史或高危因素的人群。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，有助于降低心血管风险。

问：利培酮停药失眠怎么恢复

答：利培酮停药后失眠可以采取抗抑郁药物、安眠药、认知行为疗法等措施进行治疗。1.抗抑郁药物抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等通过调节神经递质平衡来改善失眠，需要在医生指导下使用。对于利培酮停药后出现的失眠，抗抑郁药物可以辅助缓解情绪问题，从而改善睡眠质量。2.安眠药安眠药如、氯硝西泮等通过作用于中枢神经系统来促进睡眠，需要在医生指导下使用。针对利培酮停药后出现的失眠，安眠药可以提供短期的睡眠帮助，但长期使用需谨慎。3.认知行为疗法认知行为疗法通过改变患者的思维模式和行为习惯来改善失眠，通常由专业心理医生进行。对于利培酮停药后出现的失眠，认知行为疗法可以帮助患者调整对失眠的认知和应对策略，从而改善睡眠。在治疗过程中，应避免自行增减药物剂量或改变用药方式。同时，保持规律的生活作息和适度的运动也有助于改善失眠症状。

问：利培酮副作用

答：利培酮可能导致嗜睡、体重增加、运动障碍、震颤和心悸等不良反应。1.嗜睡由于药物作用于中枢神经系统，可能会抑制大脑皮层活动，导致患者出现困倦、乏力等症状。长期服用或剂量过大时，可能会影响患者的注意力和记忆力，从而影响日常生活和工作能力。2.体重增加该药通过调节神经递质平衡来改善精神症状，但同时也会影响到食欲控制中心的功能，使机体产生饥饿感并促进食物摄入量增加，进而引起体重上升。过快增重可能导致心血管疾病风险增加，并对关节造成额外压力。3.运动障碍部分患者在使用本品后会出现肌张力增高、步态不稳等情况，严重者甚至可能出现痉挛性斜颈或扭转痉挛等问题。这些运动障碍可能影响到日常的生活自理能力和社交功能，给患者带来心理上的困扰和负担。4.震颤长时间接触高浓度的利培酮会导致肌肉紧张度下降，从而使身体无法维持正常的姿势和动作协调，表现为手部颤抖、肢体僵硬等症状。这种震颤不仅会降低生活质量，还可能加重焦虑情绪，进一步加剧病情发展。5.心悸如果患者本身存在心脏基础疾病，在服用了利培酮之后，其兴奋β受体的作用可能会诱发心律失常，如室上性心动过速、房颤等，此时就会表现出心跳加快、胸闷不适的症状。频繁的心悸发作会对心脏健康构成威胁，需要及时就医进行治疗干预。建议定期监测体重变化以及血压水平，避免突然停药以减少戒断症状的发生。对于有心脏病史或其他慢性疾病的患者，应在医生指导下谨慎使用此药物。

问：自闭症可以吃利培酮片吗有什么效果

答：自闭症患者可以在医生指导下使用利培酮片。利培酮片适用于治疗精神分裂症及其他有阳性或阴性症状的相关精神病状态，而自闭症并不属于上述疾病范畴。但自闭症患者可能会出现情绪不稳定、冲动行为等症状，此时使用利培酮片可以起到一定的治疗作用。使用利培酮片治疗自闭症时，应密切观察患者的反应，以确保其安全有效地接受治疗。如果患者存在药物过敏史，则不建议服用利培酮片。因为利培酮片可能引起皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，严重者可能导致呼吸困难甚至休克。利培酮片主要用于精神分裂症及相关疾病的治疗，需遵医嘱使用。在治疗自闭症的过程中，应注意监测患者的副作用，并根据需要调整剂量。

问：利培酮片治疗焦虑症吗

答：利培酮片可以缓解某些类型的焦虑症状，但对原发性焦虑症效果有限。利培酮片主要用于治疗精神分裂症，其通过阻断多巴胺受体来调节神经递质平衡，从而减轻与精神分裂症相关的焦虑症状。然而，对于原发性焦虑症，其主要病理机制是5-羟色胺失衡，此时使用利培酮片可能效果不显著。因此，在治疗焦虑症时，应根据具体类型选择合适的药物，如苯二氮䓬类药物或5-羟色胺再摄取抑制剂。若患者存在严重的焦虑症状，需要在医生指导下使用抗抑郁药、抗惊厥药等进行针对性治疗。建议患者在接受任何药物治疗前，均需咨询专业医师的意见，并遵循医嘱用药，以确保安全有效。

问：利培酮片对治疗自闭症有效吗

答：利培酮片可能对部分自闭症患者有辅助治疗作用，但并非适用于所有自闭症患者。利培酮片通过调节神经递质水平，可能改善自闭症患者的异常行为和情绪反应。然而，它并非针对自闭症的所有核心症状，且效果因个体差异而异。因此，在使用时应谨慎监控可能出现的副作用，并考虑其治疗方法。此外，对于某些特定类型的自闭症患者，如伴有明显的精神运动性激越或攻击性行为者，利培酮片可能会有一定的缓解作用。但需要注意的是，长期大量使用可能导致体重增加、代谢紊乱等不良后果。在使用利培酮片时，必须由专业医生评估病情后开具处方，并密切监测患者的反应和药物耐受性。同时，建议家长与患儿定期进行心理咨询，以帮助更好地适应社会环境。

问：利培酮口服液治疗焦虑症吗

答：利培酮口服液可能对某些类型的焦虑症有效，但并非所有焦虑症都适用，需在医生指导下使用。利培酮口服液主要用于治疗精神分裂症，但其具有一定的抗焦虑作用，能够减轻与精神分裂症相关的焦虑症状。然而，它并非针对所有焦虑症设计，对于其他类型的焦虑症可能无效。此外，长期使用利培酮可能会导致副作用，因此必须在医生监督下进行。对于焦虑症患者，建议寻求专业医生的评估和指导，以确定最适合的治疗方案。如果焦虑症伴有严重的抑郁、精神病性症状或有自杀倾向，则不推荐使用利培酮口服液，因为这些情况下需要专业的心理治疗和药物干预，例如抗抑郁药或抗精神病药。虽然利培酮口服液可能有一定的缓解效果，但在使用前应咨询专业医生，并遵循医嘱进行调整剂量和监测副作用。同时，结合心理治疗和其他非药物治疗方法，如认知行为疗法，可以更全面地管理焦虑症。

问：利培酮可以治自言自语吗

答：利培酮可以治疗由多巴胺功能亢进引起的自言自语现象，如精神分裂症。利培酮是一种抗精神病药物，能够阻断多巴胺受体，从而改善由多巴胺功能亢进引起的自言自语症状。对于其原因引起的自言自语，如抑郁症或焦虑症，利培酮可能无效。因此，在使用利培酮之前，应由专业医生评估患者的病情，以确定是否适合使用该药物。若患者存在抑郁症、焦虑症等心理疾病，也可能出现自言自语的症状，此时服用利培酮通常无效。如果患者在服药期间出现了不良反应，如运动障碍、肌肉僵硬等，应及时告知医生，并遵循医嘱调整剂量或更换药物。同时，保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，有助于维持心理健康。

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