酒石酸美托洛尔胶囊

处方药物国家医保目录（甲类）

英文名：Metoprolol Tartrate Capsules
主治：高血压  心肌病  心肌梗塞  心绞痛  心律失常  神经官能症  甲状腺机能亢进  心肌肥厚  绞痛

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：酒石酸美托洛尔胶囊
  英文名称：Metoprolol Tartrate Capsules
  汉语拼音：Jiushisuan Meituoluoer Jiaonang

• 【成份】

  酒石酸美托洛尔。 其化学名称为：1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐。

• 【性状】

  本品为胶囊剂。

• 【适应症】

  用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

• 【用法用量】

  治疗高血压100～200mg／次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg／次，一日一次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗塞范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时既出现）。在已经溶栓的患者中可降低再梗塞率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg／次（2分钟内），每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg／次，一日2次。不稳定型心绞痛也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心房纤颤时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔，其方法同上。心肌梗死后若无禁忌症应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心性死亡率，包括猝死。一般50～100mg／次，一日2次。在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25～50mg／次，一日2～3次，或100mg／次，一日2次。心力衰竭应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心衰的治疗基础上使用本药。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周增加6.25～12.5mg／次，一日2～3次，最大剂量可用至50～100mg／次，一日2次。最大剂量不应超过300mg～400mg/天。

• 【不良反应】

  1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。 2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 3.消化系统：恶心、胃痛、便秘；1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。 4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

• 【禁忌】

  低血压、显著心动过缓(心率45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。

• 【注意事项】

  1.普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性?1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用?-阻滞剂时，其?-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性?1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性?-受体阻滞药。 2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速。 3.大手术之前是否停用?-阻滞剂意

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  尚不明确。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  妊娠期使用β-阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。β-阻滞剂对胎儿和新生 儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
  
  老人注意事项：
  尚不明确。

• 【药物相互作用】

  与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度；与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心动过速。

• 【药理作用】

  本药属于2A类即无部分激动活性的?1-受体阻滞药（心脏选择性?-受体阻滞药）。它对?1-受体有选择性阻滞作用，无PAA（部分激动活性），无膜稳定作用。其阻滞?-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对?1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。本品无致突变作用；对胎儿无影响；大鼠服用本品2年，800mg/天未发现良性及恶性新生物。

• 【贮藏】

  遮光，密封保存。

• 【规格】

  50mg

• 【包装规格】

  50mg*30s/瓶，50mg*10s*2板/盒

• 【有效期】

  36月

• 【批准文号】

  国药准字H31020832

• 【生产企业】

  企业名称：上海衡山药业有限公司

医师专业问答：

问：90酒石酸美托洛尔片是降压药吗

答：90酒石酸美托洛尔片是降压药的一种，主要用于治疗高血压和心率增快的情况。90酒石酸美托洛尔片是一种β-受体阻滞剂，通过降低心脏的收缩力和心率来降低血压。它适用于高血压患者，特别是那些伴有心率增快或心肌缺血的患者。该药物可以减少心脏负荷，改善心脏功能，从而降低血压。但其作用机制与传统降压药如利尿剂、钙通道阻滞剂等不同。对于高血压患者，除了使用90酒石酸美托洛尔片外，还应遵循低盐饮食、适量运动等生活方式调整。

问：酒石酸美托洛尔治心肌炎吗

答：酒石酸美托洛尔可以用于治疗部分类型的心肌炎，但具体是否适合使用还需咨询医生。酒石酸美托洛尔是一种β-肾上腺素受体阻滞剂类药物，通过抑制交感神经活性来降低心脏收缩力和减慢心跳速度。对于某些原因导致的心脏负荷增加、心率加快或心律失常等情况，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，酒石酸美托洛尔能够起到一定的缓解作用，并且有助于稳定病情发展。但对于病毒性心肌炎这类由病毒感染引起的心肌炎症性疾病，则不适用该药进行治疗，因为此时主要是针对病因采取抗病毒措施以及对症支持疗法为主，而酒石酸美托洛尔并不能直接对抗病毒，反而可能掩盖症状并延误诊断。在确诊为心肌炎后，应避免自行服用任何未经医师指导的药物，以免加重病情或产生不良反应。建议患者及时就医，在专业医生指导下选择合适的治疗方法，以减少并发症的发生风险。日常生活中要保持良好的作息习惯，不要熬夜，也不要过度劳累，还要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。

问：心跳过速可以吃酒石酸美托洛尔片吗

答：心跳过速时，患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片进行缓解。酒石酸美托洛尔片是一种β受体拮抗剂，具有减慢心率、降低心肌收缩力的作用，可改善心动过速的症状。但该药物需在医师指导下使用，并密切监测患者的症状和心率变化。如果患者存在窦性心动过速，则不建议自行用药治疗，以免加重病情或掩盖病情，不利于疾病的诊治。对于心跳过速的患者，在接受任何治疗前应咨询专业医生以确定最适合的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防心动过速的发生。

问：心力衰竭吃酒石酸美托洛尔片可以吗

答：心力衰竭患者不建议服用酒石酸美托洛尔片。心力衰竭时，由于心脏收缩功能下降，使用酒石酸美托洛尔片会进一步减慢心率，降低心肌收缩力，从而加重心脏负荷，不利于病情恢复。因此，心力衰竭患者应遵医嘱选择合适的治疗方案，不可自行盲目用药。心力衰竭患者在急性发作期时，需要及时就医，在医生指导下应用、螺内酯等利尿剂缓解症状。对于心力衰竭患者而言，药物治疗是关键，需定期监测心功能指标，并避免过度劳累及摄入过多盐分。同时，应注意观察服药后的反应，如有异常应及时告知医生。

问：酒石酸美托洛尔心功能不全的人能吃吗

答：心功能不全患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔。心功能不全患者存在心脏收缩力减弱、心排血量减少的情况，而酒石酸美托洛尔属于β受体阻滞剂，具有负性肌力作用，可减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。但需注意个体差异及可能出现的不良反应，如呼吸困难或头晕。心功能不全患者在使用酒石酸美托洛尔时应注意监测心率和血压，避免过度降低导致循环衰竭。对于心功能不全患者，药物治疗是必不可少的环节之一，同时应定期复查以评估病情变化，及时调整治疗方案。

问：酒石酸美托洛尔片冠心病能吃吗

答：酒石酸美托洛尔片可用于冠心病患者的治疗。酒石酸美托洛尔片是一种β-肾上腺素受体阻滞剂，具有降低心率、降低血压的作用，从而减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状态。该药物适用于冠心病患者，但需在医生指导下使用，以避免潜在风险。若患者存在哮喘或慢性阻塞性肺病，则不建议使用酒石酸美托洛尔片。因为该药可能通过抑制支气管平滑肌的β2受体而引起支气管痉挛，导致呼吸困难。对于冠心病患者而言，酒石酸美托洛尔片是一种重要的治疗选择，但必须谨慎使用，并定期监测其效果与副作用。同时，患者应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，保持健康的生活方式。

问：酒石酸美托洛尔片可以治疗心脏神经官能症吗

答：酒石酸美托洛尔片可以用于治疗心脏神经官能症。酒石酸美托洛尔片属于β-肾上腺素受体阻滞剂，能够对抗交感神经兴奋所致的心动过速、心律失常等。而心脏神经官能症主要因自主神经调节异常引起心脏相关症状，因此使用酒石酸美托洛尔片可改善相关症状。但需注意个体差异及潜在风险，并在医师指导下使用。心脏神经官能症患者还可能需要遵医嘱服用、阿替洛尔等药物进行缓解。针对心脏神经官能症的治疗，应综合考虑心理干预与药物治疗相结合的方法，以减轻症状，改善生活质量。患者平时应注意避免精神紧张和压力过大，保持良好的生活习惯，有助于减少症状发作。

问：酒石酸美托洛尔片能治神经官能症吗

答：酒石酸美托洛尔片能缓解神经官能症的心悸、胸闷等症状，但不能治疗其精神症状。酒石酸美托洛尔片为选择性β1受体拮抗剂，可减慢心率、降低血压，改善因心动过速或高血压引起的不适症状。神经官能症主要与心理因素有关，需要结合心理治疗或抗焦虑药物进行综合管理。针对神经官能症的心理治疗包括认知行为疗法和心理疏导等方法，通过帮助患者认识并改变不良思维模式和行为习惯来减轻症状。使用酒石酸美托洛尔片或其他药物前应咨询医生，并遵循医嘱调整剂量以减少风险。若发现有药物副作用或病情加重迹象时应及时就医。

问：肺动脉高血压可以吃酒石酸美托洛尔片吗

答：肺动脉高血压患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片。酒石酸美托洛尔片是一种β受体阻滞剂，具有降低心率、降低血压的作用，有助于改善肺动脉高压患者的症状。但需在专业医生指导下使用，避免因用药不当引起不良反应。如果患者存在哮喘病史或患有支气管炎，则不建议使用酒石酸美托洛尔片。因为这类药物会收缩支气管平滑肌，加重呼吸困难的症状。肺动脉高压患者需要定期监测血氧饱和度，并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，以减轻心脏负荷，延缓病情进展。

问：心率过快能吃酒石酸美托洛尔片吗

答：心率过快患者可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片。心率过快时，交感神经兴奋性增高，肾上腺素分泌增加，导致心跳加速。酒石酸美托洛尔片通过抑制β1受体，降低心脏的收缩力和心率，从而缓解心率过快的症状。但需注意个体差异及潜在风险，并在医师指导下使用。心率过快若为窦性心动过速引起，则可考虑应用酒石酸美托洛尔片治疗。因为此药物具有减慢心率的作用，有助于控制窦性心动过速。针对心率过快的问题，在用药期间应监测心率变化以及可能出现的不良反应。建议定期锻炼，保持健康的饮食习惯，避免摄入刺激性食物和饮料，以减少心脏负荷。

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