药品说明书：
【药品名称】
通用名称：甘露醇注射液
英文名称：Mannitol Injection
汉语拼音：Ganluchun Zhusheye【成份】
本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。 分子式：C6H14O6 分子量:182.17
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【适应症】
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
【用法用量】
1.成人常用量： （1）利尿。常用量为按体重1~2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25~2g/kg，配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg，以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注，如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。 （4）预防急性肾小管坏死。先给予12.5~25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。 （5）治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。 （6）肠道准备。术前4~8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。 2.小儿常用量： （1）利尿。按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g/m2，以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。 （3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟，如用药后2~3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。 （4）治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%~10%溶液静脉滴注。
【不良反应】
（1）水和电解质紊乱最为常见； （2）寒战、发热、过敏、口渴； （3）排尿困难； （4）血栓性静脉炎； （5）外渗可致组织水肿、皮肤坏死； （6）头晕、视力模糊； （7）渗透性肾病。
【禁忌】
（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者； （2）严重失水者; （3）活动性颅内出血者（颅内手术除外）； （4）急性肺水肿或严重脑充血； （5）糖尿病患者； （6）过敏体质者； （7）肾病患者；肌酐值大于正常者。
【注意事项】
（1）滴注速度不宜过快，滴速为5～10ml/min，以免出现局部坏死； （2）若出现过敏现象，应立即停药，并给予对症处理； （3）若出现少尿、无尿等肾功能损伤的表现，应复查K、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相应措施，以免造成肾衰。 （4）使用12小时后无尿者，应停用。 （5）心功能不全者，应慎用。 （6）用药期间应监测①血压；②肾功能；③电解质浓度；④尿量。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
妊娠与哺乳期注意事项：
（1）甘露醇能透过胎盘屏障。 （2）是否能经乳汁分泌尚不清楚。
老人注意事项：
老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长， 发生肾损害的机会增多。适当控制用量。【药物相互作用】
（1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关； （2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合用应调整剂量。
【药理作用】
复方甘露醇注射液是高渗制剂，通过高渗性脱水产生直接的药理作用，消除脑水肿，能使脑水分含量减少，降低颅内压。主要成分甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内极少被重吸收，起到渗透利尿作用。（1）组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。（2）利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素Ⅰ2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少（10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。 由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。 葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4千卡（16.7千焦）热能，用来补充热量。另外也有一定的组织脱水作用。 钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【规格】
250ml:50g
【批准文号】
国药准字H20053865
【生产企业】
企业名称：山东威高药业股份有限公司
企业简称：威高药业
医师专业问答：
问：复方甘露醇注射注液作用
答：复方甘露醇注射注液具有利尿、降低颅内压、降低眼内压功效和作用。1.利尿甘露醇能迅速增加血浆渗透压，使组织间液向血液中转移，从而产生强大的利尿效果。2.降低颅内压甘露醇通过提高血浆渗透压，促使脑组织中的水分进入血管，减少脑水肿和颅内压力。3.降低眼内压甘露醇能够快速地降低眼内压，缓解眼部不适症状，保护视力。使用复方甘露醇注射注液时应注意剂量控制，避免过量导致电解质紊乱或肾功能损伤。同时，应密切监测患者反应，特别是对于有肾脏疾病或心力衰竭风险的患者。
问：复方甘露醇注射功效与作用
答：复方甘露醇注射具有利尿、降低颅内压、降低眼内压功效和作用1.利尿甘露醇是一种高渗性药物，通过增加血浆渗透压来促进肾小管对水分的重吸收，从而产生利尿效果。2.降低颅内压甘露醇能迅速提高血液中的渗透压，使组织间液向血管内转移，减少脑水肿和颅内压力。3.降低眼内压甘露醇能够快速降低眼内压，缓解青光眼症状，保护视神经功能。使用复方甘露醇时应监测患者电解质平衡，并注意可能出现的过敏反应或输液相关并发症。在治疗过程中需密切观察患者的病情变化，如有不适及时告知医生。
问：高血压危象能不能用甘露醇注射
答：高血压危象时，甘露醇注射可能有助于缓解脑水肿和颅内高压，但需谨慎使用并监测肾功能。甘露醇能迅速降低血容量，从而降低血压，适用于高血压危象以缓解脑水肿和颅内高压。然而，甘露醇对肾功能有影响，因此在使用时需要特别注意，特别是对于肾功能不全的患者。同时，应密切监测患者的肾功能，以确保其安全有效。如果患者存在严重的肾功能损害或脱水状态，则不宜使用甘露醇，因为此时可能会加重肾脏负担，导致病情恶化。在处理高血压危象时，应遵循医生的指导，综合考虑患者的个体差异和具体情况，避免自行决定用药。
问：高血压急症能不能用甘露醇注射
答：高血压急症伴有脑水肿时，甘露醇注射液可用于降低颅内压。甘露醇能快速降低颅内压，缓解脑水肿，对高血压急症伴有脑水肿的患者有益。但使用时需注意电解质平衡，且无脑水肿的高血压急症患者不宜使用。若出现高血压急症，应立即就医寻求专业治疗。如果高血压急症伴随肾功能不全或高钾血症，则不宜使用甘露醇注射液。此外，对于没有脑水肿的高血压急症患者，使用甘露醇可能加重病情。在处理高血压急症时，应避免自行使用药物，尤其是甘露醇等具有降压作用的药物。建议及时就医，在医生指导下选择合适的降压药物，并监测血压变化和其他身体指标。
问：甘露醇注射注液糖尿病可以用吗
答：甘露醇注射液通常不建议用于治疗糖尿病患者。对于患有糖尿病的人群，使用前应咨询医生并进行血糖监测。甘露醇是一种高渗性脱水剂，在体内能迅速提高血浆渗透压，使组织内水分进入血管而产生利尿作用，并可降低颅内压力和眼内压。但其具有升高血糖的作用，因此不宜在糖尿病患者中使用，以免加重病情或引发其并发症。如果糖尿病患者需要接受甘露醇治疗，则应在专业医师指导下严格控制剂量和频率，同时密切监测患者的血糖水平和其相关指标的变化情况。此外，还应注意观察可能出现的不良反应如头痛、恶心呕吐等，并及时采取相应措施处理。
问：肾功能衰竭能否用甘露醇注射治疗呢
答：肾功能衰竭时，应谨慎使用甘露醇注射液。甘露醇通过增加尿液排出来降低颅内压和眼内压，改善脑水肿、减少脑出血所致脑水肿及脑梗塞所致脑水肿引起的颅内高压。肾功能衰竭时使用甘露醇注射液可能导致高渗透性脱水、电解质紊乱等不良反应，从而加重病情。在严重肾功能不全或无尿患者中，应避免使用甘露醇注射液，以免进一步损害肾脏功能。对于肾功能衰竭患者，药物治疗需严格遵医嘱，并密切监测肾功能指标，以防止不当用药导致的风险。
问：肾功能衰竭能否用甘露醇注射治疗好
答：肾功能衰竭患者在急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液进行治疗。甘露醇注射液能提高血浆渗透浓度，从而产生组织脱水的效果，进而减轻水肿、颅内压增高等现象。该药物能够降低肾小管液的渗透浓度，减少肾小管对水的重吸收，产生利尿效果。上述作用有助于缓解肾功能衰竭患者的水肿、高血压等症状，因此可以遵医嘱使用。如果患者存在严重的肝硬化腹水或心力衰竭引起的水肿，则不建议使用甘露醇注射液进行治疗，因为这可能会加重病情。此时需要针对具体病因进行处理，如控制血压、限制盐摄入等。对于肾功能衰竭患者而言，保持充足的水分摄入是至关重要的，以促进废物的排泄。同时应避免高盐饮食，以免增加肾脏负担。
问：脑水肿能不能用甘露醇注射
答：脑水肿可以使用甘露醇注射来治疗，其高渗特性有助于减轻颅内高压。甘露醇是一种高渗性脱水剂，通过快速提高血浆渗透压来促进水分从脑组织内转移到血液中，从而降低颅内压力。因此，在脑水肿的情况下，甘露醇注射是有效的治疗手段。但使用时需注意剂量控制和监测患者反应，以避免出现低血压或其他不良反应。如果脑水肿症状持续或加重，应立即就医寻求专业医疗帮助。若脑水肿是由感染引起的，则不建议单独使用甘露醇注射，因为此时可能需要抗生素治疗，如头孢曲松钠等。此外，对于严重肾功能不全的患者，甘露醇可能导致电解质紊乱和肾脏损伤，此时应谨慎使用，并密切监测肾功能指标。在处理脑水肿时，应遵循医嘱，合理使用甘露醇和其他药物，并定期复查患者的神经系统状况和影像学检查结果。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防脑水肿的发生。
问：烧伤休克能否用甘露醇注射
答：烧伤休克时，患者可遵医嘱使用甘露醇注射液进行治疗。烧伤休克主要是由于大面积皮肤损伤导致体液丢失过多引起的，而甘露醇注射液具有一定的利尿作用，能够促进体内水分的排出，缓解休克症状。但需注意的是，该药物需在专业医生指导下使用，避免私自盲目用药。烧伤面积小于20%且无合并症的轻度烧伤通常不需要额外补液，仅通过口服补充电解质即可恢复。对于烧伤休克患者，应密切监测患者的液体平衡状态，并定期评估电解质水平，以确保及时发现和处理任何潜在的电解质失衡。
问：脑外伤能不能用甘露醇注射
答：脑外伤患者在病情紧急且存在颅内高压时，可遵医嘱使用甘露醇注射液。脑外伤后颅内压增高的病理机制下，甘露醇注射液通过增加血浆渗透压，促进脑组织内的水分向血管内移动，从而降低颅内压力。该药物能有效减轻脑水肿和颅内高压的症状，改善脑外伤患者的预后。如果患者存在肾功能不全、糖尿病或低血压等疾病史，则应慎用甘露醇注射液。对于脑外伤患者，及时评估病情严重程度及处理措施至关重要。在治疗过程中，应注意监测患者的液体平衡和电解质状态，以避免因甘露醇引起的脱水或其他并发症。
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