扑米酮片

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Primidone Tablets
主治：部分性发作特发性震颤震颤阵挛老年性震颤

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：扑米酮片
英文名称：Primidone Tablets
汉语拼音：Pumitong Pian
【成份】
本品含扑米酮(C12H14N2O2)应为标示量的95.0％～105.0％。
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
用于癫癎强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。
【用法用量】
成人常用量：50mg开始，睡前服用，3日后改为每日2次，一周后改为每日3次，第10日开始改为250mg，每日3次，总量不超过每日1.5g；维持量一般为250mg，每日3次。小儿常用量： 8岁以下，每日睡前服50mg；3日后增加为每次50mg，每日2次；一周后改为100mg，每日2次；10日后根据情况可以增加至125mg~250mg，每日3次；或每日按体重10~25mg/kg分次服用。8岁以上同成人。
【不良反应】
1 患者不能耐受或服用过量可产生视力改变，复视，眼球震颤，共济失调，认识迟钝，情感障碍，精神错乱，呼吸短促或障碍。2 少见的有儿童和老人者为异常的兴奋或不安等反常反应。3 偶见有过敏反应（呼吸困难，眼睑肿胀，喘鸣或胸部紧迫感），粒细胞减少，再障、红细胞发育不良，巨细胞性贫血。4 发生手脚不灵活或引起行走不稳、关节孪缩，眩晕、嗜睡。少数患者出现性功能减退、头痛、食欲不振，疲劳感，恶心或呕吐，但继续服用往往会减轻或消失。可出现中毒性表皮坏死。
【禁忌】
下列情况慎用： 1 肝肾功能不全者（可能引起本品在体内的积蓄）。 2 有卟啉病者（可引起新的发作） 3 哮喘、肺气肿或其他可能加重呼吸困难或气道不畅等呼吸系统疾患。 4 可引起轻微脑功能障碍的病情加重。
【注意事项】
1 对巴比妥类过敏者对本品也可能过敏。2 对诊断的干扰：血清胆红素可能降低，酚妥拉明试验可出现假阳性，如需作此试验需停药至少24小时，最好48~72小时。3 个体间血药浓度差异很大，用药需个体化。4 停药时用量应递减，防止重新发作。5 治疗期间需按时服药，发现漏服应尽快补服，但距下次给药前1小时内则不必补服，勿一次服用双倍量。6 用药期间应注意检查血细胞计数，定期测定扑米酮及其代谢产物苯巴比妥的血药浓度。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
　　儿童用药少数可出现反应异常，如烦躁不安和兴奋，也易引起严重嗜睡应少用。

妊娠与哺乳期注意事项：
　　孕妇及哺乳期妇女用药:本品能通过胎盘，可能致畸，也有胎儿发生苯妥英综合征的报道(生长迟缓，颅面部及心脏异常，指甲及指节的发育不良)。通过胎儿肝酶诱导可导致维生素K缺乏，在妊娠最后一个月应补充维生素K，防止新生儿出血，患者怀孕后应尽量减少合并用药。本品分泌入乳汁可致婴儿中枢神经受到抑制或嗜睡。

老人注意事项：
　　老年患者用药少数可出现认知功能障碍，烦躁不安，兴奋或嗜睡。
【药物相互作用】
1 饮酒、全麻药、具有中枢神经抑制作用的药、注射用硫酸镁与本品合用时可增加中枢神经活动或呼吸的抑制用量需调整。 2 与抗凝药、皮质激素、洋地黄、地高辛、盐酸多西环素或三环类抗抑郁药合用时，由于苯巴比妥对肝酶的诱导作用，使这些药物代谢增快而疗效降低。 3 与单胺氧化酶抑制药合用时，本品代谢抑制可能出现中毒。 4 本品可减低维生素B12 的肠道吸收，增加维生素C由肾排出，由于肝酶的正诱导，可使维生素D代谢加快。 5 与垂体后叶素合用，有增加心律失常或冠脉供血不足的危险。 6 与卡马西平合用，由于两者相互的肝酶正诱导作用而疗效降低，应测定血药浓度。 7 与其他抗癫痫药合用，由于代谢的变化引起癫癎发作的形式改变，需及时调整用量。 8 与丙戊酸钠合用，本品血浓增加，同时丙戊酸半衰期缩短，应调整用量，避免引起中毒。不宜与苯巴比妥合用。与苯妥因钠合用时本品代谢加快。与避孕药合用时可致避孕失败。
【药理作用】
本品为抗癫癎药。在体内的主要代谢产物为苯巴比妥共同发挥作用。体外电生理实验见其使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。在治疗浓度时可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，导致整个神经细胞兴奋性降低，提高运动皮质电刺激阈。使发作阈值提高，还可以抑制致癎灶放电的传播。
【贮藏】
遮光，密封保。
【规格】
0.25克
【包装规格】
0.25g*100片
【有效期】
36个月
【执行标准】
《中国药典》2005年版二部
【批准文号】
国药准字H31020145
【说明书修订日期】
核准日期：2007年1月19日
【生产企业】
企业名称：上海新黄河制药有限公司
企业简称：凤凰国际药业

医师专业问答：

问：【癫痫药物扑米酮六岁孩子可以服用吗？】

答：【癫痫药物扑米酮六岁孩子可以服用吗？】六岁的孩子可以在医生指导下使用扑米酮来控制癫痫发作。扑米酮适用于儿童癫痫患者，因为该药具有良好的抗癫痫作用，且相对较少影响患儿的认知功能和生长发育。然而，由于儿童处于生长发育阶段，用药需谨慎，应密切观察可能的不良反应，并遵循医师指导调整剂量。如果孩子存在肝肾功能不全、血液系统疾病或正在接受其他药物治疗，则需要在医生评估后决定是否使用扑米酮。在使用扑米酮期间，家长应注意监测孩子的症状变化以及可能出现的副作用，如皮疹、眩晕等，并及时与医生沟通。

问：扑米酮副作用

答：扑米酮一般是指扑米酮片，扑米酮片的副作用主要包括过敏反应、中枢神经系统反应、胃肠道反应、肝肾功能损伤、血液系统反应等。1、过敏反应如果患者对该药物过敏，服用后可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、红肿等，甚至还会伴有皮肤长红斑的症状。建议患者立即停药，也可以遵医嘱配合使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。2、中枢神经系统反应该药物具有一定的镇静作用，服用后可能会对中枢神经系统造成损伤，从而出现头晕、嗜睡等症状，甚至还会伴有身体乏力的现象。建议患者及时去医院进行检查，在医生的指导下多卧床休息，也可以遵医嘱配合使用甲钴胺片、谷维素片等药物进行治疗。3、胃肠道反应如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使胃肠道受到刺激，从而出现恶心、呕吐、腹泻等不适现象。建议患者立即停药，也可以遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。4、肝肾功能损伤由于该药物需要通过肝肾进行代谢，如果患者长期服用此药物，可能会加重肝肾负担，导致肝肾功能损伤。建议患者及时去医院进行检查，在医生的指导下多喝温水，促进机体新陈代谢，有利于药物的排出。必要时，也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、葡醛内酯片等药物进行治疗。5、血液系统反应该药物具有一定的刺激性，如果患者长期服用，可能会导致体内的血小板减少，从而诱发血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、白细胞减少等。建议患者及时去医院进行检查，明确具体的病因，必要时可以遵医嘱配合使用达那唑胶囊、司坦唑醇片等药物进行治疗。建议患者在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用。如果出现其他不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗。

问：扑米酮吃多久停药

答：扑米酮一般是指扑米酮片，通常情况下，扑米酮片吃多久停药需要根据患者的具体情况来判断。如果患者病情较轻，一般吃2-3年左右可以停药，但如果患者病情较重，可能需要终身服药。扑米酮片是一种抗癫痫药物，主要用于治疗癫痫，如果患者病情较轻，一般服用2-3年左右可以在医生指导下停药。但如果患者病情比较严重，可能需要终身服药。因为癫痫是一种慢性脑部疾病，如果患者停药太快，可能会导致病情复发，所以需要在医生指导下逐渐减量，并且在停药时还要注意观察自身情况，如果出现不适症状，要及时就医治疗。另外，如果患者在服用扑米酮片时出现了不良反应，比如恶心、呕吐、头晕、嗜睡等，建议及时停药并到正规医院就医治疗。建议患者在服用药物期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物，以免影响药物吸收。同时，还要注意休息，避免过度劳累。

问：扑米酮多少钱一瓶

答：扑米酮一般指扑米酮片，一瓶通常在50-100元，但因为地区不同、药物规格不同、药物销售地区不同，所以具体的价格也存在一定差异。扑米酮片是一种抗癫痫药物，主要用于治疗癫痫，如果患者对于该药物过敏，则不建议服用，以免诱发不良反应。同时，患者在服用该药物时，需要在医生指导下进行，避免自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。如果患者所处地区消费水平较高，药物的价格也会相对较高，如果患者所处地区消费水平较低，药物的价格也会相对较低。同时，由于生产厂家不同、规格不同等因素，所以具体的价格也存在一定差异，一般在50-100元。另外，患者在服用该药物时，需要注意避免与其他抗癫痫药物同时服用，以免引起不良反应。如果患者在服用该药物期间出现不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。

问：扑米酮片副作用

答：扑米酮片的副作用主要包括嗜睡、头晕、头痛等，需要在医生的指导下合理用药。1、嗜睡扑米酮片具有镇静催眠的功效，也具有抗癫痫的作用，可以用于治疗癫痫等各种疾病。如果患者的用药量比较大，可能会使神经受到损伤，从而出现嗜睡的现象。2、头晕如果患者用药量比较大，可能会使脑神经受到损伤，从而出现头晕的情况，也会伴有走路不稳的现象。3、头痛如果患者对该药物有过敏倾向，此时用药以后，可能会使血管发生扩张，在一定程度上也有可能会出现头痛的情况。除此之外，还有其他的副作用，比如记忆力减退、意识模糊等。建议患者在用药期间，需要严格遵医嘱，不可私自盲目使用。

问：扑米酮治疗特发性震颤

答：扑米酮一般是指扑米酮片，通常情况下，扑米酮片治疗特发性震颤效果是比较好的。扑米酮片是抗癫痫药物，主要成分为扑米酮，可以用于治疗癫痫、药物戒断症状等。特发性震颤可能会出现手、头部等部位不自觉颤动等症状，严重时可能会出现无法控制的扑米酮片。如果确诊患有特发性震颤，可以在医生的指导下服用扑米酮片治疗。除了用扑米酮片治疗外，还可以遵医嘱通过注射A型肉毒素治疗。如果治疗后效果不明显，可以通过丘脑损毁术、脑深部电刺激术等方式改善。如果出现焦虑、记忆力减退等症状，可以到医院就诊治疗。

问：特发性震颤吃扑米酮多久管用

答：扑米酮治疗特发性震颤多久管用取决于患者自身对药物敏感性和血药浓度差异。扑米酮是治疗特发性震颤的一线药物，可有效降低手震颤幅度40%～50%。由于患者对这种药物有不同药物敏感性，并且个体之间血药浓度也不同，所以有效剂量也不同，因此起效时间也不同。效果最早可在3天内达到，老年人可能需要2周时间。不良反应包括视力异常、共济失调、反应迟钝、呼吸困难、胃肠道反应等。禁忌尚不清楚。患有严重肝功能障碍、卟啉病、哮喘和肺气肿的患者应谨慎。建议患者在医生指导下使用药物。日常生活中，注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，适当运动，增强抵抗力。

问：扑米酮治疗特发性震颤效果怎么样

答：扑米酮治疗特发性震颤的效果可能不是特别好。阿片类药物是特发性震颤的首选药物，如果患者对于普奈洛尔类药物存在一定排异性，才会考虑使用扑米酮进行治疗，但是其治疗效果可能不如一线药物好。此外欧米茄本身属于抗癫痫药物，对于特发性震颤可以起到缓解作用，因此患者可以适当服用该药物。

问：扑米酮治疗特发性震颤的副作用

答：一般扑米酮治疗特发性震颤都有一定的副作用。治疗特发性震颤的首选药物是口服片，如果不能口服，例如心率低于60次的患者，以前的哮喘和慢性阻塞性肺疾病应考虑使用扑米酮治疗，效果不如一线药物。这种药物本身就是一种抗癫痫药物，根据临床经验，大约50%到60%的患者服用该药后症状会有更好的改善，而服用的患者缓解的概率更高。