氢化可的松注射液

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Hydrocortisone Injection
主治：过敏肾上腺皮质功能减退症垂体功能减退皮质功能减退

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：氢化可的松注射液
英文名称：Hydrocortisone Injection
汉语拼音：Qinhuɑkedisonɡ Zhusheye
【成份】
　　本品主要成份为：氢化可的松。
【性状】
本品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。
【适应症】
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
【用法用量】
肌内注射一日20～40mg，静脉滴注一次100mg，一日1次。临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，同时加用维生素C0.5～1g。
【不良反应】
　　本品在应用生理剂量替代治疗时一般无明显不良反应。不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4.糖皮质激素停药综合征：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
【禁忌】
　　对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的精神病(过去或现在)和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹，较重的骨质疏松症等。
【注意事项】
　　1.发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用本药后，即应迅速减量、停药。2.对诊断的干扰：(1)糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。(2)对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。(3)长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。(4)还可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。(5)使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。3.下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素反应增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。4.随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：(1)血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。(2)小儿应定期检测生长和发育情况。(3)眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。(4)血清电解质和大便隐血。(5)高血压和骨质疏松的检查，尤其注意老年人。(6)用药过程中减量宜缓慢，不可突然停药。　　[孕妇及哺乳期妇女用药]：(1)妊娠期用药：本品可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。(2)哺乳期用药：由于本品可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。　　[儿童用药]：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。肾上腺皮质功能低下症及先天性肾上腺皮质增生症例外。　　[老年患者用药]：老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。肾上腺皮质功能低下症及先天性肾上腺皮质增生症例外。

妊娠与哺乳期注意事项：
1.妊娠期用药：本品可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。 2.哺乳期用药：由于本品可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。 3.孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

老人注意事项：
老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。
【药物相互作用】
　　1.非甾体消炎镇痛药可加强本品致消化道溃疡作用。2.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。3.与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。4.与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。5.与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。6.三环类抗抑郁药可使本品引起的精神症状加重。7.与降糖药如胰岛素合用时，因本品可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。8.甲状腺激素可使本品代谢清除率增加，故与甲状腺激素或抗甲状腺药合用,应适当调整后者的剂量。9.与避孕药或雌激素制剂合用，可加强本品治疗作用和不良反应。10.与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。11.与排钾利尿药合用，可致严重低血钾症，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。12.与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。13.与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。14.可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。15.可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。16.与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。17.与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
【药理作用】
　　本品为糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制、抗毒素和抗休克作用。(1)抗炎作用：对除病毒外的各种病因引起的炎症均有作用，糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的症状，亦可抑制炎症后期组织的修复，减少后遗症。(2)免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。(3)抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能提高机体的耐受能力，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。还有扩张血管，增强心肌收缩力，改善微循环作用。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【规格】
2ml:10mg
【包装规格】
10mg*2ml*10支
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H20023069
【生产企业】
企业名称：国药集团容生制药有限公司
企业简称：国药容生制药

医师专业问答：

问：氢化可的松注射剂为什么加用维生素c

答：氢化可的松注射剂加用维生素C，主要是为了减少药物的副作用。氢化可的松注射剂属于一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏等功效，也具有调节免疫的作用。而维生素C属于一种抗氧化剂，具有提高免疫力的功效。如果患者存在过敏性疾病，比如荨麻疹、过敏性皮炎等，此时可以遵医嘱使用氢化可的松注射剂进行治疗，同时遵医嘱加用维生素C，可以减少药物的副作用，对身体有一定的好处。但是在使用该药物期间，需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目使用，也要避免多服或少服，以免给身体带来不必要的损伤。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃辛辣刺激性、生冷寒凉类的食物，也不可以吃油脂含量偏高的食物。

问：注射用氢化可的松琥珀酸钠的作用

答：注射用氢化可的松琥珀酸钠属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克、促进蛋白质合成等作用。该药物需要在医生指导下使用，避免自行用药引起不良反应。1、抗炎氢化可的松琥珀酸钠属于糖皮质激素类药物，具有抗炎的作用。如果患者存在过敏性皮炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病，可以在医生指导下使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。2、抗过敏氢化可的松琥珀酸钠能够抑制炎症反应，从而起到抗过敏的作用，在临床上可以用于治疗过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等疾病。3、免疫抑制该药物具有免疫抑制的作用，可以抑制机体的免疫反应，在临床上可以用于治疗自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等。4、抗休克氢化可的松琥珀酸钠具有抗休克的作用，如果患者存在感染性休克、过敏性休克等疾病，可以在医生指导下使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。5、促进蛋白质合成该药物可以促进蛋白质合成，从而加速身体的新陈代谢，在一定程度上还可以达到增强免疫力的效果。建议患者在医生指导下使用该药物，避免自行用药，以免引起不良反应，如果患者在用药期间出现不适症状，需要及时就医治疗。

问：注射用氢化可的松琥珀酸钠是激素吗

答：通常情况下，注射用氢化可的松琥珀酸钠属于激素类药物，需要在医生指导下使用。氢化可的松琥珀酸钠属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克等作用，在临床上主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病，比如过敏性皮炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等。此外，该药物也可以用于治疗感染性休克、过敏性休克等疾病。患者在使用该药物时，需要注意避免与抗菌药物一起使用，以免导致出现不良反应。同时，对于患有糖尿病、高血压等疾病的患者需要慎用此药。建议患者需要在医生指导下使用药物进行治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者在用药过程中出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。

问：注射用氢化可的松琥珀酸钠多长时间起作用

答：注射用氢化可的松琥珀酸钠一般2-3个小时可以起作用。注射用氢化可的松琥珀酸钠为糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用和功效。临床主要可以用于治疗中毒性肝炎、过敏性休克、肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、支气管哮喘等疾病。但是如果患者怀孕，要注意该药可能会经过胎盘，并且会由乳汁分泌，所以妊娠期和哺乳期女性都不能使用。

问：注射用琥珀酸氢化可的松的作用？

答：注射用氢化可的松琥珀酸钠，用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。临用前，用生理氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后注射使用，用于治疗成人肾上腺皮质功能减退及垂体前叶功能减退危象，严重过敏反应，哮喘持续状态。

问：注射用氢化可的松琥珀酸钠的作用

答：注射用氢化可的松琥珀酸钠具有抗炎、抗过敏、免疫抑制的作用，需要在医生指导下使用。1、抗炎氢化可的松琥珀酸钠属于糖皮质激素类药物，具有抗炎的功效，在临床可以用于治疗多种疾病，如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮、严重支气管哮喘等。2、抗过敏氢化可的松琥珀酸钠还具有抗过敏的功效，在临床可以用于治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。同时患者在用药期间要密切关注自身的情况，避免出现其他的症状。3、免疫抑制氢化可的松琥珀酸钠还具有免疫抑制的功效，在临床可以用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等。同时患者在用药期间要养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，健康饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷辛辣油腻刺激的食物。此外，注射用氢化可的松琥珀酸钠还具有抗休克的作用，在临床可以用于治疗休克、抢救感染中毒性休克等疾病。患者在用药期间应密切关注自身的情况，遵医嘱定期复查，如有其他的症状，建议及时告知医生并治疗，避免出现其他的症状。

问：注射用氢化可的松能退烧吗

答：注射用氢化可的松，一般不能退烧。临床上使用的氢化可的松注射剂是人工合成的，也是天然存在的一种短效的糖皮质激素。它的抗炎作用和可的松类似，临床上常用来治疗过敏性的疾病、炎性的疾病以及免疫性疾病。另外还可以用于抢救中毒性休克、感染性休克等。还有对肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退的替代治疗也可以应用这个药物。