药品说明书：
【药品名称】
通用名称：米氮平片
商品名称：米尔宁
英文名称：Mirtazapine Tablets
汉语拼音：Midanping Pian【成份】
米氮平,化学名:1,2,3,4,10,14b-六氢-2-甲基吡嗪并[2,1-a]吡啶并[2,3-c][2]苯并氮杂卓
【性状】
本品为薄膜包衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。
【适应症】
抑郁症。
【用法用量】
口服，可随水吞服，不要咀嚼。
成人治疗起始剂量为每日一次，每次15mg（1/2片），而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15~45mg（1/2片~1 1/2片）。
有肝肾功能损伤的病人，米氮平的清除能力下降，因而这类病人用药时，应予以注意。米氮平的半衰期为20~40小时，因而用药可以一天一次，于睡觉前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。
病人应持续服药，最好在症状完全消失4~6个月后再停药。合适的剂量在2~4周内就会有显著疗效。如效果不明显，可将剂量增加，直至最大剂【不良反应】
1患抑郁症的病人常表现出一系列和疾病相关的现象，因而有时很难断定一种现象是疾病本身的表现还是服用米氮平后的不良反应。服用米氮平常见的不良反应有： (1)食欲增大及体重增加。 (2)疲倦、镇静，通常发生在服药后一周内（注意：此时剂量的减少并不会缓和这种不良反应，反而会影响对抑郁症的治疗效果）。 2极少数情况下可能出现以下症状： (1)（体位性）低血压 (2)躁狂症 (3)惊厥发
【禁忌】
米氮平过敏者禁止使用。
【注意事项】
1多数抗抑郁药使用时，均有骨髓抑制的现象，表现为粒性白血球减少和粒性白细胞缺乏症，此症状多发生在用药后的4~6周内，停药后多数可恢复正常。在米氮平的临床研究中极少数病人也曾出现这种可逆性白细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，如病人有发热、咽喉痛、胃痛及其它感染症状时应停止用药，并作周围血象检查。 2对以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查： (1)癫痫病及器质性脑组织综合症：临床经验证明使用米氮平治疗极少会引起不良反应。 (2)nbs
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
由于该药对儿童有效性和安全性尚未被证实，因此不建议儿童使用该药。
妊娠与哺乳期注意事项：
1.尚无足够的临床试验结果可以用来评价瑞美隆对妊娠的影响。动物试验中该药对胚胎无致畸等毒副作用。 2.虽然仅有极少量的药物成分可从动物的乳汁中分泌出来，由于缺乏临床试验数据资料，因此不建议哺乳期的病人服用该药。
老人注意事项：
剂量与成人相同，应在医生密切观察之下逐渐加量，以便达到满意的疗效。【药物相互作用】
1米氮平可能会加重酒精对中枢神经系统的抑制作用，因此治疗期间禁止饮酒。 2应避免与单胺氧化酶同时使用或两者使用时间间隔小于14天。 3米氮平会加重苯(并)二氮卓类的镇静作用，所以此类药物与米氮平同时使用时应予以注意。
【药理作用】
米氮平具有四环结构，属于哌嗪-氮卓类化合物。本品治疗严重抑郁症的作用机制尚不清楚，临床前试验显示本品可增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性，这可能与本品为中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体拮抗剂相关。 米氮平是5-HT2和5-HT3受体的强效拮抗剂，但对5-HT1A和5-HT1B受体没有明显的亲和力。同时，米氮平是H1受体的强效拮抗剂，这可能与其明显的镇静作用有关；米氮平对α1肾上腺素受体具有中等强度拮抗作用，这可能与其使用中报道的偶发性直立低血压有关；米氮平对M受体具有中等强度拮抗作用，这可能与相
【贮藏】
避光、阴凉干燥处保存。有效期24个月
【规格】
15mg
【包装规格】
铝塑包装，15mg*10s*2板/盒，15mg*10s*2板+550mg*30s/套，15mg*10s*2板+4.6g/s*10s/套，15mg*10s*2板+1g*10s/套，15mg*10s*2板+1g*10s/套
【有效期】
24个月
【执行标准】
YBH10802006
【批准文号】
国药准字H20060702
【生产企业】
企业名称：哈尔滨三联药业股份有限公司
企业简称：哈尔滨三联药业
医师专业问答：
问：吃米氮平、奥氮平会导致便秘吗
答：吃米氮平、奥氮平可能会导致便秘，主要是由于它们可能影响肠道的运动功能。米氮平和奥氮平是两种不同的抗精神病药物，分别作用于不同的受体。米氮平主要作用于去甲肾上腺素和5-羟色胺受体，而奥氮平则作用于多巴胺受体。这些药物的副作用可能包括便秘，因为它们可能影响肠道的运动功能。长期使用这些药物可能导致肠道蠕动减缓，从而引起便秘。此外，某些患者可能对这些药物更敏感，更容易出现便秘症状。对于可能出现便秘的患者，建议增加膳食纤维摄入、保持充足的水分摄入，并在必要时使用轻泻剂。如果便秘症状持续或加重，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他治疗方案。
问：文拉法辛缓释片和米氮平早上一起吃可以吗
答：文拉法辛缓释片和米氮平早上一起吃可能会增加药物相互作用的风险和不良反应的发生概率。文拉法辛缓释片是一种抗抑郁药，主要通过抑制神经递质的再摄取来调节神经递质水平，而米氮平也是一种抗抑郁药，通过作用于去甲肾上腺素和5-羟色胺受体来发挥作用。两者作用机制相似，同时服用可能会增加药物相互作用的风险，导致不良反应的发生。由于两者都具有中枢神经系统的作用，同时服用可能增加中枢神经系统的抑制作用，导致头晕、嗜睡等不良反应。此外，对于有药物过敏史或肝肾功能不全的患者来说，同时服用可能加重肝脏负担或肾脏损伤。建议在医生指导下调整用药方案，避免自行调整药物剂量或时间。对于需要同时使用这两种药物的患者，应定期进行肝肾功能检查，并注意观察是否有不良反应发生。
问：喝碳酸饮料和米氮平可以一起吃吗
答：喝碳酸饮料和服用米氮平不建议一起进行，可能会相互影响药物效果并增加不良反应的风险。米氮平是一种抗抑郁药物，通过调节神经递质的平衡来改善情绪。碳酸饮料中的二氧化碳和糖分可能影响药物的吸收和代谢，从而影响其疗效。过量摄入碳酸饮料可能导致胃部不适，加重米氮平的副作用如嗜睡、体重增加等。对于服用米氮平的患者，应避免大量饮用碳酸饮料，尤其是睡前。同时，应注意饮食均衡，避免过度摄入糖分和咖啡因等刺激性物质。建议患者在服用米氮平期间适量饮用清水或无糖饮料，并遵循医生的饮食建议。
问：米氮平片的功效和副作用
答：米氮平片主要用于治疗抑郁症，其具有抗抑郁、镇静催眠等作用。常见的不良反应包括体重增加、嗜睡、口干等。米氮平片是一种新型非苯二氮卓类抗抑郁药，通过调节神经递质平衡来改善情绪低落等症状。该药物能够增强去甲肾上腺素能神经元的功能，从而达到抗抑郁的效果；同时也能提高多巴胺水平，缓解焦虑症状，并且还具有一定的镇静催眠作用，有助于改善睡眠质量。长期使用米氮平片可能会导致体重增加、食欲增加、血糖升高、血脂异常等问题，这是因为该药物会抑制中枢神经系统中的5-羟色胺再摄取，使体内5-羟色胺浓度上升，进而影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，引起内分泌失调，最终导致上述代谢问题的发生。此外，由于米氮平片具有较强的镇静作用，因此患者在服药期间容易出现困倦、乏力等不适感，严重时甚至可能会影响日常生活和工作能力。建议定期监测患者的体重变化以及血糖、血脂等相关指标，及时调整饮食结构和生活方式，如适量运动、控制热量摄入等，以减少相关并发症的风险。对于可能出现的困倦或注意力不集中的情况，应避免驾驶车辆或操作危险机器，确保自身安全。
问：米氮平治疗失眠吗
答：米氮平可以治疗与情绪相关失眠。米氮平是一种抗抑郁药物，具有镇静和催眠的作用。米氮平通过镇静和催眠效果，适用于治疗与压力、焦虑或抑郁等情绪相关的失眠。米氮平可能有成瘾性，长期使用可能导致依赖，因此不建议长期使用。此外，对于非情绪相关失眠，如睡眠呼吸暂停综合征等，米氮平可能无效甚至加重症状。在使用米氮平时，应遵循医嘱，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，应注意可能出现的副作用，如体重增加、嗜睡等，并及时向医生报告。
问：米氮平可以治失眠吗
答：米氮平可以治疗由某些精神因素导致的失眠。米氮平是一种抗抑郁药物，具有镇静和催眠作用。米氮平通过调节神经递质平衡来改善情绪和睡眠质量，适用于由压力、焦虑、抑郁等精神因素引起的失眠。除精神因素外，其他原因如睡眠环境、生活习惯或某些疾病也可能导致失眠。例如，睡前摄入咖啡因或酒精，或患有呼吸暂停综合症等，这些因素可能需要特定的治疗方法。在使用米氮平时，应遵循医生的建议，避免与其他药物同时使用，特别是含有中枢神经系统抑制剂的药物。此外，定期进行睡眠评估和调整生活方式，如规律作息、适度运动和放松技巧，有助于改善失眠症状。
问：米氮平能治失眠吗
答：米氮平可以治疗由情绪问题导致的失眠。米氮平是一种抗抑郁药物，通过调节神经递质平衡来改善情绪和睡眠质量。米氮平通过缓解压力、焦虑、抑郁等情绪问题来间接改善失眠。如果失眠是由其他原因，如环境因素、生活习惯或身体疾病引起的，米氮平可能无效甚至有害。例如，长期使用镇静剂可能导致依赖性和戒断症状。在使用米氮平时，应遵循医生的指导，避免与其他药物同时使用，特别是含有中枢神经系统抑制剂的药物。同时，定期进行健康检查以监测药物效果和潜在副作用。
问：米氮平可以治疗惊恐障碍吗
答：米氮平可能对部分患有惊恐障碍的人群有缓解作用，但并非首选药物。米氮平作为抗抑郁药，通过调节神经递质平衡来改善情绪状态，可能对惊恐障碍的某些症状有所缓解。然而，惊恐障碍的治疗通常首选苯二氮䓬类药物或5-羟色胺再摄取抑制剂，因此米氮平不是首选药物。建议在专业医生指导下使用米氮平或其他适合的药物治疗惊恐障碍。如果患者对米氮平过敏，则不建议使用此药物，以免出现皮疹、瘙痒等不良反应。惊恐障碍的治疗需个体化，应在专业医生评估后选择合适的药物。同时，心理治疗如认知行为疗法也是有效手段，应结合使用以获得最佳效果。
问：米氮平可以治疗呕吐吗
答：米氮平在某些情况下可以辅助治疗由精神因素引起的呕吐，但不是所有呕吐都适用。米氮平作为抗抑郁药，主要针对精神因素引起的症状。它通过调节神经递质平衡来改善情绪，从而可能减轻与精神压力相关的恶心和呕吐。然而，对于其他原因如胃肠道功能紊乱或器质性病变导致的呕吐，米氮平并不适用，因为其可能加重病情或产生不良反应。因此，在处理呕吐时，应首先确定病因，再选择合适的治疗方法。如果患者出现严重的呕吐症状，建议及时就医以排除潜在的严重疾病，如中枢神经系统感染、颅内压增高等。在使用米氮平时，应注意观察患者的反应，并遵循医生的指导调整剂量。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于缓解呕吐症状。
问：米氮平治疗惊恐症吗
答：米氮平可以辅助治疗与抑郁症相关的惊恐障碍，但不适用于原发性惊恐障碍或严重的精神病患者。米氮平作为抗抑郁药，能稳定情绪、减轻焦虑症状，因此对某些类型的惊恐障碍有效。但对于原发性惊恐障碍或严重的精神病患者，米氮平可能加重病情，应谨慎使用。在治疗惊恐症时，应由专业医生评估后决定是否使用米氮平或其药物。此外，对于患有原发性惊恐障碍或严重精神病的患者，米氮平可能会加重其症状，应避免使用。建议患者在确诊惊恐症后，在医生指导下选择合适的治疗方法，同时注意心理调适，保持良好的生活习惯，以促进康复。
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