盐酸文拉法辛胶囊(博乐欣)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Venlafaxine Hydrochloride Capsules
主治：焦虑症抑郁症焦虑抑郁单次发作抑郁症单次发作抑郁症反复发作抑郁症

药品说明书：

【药品名称】
通用名称：盐酸文拉法辛胶囊
商品名称：博乐欣
英文名称：Venlafaxine Hydrochloride Capsules
汉语拼音：Yansuanwenlafaxin Jiaonang
【成份】
盐酸文拉法辛。分子式：C17H27NO2·HCl 分子量：313.87
【性状】
本品为胶囊剂，内容物为白色粉末。
【适应症】
本品适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。
【用法用量】
起始剂量为75mg/日，分两次或三次，进餐时服用。根据病情和耐受性可以逐渐增加剂量，一般情况最高剂量为225mg/日，分三次口服。增加的剂量达75mg/天，至少应间隔4天。对于严重的抑郁症患者，可增加到375mg/日。
【不良反应】
通常在治疗早期发生，部分存在剂量相关性，常见不良反应有恶心、呕吐、头痛、虚弱、出汗、嗜睡、失眠、头晕、神经质、口干、焦虑、厌食、体重下降、皮疹、男性射精异常或阳萎。较少发生的不良反应有心动过速、血压升高及肾功能异常、血清胆固醇轻度升高、视力模糊、可逆性骨髓抑制。
【禁忌】
对本品过敏者及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。
【注意事项】
1.有躁狂史和癫痫的患者应慎用本品。癫痫发作应停用本品。 2.有心脏病、高血压及甲状腺疾病、血液病患者应慎用本品。 3.有中等肝硬化的患者，应降低50%的剂量，有轻度到中度肾损害的病人，每日剂量降低25%。 4.18岁以下及老年患者服用本品应小心。 5.目前尚无有关和电休克联合治疗的经验。 6.用药期间避免饮酒。 7.停药时应逐渐减小剂量，已应用本品6周或更长时间，应在两周内逐渐减量。 8.妊娠和哺乳期：动物研究表明，本品无任何至畸性，也无胚胎毒性，但妊娠期服用本品的安全性尚未确定。因此妊娠期或哺乳期妇女不宜服用，除非医生认为利大于弊时方可使用。 9.驾驶/操纵机器：临床证明，服用本品，对认知功能或精神活动没有影响，然而与所有精神类药物一样，病人在驾车或操纵机器时，小心谨慎。 10.药物相互作用：本品与单胺氧化酶抑制剂合用将产生严重的甚至是致命的副作用。使用单胺氧化酶抑制剂的患者需停药14天后方可使用本品，使用本品的患者需停药7天后方可使用单胺氧化酶抑制剂。本品与甲氰咪呱合用，可使文拉法辛清除率降低。本品对细胞色素P450ⅡD6酶有弱的抑制作用，因此有和其他通过此酶代谢的药物发生相互作用的可能。 11.过量用药的处理：本品没有特异的解毒药，如服用过量，可按其它抗抑郁药物过量的常规方法治疗，可应用活性碳、诱吐、洗胃等。由于文拉法辛盐酸盐有较大的分布容积，强迫利尿、透析、输血和交换输血等治疗方法益处不大。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
慎用。

妊娠与哺乳期注意事项：
慎用。

老人注意事项：
慎用。
【药物相互作用】
1与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或与单胺氧化酶抑制剂合用时，可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡。因此，在由一种药物转换为另一种药物治疗时，需7～14日的洗净期。 2与奎尼丁合用时，可使本品血药浓度升高。 3与?-受体阻滞剂普萘洛尔、美多洛尔、噻吗咯尔或与三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或与抗心律失常药普鲁帕酮，可待因和美沙芬等合用，可竞争性地抑制本品的代谢。 4与西米替丁合用时，可使本品清除率降低。
【药理作用】
本品主要通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙中这两种单胺递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。
【贮藏】
遮光，密封，阴凉干燥处保存。
【规格】
25mg
【包装规格】
25mg*8粒*2板
【有效期】
36个月
【执行标准】
国家药品监督管理局国家药品标准WS1-(X-007)-2002Z
【批准文号】
国药准字H19980051
【说明书修订日期】
2009年06月19日
【生产企业】
企业名称：成都康弘药业集团股份有限公司

医师专业问答：

问：盐酸文拉法辛缓释胶囊能否治疗偏头痛

答：盐酸文拉法辛缓释胶囊可以作为某些特定类型的偏头痛患者的辅助治疗手段，在医生指导下使用，并结合其他非药物治疗方法进行综合管理。盐酸文拉法辛缓释胶囊主要作用于中枢神经系统，通过调节神经递质的平衡来缓解抑郁和焦虑症状。偏头痛与神经元的异常活动有关，可能涉及5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的失衡。因此，盐酸文拉法辛缓释胶囊可能通过调节这些神经递质来缓解偏头痛。然而，偏头痛的病因复杂，可能涉及遗传、环境因素等多种因素。盐酸文拉法辛缓释胶囊并非专门针对偏头痛设计，其治疗效果可能因人而异。对于某些特定类型的偏头痛患者，如伴有抑郁或焦虑症状的患者，在医生指导下使用盐酸文拉法辛缓释胶囊可能会有一定的辅助作用。对于偏头痛患者，应首先寻求专业医生的建议和治疗方案。除了药物治疗外，生活方式调整、压力管理等非药物治疗方法也非常重要。

问：吃盐酸文拉法辛缓释胶囊可以打退烧针吗

答：吃盐酸文拉法辛缓释胶囊一般不会影响打退烧针。盐酸文拉法辛缓释胶囊是一种抗抑郁药物，主要作用于中枢神经系统，而退烧针通常为非甾体抗炎药或解热镇痛药。两者作用机制不同，一般不会产生相互影响。因此，吃盐酸文拉法辛缓释胶囊通常不会影响打退烧针。如果患者同时存在抑郁症状和发热，医生可能会考虑使用盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁的同时使用退烧针来控制发热。但具体用药需遵循医嘱，避免自行用药。在服用盐酸文拉法辛缓释胶囊期间，应避免与其他可能产生药物相互作用的药物同时使用。若出现不适症状或疑有药物相互作用，请及时咨询医生。

问：盐酸文拉法辛胶囊效果好吗

答：盐酸文拉法辛胶囊对于治疗各种类型的抑郁症有一定的效果，在医生指导下服用，治疗效果较好。盐酸文拉法辛胶囊属于抗抑郁药物，在临床上主要用于治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑障碍等。同时，盐酸文拉法辛胶囊也可以用于治疗广泛性焦虑障碍，疗效满意后，继续服用，可以防止抑郁症复发。在服用盐酸文拉法辛胶囊时，需要严格遵医嘱用药，避免盲目用药。如果患者存在肝功能损伤、肾功能损伤等情况，要避免服用该药物。同时，如果患者存在心脏疾病，也要避免服用该药物，以免加重病情。在服用药物期间，患者要保持愉悦的心情，可以多听舒缓的音乐进行改善，也可以多与家人朋友交流，在一定程度上可以缓解抑郁症引起的不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

问：盐酸文拉法辛缓释胶囊什么时候吃最好

答：通常情况下，盐酸文拉法辛缓释胶囊一般在饭后半小时到一个小时左右服用最好。盐酸文拉法辛缓释胶囊属于抗抑郁药物，可以用于治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症等。一般在服用盐酸文拉法辛缓释胶囊后，可能会对胃肠道造成一定的刺激，从而出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应。如果在饭前服用，可能会加重对胃肠道的刺激，从而出现不适症状。而在饭后半小时到一个小时服用，可以减轻对胃肠道的刺激，同时也不会影响药物的吸收。因此，盐酸文拉法辛缓释胶囊一般在饭后半小时到一个小时左右服用最好。需要注意的是，对盐酸文拉法辛缓释胶囊过敏的患者禁止服用，以免出现过敏反应。同时，患者在服用药物期间，需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物效果。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：盐酸文拉法辛缓释胶囊能拆开吃吗

答：通常情况下，盐酸文拉法辛缓释胶囊可以拆开服用，但一般不建议拆开服用，拆开服用可能会影响药效，不利于疾病的治疗。盐酸文拉法辛缓释胶囊是一种抗抑郁药物，主要用于治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症等。患者服用盐酸文拉法辛缓释胶囊时，一般需要整粒用温水送服，通常是可以拆开服用的，但不建议拆开服用，因为这种胶囊可能会影响药物的治疗效果，可能会导致抑郁症状的复发或加重。因此，建议患者在医生的指导下使用正确的服药方式，避免自行拆开服用，以免影响治疗效果。在服用药物期间，患者还需要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，比如辣椒、炸鸡等，以免影响药物的治疗效果。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

问：吗丁啉跟盐酸文拉法辛胶囊一起吃

答：吗丁啉指的是多潘立酮片，盐酸文拉法辛胶囊一般可以和多潘立酮片一起吃，但需要在医生指导下进行。多潘立酮片属于一种促进胃动力的药物，能够用来改善消化不良引起的上腹部不适、恶心嗳气、腹胀等症状，也可以用来改善胃食管反流、胃炎等疾病引起的不适。而盐酸文拉法辛胶囊属于抗抑郁药，能够用来改善抑郁症引起的情绪不稳定、自杀倾向等症状，也可以用来改善焦虑症引起的不适，比如心慌心悸、胸闷气短等。这两种药物一般没有明显的配伍禁忌，因此可以一起吃，能够使药效更好发挥，从而缓解不适症状。在服用上述药物时，患者需要严格遵医嘱，避免自行选择药物，也需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要立即告知医生。同时患者也需要注意饮食清淡，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也需要避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，以免影响药物的效果。

问：误食2粒盐酸文拉法辛缓释胶囊有什么后果吗

答：盐酸文拉法辛缓释胶囊是一种抗抑郁药物，误食2粒盐酸文拉法辛缓释胶囊可能会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡等后果。1、恶心盐酸文拉法辛缓释胶囊主要成分为盐酸文拉法辛，如果患者误食2粒，可能会导致药物成分刺激胃肠道，从而引起恶心的症状。患者可以通过多喝水的方式，促进药物排出。如果患者症状比较严重，则需要及时就医，通过洗胃的方式进行治疗。2、呕吐如果患者误食2粒盐酸文拉法辛缓释胶囊，可能会导致药物成分刺激胃肠道，引起呕吐的症状。建议患者可以通过多喝水的方式，加速药物排出。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过洗胃的方式进行治疗。3、头晕盐酸文拉法辛缓释胶囊主要用于治疗各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症等。如果患者误食2粒盐酸文拉法辛缓释胶囊，可能会导致药物成分刺激大脑神经，从而引起头晕的症状。建议患者及时就医，可以通过洗胃的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。4、头痛盐酸文拉法辛缓释胶囊还具有一定的镇痛作用，如果患者误食2粒，可能会导致药物成分刺激大脑神经，引起头痛的症状。建议患者可以通过按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。5、嗜睡如果患者误食2粒盐酸文拉法辛缓释胶囊，导致药物成分在体内蓄积，可能会导致患者出现嗜睡的情况。建议患者可以适当多喝水，促进药物排出。同时，患者也可以适当进行户外散步，有助于促进机体新陈代谢，改善不适症状。如果患者出现明显的不适症状，建议及时就医，以免延误病情。同时，患者在服用药物时，需要在医生指导下进行，避免自行服用，以免出现不良反应，导致病情加重。

问：炔诺酮片和盐酸文拉法辛缓释胶囊能同吃吗

答：炔诺酮片和盐酸文拉法辛缓释胶囊通常可以同吃。这两种药物都属于抗抑郁的药物，并不存在相互作用的情况。但在服用药物时，需要在医生的指导下合理使用，避免盲目用药。炔诺酮片是一种孕激素类药物，主要用于治疗月经不调、子宫功能性出血等疾病。而盐酸文拉法辛缓释胶囊是一种抗抑郁的药物，主要用于治疗各种类型的抑郁症。两种药物都属于抗抑郁的药物，而且药物成分也不存在相互作用的情况，所以可以同吃。但是在服用药物时，患者需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药，以免用药不当，给身体带来不必要的损伤。在用药期间，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是不建议吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，以免影响药物的吸收效果。在日常生活中，患者要积极配合医生进行治疗，从而使疾病得到改善。

问：盐酸文拉法辛缓释胶囊能和替普瑞酮一起吃吗

答：盐酸文拉法辛缓释胶囊一般能和替普瑞酮一起吃，二者所含的药物成分之间没有什么明显的冲突，一起吃一般不会引起身体不适，具体如下。盐酸文拉法辛缓释胶囊主要成分为盐酸文拉法辛，为抗抑郁药，一般用于治疗各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症等，服药后可能会出现恶心、呕吐、失眠、头晕、头痛、厌食、出汗、口干等不良反应，症状严重的需立即停药并及时前往医院就诊，以免造成更严重的后果。替普瑞酮是一种胃黏膜保护药，一般用于治疗急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，也可用于胃溃疡的治疗，需注意对替普瑞酮过敏者禁用，以免引起身体不适。所以这两种药物可以一起吃，临床在使用药物时应遵循医生指导，避免因自行用药引起身体不适。患者在用药期间应清淡饮食，少吃辛辣刺激类的食物如辣椒、芥末、大蒜、洋葱等，还可以根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、打太极拳等。

问：盐酸文拉法辛缓释胶囊治失眠吗

答：盐酸文拉法辛缓释胶囊一般是可以治疗失眠的。主要疗效和功能主要是治疗抑郁症和失眠，应在医生的指导下使用。该药的特点是疗效与剂量有关。低剂量时，作用谱和不良反应与舍曲林和艾司他普兰相似。剂量增加后，作用范围扩大，不良反应相应增加。在早上或晚上相对固定的时间与食物一起服用。不良反应包括恶心、厌食、腹泻、虚弱和震颤等。高剂量可导致血压升高并诱发癫痫。突然停药会引起停药综合征，如失眠、焦虑、恶心和震颤等，应根据医生的建议慢慢减少停药。盐酸文拉法辛的疗效因人而异，这与疾病程度和药物敏感性有关。应根据医生的建议使用，不得自行使用，以避免不良反应。

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