注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰/Transmetil)

处方药物

英文名：
主治：

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
  商品名称：思美泰/Transmetil
  汉语拼音：ZhusheyongDing‘erhuangsuanXiangandan‘ansuan

• 【成份】

  化学名称：(±)-5‘-[(R*)-[(R*)-3-氨基-3-羧丙基]甲磺基]-5‘-脱氧腺苷1，4-丁烷二磺酸盐化学结构式：分子式：C15H23N6O5S·C4H9O6S2-·0.65C4H10O6S2分子量：758.55注射用溶剂：L-赖氨酸、氢氧化钠和注射用水。

• 【性状】

  本品为白色冻干块状物。

• 【适应症】

  适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。

• 【用法用量】

  初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500-1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。静脉注射必须非常缓慢。
  维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000-2000mg，口服。

• 【不良反应】

  本品长期大量应用未见严重不良反应。已证明腺苷蛋氨酸既不改变习惯，也无成瘾性。对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。保持片剂活性成份稳定的酸性环境使有些患者服用本品后会出现烧心感觉和腹部坠涨；以上症状均表现轻微，不需要中断治疗。另外，若出现其他症状，请与医生联系。抑郁症患者使用本品出现自杀意识/观念或行为者极为罕见。（有关情况请参阅[注意事项]及其中的预防措施）。

• 【禁忌】

  对本品活性成分或任一辅料过敏者。腺苷蛋氨酸禁用于有影响蛋氨酸循环和/或引起高胱氨酸尿和/或高型半胱氨酸血症的遗传缺陷的患者。

• 【注意事项】

  注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。静脉注射必须非常缓慢。请不要使用过期药品。请远离热源。若粉针安瓿由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。配伍禁忌：本品不应与碱性溶液或含钙的溶液混合。本品在国外用于抗抑郁治疗时，增加了以下注意事项：自杀/自杀观念抑郁症与自杀观念、自伤和自杀行为（自杀/相关的事件）的风险增高相关联。这种自杀的危险一直都随抑郁症存在，直到抑郁症病情暂时得到缓解和减轻。在治疗初期抑郁症病情可能会无实质性改善，因而在此期间对患者一定要加强观察和监护。一些临床经验显示即使在抑郁症改善初期也可能出现自杀风险增高。使用本品过程中出现的其他精神障碍也可能与自杀风险增高有关。此外，这些精神障碍与重性抑郁有关，因此在使用本品治疗重性抑郁时应采取如下的预防措施。有自杀行为或自杀观念的患者，或者在治疗前即表现出明显自杀观念的患者，他们存在自杀观念或自杀倾向的风险较大，所以在治疗期间对患者应严密观察和监护。比较抗抑郁药与安慰剂治疗精神障碍的临床研究结果显示：抗抑郁药组25岁以下年龄段患者中发生自杀行为的风险更大。使用抗抑郁药进行治疗时应加强对患者的严密观察和监护，特别时对于自杀风险较大的患者，尤其在治疗初期以及剂量调整后，更应加强这种监护。患者（或其护理人员）应被告知其有被监护的必要，一旦发生患者病情恶化，或出现自杀观念或自杀行为，或出现行为异常改变，应立即向主管医生报告。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  腺苷蛋氨酸在儿童中的安全性和有效性尚不确定。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  妊娠除认为明确需要外，在妊娠前3个月内，不应使用腺苷蛋氨酸。在妊娠最后几个月内使用治疗剂量的腺苷蛋氨酸尚未引起不良反应。哺乳仅在证实对新生儿潜在的受益高于潜在风险时，才使用腺苷氨酸。
  
  老人注意事项：
  在腺苷蛋氨酸的临床试验中，没有纳入足够的年龄在65岁以上病人，没有判定老年患者对药物治疗的反应是否与年轻患者不同，临床经验也没有显示老年患者和年轻患者之间的治疗反应有差别。通常情况下，由于老年患者肝、肾、和/或心功能下降更常见以及常存在合并症和合并用药，并谨慎进行老年患者的剂量选择，一般以剂量范围的低限为起始剂量。

• 【药物相互作用】

  报告过服用腺苷蛋氨酸和氯米帕明的患者出现血清素综合征。

• 【药理作用】

  腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸，牛磺酸，谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。现已发现，肝硬化时肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(-50％)所致。这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝硬化病人饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸，谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇，甲硫醇)在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。由于腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，故应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。给肝硬化病人补充腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。在各种试验模型中确已发现腺苷蛋氨酸的抗胆汁郁积作用与其下列作用有关：⑴促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成(降低胆固醇/磷脂的比例)而恢复细胞质膜的流动性。⑵克服转硫基反应障碍，促进了内源性解毒过程中硫基的合成。

• 【贮藏】

  密闭，在25℃以下保存。

• 【规格】

  0.5g（以腺苷蛋氨酸计）

• 【包装规格】

  0.5g*5支5ml*5支

• 【有效期】

  24个月。

• 【批准文号】

  国药准字J20171064

医师专业问答：

问：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片孕妇可以吃吗

答：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片孕妇一般可以吃，但需要在医生指导下用药。丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片是一种肝脏治疗药物，主要成分是丁二磺酸腺苷蛋氨酸，可以用于治疗肝内胆汁淤积症、慢性肝炎，改善肝功能异常，还可以用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症。如果孕妇在怀孕期间出现了上述情况，可以在医生的指导下服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗，可以改善肝功能。但是孕妇在用药时必须遵医嘱按照疗程以及剂量服用，不可以自己私自服用药物，以免用药不当对身体造成伤害。如果孕妇属于过敏体质要谨慎用药，避免发生过敏反应，患有胆道完全阻塞的患者也不能用药，以免导致病情加重。孕妇在怀孕期间要注意休息，不可以过度劳累，还要注意营养的摄入，多吃一些营养丰富的食物，比如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，不可以吸烟喝酒。

问：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的副作用

答：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的副作用主要包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头痛、皮疹等，患者需要在医生的指导下合理用药。1、恶心丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片属于一种保护肝脏的药物，服用后可能会刺激到胃肠道，从而出现恶心、呕吐的情况。如果患者的症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，但是患者需要严格遵医嘱用药。2、呕吐部分患者服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片以后，可能会刺激到胃肠道，从而出现呕吐的情况，甚至还会伴有腹痛的症状。患者需要立即停药，也可以通过多喝水的方式进行处理。3、腹胀部分患者服用该药物以后，可能会使肠道蠕动减慢，从而出现腹胀的情况，甚至还会伴有腹泻的症状。患者可以通过适当运动的方式进行处理，也可以通过热敷腹部的方式进行改善。4、腹泻如果患者服用药物过量，可能会使肠道黏膜受到刺激，从而出现腹泻的情况，甚至还会伴有腹痛的症状。患者可以多喝温水进行改善，也可以遵医嘱配合使用蒙脱石混悬液、益生菌冲剂等药物进行治疗。5、头痛部分患者服用该药物以后，可能会使体内的腺苷蛋氨酸含量升高，在一定程度上也有可能会诱发头痛等不适现象。此时患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过冰袋冰敷的方式进行处理。建议患者在服用药物期间注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。

问：丁二磺酸腺苷蛋氨酸多久一个疗程

答：丁二磺酸腺苷蛋氨酸一般指丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，由于患者病情轻重程度不同，用药疗程也会有所不同，一般是2-3周为一个疗程。患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药。丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片可以用于治疗肝内胆汁淤积，也可以用于治疗肝硬化以及肝功能异常等疾病。如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，并且对药物的吸收效果比较好，一般服用药物2周左右为一个疗程。如果患者的病情比较严重，出现了明显的不适症状，并且对药物的吸收效果比较差，服用药物的时间可能会相对较长，一般需要服用药物3周左右为一个疗程。患者在服用药物期间需要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，以免影响药物的吸收。如果患者服用药物后出现了恶心、呕吐、腹泻等不良反应，需要及时停药，并及时到正规医院就医治疗。

问：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的作用与功效

答：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸一般指的是丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液，其具有抗氧化、促进肝细胞修复与再生、保护肝细胞、改善胆汁淤积、防止肝脏纤维化等作用与功效。1、抗氧化丁二磺酸腺苷蛋氨酸是一种含有巯基的药物，具有抗氧化的作用，可以清除体内的自由基，抑制黑色素细胞的生成，从而达到美白的效果。2、促进肝细胞修复与再生丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以促进肝细胞的修复与再生，还可以促进肝脏的代谢，从而达到保护肝脏的作用。3、保护肝细胞丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以增加肝细胞的血流量，还可以促进肝脏的代谢，从而起到保护肝细胞的作用。4、改善胆汁淤积丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以促进胆汁的排泄，从而改善胆汁淤积的情况。5、防止肝脏纤维化丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以抑制炎症反应，还可以促进肝脏的代谢，从而起到防止肝脏纤维化的作用。在使用药物期间需要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物，以免影响药物吸收。如果患者使用药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂的作用

答：丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射剂一般指注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，其主要的作用是治疗肝脏疾病，用于治疗肝内胆汁淤积。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸是一种肝脏保护类药物，可以促进胆汁排泄，改善肝功能，主要用于治疗肝内胆汁淤积，改善肝功能异常。如果患者存在肝内胆汁淤积，可能会出现皮肤瘙痒、黄疸、腹水、食欲不振等症状，此时可以在医生的指导下使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗，通常能够缓解不适症状。需要注意的是，如果患者对该药物过敏，应避免使用，以免出现过敏反应。如果患者正处于妊娠期或者是哺乳期，应避免使用该药物，以免对胎儿或者是婴儿造成不良影响。部分患者在使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸后，可能会出现头晕、恶心、呕吐等不良反应，通常在停药后可自行缓解。另外，患者在使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸时需要注意避免与维生素K合用，以免导致药物的疗效降低。如果患者在用药期间出现不适症状，建议及时到医院就诊，以免延误病情。

问：腺苷蛋氨酸和丁二磺酸腺苷蛋氨酸的区别

答：腺苷蛋氨酸和丁二磺酸腺苷蛋氨酸的区别一般在于作用不同、不良反应不同、用药禁忌不同等。1、作用不同腺苷蛋氨酸可以促进肝细胞的修复和再生，能够促进肝脏内的蛋白质合成，还可以提高肝脏的解毒能力。丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以提高肝脏的解毒能力，还可以促进胆汁的分泌，能够促进胆汁的排泄，从而达到护肝的作用。2、不良反应不同腺苷蛋氨酸的不良反应一般是胃肠道不适，部分患者还可能会出现头痛、头晕、皮疹等不良反应。丁二磺酸腺苷蛋氨酸的不良反应一般是过敏反应，部分患者还可能会出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应。3、用药禁忌不同腺苷蛋氨酸一般不建议孕妇、哺乳期妇女使用，丁二磺酸腺苷蛋氨酸一般不建议对药物成分过敏的患者使用。除此之外，两种药物的区别还在于用药人群不同、价格不同等。

问：丁二磺酸腺苷蛋氨酸的作用与功效

答：丁二磺酸腺苷蛋氨酸的作用与功效是治疗肝脏疾病。丁二磺酸腺苷蛋氨酸是一种肝脏治疗药物，主要用于治疗慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，还可以用于治疗肝内胆汁淤积。丁二磺酸腺苷蛋氨酸是一种含有巯基的化合物，能够参与体内的脂肪代谢，还可以促进肝内甘油三酯的代谢，从而起到治疗肝脏疾病的作用。但是在用药时需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用，以免给自身带来不必要的伤害。如果用药一段时间以后，症状仍不见缓解，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。在日常生活中，用药期间还要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免影响药效。同时还要注意作息规律，夜间保证充足的睡眠时间，避免出现熬夜的情况。

问：丁二磺酸腺苷蛋氨酸副作用

答：丁二磺酸腺苷蛋氨酸一般是指注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的副作用可能有过敏、胃肠道反应、皮肤瘙痒等。1、过敏如果患者对该药物过敏，可能会出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。2、胃肠道反应注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸可能会对胃肠道造成刺激，从而出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。3、皮肤瘙痒注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸还可能会导致患者出现皮肤瘙痒、皮疹等症状。除此之外，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸还可能会导致患者出现头痛、头晕等不良反应。建议患者在医生的指导下使用该药物，避免自行盲目用药，损害身体健康。

问：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸怎么配

答：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸适用于肝硬化及肝硬化引起的肝内胆汁淤积症。适用于妊娠期肝内胆汁淤积症。用法和剂量：初始治疗：注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500-1000mg，肌肉注射或静脉注射两周。静脉注射必须非常缓慢。注射用冻干粉针在使用前必须与所服溶剂溶解。静脉注射必须非常缓慢，请不要使用过期的药物，远离热源。

问：丁二磺酸腺苷蛋氨酸的作用

答：丁二磺酸腺苷蛋氨酸通常具有改善肝功能、保肝、抗纤维化的作用。丁二磺酸腺苷蛋氨酸是一种核苷酸类药物，患者需要在医生指导下使用。1、改善肝功能丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以改善肝功能，促进肝细胞的修复和再生，还可以增强肝脏的解毒功能，提高机体的免疫功能，在一定程度上可以缓解肝脏疾病引起的乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。2、保肝丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以抑制肝内胆汁淤积，还可以促进肝细胞的增殖，有利于改善肝功能，从而起到保肝的作用，可用于治疗慢性肝炎、肝硬化等疾病。3、抗纤维化丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以抑制肝星状细胞的增殖，还可以促进肝组织中纤维蛋白的合成，有利于抗纤维化，可用于治疗肝纤维化。在使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸药物过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，部分患者还可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。此外，对该药物过敏的患者应禁止使用，以免产生不良反应。

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