药品说明书：
【药品名称】
通用名称：西咪替丁片
商品名称：乐宁
英文名称：Cimetidine Tablets
汉语拼音：Ximitiding Pian【成份】
主要成分：西咪替丁。
【性状】
本品为白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，味苦。
【适应症】
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
【用法用量】
成人，口服：0.2g/次，3次/日，餐后服，睡前再服0.4g；或0.4g/次，2次/日；或以0.8g于睡前1次顿服。静脉注射：0.2g/次，缓慢注射，4～6次/日。静脉滴注：0.4g～0.6g，2次/日。小儿：口服或肌注，每次5mg～10mg/kg，2～4次/日。
【不良反应】
常见恶心、呕吐、口苦、口干、腹泻、腹胀等。亦可引起头晕、嗜睡和精神障碍等现象。大剂量可出现男性乳房发育、溢乳、性欲减退或阳萎等，对肝硬化病人可诱发肝昏迷。可引起肝损伤和ALT升高，称为“西咪替丁肝炎”。对骨髓有可逆性抑制作用。
【禁忌】
孕妇及哺乳期妇女禁用。对本品过敏者禁用。
【注意事项】
妊娠B类。本品所致肝肾变化皆为可逆性，停药后可恢复，但肝肾功能不全者应慎用。突然停药所致的高酸度偶可使溃疡穿孔，此外在治疗前应排除癌性溃疡。 动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道，故本品不宜用于急性胰腺炎的患者。 严重心脏及呼吸系统疾病慎用。慢性炎症如系统性红斑狼疮(SLE)，因西咪替丁的骨髓毒性可能增高慎用。器质性脑病慎用。肾功能损害(中度或重度)慎用。肝功能不全慎用。有使用H2拮抗药引起血小板减少史的患者慎用。(国外资料) 高甘油三酯血症慎用。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
儿童患者应在医师指导下使用。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇及哺乳期妇女禁用。
老人注意事项：
老年患者应在医师指导下使用。【药物相互作用】
与华法林、茶碱类、苯妥英类等药物合用时，应减少剂量。氢氧化铝等抗酸药或甲氧氯普胺可使本品吸收减少。可降低硫糖铝、四环素等的作用。与阿片类药物合用，可使慢性肾功能衰竭者产生呼吸抑制、精神混乱和定向力障碍等，应减少阿片类制剂的用量。 1. 本品为肝药酶抑制剂，通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低药酶活性，同时也可减少肝血流。故本品与普萘洛尔合用时，可使后者血药浓度升高，休息时心率减慢；与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用时，可使后者的血药浓度升高，可能导致苯妥英钠中毒，必须合用时，应在5天后测定苯妥英钠的血药浓度以便调整剂量。2. 本品与环孢素合用时，可使后者的血药浓度增加。3. 本品与吗氯贝胺合用时，可使后者的血药浓度增加。4. 本品与阿司匹林合用时，可使阿司匹林的溶解度增高，吸收增加，作用增强。5. 本品与美沙酮合用时，可增加后者的血药浓度，有致过量的危险。6. 本品与他克林合用时，可增加后者的血药浓度，有致过量的危险。7. 本品与苯二氮卓类药物(如地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯氮卓、咪达唑仑、三唑仑等)合用时，可抑制后者的肝内代谢，升高其血药浓度，加重其镇静及其它中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。但是其中劳拉西泮、奥沙西泮与替马西泮似乎不受影响。8. 本品与香豆素类抗凝药合用时，可使后者自体内排出率下降，凝血酶原时间进一步延长，从而导致出血倾向。两者合用时须密切注意病情变化，并调整抗凝药用量。9. 本品可使维拉帕米(异搏定)的绝对生物利用度升高。由于维拉帕米可发生严重的不良反应，虽少见，但仍应引起注意。10. 本品与茶碱合用时，可使后者的去甲基代谢清除率降低20-30%，血药浓度升高。11. 同时服用地高辛和奎尼丁的患者不宜再并用本品，因为本品可抑制奎尼丁的代谢，而后者可将地高辛从其结合部位置换出来，结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。12. 本品与卡马西平合用时，可增加后者的血药浓度，有导致过量的危险。13. 本品与利多卡因(胃肠道外用药)合用时，可使后者的血药浓度增加，从而增加其发生神经系统及心脏不良反应的危险。两者合用时需调整利多卡因剂量，并加强临床监护。14. 本品与咖啡因合用时，可延缓咖啡因的代谢，加强其作用，并易出现毒性反应。胃溃疡患者本来忌用咖啡因，服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。15. 本品与抗酸药(如氢氧化铝、氧化镁)合用时，可缓解十二指肠溃疡疼痛，但西咪替丁的吸收可能减少，故一般不提倡两者合用。如必须合用，两者应至少间隔1小时服用。16. 与甲氧氯普胺合用时，本品的血药浓度可降低。两者如需合用，应适当增加本品剂量。17. 由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，而本品抑制胃酸分泌，故两者合用时，硫糖铝的疗效可能降低。18. 本品使胃液pH值升高，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率降低，吸收减少，作用减弱；但本品的肝药酶抑制作用却可能增加四环素的血药浓度。19. 本品与酮康唑合用时，可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。20. 本品与卡托普利合用时有可能引起精神病症状。21. 由于本品有与氨基糖苷类药物相似的神经肌肉阻断作用，因此与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。22. 本品应避免与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。23. 品与卡莫司汀合用时，可增加骨髓毒性。24. 本品与阿片类药物合用时，在慢性肾功能衰竭患者中有出现呼吸抑制、精神混乱、定向力障碍等不良反应的报道。
【药理作用】
本品为组胺H2受体拮抗剂，具有抑制胃酸分泌的作用。其抑酸作用强，能有效地抑制基础胃酸分泌和各种原因如食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等刺激所引起的胃酸分泌，使分泌的量和酸度都降低，并能防止或减轻胆盐、酒精、阿司匹林及其它非甾体抗炎药等所致的胃粘膜腐蚀性损伤，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。此外，本品有抗雄激素作用，在治疗多毛症方面有一定价值；还能减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应，从而阻抑肿瘤转移，延长存活期。 据国外资料报道，本品尚可有效治疗急性间歇性卟啉病。组胺通过兴奋H2受体激活腺苷酸环化酶，增加胃壁细胞内cAMP的生成，cAMP通过蛋白激酶激活碳酸酐酶，催化CO2和H2O生成H2CO3，并进一步解离而释放出H+，使胃酸分泌增加。西咪替丁主要作用于壁细胞上的H2受体，起竞争性抑制组胺的作用，因而能抑制胃酸分泌。 本品有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应液性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效
【贮藏】
密封保存
【规格】
0.2g
【包装规格】
100片/瓶。
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H31022889
【生产企业】
企业名称：上海衡山药业有限公司
医师专业问答：
问：比索洛尔和西咪替丁能否合用
答：比索洛尔和西咪替丁不宜同时使用，可能会对心脏功能产生负面影响。比索洛尔通过阻断β受体降低心率和血压，而西咪替丁则通过抑制胃酸分泌来治疗胃溃疡。两种药物合用可能导致心率进一步减慢，血压下降，可能对心脏功能产生负面影响。对于有心脏疾病或胃溃疡的患者，合用这两种药物可能会加重病情。但具体是否可以合用还需考虑患者的个体差异和用药史。在使用比索洛尔的同时，应避免使用西咪替丁或其他H2受体拮抗剂。如果必须使用，则应密切监测患者的心率和血压变化。
问：甲氰咪胍和西咪替丁是一种药吗
答：甲氰咪胍和西咪替丁不是同一种药。甲氰咪胍和西咪替丁都是H2受体拮抗剂类药物，用于治疗胃酸过多引起的疾病。两者在化学结构、药理作用、适应症和不良反应等方面都有所不同。甲氰咪胍和西咪替丁虽然都属于H2受体拮抗剂类药物，但可能存在交叉过敏反应，因此对其中一种药物过敏的患者可能对另一种药物也过敏。在使用甲氰咪胍或西咪替丁时，应遵循医嘱，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，应注意观察是否有过敏反应或其他不适症状出现。
问：【西咪替丁治疗尖锐？】
答：【西咪替丁治疗尖锐？】西咪替丁治疗尖锐可以采取西咪替丁、抗病毒治疗、激光治疗、免疫调节治疗、中药外敷等方法进行治疗。1.西咪替丁西咪替丁通过竞争内源性受体H2受体而抑制胃酸分泌，减少局部炎症反应，从而间接影响病情。患者可遵医嘱口服西咪替丁片、西咪替丁胶囊等。西咪替丁适用于缓解因胃酸过多引起的不适症状。本品能明显延长出血时间，因此有出血倾向者应慎用。2.抗病毒治疗抗病毒治疗旨在针对特定的人类乳头瘤病毒感染进行干预，以减缓病情进展。常见的抗病毒.药物包括干扰素α和利巴韦林。此疗法适合于控制人乳头瘤病毒感染状态。在使用时需监测可能出现的不良反应，并遵循医生指导调整用药方案。3.激光治疗激光治疗利用高能量光束直接作用于受损组织，促进其愈合。这是一种无创且快速的方法来处理某些类型的疣。对于表浅且非特殊部位的疣，激光治疗是一种有效的选择。在接受治疗前，确保向专业人员详细描述所有健康状况及用药情况。4.免疫调节治疗免疫调节治疗旨在增强机体对感染的防御能力，辅助清除病原体。常用的免疫调节剂有他克莫司软膏、阿昔洛韦乳膏等。当患者的免疫力低下导致疾病复发时，可以考虑使用上述药物。注意观察是否有过敏反应发生。5.中药外敷中药外敷是传统中医的一种外治法，通过将特定草药制成糊状后涂抹于患处，达到消炎止痒的目的。对于某些轻度皮肤损伤，中药外敷是一种简便易行的解决方案。使用前务必做过敏试验，并按说明书指示频率和剂量进行。在治疗期间，建议患者定期复查以评估病情变化，同时保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和压力，以支持免疫系统的健康。
问：西咪替丁片治痤疮可以吗
答：西咪替丁片对痤疮的治疗作用有限，不建议单独用于痤疮的治疗。西咪替丁主要作用于胃酸分泌，对于痤疮的直接治疗作用较小。痤疮主要是由于皮脂腺过度活跃、毛囊堵塞及细菌感染等因素引起，因此使用西咪替丁片并不能有效改善这些病理过程。若需要治疗痤疮，应寻求专业医生的指导，选择合适的治疗方法，如外用药物或口服抗生素等。如果患者本身存在胃溃疡、十二指肠溃疡等情况，则可以在医生指导下服用西咪替丁片来缓解症状。在治疗痤疮时，应避免自行购买非处方药，以免造成不必要的风险。同时，保持良好的生活习惯，如饮食健康、定期清洁皮肤等，有助于减少痤疮的发生和发展。
问：阿奇霉素和西咪替丁可以配伍吗
答：阿奇霉素和西咪替丁可以配伍使用。阿奇霉素为抗菌药，适用于敏感菌引起的感染性疾病，西咪替丁为H2受体拮抗剂，用于缓解胃酸过多引起的不适症状。两种药物的作用机制不同，且无禁忌，因此可配伍使用。但需遵医嘱进行，并注意观察可能出现的不良反应。在某些特定情况下，比如患者存在严重的肝肾功能不全或药物代谢障碍时，可能需要调整阿奇霉素和西咪替丁的用药剂量。在使用阿奇霉素和西咪替丁时，应注意监测患者的药物相互作用、过敏反应以及潜在的副作用。合理配伍和规范使用是确保治疗效果和安全性的重要措施。
问：西咪替丁治胃疼吗
答：西咪替丁可用于缓解因胃酸过多导致的胃疼症状。西咪替丁通过竞争性地阻断胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸的分泌，从而减轻由胃酸过多引起的胃疼。该药物适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病所致的胃疼，但需注意个体差异及潜在风险。西咪替丁还可能与食物相互作用而影响吸收或代谢，因此在服用时应避免高脂肪饮食。在使用西咪替丁或其他药物时，应注意可能出现的副作用，并遵循医生指导调整剂量或停药。患者平时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
问：【西咪替丁尖锐湿疣？】
答：【西咪替丁尖锐湿疣？】不存在西咪替丁与尖锐湿疣的对应关系。西咪替丁是一种常见的非处方药，常用剂型为片剂、胶囊等，临床上主要用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，以及卓-艾综合征。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病，通常表现为生殖器部位出现菜花状或鸡冠状肿物。1.原因：尖锐湿疣是由于感染人乳头瘤病毒所引起的一种传染性疾病，具有一定的潜伏期，在早期时一般不会出现明显的症状，如果病情比较严重，则可能会导致局部出现菜花样赘生物，并且还会伴有瘙痒及疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用鬼臼毒素酊或者是三氯醋酸溶液进行治疗，也可以通过激光或者是冷冻的方式进行处理。2.注意事项：在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，还要避免不洁的性生活。另外，建议适当调整饮食结构，增加新鲜蔬菜水果的摄入量，如苹果、香蕉、白菜等，补充维生素C、B族维生素等营养物质，增强机体抵抗力，有利于预防尖锐湿疣的发生。
问：【西咪替丁尖锐湿疣？】
答：【西咪替丁尖锐湿疣？】西咪替丁尖锐湿疣，通常是指感染人乳头瘤病毒后引起的尖锐湿疣。一般情况下，患者可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行改善。一、原因尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要是通过不洁的性生活传染，会导致局部出现菜花状、鸡冠状等赘生物，并伴有瘙痒、异物感等症状。二、治疗1.药物治疗：如果病情比较轻微，没有给皮肤造成太大的损伤，可以遵医嘱使用鬼臼毒素软膏、氟尿嘧啶软膏等药物涂抹患处缓解症状。同时也可以配合口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒.药物辅助改善。2.物理治疗：如果药物治疗效果不佳，还可以及时到正规医院，在医生指导下通过激光、液氮冷冻的方式将疣体去除，从而达到治疗的目的。在日常生活中，还要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免发生不洁的性行为。
问：【西咪替丁尖锐湿疣？】
答：【西咪替丁尖锐湿疣？】西咪替丁通常是指盐酸西咪替丁片，盐酸西咪替丁片一般不具备治疗尖锐湿疣的效果，临床上并没有吃盐酸西咪替丁片治疗尖锐湿疣的说法，当患者出现尖锐湿疣时，应在医生指导下选择合适的药物进行治疗。盐酸西咪替丁片属于H2受体拮抗药，临床上常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变，以及预防复发性溃疡、出血性胃炎等。而尖锐湿疣通常是由人乳头瘤病毒感染所导致，常会在肛门、外生殖器等部位出现赘生物，部分患者还可伴有瘙痒、疼痛等不适症状。由于盐酸西咪替丁片不具备清除人乳头瘤病毒的作用，也无法抗病毒治疗，因此不具备治疗尖锐湿疣的效果。如果患者盲目服用盐酸西咪替丁片，可能会对胃肠道造成刺激，出现腹痛、腹泻、恶心等不良反应，严重时还可能会诱发癫痫、过敏性休克等。此外，对于盐酸西咪替丁片过敏的患者应禁止使用，以免出现过敏反应。对于尖锐湿疣患者，可在医生指导下外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。对于药物治疗效果不佳的患者，可采取物理治疗，例如激光、冷冻、微波治疗等。若疣体分布较为广泛，可考虑通过手术进行治疗。
问：西咪替丁治胃炎吗
答：西咪替丁通常可以治疗胃炎，但需要在医生指导下进行用药治疗。西咪替丁是一种H2受体阻滞药，服用后可以抑制胃酸分泌，常用于治疗胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等疾病引起的胃痛、反酸、烧心等症状，还可以缓解上述疾病引起的呕吐、恶心等症状。因此，西咪替丁可以治疗胃炎。如果患者出现胃炎，还需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等，同时可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、菠菜、油菜等，可以补充身体所需要的营养元素，而且还可以促进胃肠道蠕动，有利于病情的恢复。另外，患者要避免吃辛辣油腻食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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