药品说明书：
【药品名称】
通用名称：卡托普利片
商品名称：开博通
英文名称：Captopril
汉语拼音：Ka tuo pu li【成份】
卡托普利。
【性状】
白色或类白色结晶性粉末
【适应症】
用于高血压症，也用于对利尿药，洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。
【用法用量】
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用。常用量：口服25—100mg一日2—3次，饭前1小时服用。
高血压：根据其他抗高血压药物的使用情况，血压升高程度及盐限制情况决定用量。如果可能，宜在开始治疗前1周停止服用其他抗高血压药物。一般初剂量25mg，一日2—3次。1—2周内如血压下降不明显，可增至50mg，一日2—3次，如仍未能满意地控制血压，可加服噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪25mg，一日一次。以后可每隔1—2周逐步增加利尿药的剂量。以达到抗高血压的常用量。如还需进一步降低血压，可增加本品的剂量至100mg，一日2—3次。本品可与β受体阻滞药合用，但降压作用小于两药单独应用的效果。
心力衰竭：初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效。一般50—100mg，一日3次。临床症状已能得到满意改善。也可与利尿药与洋地黄合并使用。【不良反应】
1． 12%的患者有蛋白尿。其中1/4出现肾病综合症。但多数能在6个月内减少或消失。肾病患者蛋白尿的发生率较高，多尿，无尿及尿频等症状也偶有发现。 2． 中性白细胞减少/粒性白细胞缺乏症，多在开始治疗后的312周出现。约2周后可恢复正常。其中部分病例并发全身或口腔感染，如红斑狼疮，自身免疫胶原性疾病等。 3． 斑丘疹等瘙痒性皮疹或无皮疹性瘙痒，一般反应都较轻微。继续用药可减少。减量或停药后即消失。其中部分患者出现嗜酸性细胞增多。皮疹反应可用抗组胺类药物短期治疗。 4． 面部潮红或苍白、四肢、面部、唇、口腔粘膜、舌、声门或喉部等部位的血管性水肿、味觉减退、异常或丧失等反应，应立即告知医生并停药。胃粘膜刺激、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、便闭、口腔溃疡、胃溃疡、失眠、口干、发音困难、感觉异常等副反应较为少见。 5． 一般心力衰竭患者服药后可能发生血压暂时性降低约20%，并伴有短暂轻微的头昏。以后血压可逐步回复正常。大量服过利尿药引起血容量减少。无机盐过度耗竭的严重心力衰竭患者，可能发生低血压，应停药。 6． 可能出现心动过速、胸痛、心悸等症状。心绞痛、心肌梗塞、雷诺氏综合症、充血性心力衰竭等副反应较为少见。 7． 肝转氨酶增高，阻塞性黄疸及继发性胆汁郁积等副反应较为少见。
【禁忌】
对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
【注意事项】
1. 应告知患者，当发现有血管性水肿症状（如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑），应立即告知医师，并停药。 2. 出现舌、声门或喉部血管性水肿会引起气管阻塞，导致死亡，应立即皮下注射盐酸肾上腺素注射液等药物进行紧急治疗。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水肿，一般停药后即可消失，必要时也需药物治疗。 3. 肾功能严重减退及自身免疫缺陷的患者慎用。如需使用，应降低初剂量或减少用药次数，以后剂量应缓慢增加，以调节至病人所需的最小有效量。 4. 使用过影响白细胞及免疫功能药物的患者慎用。 5. 应告诫患者，如出现咽痛，发热等感染症状，应及时告知医师。医师应采取措施，防止白细胞下降。 6. 对肾功能不良，糖尿病及同时使用保钾利尿剂、补钾或含钾的盐类替代物、及增加血钾的其他药物的患者服用本品可能引起高钾血症。 7. 心力衰竭患者用本品治疗，应避免过量体力活动，要防止过度出汗、腹泻、呕吐等以避免体液减少导致的血压骤降。 8. 没有医师指示，不得自行中断或停止治疗。 9. 本品用于妊娠1336周孕妇时，可能引起胎儿损伤甚至死亡，一旦发现妇女妊娠应立即停止使用。哺乳期妇女慎用。 10. 儿童在其他药物治疗无效时，方可考虑使用本品。儿童用量可参考成人剂量按体重计算。 11. 使用高流量透析膜（如AN69）进行血透病人，如采用本品可能发生过敏样反应，对此类患者及有类似反应的患者应加注意。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
妊娠与哺乳期注意事项：
1.本品能通过胎盘。2.本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。3.孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。
老人注意事项：
老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。【药物相互作用】
1.与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。2.与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。3.与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。5.与其他降压药合用，降压作用加强；与影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂)以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强，应予警惕。6.与锂剂联合，可能使血清锂水平升高而出现毒性。
【药理作用】
具有抗高血压作用。是一种口服有效的特异性竞争型抑制剂。主要作用于肾素血管紧张素醛固酮系统（RAA系统）。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶（ACE），阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品口服吸收迅速，口服治疗剂量1小时后达血药峰浓度，胃中食物会减少3040%的药物吸收，24小时内，95%以上的药物由尿排出，半衰期短于3小时，肾功能损害者会产生药物潴留。高血压患者服用本品后能减少外周动脉阻力，增加或不影响心输出量，增加肾血流量，但不影响肾小球滤过率。一般口服一次剂量后6090分钟产生最大降压作用。继续服药降压作用增强。约需数周后才能取得最大疗效，本品对立位及卧位患者具有相同的降压效果。体位性低血压及心动过速等反应少见。 对心力衰竭患者，本品能明显降低外周血管阻力，肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。与安慰剂的对比研究显示，本品对改善运动耐量时间（ETT）的作用无耐受性。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【规格】
12.5毫克
【包装规格】
铝箔包装，12.5mg*20s/盒，100片/盒，铝箔包装，12.5mg*20s/盒，12.5mg*14s/盒，12.5mg*98s/盒
【有效期】
36个月。
【批准文号】
国药准字H31022986
【生产企业】
企业名称：中美上海施贵宝制药有限公司
企业简称：施贵宝制药
医师专业问答：
问：复方卡托普利片降压效果怎么样
答：复方卡托普利片对于轻度高血压患者具有较好的降压效果，但对于中重度高血压患者的治疗作用有限。复方卡托普利片是一种抗高血压药物，主要成分为卡托普利和氢。该药通过抑制血管紧张素转换酶活性来降低血压，同时增加尿液排出量以减少体内液体积聚，从而达到控制血压的目的。因此，此药物适合于轻度至中度原发性高血压患者使用，在开始治疗前应监测血钾水平，并注意可能出现的干咳、皮疹等不良反应。如果患者存在肾功能不全或双侧肾动脉狭窄等情况，则不宜使用本品进行治疗，以免加重病情。此外，服用期间还应注意避免饮酒及高钠饮食，如腌制品、咸菜等，以防影响药物疗效。建议定期测量血压并记录结果以便评估治疗效果，必要时可配合医生调整用药方案。日常生活中还要保持良好的生活习惯，适当运动锻炼，有助于改善血液循环，对稳定血压也有一定帮助。
问：卡托普利能预防子痫发作吗
答：卡托普利可能有助于预防子痫发作，尤其适用于妊娠高血压综合征的孕妇。卡托普利通过降低血压和稳定血管，可以减少脑部血流压力，从而预防子痫发作。但其对胎儿的影响需谨慎考虑，在医生指导下使用，并定期监测母体和胎儿状况。如果患者存在双侧肾动脉狭窄、高钾血症或妊娠期妇女，则不建议使用卡托普利。这些情况下可能会导致严重的不良反应，如低血压、心律失常等。在孕期出现任何不适症状时，应立即就医咨询专业医生，以确保母婴安全。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累和情绪波动，有助于维持健康状态。
问：卡托普利属于利尿药吗
答：卡托普利不属于利尿药，但可用于治疗高血压和心力衰竭。卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ水平，起到降压作用。其主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而非直接促进排尿。因此，卡托普利不是利尿药，但常与利尿剂联合使用于某些特定患者。若存在严重低血压、双侧肾动脉狭窄等情况，则不建议使用卡托普利。在使用卡托普利时需注意监测血钾水平，避免出现低钾血症。同时，应定期检查肝功能，以评估药物对肝脏的影响。
问：高血压吃卡托普利片行吗
答：高血压患者可以在医生指导下服用卡托普利片。卡托普利片是一种常用的降压药物，适用于多种类型的高血压。其通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩，从而降低血压。但使用前应咨询医生，确保没有对该药物的过敏史，并注意可能出现的副作用如低血压、干咳等。如果高血压患者存在肾功能不全或双侧肾动脉狭窄等情况，则不宜使用卡托普利片，以免加重肾脏负担或引起严重的低血压反应。此外，对于妊娠期妇女以及哺乳期女性，需谨慎考虑是否需要使用此药。在选择降压药物时，应个体化评估患者的病情和身体状况，避免自行调整剂量或更换药物。同时，定期监测血压和身体指标，及时与医生沟通，调整治疗方案。
问：高血压吃卡托普利行吗
答：高血压患者在医生指导下服用卡托普利是合理的。卡托普利是一种常用的降压药物，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩，从而降低血压。对于高血压患者，特别是合并有心力衰竭、肾功能不全等情况时，卡托普利能够有效地控制血压。然而，在使用卡托普利前，必须经过专业医生评估，并遵循医嘱进行治疗，以确保安全有效。但需要注意的是，如果患者对卡托普利过敏或存在严重的肝肾功能损害，则不宜使用此药。此外，建议定期监测血压变化，避免自行增减剂量或改变用药方式，以免影响疗效或产生不良反应。
问：高血压吃卡托普利片好吗
答：高血压患者在医生指导下服用卡托普利片是合理的。卡托普利片通过降低血管紧张素Ⅱ水平，扩张血管，适用于原发性或继发性高血压患者。但对药物成分过敏者应禁用，使用时需监测肾功能和电解质平衡，以避免低血压和其他不良反应。因此，在专业医师指导下使用卡托普利片可以有效控制血压，改善心血管健康。若患者存在双侧肾动脉狭窄、高钾血症等情况，则不建议使用卡托普利片，以免加重病情。对于高血压患者来说，合理用药的同时，还需注意饮食调整、增加运动等生活方式干预措施，以维持良好的血压控制。
问：心衰可以吃卡托普利吗
答：心力衰竭患者可以遵医嘱服用卡托普利。卡托普利属于处方药，具有降低血压、减轻心脏负荷的作用，有助于改善心力衰竭患者的症状。但本品不适用于急性心力衰竭或严重低血压患者，以防止病情加重。因此，使用前必须由医生评估后开具处方，并严格按医嘱用药。心力衰竭患者在医生指导下可以服用卡托普利，但需注意监测肾功能和电解质水平。对于心力衰竭患者，药物治疗需谨慎，应在医师指导下进行，避免擅自调整剂量或停药，同时应注意定期复查，及时发现并处理可能出现的不良反应。
问：卡托普利有肾毒性吗
答：卡托普利在特定条件下可能对肾脏产生一定的毒性作用。卡托普利通过阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，扩张外周动脉血管，降低血压。长期使用可能导致液体潴留和肾血流量增加，进而影响肾小球滤过功能。但该药物的肾毒性通常为可逆性，在停药后可以恢复，因此短期或适量使用一般不会引起明显的肾损害。如果患者存在双侧肾动脉狭窄，则不建议使用卡托普利，否则可能会加重肾缺血状态，导致肾功能进一步恶化。在使用卡托普利期间应定期监测肾功能指标，以早期发现并处理潜在的肾毒性。对于有肾病风险因素或既往肾病史的患者，更需谨慎评估药物效益与风险。
问：卡托普利肌酐高于多少不能用
答：肌酐高于正常值上限时不能用卡托普利。卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，主要是通过抑制血管紧张素转化酶，起到扩张血管、降低血压的作用。肌酐是人体肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。当肾小球滤过率下降时，肌酐会升高。因此，肌酐升高时，会出现肾功能不全的情况。肌酐高于正常值上限时，提示患者可能存在肾功能不全的情况，此时是不能使用卡托普利的。另外，在使用卡托普利的过程中，患者可能会出现干咳、低血压、高钾血症等不良反应。因此，建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。
问：卡托普利对肾功能的影响
答：卡托普利对肾功能的影响，主要包括肾功能损伤、低血压、蛋白尿、肾功能下降、高血钾等，需要及时去医院进行治疗。1、肾功能损伤卡托普利是一种血管扩张药物，具有扩张血管的作用。如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使肾脏的血液灌注量减少，在一定程度上也有可能会出现肾功能损伤的情况。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免引起不适症状。2、低血压卡托普利具有扩张血管的作用，如果患者未遵医嘱按时用药，可能会导致体内的血液循环流动发生改变，从而出现低血压的情况。建议患者可以遵医嘱使用阿卡波糖片、米多君片等药物进行治疗。3、蛋白尿卡托普利主要是通过抑制血管紧张素转化酶，达到降压的效果。如果患者未遵医嘱按时用药，可能会导致血管紧张素II含量减少，从而出现蛋白尿的情况。建议患者需要在医生指导下使用卡托普利进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用片、氢片等药物进行治疗。4、肾功能下降如果患者长期服用卡托普利，可能会导致肾脏的负担加重，从而出现肾功能下降的情况。建议患者需要及时停药，以免加重肾脏负担。必要时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。5、高血钾卡托普利属于一种降压药物，服用以后可能会导致体内的钾元素含量有所降低，从而诱发高血钾等疾病，甚至还会伴有心律失常的症状。建议患者需要及时停药，也可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙溶液等药物进行治疗。除此之外，建议在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
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