药品说明书：
【药品名称】
通用名称：枸橼酸他莫昔芬片
商品名称：双益
英文名称：Tamoxifen
汉语拼音：Juyuansuantamoxifen Pian【成份】
本品主要化学成分枸橼酸他莫昔芬 化学名称为：（Z）-N，N-二甲基-2-[4-（1，2-二苯基-1-丁烯基）苯氧基]-乙胺枸橼酸盐 分子式：C26H29NO·C6H8O7 分子量：563.65
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
1、治疗女性复发转移乳腺癌；2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。
【用法用量】
每次10mg口服，每天2次，也可每次20mg,每天2次。
【不良反应】
治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌；皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少；肝功：偶见异常；眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240～320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。
【禁忌】
有眼底疾病者禁用。
【注意事项】
有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：
对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用。
老人注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。【药物相互作用】
雌激素可影响本品治疗效果；抗酸药，西米替丁，雷尼替丁等在胃内改变pH值，使本品肠衣提前分解，对胃有刺激作用。
【药理作用】
他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体（ER），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
【贮藏】
遮光、密闭保存.
【规格】
10mg(按他莫昔芬计)
【包装规格】
每瓶60片，10mg*100s/盒
【有效期】
24个月
【执行标准】
《中国药典》2010年版二部
【批准文号】
国药准字H31021545
【说明书修订日期】
核准日期：2006年12月22日修改日期：2010年10月01日
【生产企业】
企业名称：上海复旦复华药业有限公司
医师专业问答：
问：枸橼酸他莫昔芬片不良反应是什么
答：枸橼酸他莫昔芬片常见的不良反应包括潮热、阴道出血、恶心呕吐、头痛以及体重增加等。若出现上述症状，应立即停药并咨询医生。1.潮热由于该药物能够调节雌激素水平，使体内雌激素下降，从而导致血管收缩功能障碍和体温调节中枢失调，进而引发潮热现象。患者可能会感到突然发热或出汗，通常不需要特殊处理，但应注意保持室内通风，并避免过度劳累。2.阴道出血长期使用本品可能导致子宫内膜增生，当停止用药后，增生的子宫内膜失去雌激素的支持会出现脱落的现象，表现为不规则的阴道流血。一般情况下，这种出血会自行停止，但如果持续时间较长或者量较大，则需要及时就医进行治疗。3.恶心呕吐由于个体差异及对药物敏感程度不同，部分人在服用此药时可能出现胃肠道不适的症状，如恶心呕吐。对于轻度恶心呕吐者，可以通过调整饮食习惯来缓解，例如少量多餐、避免油腻食物；严重时则需遵医嘱给予止吐药物治疗，常用药物有甲氧氯普胺注射液、昂丹司琼注射液等。4.头痛如果在服用了大量的枸橼酸他莫昔芬片之后没有及时喝水稀释的话，就有可能会导致血液浓度升高，此时就会引起脑部供血不足的情况发生，继而诱发头痛的发生。建议适当休息，放松心情，必要时可按医嘱服用非甾体类抗炎镇痛药如布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等缓解疼痛。5.体重增加长期大量摄入高热量的食物，尤其是碳水化合物和脂肪含量高的食品，容易造成能量过剩，转化为脂肪储存于体内，形成肥胖。因此，在日常生活中要注意控制总热量的摄入，减少高糖、高脂食物的摄取，同时增加适量运动，有助于维持健康的体重。为减轻这些不良反应的影响，患者可在医师指导下采取适当的措施进行管理，比如定期监测身体状况、合理安排作息时间、均衡膳食等。此外，还应遵循医嘱严格控制剂量与疗程，以降低风险。
问：吃枸橼酸他莫昔芬片之后肚子痛是正常现象吗
答：肚子痛一般指腹痛。吃枸橼酸他莫昔芬片之后腹痛一般是不正常的，可能是药物的不良反应，也可能是患者本身患有胃溃疡、急性胃肠炎、盆腔炎等疾病导致的。1、药物的不良反应枸橼酸他莫昔芬片是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌等疾病。服用枸橼酸他莫昔芬片后出现腹痛的症状，可能是药物的不良反应引起的，患者还可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。建议患者及时停药，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。2、胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者可能会出现腹痛、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。3、急性胃肠炎急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病，可能与细菌、病毒感染等因素有关。患者可能会出现腹痛、腹泻等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。4、盆腔炎盆腔炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的盆腔炎症。由于炎症刺激，患者会出现腹痛的症状，还可能伴有阴道分泌物增多、阴道出血等情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。5、胃溃疡胃溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的胃内壁黏膜或更深层次的溃疡。由于胃酸分泌增加，患者会出现腹痛的症状，还可能伴有反酸、嗳气等情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。患者在治疗期间要注意休息，保证充足的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累。同时，患者也要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
问：枸橼氨酸他莫昔芬片作用
答：枸橼酸他莫昔芬片的作用主要是治疗乳腺癌，同时也可以用于治疗卵巢癌，另外，对于治疗早期子宫内膜癌、前列腺癌等疾病也有一定的作用，建议患者在医生的指导下合理使用。枸橼酸他莫昔芬片属于一种比较常见的抗肿瘤药物，主要通过抑制卵巢和子宫内膜细胞的增殖，从而达到治疗乳腺癌的效果。同时，也可以用于治疗女性的乳腺癌，对于治疗早期子宫内膜癌、前列腺癌等疾病也有一定的作用。在服用枸橼酸他莫昔芬片时，患者需要严格遵医嘱，避免私自盲目用药，以免引起不良反应，比如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，不利于病情的恢复。如果患者服用药物以后，疾病仍没有得到有效改善，建议及时到正规医院的肿瘤科进行检查，并积极配合医生进行治疗。
问：吃枸橼酸他莫昔芬片要测骨密度吗
答：通常情况下，吃枸橼酸他莫昔芬片一般是需要测骨密度的。枸橼酸他莫昔芬片属于一种抗肿瘤药物，可以用于乳腺癌手术后转移复发的情况，也可以用于治疗女性的早期乳腺癌。该药物服用以后可能会对患者体内的激素造成影响，从而出现骨质疏松的情况，在一定程度上也会影响到骨密度检查的结果。因此，患者在服用枸橼酸他莫昔芬片期间是需要测量骨密度的。患者在服用枸橼酸他莫昔芬片期间，需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用，也要避免多服或少服，以免给身体带来不必要的损伤。如果患者服用药物以后，疾病仍没有得到有效改善，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。
问：枸橼酸他莫昔芬片服用以后可以吃豆制品吗
答：枸橼酸他莫昔芬片服用以后可以适量吃豆制品。枸橼酸他莫昔芬片是一种抗肿瘤药物，主要成分是枸橼酸他莫昔芬，临床上主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌等疾病，也可以用于治疗早期乳腺癌。豆制品是由大豆、小豆、黑豆等豆类加工而成的食品，含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分，适量食用可以补充身体所需营养，有利于身体健康。枸橼酸他莫昔芬片和豆制品之间不存在药物相互作用，所以枸橼酸他莫昔芬片服用以后可以适量吃豆制品，一般不会影响药物的治疗效果。服用枸橼酸他莫昔芬片时，患者应避免食用辛辣刺激的食物，以免影响药物的治疗效果。如果服用药物后出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，应及时停药，并到医院就诊。
问：枸橼酸他莫昔芬片怀孕怎么办
答：枸橼酸他莫昔芬片怀孕后应立即停药，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。枸橼酸他莫昔芬片属于抗肿瘤药物，主要用于治疗乳腺癌，也可以用于治疗卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病。枸橼酸他莫昔芬片能够通过降低雌激素的水平，从而抑制肿瘤的生长。如果患者在服用枸橼酸他莫昔芬片期间怀孕，药物可能会通过胎盘屏障，影响胎儿的生长发育，甚至导致胎儿畸形，所以枸橼酸他莫昔芬片怀孕后应立即停药，并在医生指导下更换其他药物进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。同时，在饮食上还要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果患者在服用枸橼酸他莫昔芬片期间出现不适症状，需要及时就医，以免延误病情。
问：乳腺癌四年多了还用吃枸橼酸他莫昔芬片吗
答：乳腺癌四年多了，如果没有出现明显的副作用，一般不需要吃枸橼酸他莫昔芬片，但如果出现明显的副作用，可以遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片进行治疗。枸橼酸他莫昔芬片属于一种抗肿瘤的药物，主要用于治疗乳腺癌，也可以用于治疗复发性雌激素受体阳性的乳腺癌，服用药物以后，能够降低乳腺癌术后的复发以及转移的概率。乳腺癌四年多了，如果患者身体没有出现明显的副作用，一般不需要吃枸橼酸他莫昔芬片。但如果患者出现了恶心、呕吐、腹泻、皮疹等副作用，则需要在医生的指导下服用枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，可以有效改善上述症状。另外，患者在服用药物期间要注意饮食清淡，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，同时要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，以免影响病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
问：枸橼酸他莫昔芬不能与什么药物同时服用
答：枸橼酸他莫昔芬不能与抗雌激素药物、抗血小板药物、降压药物同时服用。枸橼酸他莫昔芬是一种非甾体类抗雌激素药物，主要用于治疗乳腺癌术后转移、复发，或者是乳腺癌放疗后的辅助治疗，也可以用于治疗晚期乳腺癌。枸橼酸他莫昔芬不能与抗雌激素药物同时服用，如阿那曲唑片、枸橼酸他莫昔芬片等，因为抗雌激素药物会降低枸橼酸他莫昔芬的疗效，同时可能会增加不良反应。枸橼酸他莫昔芬也不能与降压药物同时服用，因为降压药物主要是通过影响内源性雌激素的代谢，从而影响乳腺癌的病情。枸橼酸他莫昔芬除了不能与上述药物同时服用外，还不能与抗凝药物同时服用，因为抗凝药物会增加出血的风险。建议患者在医生指导下用药，不可自行盲目用药，以免引起不良反应。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：枸橼酸他莫昔芬片，男士服用的好处
答：枸橼酸他莫昔芬片男性服用具有治疗前列腺癌的好处。枸橼酸他莫昔芬片属于抗肿瘤药物，主要成分为枸橼酸他莫昔芬，临床上主要用于治疗前列腺癌。如果男性患有前列腺癌，可以在医生指导下服用枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，可以有效改善前列腺癌引起的尿频、尿急、排尿困难等症状，提高患者的生活质量。建议患者在医生指导下服用枸橼酸他莫昔芬片，避免自行用药，以免出现不良反应。同时，患者在服用枸橼酸他莫昔芬片期间，需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
问：枸橼酸他莫昔芬片适合男性用药吗
答：枸橼酸他莫昔芬片适合男性用药，枸橼酸他莫昔芬片属于一种抗肿瘤药物，主要用于治疗男性乳腺癌。枸橼酸他莫昔芬片主要成分为枸橼酸他莫昔芬，为白色或类白色片。主要用于治疗转移性乳腺癌、早期乳腺癌等。枸橼酸他莫昔芬片可以通过降低雌激素的水平，从而抑制肿瘤的生长。同时，枸橼酸他莫昔芬片也可以用于治疗男性乳腺癌。对于有转移性乳腺癌的男性，可以遵医嘱服用枸橼酸他莫昔芬片进行治疗。枸橼酸他莫昔芬片还可以用于治疗雌激素受体阳性的早期乳腺癌，服用枸橼酸他莫昔芬片可以使男性的乳腺癌肿瘤的生长速度减慢，从而降低乳腺癌肿瘤的复发率。在服用枸橼酸他莫昔芬片时，患者一定要在医生指导下用药，不可自行盲目用药，以免对身体造成不利的影响。如果患者在服用枸橼酸他莫昔芬片时出现了不良反应，比如恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等，可能是药物的不良反应，建议及时停药，并到正规医院就医治疗。
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