左氧氟沙星片(可乐必妥)

处方药物国家医保目录（乙类）

英文名：Fat Emulsion Injection
主治：宫颈炎  前列腺炎  细菌性前列腺炎  脑膜炎球菌血症  布氏杆菌性关节炎  肺部感染  复杂性尿路感染  菌尿

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：左氧氟沙星片
  商品名称：可乐必妥
  英文名称：Fat Emulsion Injection
  汉语拼音：Zuoyangfushaxing Pian

• 【成份】

  左氧氟沙星。

• 【性状】

  本品为白色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色至淡黄色。

• 【适应症】

  适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。

• 【用法用量】

  口服。成人常用量：1．支气管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程7～14日。2．急性单纯性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程10～14日。3．细菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，疗程6周。成人常用量为一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g，分3次服。

• 【不良反应】

  1．胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3．过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。4．偶可发生：1.癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。2.血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。3.静脉炎。4.结晶尿，多见于高剂量应用时。5.关节疼痛。5．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

• 【禁忌】

  对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

• 【注意事项】

  1．由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。2．本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。3．肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。4．应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。5．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。6．原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。7．偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
  
  老人注意事项：
  老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。

• 【药物相互作用】

  1．尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。2．喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2()延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。3．本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。4．本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。5．丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。6．本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。7．含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用。8．本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。9．本品与口服降血糖药合用可能会引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

• 【药理作用】

  本品具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。本品为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

• 【贮藏】

  遮光，密封保存。

• 【规格】

  0.1克

• 【包装规格】

  0.1g*10s/盒，0.1g*10s/盒，0.1g*6s/盒

• 【有效期】

  35个月

• 【执行标准】

  WS1-(X-337)-2004Z

• 【批准文号】

  国药准字H20000655

• 【说明书修订日期】

  2009年07月21日

• 【生产企业】

  企业名称：第一三共制药(北京)有限公司
  企业简称：第一三共制药(北京)

医师专业问答：

问：氟哌酸和左氧氟沙星是同一种药吗

答：氟哌酸和左氧氟沙星是两种不同的药物，具有不同的化学结构和适应症。氟哌酸和左氧氟沙星不是同一种药。它们虽然都属于喹诺酮类抗生素，但化学结构和适应症存在差异。氟哌酸主要用于治疗敏感菌引起的尿路感染、肠道感染等，而左氧氟沙星则适用于多种细菌感染，包括呼吸道、泌尿生殖系统等。由于两种药物的适应症不同，因此在使用时应根据具体病情选择合适的药物。同时，应注意避免长期使用或滥用抗生素，以免导致细菌耐药性增加。在使用抗生素时，应遵循医生的建议，并按照说明书上的剂量和用法进行用药。如果出现不适或症状加重，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

问：用左氧氟沙星输液后可以吃头孢药吗

答：用左氧氟沙星输液后可以吃头孢药，但需注意可能的过敏反应，并遵循医嘱进行治疗。左氧氟沙星和头孢是两种不同类型的抗生素，分别属于氟喹诺酮类和β-内酰胺类。在没有明确的药物相互作用的情况下，两者可以同时使用。但若患者对其中一种药物过敏，则不能使用另一种药物。左氧氟沙星输液后，如果患者对头孢类药物不过敏，可以考虑使用头孢类药物进行治疗。但需要注意的是，在使用头孢类药物前，应进行皮试以确保患者对该药物无过敏反应。在使用抗生素时，应遵循医生的建议，并告知医生所有正在使用的其他药物或补品。如果出现任何不适或疑似过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。

问：盐酸左氧氟沙星胶囊和众生胶囊一起吃好吗

答：盐酸左氧氟沙星胶囊和众生胶囊一起使用可能存在相互作用和不良反应的风险，应在医生指导下进行，并密切监测患者的症状和反应。盐酸左氧氟沙星胶囊主要用于治疗敏感菌引起的感染，而众生胶囊则主要用于清热解毒、消炎止痛。两种药物的联合使用可能增加胃肠道不适的风险，特别是对于存在胃肠道问题的患者。由于众生胶囊中含有多种中药成分，可能会与盐酸左氧氟沙星产生相互作用，影响药物的吸收和代谢。因此，在同时使用这两种药物时，应特别注意可能出现的不良反应。在使用这两种药物时，应遵循医生的建议，并告知医生正在使用的所有药物。如果出现任何不适或疑似不良反应，应立即停止使用并咨询医生。

问：喉咙痛可以吃左氧氟沙星吗

答：在确定病因后，在医生的指导下可以考虑使用左氧氟沙星治疗由细菌感染引起的喉咙痛。喉咙痛可能是由多种原因引起的，包括细菌感染、病毒感染或其他非感染性因素。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，主要针对细菌感染。因此，如果喉咙痛是由细菌感染引起的，可以考虑使用左氧氟沙星进行治疗。但是，如果喉咙痛是由病毒感染或非感染性因素引起的，则使用左氧氟沙星可能无效，并且可能增加抗生素耐药性的风险。在确定病因之前，不应自行使用抗生素。对于不明原因的喉咙痛，建议先咨询医生进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和充足的休息也有助于缓解喉咙不适。

问：睾丸炎附睾炎用左氧氟沙星可以治疗吗

答：对于由细菌感染引起的睾丸炎和附睾炎，使用左氧氟沙星是有效的治疗手段。睾丸炎和附睾炎通常由细菌感染引起，左氧氟沙星是一种广谱抗生素，可以有效治疗由敏感菌引起的感染。因此，对于由细菌感染导致的睾丸炎和附睾炎，使用左氧氟沙星是有效的。但需要注意的是，非细菌性炎症或病毒感染引起的睾丸炎和附睾炎可能对左氧氟沙星无效。此外，在使用左氧氟沙星时，应遵循医生的建议，并完成整个疗程以确保治愈。对于确诊为细菌性炎症的患者，在医生指导下使用左氧氟沙星的同时，还应保持良好的个人卫生习惯，并避免过度劳累和性生活过度。

问：左氧氟沙星治疗肺部感染吗

答：左氧氟沙星可以治疗某些类型的肺部感染，但具体使用需根据病原体和患者情况而定，并需注意药物耐药性和不良反应。左氧氟沙星治疗肺部感染是可能的，因为该药物对多种细菌有抗菌作用，包括可能导致肺部感染的细菌。但具体是否适用需考虑病原体类型和患者个体差异。左氧氟沙星对某些细菌如结核分枝杆菌无效，因此在确定病原体后，可能需要结合其他抗生素或治疗方案。此外，长期使用左氧氟沙星可能导致耐药性产生。在使用左氧氟沙星前应进行细菌培养和药敏试验，确保其有效。同时，注意药物的不良反应，并遵循医生的指导用药。

问：左氧氟沙星片和诺氟沙星胶囊一样吗

答：左氧氟沙星片和诺氟沙星胶囊虽然都属于喹诺酮类抗生素，但其化学结构和适用范围存在差异，在使用时应根据具体情况选择合适的药物。左氧氟沙星片和诺氟沙星胶囊都是喹诺酮类抗生素，但它们的化学结构略有不同，导致它们在药效、副作用和适用范围上存在差异。左氧氟沙星片主要用于治疗敏感菌引起的感染，而诺氟沙星胶囊则适用于多种感染情况。由于两种药物的化学结构不同，它们对细菌的抑制机制也不同。这可能导致某些细菌对一种药物产生耐药性时，对另一种药物仍然敏感。因此，在选择使用时应考虑细菌的敏感性测试结果。在使用这两种药物时，应遵循医生的建议，并注意观察症状变化。如果出现不适或症状加重，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

问：结肠炎吃左氧氟沙星可以吗

答：结肠炎患者是否能吃左氧氟沙星需遵医嘱。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染。结肠炎患者若确诊为细菌感染，可在医生指导下服用左氧氟沙星；但若非细菌感染，则不应使用。如果结肠炎是由非细菌感染引起的，如病毒感染、寄生虫感染等，此时使用左氧氟沙星可能无效，甚至可能加重病情。此外，长期或滥用抗生素可能导致肠道菌群失衡，进而加重结肠炎症状。在使用左氧氟沙星前，应进行细菌培养和药敏试验，以确定是否适合使用该药物。同时，应注意药物的副作用，如胃肠道不适、头晕等，并遵循医嘱调整剂量和疗程。饮食上应避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于结肠炎的恢复。

问：结肠癌用左氧氟沙星能好吗

答：结肠癌用左氧氟沙星不能好。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，用于治疗多种细菌感染。左氧氟沙星不是针对结肠癌的治疗药物，结肠癌需综合治疗。如果结肠癌患者合并有细菌感染，如腹膜炎、盆腔炎等，可以在医生指导下使用左氧氟沙星进行抗感染治疗。但左氧氟沙星并不能直接治疗结肠癌本身。结肠癌的治疗需要综合考虑手术、放疗、化疗等多种手段，建议患者在专业医生的指导下进行治疗，并定期复查。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，避免吸烟和过量饮酒，有助于预防结肠癌的发生。

问：左氧氟沙星能治疗气管炎鼻窦炎吗

答：左氧氟沙星可以治疗由敏感菌引起的气管炎，但对鼻窦炎的治疗效果有限。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染。左氧氟沙星对细菌有效，但对病毒感染无效，故仅适用于细菌性气管炎，对鼻窦炎作用有限。如果气管炎是由病毒引起的，则左氧氟沙星可能无效，甚至可能加重病情。例如，流感病毒引起的气管炎，此时应使用抗病毒药物如奥司他韦进行治疗。在使用左氧氟沙星时，应遵循医嘱，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，注意观察症状变化，如有不适及时就医。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、充足睡眠等，有助于提高免疫力，减少感染风险。

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