药品说明书：
【药品名称】
通用名称：马来酸依那普利片
商品名称：拉美亚
英文名称：Enalapril Maleate Tablets
汉语拼音：MaLaiSuanYiNaPuLiPian(LaMeiYa)【成份】
马来酸依那普利。
【性状】
本品为白色片。
【适应症】
用于治疗原发性高血压。
【用法用量】
开始剂量为每日5～10mg，分1～2次口服，肾功能严重受损病人（肌酐清除率低于30ml/min）为每日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为每日10～20mg。每日最大剂量一般不宜超过40mg。可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。
【不良反应】
已证明一般情况下马来酸依那普利耐受性良好。在临床研究中.马来酸依那普利副作用的总发生率与安慰剂相似。大多数副作用均性质轻微而短暂。不须终止治疗。 下述副作用与应用马来酸依那普利片有关： 1.晕眩和头痛是较常见的副作用。2%～3%的病人报告感觉疲乏和虚弱。少于2%的病人报告发生其它副作用，包括低血压、直立性低血压、晕厥、恶心、腹泻、肌肉痉挛、皮疹和咳嗽、肾功能障碍.肾衰和少尿罕见。 2.过敏/血管神经性水肿 有报道在面部、四肢、唇、舌、声门和，或喉部发生血管神经性水肿.但罕见(参阅注意事项)。 3.在临床对照试验中或药物上市后发生的极罕见副作用有： 3.1心血管系统 心肌梗塞或脑血管意外，可能继发于高危病人的血压过低(参阅注意事项)。 胸痛;心悸;心律失常;心绞痛;雷诺现象。 3.2胃肠道系统 肠梗阻：胰腺炎：肝功能衰竭;肝炎一肝细胞性或胆汁郁积性：黄疸：腹痛：呕吐;消化不良：便秘;厌食;胃炎。 3.3神经系统/精神方面 抑郁：精神错乱：嗜睡;失眠;神经过敏：感觉异常：眩晕;异常梦。 3.4呼吸系统 肺浸润：支气管痉挛/哮喘：呼吸困难;流涕;咽痛和声嘶。 3.5皮肤 多汗;多形性红斑;剥脱性皮炎;StevenJohnson综合症;毒性表皮坏死松懈;天疱疮;瘙痒;荨麻疹;秃发。 3.6其它 阳痿;潮红;味觉改变;耳鸣：舌炎;视觉模糊。 曾报道一种具有部分或全部以下症状的症候群：发热、浆膜炎、血管炎、肌痛/肌炎、关节痛/关节炎、抗核抗体阳性、血沉增快、嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多，也可出现皮疹.光过敏及其它皮 肤病的表现。 4.实验室检查 临床上实验室标准参数的重要改变极少与服用马来酸依那普利相关，但有血尿素和血清肌酐升高，各种肝的酶类和/或血清胆红质增高。这些常在停用后恢复。也曾发生过高血钾和低血钠。 还曾报道过血红蛋白和血细胞比容降低者。 自马来酸依那普利上市后.曾报告少数病例发生中性白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制和粒性白细胞缺乏.不能排除这些情况与马来酸依那普利的使用有关。
【禁忌】
对本品任何成分过敏的病人,或以前曾用某一血管紧张紊转换酶抑制剂治疗而有血管神经性水肿史的病人,以及有遗传性或自发性血管神经性水肿的病人,禁用本品。
【注意事项】
1.症状性低血压 1.1症状性低血压极少发生于无并发症的高血压病人.服用马来酸依那普利的高血压病人.由于利尿剂治疗、饮食限盐.透析、腹泻或呕吐等而致血容量不足.则较可能发生低血压( 请参阅药物的相互作用和副作用)。 在无论是否伴有肾功能不全的心衰病人中.曾观察到症状性低血压的发生。心衰程度较重的病人.发生的可能性最大.这从用大剂量利尿剂、低血钠或机能性肾 功能不全就能反映出来。这类病人应在医疗监测下开始治疗.而且每当调整马来酸依那普利或/和利尿剂的剂量时.都应密切随访观察。同样的处理也适用于患缺血性心脏病或脑血管病的病人，因 为在这些病人中血压下降过多可能导致心肌梗塞或脑血管意外的发生. 1.2如果出现低血压.病人应仰卧，必要时静脉输注生理盐水.短暂性低血压反应并不是继续用药的禁忌症。通常在扩充血容量后，一旦血压上升.便可给药。 1.3一些血压正常或偏低的心衰病人，服用后.可能出现全身血压进一步下降。这种作用是预料中的.且通常不必因此而停止治疗。如低血压出现症状.则有必要减少剂量和/或停止使用利尿剂和/或本品。 2.主动脉瓣狭窄/肥厚型心肌病 与所有的血管扩张剂一样.血管紧张素转换酶抑制剂用于左心室流出道梗塞的病人时，应该谨慎。 3.肾功能不全 3.1用血管紧张素转换酶抑制剂开始治疗后发生的低血压，可使一些病人的肾功能进一步受到某些损伤，已有报道这种情况引起急性肾功能衰竭.但通常都是可逆的。 3.2肾功能不全的病人可能需要减少剂量和/或减少用药的次数(请参阅剂量和用法) 。一些双侧肾动脉狭窄或独肾且肾动脉狭窄的病人.曾出现血尿素和血清肌酐增高.通常停止治疗可获逆转：对于肾功能不全的病人更是如此。 3.3某些以前没有明显的肾脏疾病的病人，当同时使用马来酸依那普利和利尿剂时，通常有轻度和一过性的血尿素和血清肌酐的升高.可能需要减少剂量和/或停用利尿剂和/或马来酸依那普利。 4.过敏性/血管神经性水肿 4.1据报道.使用血管紧张素转换酶抑制剂(包括马来酸依那普利)的病人，有报告发生面部.四肢、唇、舌、声门和，或喉的血管神经性水肿者，这可在治疗期的任何时间发生.这时应立即停用本品， 并给予适当的监护.以保证在病人出院之前症状完全消退。尽管抗组织胺药物对解除症状很有用，但当肿胀局限于面、唇部位时，一般可以不经治疗而消失。 4.2血管神经性水肿伴有喉部水肿可能导致死亡。当水肿发生在舌、声门或喉部时.可能引起气道阻塞.应立即给予适当治疗.包括诸如皮下注射1：1000肾上腺素溶液(0.3毫升～0.5毫升) 和/或立即采取保持呼吸道 通畅的措施。 4.3据报道，与非黑色人种相比.黑色人种服用血管紧张素转换酶抑制剂造成血管神经性水肿的发生率要高。 4.4有与血管紧张素转换酶抑制剂治疗无关的血管神经性水肿病史的人.在使用血管紧张素转换酶抑制剂时.发生血管神经性水肿的危险性可能增高(参阅禁忌症)。 5.用膜翅目动物的毒液脱敏时的过敏样反应 当用膜翅目动物的毒液对使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的病人进行脱敏时.可能发生危及生命的过敏样反应.这种情况较罕见。在每次脱敏前，暂时停用血管紧张素转换酶抑制剂可避免这一反应。 6.血液透析的病人 用高透量膜(如AN69)进行透析的同时.使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的病人.曾报告过有类过敏反应发生，对这类病人应考虑用另一类型的透析膜或用另一类的降压药。 7.咳嗽 据报道.用血管紧张素转换酶抑制剂能引起咳嗽.其特点是无痰、持续.停药后可能消失。在鉴别诊断咳嗽时.应考虑到血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的可能性。 8.手术/麻醉 对于正在进行大手术或使用可能引起低血压的麻醉药物进行麻醉的病人，依那普利阻断由于代偿性肾素释放引起的血管紧张素II的生成，如果发生低血压.且考虑是上述机制所致.则应扩充血容量 加以纠正. 血清钾一参阅药物的相互作用
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
尚未对儿童使用本品进行过研究。
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠 1.妊娠期内不主张使用此药。如果查明已怀孕，除非它是挽救母亲生命所必需的.否则应立即停止使用本品。 2.在妊娠的中三个月和末三个月期间使用的血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。 在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂，与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症.和/或新生儿的头颅发育不全)有关。曾出现母体羊水过少(推测为胎儿肾功能降低的表现)并可导致肢体痉挛、颅面畸形和肺发育不良.如果病人使用本品.则应向病人说明其对胎儿的潜在危害。 3.在妊娠前三个月用药而使子宫接触这种血管紧张素转换酶抑制剂.并不会使胚胎和胎儿发生上述的不良反应。 4.那些在妊娠期必须使用血管紧张素转换酶抑制剂的罕见病例.应进行一系列的超声检查来评价羊膜内的情况.如果发现羊水过少.应停止使用本品.除非它是挽救母亲生命所必需的。病人和医生都应意识到，当出现羊水过少时,胎儿已遭受到不可逆的损伤。 5.应对使用过本品的母亲所生的婴儿进行密切的观察.以查明是否有低血压、少尿和高钾血症。依那普利可通过胎盘.腹膜透析可将其从胎儿的血液循环中清这在临床上是有益的.在理论上.可通过换血将其清除。 哺乳 母亲依那普利和依那普利拉(依那普利的水解产物)在人乳中有少量分泌。哺乳母亲使用本品时应谨慎。
老人注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。【药物相互作用】
1.降压治疗 本品与其它降压治疗同时应用时可发生迭加作用。 2.血清钾 2.1在临床试验中.血清钾一般都保持在正常范围内。单独使用马来酸依那普利治疗高血压病人48周后.可见血清钾平均升高约O.2毫克当量/毫升。在用马来酸依那普利加一种噻嗪类利尿药治疗的病 人中，利尿药的 排钾作用常因依那普利的作用而减弱。 2.2马来酸依那普利和排钾利尿药一起使用.可以减轻利尿药引起的低血钾。 2.3发生高血钾的危险因素包括有肾功能不全，糖尿病和同时用蓄钾利尿药(如安体舒通.氨苯喋啶或氨氯吡咪)，补钾制剂或含钾代用食盐。 2.4使用补钾制剂、蓄钾利尿药或含钾代用食盐(特别是肾功能不全的病人)可引起血清钾显著升高。 2.5如认为同时应用上述药剂是合适的.使用时应谨慎.并经常监测血清钾。 3.血清锂 用其它排钠药一样，锂清除率可能降低.因此.如服用锂盐.应仔细监测血清锂浓度。 4.非甾体类抗炎药 对于一些肾功能不全的病人.血管紧张素转换酶抑制剂与非甾体类抗炎药合用时，可能导致肾功能进一步减退.这一作用通常是可逆的。
【药理作用】
本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【规格】
5mg
【包装规格】
16片/盒。
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H14023577
【生产企业】
企业名称：亚宝药业集团股份有限公司
企业简称：康普乳品
医师专业问答：
问：患有高血压可以吃马来酸依那普利吗
答：患有高血压的患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利进行治疗。马来酸依那普利是一种常用的降压药物，适用于高血压的治疗。其通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩，从而降低血压。但使用时需注意个体差异和可能的副作用，如干咳、低血压等，因此应在医生指导下使用。如果患者对马来酸依那普利过敏，则不建议服用此药，以免引起皮疹、瘙痒等症状。此外，妊娠期妇女及哺乳期女性应避免使用马来酸依那普利，以防止药物通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，影响他们的健康发育。在使用马来酸依那普利期间，应注意定期监测血压变化，并遵循医嘱调整剂量。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于控制血压。
问：马来酸依那普利片影响生育吗
答：马来酸依那普利片可能对生育产生一定影响，尤其对于患有严重高血压或肾病的人群。马来酸依那普利片通过降低血压来改善心脏功能，长期高血压可能导致肾脏损伤，进而影响生育能力。因此，服用该药物时应定期监测血压和肾功能，尤其对于有生育需求的患者，应在专业医师指导下进行治疗，以减少对生育的影响。此外，虽然马来酸依那普利片本身不会直接导致生育问题，但某些与之同时使用的药物可能会干扰生育过程，如抗凝药华法林、非甾体类抗炎药等。这些药物可能增加出血风险，从而影响受孕成功率。建议在备孕期前咨询医生是否需要调整用药，并确保血压控制稳定。如果已经怀孕，应及时告知医生，以便及时调整治疗方案，避免潜在的风险。
问：[马来酸依那普利片对性功能有影响吗？]
答：[马来酸依那普利片对性功能有影响吗？]马来酸依那普利片对性功能一般没有影响，但部分患者可能会出现性欲减退、勃起功能障碍等不良反应。马来酸依那普利片是一种血管紧张素转化酶抑制剂类药物，主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。该药物可以扩张外周动脉，降低外周阻力，从而起到降压的作用。此外，还可以减少心脏的后负荷，改善心肌的供血情况，从而缓解心力衰竭的症状。通常情况下，服用马来酸依那普利片不会对性功能造成影响。但如果患者长期大量服用该药物，则可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起性欲减退、勃起功能障碍等不良反应。如果患者出现上述症状，建议及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意合理饮食，避免吃辛辣油腻食物，比如辣椒、炸鸡等。同时还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，避免熬夜。
问：依叶马来酸依那普利叶酸片的功效和作用
答：依叶马来酸依那普利叶酸片一般具有降压、预防心脑血管疾病、调节血糖、改善血液循环、保护胎儿等功效和作用。依叶马来酸依那普利叶酸片是临床上常用的降压药，主要成分是依叶马来酸依那普利和叶酸，一般用于治疗原发性高血压。1、降压依叶马来酸依那普利叶酸片属于复方制剂，其中依叶马来酸依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂，可以通过降低血管紧张素II的含量，从而扩张血管，起到降压的作用。叶酸是一种B族维生素，在体内参与血红蛋白的合成，可以促进胎儿的生长发育，预防胎儿畸形。2、预防心脑血管疾病依叶马来酸依那普利叶酸片中的叶酸可以促进胎儿神经管发育，在一定程度上可以预防胎儿出现神经管畸形的情况。3、调节血糖依叶马来酸依那普利叶酸片中的马来酸依那普利可以促进身体内的血液循环，还可以促进葡萄糖的代谢，在一定程度上可以达到调节血糖的效果。4、改善血液循环依叶马来酸依那普利叶酸片中的叶酸可以促进血液循环，在一定程度上可以改善血液循环不畅的情况。5、保护胎儿依叶马来酸依那普利叶酸片中含有丰富的维生素B12，可以促进胎儿的神经发育，在一定程度上还可以预防胎儿畸形。患者需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目服用，也要避免多服或少服，以免给身体带来不必要的损伤。如果患者服用药物后出现明显的不适症状，建议及时就医治疗。
问：马来酸依那普利的功效与副作用
答：马来酸依那普利的功效主要包括降压、改善心室重构等，其副作用主要包括刺激胃肠道、过敏反应、低血压等。1、功效马来酸依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，具有扩张血管的作用，可以用于治疗高血压、心力衰竭等疾病引起的不适症状。如果患者存在高血压的情况，可以在医生指导下服用马来酸依那普利进行治疗。此外，马来酸依那普利还具有改善心室重构的作用，如果患者存在心室重构不适症状，可以遵医嘱服用该药物进行治疗。2、副作用部分患者服用马来酸依那普利后，可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐等不适症状。如果患者存在对药物过敏的情况，服用后还可能会引起皮肤瘙痒、红肿等不适症状。如果患者出现上述不适症状，建议及时就医治疗。另外，如果患者服用过量，还可能会引起低血压，从而引起头晕、心慌等不适症状。建议患者及时就医，以免延误病情。建议患者在医生指导下使用马来酸依那普利，以免因用药不当引起不适症状。另外，如果患者在服用马来酸依那普利后出现不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。
问：马来酸依那普利叶酸片是降压药吗
答：马来酸依那普利叶酸片是降压药，属于复方制剂，主要成分为依那普利和叶酸。依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，可以扩张血管，降低血压。叶酸是一种水溶性的维生素，在绿叶蔬菜中含量丰富，可以促进血液中同型半胱氨酸的代谢，降低心脑血管疾病的发生风险。依那普利叶酸片主要用于治疗伴有血同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。部分患者服用马来酸依那普利叶酸片后，可能会出现头晕、头痛、疲乏、恶心、腹胀等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，如果症状比较严重，建议及时停药并到医院就医治疗。对本品过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女不建议使用。服用药物时要在医生的指导下服用，不能私自服用药物，以免产生不良反应。
问：马来酸依那普利叶酸片的功效与副作用
答：马来酸依那普利叶酸片一般指马来酸依那普利片，其功效主要是降压，同时还具有补充叶酸的功效。该药物可能会引起头痛、恶心、腹泻、疲劳等副作用。1、功效马来酸依那普利片是临床上用于治疗原发性高血压的药物，其主要成分为马来酸依那普利。该药物可以通过抑制血管紧张素转化酶，从而达到降压的效果。同时，该药物还可以补充叶酸。叶酸是一种水溶性维生素，在体内参与血红蛋白的合成以及细胞的分裂与生长，在临床上可以用于治疗各种原因引起的叶酸缺乏以及叶酸缺乏所导致的巨幼红细胞贫血。2、副作用部分患者在服用马来酸依那普利片后，可能会出现头痛、恶心、腹泻、疲劳、皮疹、瘙痒、咳嗽、眩晕等副作用。如果患者症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会自行缓解。如果患者症状比较严重，则需要及时停药并到医院就医。此外，建议患者在医生指导下服用上述药物，如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。在服药期间，患者还要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响药效。
问：颉沙坦和马来酸依那普利片哪个好
答：颉沙坦和马来酸依那普利片无法直接判断哪个好，用药后的效果因人而异，患者需要在医生的指导下选择药物。1、颉沙坦颉沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，主要成分是缬沙坦，性状为白色或类白色药片，能够治疗高血压，还可以用于治疗心力衰竭，可以单独用药，也可以和其他抗高血压药物联合用药。部分患者在服用以后可能会出现头晕、头痛、腹泻、恶心等症状。2、马来酸依那普利片马来酸依那普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂，主要成分是马来酸依那普利，性状为白色或类白色药片，能够治疗原发性高血压，还可以治疗心力衰竭，可以单独用药，也可以和其他抗高血压药物联合用药。部分患者在服用后可能会出现头晕、头痛、腹泻、疲劳、咳嗽等不良反应。患者在用药时需要遵医嘱选择，不能自己私自用药。
问：误吃马来酸依那普利片怎么办
答：误吃马来酸依那普利片，可以通过多喝水、催吐、洗胃、药物治疗、血液净化等方式进行处理，以免加重病情。1、多喝水如果患者误吃了少量的马来酸依那普利片，而且没有出现明显的不适症状，可以通过多喝水的方式进行处理，从而促进体内药物的排出。2、催吐如果患者误吃马来酸依那普利片量较多，患者出现了头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状，可以通过刺激咽喉部，进行催吐治疗，从而排出胃内的药物。3、洗胃如果患者误吃马来酸依那普利片后，出现了严重的不适症状，如剧烈头痛、频繁恶心、呕吐等，需要及时去医院通过洗胃的方式进行处理，以免延误病情。4、药物治疗如果患者出现了血压下降的情况，可以在医生的指导下，配合使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液等药物进行治疗。5、血液净化如果病情比较严重，患者出现了昏迷的情况，通过上述治疗无法得到改善，还需要及时去医院，通过血液净化的方式进行处理，从而达到改善疾病的效果。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
问：马来酸依那普利片和非诺贝特片能在一块吃吗
答：马来酸依那普利片和非诺贝特片一般不能在一块吃，以免产生副作用，对身体健康造成不利影响。马来酸依那普利片是一种西药，主要成分为马来酸依那普利，为血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。非诺贝特片是一种西药，主要成分为非诺贝特，为调血脂药，主要用于治疗高脂血症、高胆固醇血症等。两者的功效不同，如果同时服用可能会产生毒副作用，导致患者出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时还可能会引起休克。所以马来酸依那普利片和非诺贝特片一般不能在一块吃。在服用药物时，需要遵从医嘱按照剂量服用，不可以自己私自盲目用药，以免用药不当对身体健康造成不利影响。如果患者服用药物后出现了不良反应，应及时停药并到医院就诊治疗。
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