盐酸维拉帕米片(松树牌)

处方药物国家医保目录（甲类）国家基本药物目录（2012）

英文名：Verapamil Hydrochloride Tablets
主治：高血压  心绞痛  心律失常  房颤  心房扑动  绞痛  不稳定性心绞痛  心动过速

药品说明书：

• 【药品名称】

  通用名称：盐酸维拉帕米片
  商品名称：松树牌
  英文名称：Verapamil Hydrochloride Tablets
  汉语拼音：Yansuan Weiapami Pian

• 【成份】

  本品主要成份及其化学名称为：?-[3-[[2-(3,4-二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基]-3，4-二甲氧基-?-异丙基苯乙腈盐酸盐。

• 【性状】

  本品为黄色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。

• 【适应症】

  1、心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定心绞痛。2、心率失常、与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时心室率、预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3、原发性高血压。

• 【用法用量】

  通过调整剂量达到个体化治疗。安全有效的剂量为不超过480mg/日。
  1 心绞痛：一般剂量为口服维拉帕米80～120mg/次，一日三次。肝功能不全者及老年人的安全剂量为40mg/次，一日三次口服。约在药后8小时根据疗效和安全评估决定是否增量。
  2 心律失常：慢性心房颤动服用洋地黄治疗的病人，每日总量为240～320mg，分三次或四次/日口服。预防阵发性室上性心动过速（未服用洋地黄的病人）成人的每日总量为240～480mg，一日三次或四次口服。年龄1～5岁：每日量4～8mg/Kg，一日分三次口服；或每隔8小时口服

• 【不良反应】

  以推荐的单剂量和每日总量为起始剂量并逐渐向上调整剂量用药，严重不良反应少见。发生率在1～10%的不良反应：便秘（7.3%）；眩晕、轻度头痛（3.5%）；恶心（2.7%）；低血压（2.5%）；头痛（2.2%）。外周水肿（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；窦性心动过缓，I度、II度或III度房室阻滞；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；转氨酶升高，伴或不伴碱性磷酸酶和胆红素的升高，这种升高有时是一过性的，甚至继续使用维拉帕米仍可消失。发生率1%的不良反应：低血压；心动过速；潮红；溢乳；牙龈增生；非梗阻性麻痹性肠梗阻等。

• 【禁忌】

  1 严重左心室功能不全。 2 低血压（收缩压小于90mmHg）或心源性休克。 3 病窦综合征（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。 4 II或III度房室阻滞（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。 5 心房扑动或心房颤动病人合并房室旁路通道。 6 已知对盐酸维拉帕米过敏的病人。

• 【注意事项】

  1 心力衰竭：维拉帕米的负性肌力作用可因其减轻后负荷（降低循环血管阻力）而代偿，净效应不损害心室功能。但是严重左心室功能不全（肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%）、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受体阻滞剂治疗的任何程度的心室功能障碍的病人，避免使用维拉帕米。必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的病人，治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状。 2 预激综合症：维拉帕米会加速房室旁路前向传导。房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动病人静脉用维拉帕米治疗，会通过加速房室旁路的前向传导，引起心室率加快，甚至诱发心室颤动。虽然口服维拉帕米未见上述报道，但这种病人接受口服维拉帕米可能有危险，因此禁止使用。 3 传导阻滞：维拉帕米可能导致房室结和窦房结传导阻滞，与血浆浓度增高相关，尤其是在治疗早期的增量期。引起I度房室阻滞、一过性窦性心动过缓，有时伴有结性逸搏。高度房室传导阻滞不常见（0.8%）。当出现显著的I度房室传导阻滞或逐渐发展成II或III度房室传导阻滞时，需要减量或停药。 4 肝功能损害：因维拉帕米在肝内广泛代谢，肝功能损害的病人慎用维拉帕米。严重肝功能不全时维拉帕米的清除半衰期延长至14～16小时，该类病人只需服用正常剂量的30%。 5 肾功能损害：肾功能损害的病人慎用维拉帕米。血液透析不能清除维拉帕米。 6 神经肌肉传导减弱：有报道维拉帕米减弱肌肉萎缩病人的神经肌肉传导，该类病人可能需要减量。 7 血清钙：维拉帕米不改变血清钙浓度，但也有高于正常范围的血钙水平可能影响维拉帕米疗效的报道。 8 因维拉帕米可引起转氨酶增高，为慎重起见，接受维拉帕米治疗的患者应定期监测肝功能。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  18岁以下儿童的安全性和疗效尚未确定。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  由于尚无孕妇的用药经验，在妊娠首6个月不能应用维拉帕米。除非益处大于危险性，在妊娠末3个月也不应服用维拉帕米。
  
  老人注意事项：
  老年病人的清除半衰期可能延长，并且必须考虑到老年人发生肝或肾功能不全更为常见。一般地，老年人应用较低的起始剂量。

• 【药物相互作用】

  1 环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松、长春碱酰胺、阿霉素、顺铂等细胞毒性药物减少维拉帕米的吸收。 2 苯巴比妥、乙内酰脲、维生素D、苯磺唑酮和雷米封通过增加肝脏代谢降低维拉帕米的血浆浓度。 3 西米替丁可能提高维拉帕米的生物利用度。 4 维拉帕米抑制乙醇的消除，导致血中乙醇浓度增加，可能延长酒精的毒性作用。 5 少数病例报道维拉帕米和阿斯匹林合用，出血时间较单独使用阿斯匹林时延长。 6 与β受体阻滞剂联合使用, 可增强对房室传导的抑制作用。 7 长期服用维拉帕米，使地高辛血药浓度增加50～75%。维拉帕米明显影响肝硬化病人地高辛的药代动力学，使地高辛的总清除率和肾外清除率分别减少27%和29%。因此服用维拉帕米时，须减少地高辛和洋地黄的剂量。 8 与血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等抗高血压药合用时，降压作用叠加，应适当监测联合降压治疗的病人。 9 与胺碘酮合用可能增加心脏毒性。 10 肥厚性心肌病主动脉瓣下狭窄的病人, 最好避免联合用药。 11 维拉帕米与氟卡胺合用，可使负性肌力作用叠加，房室传导延长。 12 维拉帕米可增加卡马西平、环胞素、阿霉素、茶碱的血药浓度。 13 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性（神经毒性）。 14 动物实验提示吸入性麻醉剂与维拉帕米同时使用时，需仔细调整两药剂量，避免过度抑制心脏。 15 避免维拉帕米与丙吡胺同时使用。

• 【药理作用】

  1 盐酸维拉帕米为钙离子拮抗剂。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用，但不改变血清钙浓度。 2 盐酸维拉帕米扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加了冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛；维拉帕米减少总外周阻力，降低心肌耗氧量。可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。 3 维拉帕米减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤动和心房扑动病人的心室率；减少阵发性室上性心动过速发作的频率。通常维拉帕米不影响正常的窦性心率，但可导致病窦综合症病人窦性停搏或窦房阻滞；维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间，但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度，可能缩短附加旁路通道的前向有效不应期，加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动病人的心室率，甚至会诱发心室颤动。 4 维拉帕米通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用，一般不引起体位性低血压或反射性心动过速。 5 维拉帕米减轻后负荷，抑制心肌收缩，可改善左室舒张功能。在心肌等长或动力性运动中，维拉帕米不改变心室功能正常病人的心脏收缩功能。器质性心脏疾病的病人，维拉帕米的负性肌力作用可被降低后负荷的作用抵消，心脏指数无下降。但在严重左室功能不全的病人（例如肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%），或服用β 受体阻滞剂或其它心肌抑制药物的病人，可能出现心功能恶化。 6 动物试验提示维拉帕米的局部麻醉作用，是普鲁卡因等摩尔的1.6倍。在人体该作用及剂量尚不清楚。 致癌、致突变和生殖毒性维拉帕米无致癌性。艾姆斯试验证实维拉帕米无致突变性。Beagle狗长期服用维拉帕米 ≥30mg/Kg/d，导致透镜状和/或缝线状改变，≥62.5mg/Kg/d时引起症状明显的白内障。人类尚未有因服用维拉帕米而促使白内障形成的报道。雌性鼠未见损害生殖力。对人类的生殖力影响尚不明确。

• 【贮藏】

  密封保存。

• 【规格】

  40mg

• 【包装规格】

  40mg*30s/盒。

• 【有效期】

  24月

• 【批准文号】

  国药准字H12020051

• 【生产企业】

  企业名称：天津市中央药业有限公司
  企业简称：天津中央药业

医师专业问答：

问：盐酸维拉帕米的作用与功效

答：盐酸维拉帕米具有降低血压、缓解心绞痛、减慢心率功效和作用。1.降低血压盐酸维拉帕米通过阻断心脏和血管平滑肌上的钙通道，减少细胞内钙离子浓度，从而松弛血管平滑肌，降低外周阻力，达到降压的效果。2.缓解心绞痛该药物能够扩张冠状动脉，增加血流量，改善缺血区域的供氧情况，从而减轻心绞痛症状。3.减慢心率由于其作用于心脏传导系统中的特定受体，减缓冲动传导速度，使心跳变慢，有助于控制快速的心律失常。盐酸维拉帕米适用于高血压患者及心绞痛患者，但使用时需注意可能存在的副作用如低血压、心动过缓等，并且应避免与其他具有相似作用机制的药物同时使用，以免产生相互作用。在治疗过程中，应定期监测患者的血压、心率和心电图变化，以确保药物的有效性和安全性。

问：盐酸维拉帕米的作用及副作用

答：盐酸维拉帕米一般指盐酸维拉帕米片。盐酸维拉帕米片的作用主要是降低心肌细胞对钙离子的通透性，从而减慢心肌细胞的收缩，同时也可以扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛。此外，该药物还可以用于治疗心律失常。其副作用主要包括恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏等。1、作用盐酸维拉帕米片属于钙离子通道阻滞剂，具有降低心肌细胞对钙离子的通透性，从而减慢心肌细胞的收缩，同时也可以扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛。此外，该药物还可以用于治疗心律失常，如频发房性早搏、频发室性早搏等。2、副作用部分患者在服用盐酸维拉帕米片后，可能会出现恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏等副作用。如果患者症状比较轻微，一般停药后可逐渐缓解。如果患者症状比较严重，则需要及时就医治疗。建议患者在医生指导下使用盐酸维拉帕米片，以免引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

问：盐酸维拉帕米片治房颤吗

答：盐酸维拉帕米片是可以治疗房颤的，但是用药需要严格遵医嘱。盐酸维拉帕米片属于一种西药，具有降低心肌收缩力的功效，也具有减慢心率的作用。存在房颤的患者，可能是心脏方面的疾病所造成的，此时可以在医生的指导下，配合使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。虽然该药物的功效有很多，但是并不适合所有的患者使用，特别是对药物过敏者等。在用药期间，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡的食物，比如水果沙拉、蔬菜沙拉等，但是不建议吃辣椒等刺激性的食物。另外，还要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。

问：注射用盐酸维拉帕米怎么样

答：注射用盐酸维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可以抑制心肌和血管平滑肌的钙离子通道，进而抑制心肌收缩、血管平滑肌的收缩，从而降低血压。临床上主要用于治疗心律失常、心绞痛、心肌梗死等疾病。1、心律失常心律失常是指心脏激动的起源或传导异常，通常是由于遗传、神经内分泌异常、心血管疾病等因素引起。患者主要表现为心慌、胸闷、头晕、低血压等症状。患者可在医生指导下使用注射用盐酸维拉帕米等药物进行治疗。2、心绞痛心绞痛是指心肌缺血缺氧导致的胸部疼痛，通常是由于冠状动脉供血不足、心肌耗氧量增加等原因引起。患者主要表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。患者可在医生指导下使用注射用盐酸维拉帕米等药物进行治疗。3、心肌梗死心肌梗死是指供血不足导致的心肌缺血坏死，通常是由于冠状动脉粥样硬化、心肌桥、心动过速等因素引起。患者主要表现为胸部压榨性疼痛、心律失常、心慌等症状。患者可在医生指导下使用注射用盐酸维拉帕米等药物进行治疗。此外，该药物还可用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。但患者需在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。

问：盐酸维拉帕米的作用与功效

答：盐酸维拉帕米具有扩张冠状动脉、增加冠脉血液通过量的作用与功效。盐酸维拉帕米通过扩张冠状动脉可以治疗高血压，能够缓解冠状动脉的痉挛，降低周围血管的阻力，周围血管的阻力降低会缓解心脏的负担。盐酸维拉帕米有抗心律失常的作用，可以使心室内节律恢复正常，盐酸维拉帕米有呕吐、恶心的副作用，饭后服用会缓解。

问：盐酸维拉帕米的作用及副作用

答：盐酸维拉帕米的作用一般是扩张血管等，通常会引起心源性休克等副作用。其主要功能是减少心肌细胞的耗氧量，降低心脏负荷，扩张血管，增加血流量。具有降压、抗心律失常作用，尤其适用于室上性心律失常。但是有时可能会出现偶发性肝毒性，可增加地高辛的血液浓度，严重时会出现心力衰竭等症状。

问：房颤房速早搏能服用盐酸维拉帕米片吗和哪

答：房颤房速通常是指心房颤动，心房颤动早搏通常能服用盐酸维拉帕米片，但具体用量需要根据具体情况遵医嘱使用。心房颤动通常是指心脏的正常节律发生了改变，可能是心肌病、慢性肺源性心脏病等原因造成的，可能会引起心慌、胸痛、气短等症状，不及时治疗还会引起晕厥。盐酸维拉帕米片属于一种抗心律失常的药物，可以用来治疗心房颤动、心室纤颤等疾病引起的不适症状，如果出现了早搏现象，可以在医生的指导下使用该药物进行治疗，一般不会对患者的身体健康造成太大的影响。但是，如果患者的病情比较严重，还需要在医生的指导下合理使用其他药物进行治疗，比如酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸片等。在服用药物期间要避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，以免影响药效的发挥，不利于病情的恢复。如果患者服用药物没有使病情得到改善，还需要及时到医院进行就医治疗。

问：盐酸维拉帕米片是异博定吗？

答：盐酸维拉帕米片是钙离子拮抗剂，通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，有助于减轻心肌耗氧、心率。对于心动过速的患者，可通过服用降低心率、改善心肌耗氧的药物对症处理，但应该规律服药，维持稳定的血药浓度才能更好的控制病情，另外，比索洛尔、美托洛尔等也有类似作用。

问：盐酸维拉帕米片？

答：您好！其实在临床上，身体状况能不能适合怀孕，主要是看性功能的情况，单纯的心律不齐并不能说明问题，也就是说，如果您并没有明显的临床症状，心功能良好的话，是不需要吃药的。当然，这个药本身也不影响怀孕。建议您，根据心功能情况来决定是否吃药。

问：盐酸维拉帕米片功效和作用？

答：维拉帕米是钙通道阻滞剂，简称钙拮抗剂，它可以抑制钙内流和降低心脏舒张期的自动去极化速率，而使房室结发放的冲动减慢，也可以减慢传导，所以说它对我们降血压，对我们冠状动脉的舒张作用，可以增加冠脉的流量，改善心肌供氧。那么它的功效以及作用：第一，就是各种心绞痛，不稳定性心绞痛，导致的痉挛性所致的心绞痛。第二，就是房性早搏或者是预防心绞痛和阵发性室上性心动过速。第三，就是肥厚性心肌病。第四，就是高血压病的治疗，主要是治疗轻度跟中度的高血压疾病。祝你幸福生活

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